« Šiuolaikiniai metodai atminties psichofiziologijos tyrimai“

Įvadas

1 skyrius. Šiuolaikiniai atminties tyrimo metodai

1.1 Mikroelektrodų metodas

1.2 Elektroencefalografija (EEG)

1.3 Magnetoencefalografija (MEG)

2 skyrius. Vaizdiniai atminties tyrimo metodai

2.1 Pozitronų emisijos tomografija

2.2 Branduolinio magnetinio rezonanso introskopija

Išvada

Šaltiniai ir literatūra

Įvadas

Atmintis yra psichofiziologinis procesas, susidedantis iš informacijos prisiminimo, saugojimo ir atkūrimo.

Psichofiziologijos įkūrėjas yra anglų gydytojas Davidas Gargley. Psichofiziologijos kaip mokslo formavimosi laikotarpiu ypatingas dėmesys buvo skiriamas centrinės studijoms nervų sistema ir jo fiziologinės apraiškos. Viena iš svarbių krypčių (tyrinant centrinę nervų sistemą) yra smegenų struktūrų, atsakingų už atmintį, paieška. Nė vienas iš jų fiziologines funkcijas nėra turėjęs tokio glaudaus ir visapusiško biologų, fiziologų, psichologų, neurologų ir kitų mokslų tyrimų. Sukaupta klinikinė ir eksperimentinė medžiaga leido pateikti daugybę teorijų, paaiškinančių atminties procesus.

1. Asociacijų pagal gretumą, panašumą, kontrastą teorija.

2. Geštalto psichologija.

3. Elgesio teorija.

4. Psichoanalizės teorija.

5. Semantinė teorija.

6. Biocheminė teorija.

7. Neuronų teorija.

8. Bangų teorija atminties vienetų.

Išvardintos teorijos leidžia atsekti mokslininkų minčių kryptį ir naudojamų tyrimo metodų ribotumą.

Technologinės pažangos plėtra ir naujų tyrimo metodų diegimas leidžia pakilti į kokybiškai naują paslapčių tyrimo lygį. žmogaus atmintis.

Atminties tyrimas yra ne tik mokslinis, bet ir praktinis: mokyklinių vadovėlių, mokymo programų rašymas, mokyklos veiklos planavimas. Trumpalaikės atminties apimties tyrimas, atliekamas ikimokyklinio amžiaus vaikams naudojant formulę KP = 7 + 2, yra tik nuo 5 iki 9 paveikslėlių, skaičių, žodžių. Remiantis trumpalaikės atminties apimtimi, galima numatyti mokymosi sėkmę ar vystymosi vėlavimą. OKP=2+1 yra akademinis kreditas. Tiriant ikimokyklinukus, vaiko diagramoje būtina atspindėti: centrinės nervų sistemos tipą: sangvinikas, flegmatikas, cholerikas, melancholikas; centrinės nervų sistemos bioritminis aktyvumas: „leviukas“, „pelėda“, „balandė“; vyraujantis atminties tipas: klausomoji, klausomoji-muzikinė, „klausomoji-motorinė“ arba vaizdinė, vizualinė-loginė.

Surinkta informacija leidžia individualiai ugdyti vaiką, naudojant jam būdingą atmintį, ir sklandžiai vadovauti vaikų grupei. pažinimo procesas. Asmenims, turintiems klausos tipo atmintį mokymuisi užsienio kalbos, medicinos terminai, fizikos ir chemijos formulės, gali būti naudojama pirmoji lėto miego fazė, trunkanti 90-100 min. Smegenų biocheminis ir elektrinis aktyvumas šioje miego fazėje vis dar išlieka budrumo lygyje, o girdimąją informaciją galima įsisavinti. Jaunieji profesionalai, vykstantys į komandiruotes užsienyje, turintys klausos tipo atmintį, per trumpiausią laiką įvaldo šnekamąją kalbą. Atmintis maksimaliai išsivysto iki 25 metų ir išsaugoma aukštas lygis iki 40-45 metų, vėliau pradeda blogėti. Šiuo atžvilgiu yra amžiaus riba už dokumentų priėmimą dieninėms universitetinėms ir vėlesnėms magistrantūros studijoms.

Elektroencefalografinių tyrimų metodai ir papildomi tomografiniai bei kraujagyslių biocheminiai metodai leido sukurti smegenų struktūrų, dalyvaujančių įsimenant ir atkuriant informaciją, žemėlapius bei diagnozuoti atminties sutrikimo priežastis. Pirmos kartos prietaisai, leidžiantys įžvelgti subtilų žmogaus kūną gaubiantį energetinį apvalkalą – aurą, leidžia stebėti emocines prisiminimų apraiškas. Skaityti informaciją iš emocinių ir psichinių auros apvalkalų kol kas nėra. Ši slaptoji žmogaus atminties pusė bus atskleista ir būsimai mokslininkų kartai.

1 skyrius. Šiuolaikiniai atminties tyrimo metodai

1.1 Mikroelektrodų metodas

Žmogaus ir jo atminties paslapčių tyrimas žengia koja kojon technikos pažanga. Atsirado grafiniai elektrofiziologiniai tyrimo metodai naudojant mikroelektrodus. Jie gavo savo pavadinimą, nes jų įrašymo paviršiaus skersmuo yra apie vieną mikroną. Mikroelektrodai yra metaliniai ir stikliniai. Metalinis mikroelektrodas yra strypas, pagamintas iš specialios didelės varžos izoliuotos vielos su įrašymo antgaliu. Apie 1 mm skersmens stiklinis mikroelektrodas pagamintas iš specialaus stiklo – Pyrex, plonu, nelituotu antgaliu, užpildytu elektrolito tirpalu. Mikroelektrodai taikomi tiriamoms smegenų dalims, atsakingoms už gyvūnų atmintį, stebimas grafinis neuronų impulsinio aktyvumo fiksavimas.

1.2 Elektroencefalografija (EEG)

Pirmasis labai informatyvus, neinvazinis žmogaus centrinės nervų sistemos tyrimo metodas buvo elektroencefalografija.

Galvos oda elektrodų uždėjimo vietose nušluostoma spiritu, nuriebalinama, tada užtepama speciali elektrai laidžia pasta-gelis.

Yra du EEG įrašymo būdai: bipolinis ir monopolinis. Naudojant bipolinį laidą, registruojamas potencialų skirtumas tarp dviejų aktyvių elektrodų. Šis metodas kliniškai naudojamas diagnozuoti patologinio židinio lokalizaciją smegenyse. Psichofiziologijoje naudojamas monopolinio pagrobimo metodas. Vienas elektrodas dedamas virš tiriamos smegenų srities, kitas – ant ausies spenelio arba mastoidinio ataugalo, kur elektriniai procesai yra minimalūs ir gali būti laikomi nuliu.

Norint palyginti EEG rezultatus, gautus viso pasaulio laboratorijose, reikėjo sukurti vieną standartinė sistema elektrodų pritaikymas, vadinamas „10-20“ sistema. Pagal šią sistemą psichofiziologai turi atlikti tris tiriamojo kaukolės matavimus:

1. Išilginis kaukolės dydis – atstumas nuo nosies tiltelio iki pakaušio iškilimo.

2. Skersinis kaukolės dydis – tai atstumas tarp išorinių klausos kanalų.

3. Galvos apimtis, matuojama tuose pačiuose taškuose.

Šie matmenys naudojami brėžiant tinklelį, kurio susikirtimo vietose uždedami elektrodai. Elektrodai, esantys išilgai vidurinės linijos, pažymėti Z indeksu; elektrodų laidai iš kairės galvos pusės sunumeruoti nelyginiais indeksais, nuo dešinė pusė galvutės sunumeruotos lyginiais indeksais.

Elektrodų laidai sistemoje „10-20“:

1. priekinė (priekinė) F 1 ...

2. centrinis C 1 ...

3. parietalinis (parietalinis) P 1 ...

4. laikinas (laikinis) T 1 ...

5. pakaušio (pakaušio) O 1 ...

U sveikų žmonių budrumo būsenoje už regimąją atmintį ir erdvinę orientaciją atsakingose ​​smegenų pakaušio srityse registruojamas 8-13 Hz dažnio alfa ritmas. Šį ritmą pirmasis įrašė ir aprašė Hansas Bergeris pavadinimu alfa ritmas. Labai svarbu pažymėti, kad esant regos nervo atrofijai, ilgalaikiam ar įgimtam aklumui, alfa ritmas išnyksta. Tačiau parietalinėje srityje, atsakinga už lytėjimo atmintį, kuri yra gerai išvystyta akliesiems, kompensuojanti regėjimo praradimą, atsiranda mu ritmas, kurio dažnis yra artimas alfa ritmui. Eksperimento metu galime stebėti alfa ritmo pasikeitimą į mu ritmą, pacientui užrišamos akys ir prašoma lytėjimu atpažinti pažįstamus objektus.

Asmenims, kenčiantiems nuo sutrikimo vizualinė atmintis ir orientacija erdvėje, klajojimas ir pasiklydimas miesto gatvėse, alfa ritmas vos matomas dėl slopinimo pakaušio srityje. Po magnetinės terapijos kurso pakaušio srityje atkuriama regėjimo orientacija erdvėje ir alfa ritmas.

Asmenims, turintiems klausomąją, muzikinę atmintį, muzikantai, kompozitoriai kairiajame laiko regione, atsakingi už Šis tipas atmintyje, įrašomas dažnis, artimas alfa ritmui – Kapa ritmas.

Kai išbandoma, kai atliekama muzikos kūrinys Iš atminties galime lengvai sekti alfa ritmo pasikeitimą į Kapa ritmą.

Fenomenalus klausos atmintis turi kompozitorius Mocartas. Būdamas 14 metų atvyko į Romą, kur Šv. Petro bazilikoje išgirdo bažnytinės muzikos kūrinį. Užrašai buvo laikomi didžiausioje paslaptyje ir popiežiaus teisme buvo paslaptis. Jaunasis Mocartas, grįžęs namo, atkartojo muziką, kurią išgirdo iš atminties. Po daugelio metų buvo galima palyginti Mocarto įrašą su originaliomis natomis, kaip paaiškėjo, Mocarto natose nebuvo nė vienos klaidos.

Koks yra emocijų užvaldytų šokėjų ir dailiojo čiuožimo dalyvių EEG, turinčių puikią klausos, regėjimo, motorinė atmintis? Kai tik pradeda groti muzika, visose smegenų srityse atsiranda Betta ritmas, svyravimai nuo 14 iki 30 Hz.

Beta ritmą stebime paradoksalioje miego fazėje, greitai judėdami akių obuoliais ir kalbant. Šioje situacijoje tėvai, sunerimę dėl smurtinių miego apraiškų, skuba pažadinti ir nuraminti vaiką, aiškindami, kad tai tik sapnas. Beta ritmą stebime ir sergant reta vaikščiojimo per miegą patologija (somnambulizmu), kuriai reikalinga medicininė intervencija ir vaiko tėvų priežiūra.

Asmenims, turintiems verbalinę-loginę, vizualinę-loginę atmintį, lėtai dirbantiems ir galintiems ilgą laiką išlaikyti koncentraciją ir dėmesį be nuovargio, atsiranda specialus gama ritmas, kurio dažnis didesnis nei 30 Hz. nupieštas EEG.

Vairuotojai, lakūnai, kariškiai, gelbėtojai, gydytojai, kurių darbas dažnai siejamas su reikšmingu emocinis stresas, reikalaujantis nedelsiant priimti sprendimą, teta ritmas registruojamas 4–8 Hz dažniu.

Ramiai sėdinčiam žmogui Delta ritmas užfiksuojamas EEG. Pirmoje lėto miego fazėje, kuri trunka 90-100 minučių, biocheminis ir elektrinis aktyvumas artimas budrumui, žmogus sėkmingai įsisavina girdimąją informaciją. Tai leido studentams, turintiems klausos atmintį, išmokti užsienio kalbų per trumpesnį laiką.

Dienos metu, būdraujant, Delta ritmas rodo smegenų žievės auglį.

EEG leidžia stebėti įvairių smegenų dalių veiklą sprendžiant problemas, skaičiuojant galvoje, atliekant trumpalaikės atminties užduotis, nustatyti užmaršumo ar progresuojančio atminties blogėjimo priežastis.

1.3 Magnetoencefalografija (MEG)

Kitas neinvazinis žmonių atminties tyrimo metodas yra magnetoencefalografija. MEG įrašomas naudojant labai jautrų jautrumą elektromagnetiniai laukai jutikliai MEG gali būti pateiktas kaip magnetinių laukų profiliai kaukolės paviršiuje arba kaip lenkta linija. MEG papildo informaciją apie smegenų veiklą, gautą iš EEG.

2 skyrius. Vaizdiniai atminties tyrimo metodai

2.1 Pozitronų emisijos tomografija

IN pastaraisiais metais Atminčiai tirti pradėta taikyti smegenų pozitronų emisijos tomografija. Pacientui į veną suleidžiamas vienas iš izotopų: deguonis – 15, azotas – 13, fluoras – 18 arba gliukozės analogas – deoksigmonozė. Smegenyse izotopai išskiria pozitronus, kurie, susidūrę su elektronais, sukuria protonų porą. Virš paciento galvos yra PET kamera, kuri aptinka protonus, informacija iš kameros siunčiama į kompiuterį, kuri suteikia vaizdą apie skausmo veiklos vietą smegenų pjūviuose. Taigi tyrėjas gali gauti sluoksnį po sluoksnio smegenų struktūrų, dalyvaujančių įsimenant ir atkuriant informaciją, vaizdą.

2.2 Branduolinio magnetinio rezonanso tomografija (BMR)

Branduolinio magnetinio rezonanso introskopija naudojama informacijos įsiminimo ir atkūrimo procesams tirti. Tyrimui pacientas patalpinamas į cilindrinį vamzdelį, kurio pastovus magnetinis laukas yra 30 000 kartų stipresnis nei Žemės. Paciento kūną veikia radijo bangos, audinių protonai sugeria jų energiją. Išjungus radijo bangas, protonai išskiria energiją, kuri įrašoma kaip magnetinio rezonanso signalas. Apdorojus signalą, kompiuteryje atsiranda vaizdas, apibūdinantis biocheminių procesų aktyvumą ir kraujotakos greitį audiniuose. BMR tapo galingiausiu vizualinio tyrimo metodu žmogaus atminties psichofiziologijoje.

Pirmą kartą pastebėta, kad įsimenant tiriamą informaciją, kairiajame smegenų pusrutulyje atsiranda biocheminis aktyvumas, o atsimenant ir atkuriant informaciją – dešiniajame smegenų pusrutulyje – biocheminis aktyvumas. Kai pacientas tyliai prisimindavo epizodus savo gyvenimą, aktyvumas pasireiškė priekinėse smegenų žievės dalyse. Kai prisimena istorinių įvykių, pasireiškė užpakalinių smegenų žievės dalių veikla. Prisimenant vizualiniai vaizdai veda prie pakaušio sričių aktyvavimo, klausos informacija – prie smegenų laikinųjų klausos sričių aktyvavimo.

Taigi buvo padaryta išvada, kad prisiminimas vėl suaktyvina tas smegenų sritis, kurios buvo aktyvios prisiminus. Vizualiniai tyrimo metodai leido sukurti įsimenant ir atkuriant informaciją suaktyvėjusių smegenų centrų žemėlapį.

Išvada

Žmogaus psichofiziologijos studijos, prasidėjusios senovėje, apėmė ilgą tyrimų kelią. Kiekvienoje epochoje, diegiant naujus tyrimo metodus, atsiskleidė koks nors žmogaus atminties aspektas. Mūsų apšviestame XXI amžiuje, pradėjus taikyti mikroelektrodų metodą EEG, tomografiją, BMR, pirmą kartą pavyko sukurti atminties procesuose dalyvaujančių smegenų struktūrų žemėlapius. NMR naudojimas leido mums vizualiai pastebėti, kad informacijos įsiminimo ir atkūrimo procesai vyksta klausos tipo atmintyje laikinojoje srityje, regos tipo atmintyje - pakaušio smegenų srityse, muzikiniame ir motoriniame atminties tipe, papildomai aktyvuojamos parietalinės zonos, kuriose yra lytėjimo ir motorinės atminties zonos.

Psichofiziologinių tyrimų metodai buvo praktiškai pritaikyti tiriant trumpalaikės atminties apimtį ikimokyklinio amžiaus vaikams, siekiant nustatyti vaiko ugdymosi mokykloje sėkmę, taip pat mokant užsienio kalbų žmones, turinčius klausos tipo atmintį. lėta miego fazė, trunkanti 90-100 minučių.

Ateities mokslininkų kartai teks tirti ir praktiškai panaudoti informaciją, užfiksuotą žmogaus auros emociniuose ir mentaliniuose apvalkaluose.

Šaltiniai ir literatūra

1. Aleksandrovas Yu.I. Psichofiziologija. Petras, 2007 m.

2. Bekhtereva N.P. Neurofiziologiniai psichinės veiklos aspektai. L.: Nauka, 1971 m.

3. Danilova N.N. Psichofiziologija. M.: Aspect-Press, 2002 m.

4. Kuzinas V.S. Psichologija. M, 1999 m.

5. Luria A.R. Maža knyga apie didelius prisiminimus. M.: MSU, 1968 m.

6. Maklakovas A.G. Bendroji psichologija. Petras, 2005 m.

7. Stolyarenko L.D. Psichologijos pagrindai. Rostovas prie Dono: „Feniksas“, 2003 m.

8. Sergejevas B.F. Atminties paslaptys. M, 1974 m.

Kontraindikacijos – sunki ligonio būklė, ūminės kepenų ir inkstų ligos, netoleravimas jodo vaistų, kurie per specialų kateterį suleidžiami į kraujagyslių dugną. Likus 1-2 dienoms iki tyrimo, atliekamas paciento tolerancijos jodo preparatams tyrimas. Tyrimo metu taikoma vietinė anestezija arba bendroji nejautra.

Vaizdai gaunami naudojant įprastą rentgeno aparatą. Kai keitikliai naudojami su televizoriumi, radiacijos poveikis pacientui žymiai sumažėja.

Angiokardiografija. Rentgeno tyrimasširdies ir didelių kraujagyslių ertmės po kontrastinės medžiagos įvedimo į kraują naudojant kateterį.

Naudojamas diagnozuoti įgimtus ir įgytus širdies defektus bei didžiųjų kraujagyslių vystymosi anomalijas. Leidžia nustatyti defekto pobūdį, lokalizaciją, kraujotakos sutrikimus. Kontraindikacijos: ūminės kepenų ir inkstų ligos, sunkus miokardo pažeidimas, padidėjęs jautrumas jodo vaistams.

Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas yra kalbos klausos tikrinimas. Jo pranašumas yra galimybė atlikti tyrimą be specialių instrumentų, be to, šis metodas atitinka pagrindinį klausos funkcijos vaidmenį - tarnauti kaip priemonė žodinis bendravimas. Įprastomis sąlygomis klausa laikoma normalia, kai šnabždima kalba suvokiama 6-7 metrų atstumu.

Naudojant įrangą, tyrimo rezultatai įrašomi į specialią formą: ši audiograma leidžia suprasti klausos sutrikimo laipsnį ir pažeidimo vietą.

Šiuolaikinėse klinikose ir ligoninėse biopsija atliekama kas trečiam pacientui specialiais instrumentais jai skirtą medžiagą.

Bronchoskopija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ir bendrąją nejautrą. Taikant vietinę nejautrą, dikaino tirpalu sutepama liežuvio šaknis, ryklė, trachėja ir pagrindiniai bronchai. Taip pat gali būti naudojamas anestezinis purškalas. Dažniausiai naudojamas bendrai anestezijai bendroji anestezija. Tyrimas atliekamas sėdint arba gulint.

Tyrimai atliekami pacientui gulint ant krūtinės paviršiaus uždedant elektrodus. Gautas potencialų skirtumas užfiksuojamas katodinių spindulių vamzdžio ekrane.

Tyrimas atliekamas 18-20 menstruacinio ciklo dienomis. Žarnos ir šlapimo pūslė turi būti ištuštinti. Rentgeno kabinete lėtai švirkštu į gimdos ertmę suleidžiama kontrastinė medžiaga ir po paros padaromas kontrolinis vaizdas;

Kateterizacija nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo. Jį paprastai atlieka ryte (tuščiu skrandžiu) kačių laboratorijoje (su specialia įranga) profesionaliai apmokyti gydytojai. Metodas pagrįstas kateterių įvedimu į širdies dalis per aortą punkcija į dešinę šlaunikaulio arteriją. Po tyrimo pacientams pirmas 24 valandas būtinas lovos režimas.

Kateterizacija leidžia ištirti visų širdies ir kraujagyslių sistemos dalių struktūrą ir funkcijas. Su jo pagalba galite nustatyti tikslią atskirų širdies ir didelių kraujagyslių ertmių vietą ir dydį, nustatyti širdies pertvarų defektus, taip pat aptikti nenormalų kraujagyslių išsiskyrimą. Naudodami kateterį galite įrašyti kraujospūdį, elektrokardiogramą ir fonokardiogramą bei paimti kraujo mėginius iš širdies dalių ir didžiųjų kraujagyslių.

Jis taip pat naudojamas medicininiais tikslais vaistų skyrimui. Be to, naudojant specialius kateterius, atliekama širdies operacija (uždaromas atviras arterinis latakas, pašalinama vožtuvo stenozė). Gali būti, kad tobulėjant bekraujo tyrimo metodams (pvz., ultragarsu ir kt.), širdies kateterizacija diagnostikos tikslais bus naudojama rečiau, o gydymo tikslais – dažniau.

Tyrimas atliekamas naudojant kolposkopą – žiūroną su stipriu šviesos šaltiniu. Jo optinė sistema leidžia apžiūrėti gleivinę iki 30 kartų padidinus. Tyrimas atliekamas apšviečiant kvarcinį šviesos šaltinį, nes vėžinis audinys šiuo atveju įgauna jam būdingą švytėjimą.

Planinė laparoskopija atliekama atlikus preliminarų klinikinį, laboratorinį ir rentgeno tyrimą ir yra paskutinis diagnostikos etapas. Skubi laparoskopija atliekama esant ūmiai išsivysčiusiai pilvo organų patologijai. Daugeliu atvejų abu yra atliekami taikant vietinę nejautrą. Diagnostinis laparoskopas yra specialus prietaisas su šviesolaidinis pluoštas, skirtas tik organams tirti. Manipuliacinis laparoskopas turi papildomą specialų kanalą, skirtą įvairiems prietaisams įvesti, kurie leidžia atlikti biopsiją, koaguliaciją ir kt.

Pirmasis laparoskopinio tyrimo etapas yra deguonies arba oro įvedimas per adatą į pilvo ertmę, siekiant padidinti žiūrėjimo sritį. Antrasis etapas yra optinio vamzdelio įvedimas į pilvo ertmę. Trečiasis etapas yra pilvo ertmės tyrimas. Tada išimamas laparoskopas, pašalinamas oras, ant odos žaizdos uždedami siūlai. Pacientui skiriamas lovos režimas, skausmą malšinantys vaistai, 24 valandas peršalimas ant skrandžio.

Paprastai stebėjimas naudojamas:

1) už neatidėliotiną būklių, keliančių grėsmę paciento gyvybei, nustatymą ir skubios pagalbos suteikimą;

2) įrašyti pokyčius per tam tikrą laiką, pavyzdžiui, įrašyti ekstrasistoles.

Pirmuoju atveju naudojami stacionarūs monitoriai su aliarmu, kuris automatiškai įsijungia, kai indikatorių reikšmės nukrypsta už gydytojo nustatytas ribas. Tokia kontrolė nustatoma pacientui, turinčiam pavojingų gyvybei komplikacijų – širdies ritmo, kraujospūdžio, kvėpavimo sutrikimų ir kt. Kitais atvejais naudojami nešiojamieji prietaisai, leidžiantys ilgai ir nenutrūkstamai įrašyti EKG lėtai judančioje magnetinėje juostoje. . Nešiojamas monitorius tvirtinamas ant diržo, permesto pacientui per petį, arba ant elastingo diržo.

Akispūdžio nustatymas. Tyrimo tikslas – nustatyti patologinius akies obuolio tonuso pokyčius. Tiek padidėjus, tiek sumažėjus akispūdžiui, gali pablogėti akių funkcija ir atsirasti sunkių, negrįžtamų pokyčių. Metodas skirtas ankstyvai glaukomos diagnozei.

Dėl tikslus apibrėžimas naudojami akispūdžio, tonometrai ir elastotonometrai.

Tyrimas atliekamas pacientui gulint. Nuskausminus akį dikaino tirpalu, gydytojas uždeda tonometrą ant ragenos centro.

Šis metodas naudojamas matuoti slėgį didelėse kraujagyslėse, širdies dalyse ir ištirti organus naudojant specialius prietaisus. Būtinas vietinei anestezijai skirtų vaistų skyrimui ir novokaino blokadoms. Naudojamas kraujo, jo komponentų, kraujo pakaitalų infuzijai ir kraujo paėmimui iš donorų.

Naudojant adatą iš ertmių galima pašalinti patologinį turinį, pvz., dujas, pūlius, ascitinį skystį, taip pat ištuštinti šlapimo pūslę, jei neįmanoma jos kateterizuoti.

Numatytos punkcijos srityje paciento oda apdorojama antiseptiku. Paviršinių audinių punkcija atliekama be anestezijos, gilieji audiniai praduriami taikant vietinę nejautrą, kartais ir anesteziją. Naudojamos įvairaus ilgio ir skersmens adatos. Po punkcijos pacientas yra prižiūrimas gydytojo.

Radioizotopų diagnostikoje naudojami du metodai:

1) Pacientui suleidžiamas radiofarmacinis vaistas, po to tiriamas jo judėjimas arba nevienoda koncentracija organuose ir audiniuose.

2) Į mėgintuvėlį su tiriamu krauju įpilamos pažymėtos medžiagos, įvertinant jų sąveiką. Tai yra ir kt. atrankos testas, skirtas anksti nustatyti įvairias ligas neribotam skaičiui žmonių.

Radioizotopų tyrimo indikacijos yra endokrininių liaukų, virškinimo organų, taip pat kaulų, širdies ir kraujagyslių, hematopoetinės sistemos, galvos ir nugaros smegenys, plaučiai, šalinimo organai, limfinė sistema. Ji atliekama ne tik įtarus kokią nors patologiją ar esant žinomai ligai, bet ir siekiant išsiaiškinti pažeidimo mastą bei įvertinti gydymo efektyvumą. Radioizotopų tyrimams nėra kontraindikacijų, yra tik tam tikri apribojimai. Labai svarbu palyginti radioizotopų, rentgeno ir ultragarso duomenis.

Yra šeši pagrindiniai radioizotopinės diagnostikos metodai: klinikinė radiometrija, rentgenografija, viso kūno radiometrija, skenavimas ir scintigrafija, biologinių mėginių radioaktyvumo nustatymas, biologinių mėginių radioizotopinis tyrimas in vitro.

Klinikinė radiometrija nustato radiofarmacinių preparatų koncentraciją organuose ir audiniuose, matuojant radioaktyvumą per tam tikrą laiko intervalą. Skirtas navikų, esančių odos, akių, gerklų, stemplės, skrandžio, gimdos ir kitų organų paviršiuje, diagnostikai.

Rentgenografija - vartojamo organo kaupimosi ir persiskirstymo dinamikos registravimas radioaktyvus vaistas. Jis naudojamas tiriant greitai vykstančius procesus, tokius kaip kraujotaka, ventiliacija ir kt.

Viso kūno radiometrija atliekama naudojant specialų skaitiklį. Metodas skirtas tirti baltymų, vitaminų apykaitą, virškinamojo trakto veiklą, taip pat tirti natūralų organizmo radioaktyvumą ir jo užterštumą radioaktyviais skilimo produktais.

Skenavimas ir scintigrafija yra skirti gauti organų, kurie selektyviai koncentruoja vaistą, vaizdus. Gautas radionuklido pasiskirstymo ir kaupimosi vaizdas leidžia suprasti organo topografiją, formą ir dydį, taip pat patologinių židinių buvimą jame.

Radioaktyvumo nustatymas biologiniuose mėginiuose – skirtas organų funkcijai tirti. Atsižvelgiama į absoliutų arba santykinį šlapimo, kraujo serumo, seilių ir kt. radioaktyvumą.

Radioizotopų tyrimai in vitro – hormonų ir kitų biologinių koncentracijos nustatymas veikliosios medžiagos kraujyje. Tokiu atveju į organizmą nepatenka radionuklidai ir žymėti junginiai; Visa analizė pagrįsta in vitro duomenimis.

Kiekvienas diagnostinis tyrimas pagrįstas radionuklidų dalyvavimu organizmo fiziologiniuose procesuose. Cirkuliuojant kartu su krauju ir limfa, tam tikruose organuose laikinai sulaikomi vaistai, fiksuojamas jų greitis ir kryptis, kurių pagrindu daroma klinikinė išvada.

Gastroenterologijoje tai leidžia ištirti seilių liaukų, blužnies funkciją, padėtį ir dydį, virškinamojo trakto būklę. Nustatomi įvairūs kepenų veiklos aspektai ir jų kraujotakos būklė: skenavimas ir scintigrafija leidžia suprasti židininius ir difuzinius lėtinio hepatito, cirozės, echinokokozės ir piktybinių navikų pokyčius. Atliekant kasos scintigrafiją, gaunant jos vaizdą, analizuojami uždegiminiai ir tūriniai pokyčiai. Paženklinto maisto pagalba tiriamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijos sergant lėtiniu gastroenteritu ir pepsine opa.

Hematologijoje radioizotopinė diagnostika padeda nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmę ir nustatyti anemiją. Kardiologijoje atsekamas kraujo judėjimas per širdies kraujagysles ir ertmes: remiantis vaisto pasiskirstymo pobūdžiu sveikose ir pažeistose srityse, daroma pagrįsta išvada apie miokardo būklę. Sciptigrafija suteikia svarbių duomenų miokardo infarkto diagnostikai – širdies vaizdas su nekrozės sritimis. Radiokardiografija vaidina didelį vaidmenį atpažįstant įgimtus ir įgytus širdies defektus. Naudojant specialų įrenginį – gama kamerą, jis padeda pamatyti veikiančią širdį ir didelius kraujagysles.

Neurologijoje radioizotopų metodai naudojami smegenų augliams, jų pobūdžiui, vietai ir paplitimui nustatyti. Renografija yra fiziologiškiausias inkstų ligų tyrimas: organo vaizdas, jo vieta, funkcija.

Radioizotopų technologijos atsiradimas atvėrė naujas galimybes onkologijai. Radionuklidai, selektyviai besikaupiantys navikuose, leido diagnozuoti pirminį plaučių, žarnyno, kasos, limfinės ir centrinės nervų sistemos vėžį, nes aptinkami net nedideli navikai. Tai leidžia įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti atkryčius. Be to, scintigrafiniai metastazių kauluose požymiai nustatomi 3-12 mėnesių anksčiau nei rentgeno spinduliai.

Pulmonologijoje šie metodai „girdi“ išorinį kvėpavimą ir plaučių kraujotaką; endokrinologijoje jie „mato“ jodo ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmes, skaičiuoja hormonų koncentraciją – endokrininių liaukų veiklos rezultatą.

Visi tyrimai atliekami tik radioizotopų diagnostikos laboratorijose, specialiai apmokyto personalo. Radiacinė sauga užtikrinama apskaičiuojant optimalų skiriamo radionuklido aktyvumą. Paciento spinduliuotės dozės yra aiškiai reguliuojamos.

Šiame tyrime sija rentgeno spinduliai, einantis per organus ir audinius, jų absorbuojamas nevienodu mastu ir išeinant tampa nevienalytis. Todėl, kai jis patenka į ekraną ar filmą, jis sukelia šešėlių poveikį, kurį sudaro šviesios ir tamsesnės kūno vietos.

Radiologijos pradžioje jo taikymo sritis buvo tik kvėpavimo organai ir skeletas. Šiandien asortimentas yra daug platesnis: virškinimo traktas, tulžies ir šlapimo takai, inkstai, kraujo ir limfagyslės ir kt.

Pagrindiniai rentgeno diagnostikos uždaviniai: nustatyti, ar pacientas neserga kokia nors liga ir ją nustatyti funkcijos atskirti nuo kitų patologinių procesų; tiksliai nustatyti pažeidimo vietą ir mastą, komplikacijų buvimą; įvertinti bendrą paciento būklę.

Kūno organai ir audiniai skiriasi vienas nuo kito tankiu ir gebėjimu būti rentgeno spinduliais. Taigi, gerai, matomi kaulai ir sąnariai, plaučiai, širdis. Rentgenizuodami virškinimo traktą, kepenis, inkstus, bronchus, kraujagysles, kurių natūralaus kontrasto nepakanka, griebiamasi dirbtinio kontrasto, specialiai įnešant į organizmą nekenksmingas radioaktyviąsias medžiagas. Tai yra bario sulfatas ir organiniai jodido junginiai. Jie vartojami per burną (tyrus skrandį), suleidžiami į kraują į veną (inkstų ir šlapimo takų urografijos metu) arba tiesiai į organo ertmę (pavyzdžiui, atliekant bronchografiją).

Rentgeno tyrimo indikacijos yra labai plačios. Optimalaus metodo pasirinkimą kiekvienu konkrečiu atveju lemia diagnostinė užduotis. Paprastai jie prasideda fluoroskopija arba radiografija.

Fluoroskopija yra rentgeno vaizdo gavimo procesas ekrane, visai ne)“ – bet gali būti naudojamas visur, kur yra rentgeno diagnostikos aparatas. Leidžia ištirti organus jų darbo procese – kvėpavimo judesius Diafragma, širdies susitraukimas, stemplės, skrandžio, žarnyno peristaltika. Taip pat galima vizualiai nustatyti organų padėtį, patologinių darinių lokalizaciją ir poslinkį kateterizavimas.

Tačiau mažesnė nei radiografijos skiriamoji geba ir nesugebėjimas objektyviai dokumentuoti rezultatų sumažina metodo vertę.

Radiografija – tai fiksuoto bet kurios kūno dalies vaizdo gavimas naudojant rentgeno spindulius ant jai jautrios medžiagos, dažniausiai fotojuostos. Tai yra pagrindinis osteoartikulinio aparato, plaučių, širdies ir diafragmos tyrimo metodas. Privalumai apima vaizdo detalumą, rentgeno spindulių buvimą, kuris gali būti saugomas ilgą laiką, palyginti su ankstesniais ir vėlesniais rentgeno spinduliais. Radiacinė apšvita pacientui yra mažesnė nei naudojant fluoroskopiją.

Norėdami gauti papildomos informacijos apie tiriamą organą, jie pagal savo technines priemones griebiasi specialių rentgeno metodų, tokių kaip fluorografija, tomografija, elektroradiografija ir kt.

Elektroradiografija yra rentgeno vaizdo gavimo ant paprasto popieriaus principas.

Fluorografija – tai rentgeno vaizdo fotografavimas iš ekrano ant mažesnės fotojuostos, atliekamas naudojant specialius prietaisus. Jis naudojamas masiniams krūtinės ląstos organų, pieno liaukų, paranalinių sinusų ir kt.

Tomografija – sluoksninis rentgeno vaizdas. Tomograma sukuria aiškų kūno dalies ar organo skerspjūvio vaizdą. Tai labai svarbu tiriant plaučius, kaulus ir sąnarius, kepenis, inkstus ir kt.

Tokie metodai kaip cholegrafija, urografija, angiografija ir kt. yra skirti sistemai ar organui tirti po dirbtinio kontrastavimo. Jie naudojami pagal griežtas indikacijas tik tais atvejais, kai paprastesni metodai neduoda reikiamų diagnostinių rezultatų.

Kai kuriais atvejais rentgenologiniam tyrimui reikia iš anksto paruošti pacientą, kad būtų užtikrinta tyrimo kokybė ir sumažinta diskomfortas arba užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Taigi, išrašant, tiesioji žarna visada išlaisvinama iš išmatų. vidurius laisvinantys vaistai, valomosios klizmos. Prieš pradūriant kraujagyslę ar lataką, reikalinga vietinė anestezija. Siekiant sumažinti organizmo jautrumą tam tikroms radiokontrastinėms medžiagoms, jos vartojamos kartu su jautrumą mažinančiomis medžiagomis. Kartais tam tikro organo funkcinei būklei nustatyti naudojami vaistai. Pavyzdžiui, morfinas, proserinas, skatinantys skrandžio motoriką. Sekretinas, cholecistokininas, skirtas pagreitinti tulžies pūslės ištuštinimą ir tulžies latakų kontrastavimą.

Perspektyvus rentgeno tyrimo derinys radioizotopiniais, endoskopiniais, ultragarsiniais, termografiniais ir kitais metodais.

Komplikacijos, tokios kaip rentgeno tyrimo pasekmės, pastebimos gana retai. Tai apima alergines reakcijas, ūminį kvėpavimo sutrikimą, kraujospūdžio sumažėjimą, širdies veiklos sutrikimus ir tt Tai dažniausiai įvyksta tyrimo metu arba per pirmąsias 30 minučių po jo pabaigos. Svarbus nuolatinis medicininis paciento būklės stebėjimas, o taip pat prireikus skubios medicinos pagalbos teikimas.

Galūnių reografija naudojama esant periferinių kraujagyslių ligoms, kurias lydi jų tonuso, elastingumo pokyčiai, susiaurėjimas ar visiškas arterijų užsikimšimas. Reograma registruojama iš simetriškų abiejų galūnių sričių, ant kurių uždedami to paties ploto 1020 mm pločio elektrodai. Kraujagyslių sistemos prisitaikymo galimybėms išsiaiškinti naudojami nitroglicerino, fizinio aktyvumo, šalčio tyrimai.

Reohepatografija yra kepenų kraujotakos tyrimas. Užfiksavus jo audinių elektrinės varžos svyravimus, galima spręsti apie vykstančius procesus kraujagyslių sistema kepenys: aprūpinimas krauju, pažeidimai, ypač sergant ūminiu ir lėtiniu hepatitu ir ciroze.

Jis atliekamas nevalgius, pacientui gulint ant nugaros, kai kuriais atvejais po farmakologinio krūvio (papaverinas, aminofilinas, nosh-pa).

Reokardiografija yra širdies veiklos tyrimas, didelių kraujagyslių užpildymo krauju dinamika širdies ciklo metu.

Reopulmonografija - apima plaučių audinio elektrinės varžos registravimą ir naudojama bronchopulmoninei patologijai. Tai ypač svarbu chirurgijoje, nes reopulmonograma gali būti paimta iš bet kurios plaučių dalies tiesiogiai operacijos metu. Tai būtina tais atvejais, kai priešoperacinis tyrimas neleidžia pateikti pakankamai tikslios išvados apie plaučių segmentų, besiribojančių su paveiktais, būklę ir būtina išsiaiškinti numatomą rezekcijos mastą.

Reoencefalografija - nustato smegenų kraujagyslių tonusą ir elastingumą, matuoja jų atsparumą srovei aukštas dažnis, silpna jėga ir įtampa. Tai taip pat leidžia nustatyti smegenų dalių aprūpinimą krauju, diagnozuoti jų pažeidimų pobūdį ir lokalizaciją bei duoda gerą rezultatą, kai kraujagyslių ligos, ypač sergant smegenų ateroskleroze. Ūminiu insulto laikotarpiu padeda nustatyti kraujotakos sutrikimo ar tromboembolinio smegenų infarkto išeminį pobūdį. Reoencefalografija yra perspektyvi esant smegenų traumoms, smegenų augliams, epilepsijai, migrenai ir kt. Šis metodas naudojamas tiriant vaisiaus hemodinamiką gimdymo metu.

Termografija. Registracijos būdas infraraudonoji spinduliuotė nuo žmogaus kūno paviršiaus. Onkologijoje naudojamas diferencinei pieno, seilių ir skydliaukės navikų, kaulų ligų, vėžio metastazių kauluose ir minkštuosiuose audiniuose diagnostikai.

Fiziologinis pagrindas termografija – tai šiluminės spinduliuotės intensyvumo padidėjimas virš patologinių židinių dėl padidėjusio aprūpinimo krauju ir medžiagų apykaitos procesų juose. Sumažėjusią kraujotaką audiniuose ir organuose atspindi jų terminio lauko „išblukimas“.

Ruošiant pacientą reikia vengti vartoti hormoninius vaistus, vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, dešimt dienų tepti bet kokiais tepalais. Pilvo organų termografija atliekama tuščiu skrandžiu, o pieno liaukų - 8-10 menstruacinio ciklo dieną. Kontraindikacijų nėra, tyrimą galima kartoti daug kartų. Kaip nepriklausomas diagnostikos metodas, jis retai naudojamas palyginimas su klinikinio ir radiologinio paciento tyrimo duomenimis.

Tai atliekama naudojant specialius prietaisus - kompiuterinius tomografus su besisukančiu rentgeno vamzdeliu, kuris juda aplink nejudantį objektą, apžiūrėdamas visą kūną ar jo dalį „eilutė po eilutės“. Kadangi žmogaus organai ir audiniai sugeria rentgeno spinduliuotę nevienodu mastu, jų vaizdas pasirodo „smūgių“ pavidalu – kiekvienam nuskaityto sluoksnio taškui kompiuterio nustatytas sugerties koeficientas. Kompiuteriniai tomografai leidžia išskirti sluoksnius nuo 2 iki 10 mm vieno sluoksnio skenavimo greičiu 2-5 sekundes, akimirksniu atkuriant nespalvotą arba spalvotą vaizdą.

Kompiuterinis tyrimas paprastai atliekamas pacientui gulint ant nugaros. Kontraindikacijų nėra, jis lengvai toleruojamas, todėl gali būti atliekamas ambulatoriškai, taip pat sunkiai sergantiems pacientams. Leidžia apžiūrėti visas kūno dalis: galvą, kaklą, krūtinės organus, pilvo ertmę, nugaros smegenis, pieno liaukas, stuburą, kaulus ir sąnarius.

Galvos kompiuterinė tomografija atliekama atlikus pilną klinikinį paciento, kuriam įtariama centrinės nervų sistemos pažeidimas, tyrimą. Patyrus galvos smegenų traumą, nustatomi kaukolės kaulų lūžiai, kraujosruvos, sumušimai, galvos smegenų pabrinkimai. Naudojant metodą galima nustatyti kraujagyslių apsigimimus – aneurizmas. Smegenų navikų atveju nustatoma jų vieta, nustatomas augimo šaltinis ir naviko apimtis.

Tiriant krūtinės ląstos organus, aiškiai matosi tarpuplaučiai, didžiosios kraujagyslės, širdis, taip pat plaučiai ir limfmazgiai.

Tirdami pilvo organus ir retroperitoninę erdvę, galite gauti blužnies, kepenų, kasos ir inkstų vaizdą (inkstų tyrimas yra informatyvesnis naudojant dirbtinį kontrastą).

Kompiuterinė tomografija yra saugi ir nesukelia komplikacijų. Papildydami klinikinius ir rentgeno duomenis, galite gauti išsamesnės informacijos apie organus.

Jis naudojamas atpažinti ligą, stebėti proceso dinamiką ir įvertinti gydymo rezultatus. Dėl savo saugumo (daugybinių tyrimų galimybės) ultragarsinė diagnostika tapo plačiai paplitusi.

Paprastai nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Pilvo organų tyrimas daugiausia atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, moterų lytinių organų, prostatos ir šlapimo pūslės – pilna šlapimo pūslė. Kad ultragarsinis jutiklis geriau kontaktuotų su kūno paviršiumi, oda sutepama specialiu geliu.

Ultragarsinė diagnostika leidžia gauti svarbios informacijos apie įvairių organų būklę – kepenų, kasos, blužnies, inkstų, šlapimo pūslės, prostatos, antinksčių, skydliaukės ir kt.. Akušerijos klinikoje nustatyti vaisiaus nėštumo amžių ir vietą, vėluoja jo vystymasis ir įgimti defektai, nustatomas nesivystantis nėštumas, visiškas ar nepilnas persileidimas.

Taip pat galima diagnozuoti ginekologines ligas: miomas ir gimdos navikus, cistas ir kiaušidžių navikus.

Ultragarsinis tyrimas nurodomas visais atvejais, jei pilvo ertmėje apčiuopiamas darinys, tai ypač svarbu atpažįstant piktybinius virškinimo organų navikus. Kai kurios ūmios ligos, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, yra nesunkiai diagnozuojamos, pavyzdžiui, ūminis cholecistitas, ūminis pankreatitas, kraujagyslių trombozė ir kt.. Sonografija beveik visada leidžia greitai nustatyti mechaninį geltos pobūdį ir tiksliai nustatyti jos priežastį.

Tiriant širdį, gaunama informacija apie jos sandaros ypatumus ir susitraukimų dinamiką, apie įgimtus ir įgytus defektus, miokardo pažeidimus, koronarinė liga, perikarditas ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Ultragarsas naudojamas siurbimui, širdies funkcijai įvertinti ir jų veikimui stebėti vaistai, skirtas vainikinių arterijų kraujotakai tirti ir yra toks pat patikimas bekraujo diagnostikos metodas, kaip ir elektrokardiografija bei širdies rentgeno tyrimas.

Pulso doplerio aparatai fiksuoja kraujotakos greitį giliai esančiose didžiosiose kraujagyslėse (aortoje, apatinėje tuščiojoje venoje, inkstų kraujagyslėse ir kt.), nustato periferinių kraujagyslių obstrukciją – trombozės ar kompresijos zonas, taip pat obliteruojantį endarteritą.

Ultragarsinė diagnostika leidžia vizualiai pavaizduoti vidines akies obuolio struktūras net esant jo terpės neskaidrumui, leidžia išmatuoti lęšiuko storį, akies ašių ilgį, aptikti tinklainės ir gyslainės atsiskyrimą, drumstumą. stiklakūnyje, ir svetimkūniai. Naudojamas dirbtinio lęšio optinei galiai apskaičiuoti ir trumparegystės vystymuisi stebėti.

Ultragarso metodas yra paprastas ir prieinamas, neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojamas pakartotinai, net ir dienos metu, jei to reikalauja paciento būklė. Gauta informacija papildo kompiuterinės tomografijos, rentgeno ir radioizotopinės diagnostikos duomenis, turi būti lyginama su paciento klinikine būkle.

Jie atliekami įtarus šlapimo sistemos ligas, dažniausiai atlikus apklausos vaizdą ir, jei įmanoma, atlikus ultragarsinį ar radioizotopinį tyrimą. Kontraindikuotinas esant ūminiam kepenų ir inkstų pažeidimui, miokardo infarktui.

Norint gauti gerą įvaizdį, būtinas paciento paruošimas, kurį sudaro dietos laikymasis ir žarnyno ištuštinimas. Išvakarėse atliekama valomoji klizma, likus 10-20 minučių iki tyrimo - antra klizma, tada daroma apklausos nuotrauka. Jis naudojamas žarnyno pasirengimui įvertinti ir pacientui skiriami radiokontrastiniai preparatai. Vaizdų skaičius ir jų trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir tyrimo tikslo.

Urografija turi didelę diagnostinę vertę sergant urolitiaze: akmenų lokalizacija, pažeisto ir sveiko inksto bei šlapimo takų funkcine būkle. Metodas yra gana informatyvus esant inkstų pažeidimams, uždegiminėms ligoms, šlapimo sistemos tuberkuliozei. Be to, tai leidžia spręsti apie apatinių šlapimo takų pokyčius dėl navikų, šlapimo pūslės divertikulų ir nustatyti prostatos adenomą.

Urografijos metu galimos komplikacijos, susijusios su padidėjusiu jautrumu radiokontrastinėms medžiagoms.

Fonokardiograma įrašoma specialiai įrengtoje izoliuotoje patalpoje, kurioje galima sukurti visišką tylą. Gydytojas nustato taškus ant krūtinės, iš kurių vėliau mikrofonu daromas įrašas. Paciento padėtis įrašymo metu yra horizontali. Fonokardiografijos naudojimas dinamiškam paciento būklės stebėjimui padidina diagnostinių išvadų patikimumą ir leidžia įvertinti gydymo efektyvumą.

Absoliučios kontraindikacijos cholegrafijai yra ūminės kepenų ir inkstų ligos, jodo vaistų netoleravimas. Pasiruošimo laikotarpiu pacientai turi laikytis dietos, ribojančios maisto produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo, kiekį. Asmenims, linkusiems į alergines reakcijas, tris dienas skiriami antihistamininiai vaistai. Tyrimo rytą valgyti, rūkyti ir vartoti vaistus draudžiama. Lėtai leidžiant radiokontrastinį preparatą į veną, sumažėja šalutinio poveikio tikimybė.

Analizuojant cholegramas, nustatoma tulžies latakų ir tulžies pūslės šešėlio padėtis, forma, kontūrai, dydis ir struktūra, ypatingą dėmesį skiriant, ar juose yra užpildymo defektų, dažniausiai sukeltų akmenų. Tiriant motorinę tulžies pūslės funkciją, pacientui duodama suvalgyti du žalius kiaušinių trynius ir fiksuojama tulžies pūslės susitraukimo trukmė bei jos atsipalaidavimo laikas.

Širdies veiklos dažniui ir ritmui (trukmė, ilgis, bangų forma ir intervalai) nustatyti naudojama elektrokardiograma. Taip pat analizuojamos kai kurios patologinės būklės, pavyzdžiui, vienos ar kitos širdies dalies sienelių sustorėjimas, širdies ritmo sutrikimai. Galima diagnozuoti krūtinės anginą, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą, miokarditą, perikarditą.

Kai kurie vaistai (širdies glikozidai, diuretikai, kordaronas ir kt.) veikia elektrokardiogramos rodmenis, todėl galima individualiai parinkti vaistus paciento gydymui.

Metodo pranašumai – nekenksmingumas ir galimybė taikyti bet kokiomis sąlygomis – prisidėjo prie jo plačios įvedimo į praktinę mediciną.

Darydamas elektroencefalografiją tiriamasis sėdi atsilošęs į specialią patogią kėdę arba, sunkiais atvejais, guli ant sofos su šiek tiek pakelta galvūgaliu. Prieš tyrimą pacientas įspėjamas, kad įrašymo procedūra yra nekenksminga, neskausminga, trunka ne ilgiau kaip 20-25 minutes, būtina užmerkti akis ir atpalaiduoti raumenis. Testai naudojami atidarant ir užmerkus akis, dirginant šviesa ir garsu. Bet kokios ligos elektroencefalogramos rodmenys turi būti koreliuojami su klinikinio tyrimo duomenimis.

Metodas turi svarbu Dėl ankstyva diagnostika ikivėžinės ligos ir įvairios lokalizacijos navikai ankstyvose jų vystymosi stadijose, taip pat atskirti juos nuo uždegiminio pobūdžio ligų.

Skaidulinė optika atvėrė plačias endoskopijos perspektyvas. Dėl pluoštinių šviesos kreiptuvų lankstumo ir galimybės perduoti vaizdus bei šviesą lenktu keliu, pluošto skersmuo tapo lankstus ir lengvai valdomas. Tai sumažino tyrimo pavojų ir įtraukė žarnas, moterų lytinius organus ir kraujagysles į jo objektų apimtį.

Endoskopiniai metodai taikomi ir medicininiais tikslais: polipų šalinimas, vietinis vaistų skyrimas, žandikaulių stenozių išpjaustymas, vidinio kraujavimo stabdymas, akmenų ir svetimkūnių šalinimas.

Metodo pranašumas yra didelis jautrumas minkštųjų audinių vaizde, taip pat didelė skiriamoji geba iki milimetro dalių. Leidžia gauti bet kuriame skyriuje tiriamo organo vaizdą ir atkurti jų trimačius vaizdus.

Astronomijos raidos chronologija nuo XIX amžiaus pabaigos – per visą XX a. – iki XXI amžiaus pradžios
1860 m. knyga “ Cheminė analizė Spektriniais stebėjimais“ Kirchhoffas ir Bunsenas, kuriame aprašyti spektrinės analizės metodai. Buvo padaryta astrofizikos pradžia.
1862 m. buvo aptiktas Sirijaus palydovas, apie kurį savo tyrimuose kalbėjo Beselis.
1872 m. amerikietis G. Dreperis padarė pirmąją žvaigždės spektro nuotrauką.
1873 m. J.C. Maxwellas išleidžia traktatą apie elektrą ir magnetizmą, kuriame išdėstė vadinamąsias Maksvelo lygtis, taip numatydamas elektromagnetinių bangų egzistavimą ir „Šviesos slėgio“ efektą.
1877 A. Hall atrado Marso palydovus – Deimosą, Fobą. Tais pačiais metais Marso kanalus atrado italas G. Schiaparelli.
1879 anglų astronomas J. H. Darwinas paskelbė hipotezę apie potvynių kilmė Mėnuliai. S. Flemingas siūlo padalinti Žemę į laiko juostas.
1884 Įvestos 26 šalys standartinis laikas, pasiūlė Flemingas. Grinvičas tarptautiniu susitarimu buvo pasirinktas pagrindiniu dienovidiniu.
1896 m. Netoli Procyon buvo aptiktas palydovas, kurį numatė Beselis.
1898 W. G. Pickering atrado Saturno palydovą Fėbę, turintį galimybę suktis priešinga kryptimi, palyginti su savo planeta.
Pradžia XX amžiaus mokslininkai G. von Zeipel ir G. K. Plummer sukūrė pirmuosius žvaigždžių sistemų modelius.
1908 m. George'as Hale'as pirmą kartą atrado magnetinį lauką nežemiškame objekte, kuris tapo Saule.
1915-1916 m Einšteinas padarė išvadą bendroji teorija reliatyvumas, apibrėžimas nauja teorija gravitacija. Mokslininkas padarė išvadą, kad greičio pokytis kūnus veikia kaip gravitacijos jėga. Jei Niutonas vienu metu vadino planetų orbitas, fiksuotas aplink Saulę, tai Einšteinas teigė, kad Saulė turi gravitacinį lauką, dėl kurio planetų orbitos daro lėtą papildomą sukimąsi.
1918 metais amerikietis Harlow Shapley, remdamasis stebėjimais, sukūrė Galaktikos sandaros modelį, kurio metu buvo atskleista tikroji Saulės vieta – Galaktikos pakraštys.
1926-1927 – B. Lindbladas ir Janas Oortas, analizuodami žvaigždžių judėjimą, priėjo prie išvados apie Galaktikos sukimąsi.
1931 metais radijo astronomija prasidėjo nuo K. Janskio eksperimentų.
1932 m. Janskis atrado radijo spinduliavimą kosminės kilmės. Pirmasis nuolatinės spinduliuotės radijo šaltinis buvo nustatytas kaip šaltinis Paukščių Tako centre.
1937 amerikietis G. Reberis sukonstravo pirmąjį parabolinį radijo teleskopą, kurio skersmuo buvo 9,5 m.
1950-ieji Buvo aptikti rentgeno spinduliai, sklindantys iš Saulės. Buvo padėta rentgeno astronomijos pradžia.
1950-ieji šiuolaikinės infraraudonųjų spindulių astronomijos formavimas. Informacijos tyrimas tarp matomos spinduliuotės.
1953 m. J. de Vaucouleurs atrado pirmąjį galaktikų superspiečius, kuris dar vadinamas Vietiniu.
Prasideda 1957 m kosminis amžius paleisti dirbtinius žemės palydovus.
1961 m. Pirmasis žmogaus paleidimas į kosmosą. Jurijus Gagarinas tapo pirmuoju kosmonautu.
1962 m. paleista „Orbital“. saulės observatorija, kurios pagalba tapo įmanoma sistemingai atlikti stebėjimus dėl Ultravioletinė radiacija, dėl kurio atsirado ultravioletinė astronomija.
1962 m. aptiktas pirmasis rentgeno šaltinis už Saulės sistemos ribų – Scorpius X-
1965 m. pirmasis žmogaus išėjimas atvira erdvė, ištobulintas Aleksejus Leonovas. Išėjimo trukmė buvo 23 minutės. 41 sek.
1969 m. Žmogaus koja įkėlė koją į Mėnulio paviršių. Pirmasis astronautas Mėnulio paviršiuje buvo Neilas Armstrongas.
1991 m. buvo paleista Komptono gama spindulių observatorija, kuri davė galingą impulsą gama spindulių astronomijos plėtrai.

Kontraindikacijos – sunki ligonio būklė, ūminės kepenų ir inkstų ligos, netoleravimas jodo vaistų, kurie per specialų kateterį suleidžiami į kraujagyslių dugną. Likus 1-2 dienoms iki tyrimo, atliekamas paciento tolerancijos jodo preparatams tyrimas. Tyrimo metu taikoma vietinė anestezija arba bendroji nejautra.

Vaizdai gaunami naudojant įprastą rentgeno aparatą. Kai keitikliai naudojami su televizoriumi, radiacijos poveikis pacientui žymiai sumažėja.

AUDIOMETRIJA. - Klausos aštrumo matavimas, t.y. klausos organo jautrumas skirtingo aukščio garsams. Tai daugiausia susideda iš žemiausio garso intensyvumo, kuriam esant jis vis dar girdimas, palaikymas. Naudojami trys pagrindiniai metodai: klausos tikrinimas kalba, kamertonas ir audiometras.

Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas yra kalbos klausos tikrinimas. Jo pranašumas yra galimybė atlikti tyrimą be specialių instrumentų, be to, šis metodas atitinka pagrindinį klausos funkcijos vaidmenį - tarnauti kaip kalbos komunikacijos priemonė. Įprastomis sąlygomis klausa laikoma normalia, kai šnabždima kalba suvokiama 6-7 metrų atstumu.

Naudojant įrangą, tyrimo rezultatai įrašomi į specialią formą: ši audiograma leidžia suprasti klausos sutrikimo laipsnį ir pažeidimo vietą.

BIOPSIJA. - Intravitalinis audinių ar organų ekscizija, skirta tirti mikroskopu. Tai leidžia tiksliai nustatyti esamą patologiją, taip pat diagnozuoti kliniškai neaiškias ir pradines neoplazmų stadijas, atpažinti įvairius uždegiminius reiškinius. Pakartotinė biopsija atsekama patologinio proceso dinamika ir terapinių priemonių įtaka jam.

Šiuolaikinėse klinikose ir ligoninėse biopsija atliekama kas trečiam pacientui specialiais instrumentais jai skirtą medžiagą.

BRONCHOSKOPIJA. - Diagnostinė ir gydomoji procedūra, susidedanti iš vizualinio bronchų medžio būklės įvertinimo naudojant specialų prietaisą - bronchoskopą. Atliekama trachėjos ir bronchų navikams diagnozuoti (paimant biopsiją), pašalinant svetimkūnius iš kvėpavimo takų, ištiesinant plaučių audinio miegamąsias vietas (atelektazę), plaunant bronchus ir į juos įvedant vaistus.

Bronchoskopija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ir bendrąją nejautrą. Taikant vietinę nejautrą, dikaino tirpalu sutepama liežuvio šaknis, ryklė, trachėja ir pagrindiniai bronchai. Taip pat gali būti naudojamas anestezinis purškalas. Bendrajai nejautrai dažniausiai naudojama bendroji anestezija. Tyrimas atliekamas sėdint arba gulint.

VEKTORKARDIOGRAFIJA. - Širdies elektrinio aktyvumo registravimas naudojant specialius prietaisus – vektorinius elektrokardioskopus. Leidžia nustatyti širdies elektrinio lauko dydžio ir krypties pokyčius širdies ciklo metu. Metodas yra tolesnė elektrokardiografijos plėtra. Klinikoje jis naudojamas diagnozuojant židininius miokardo pažeidimus, skilvelių hipertrofiją (ypač ankstyvose stadijose) ir ritmo sutrikimus.

Tyrimai atliekami pacientui gulint ant krūtinės paviršiaus uždedant elektrodus. Gautas potencialų skirtumas užfiksuojamas katodinių spindulių vamzdžio ekrane.

ŠIRDIES KATETERIZACIJA.- Specialių kateterių įvedimas į širdies ertmes per periferines venas ir arterijas. Naudojamas kompleksiniams širdies ydoms diagnozuoti, indikacijoms ir kontraindikacijoms išaiškinti daugelio širdies, kraujagyslių ir plaučių ligų chirurginiam gydymui, širdies, vainikinių arterijų ir plaučių nepakankamumui nustatyti ir įvertinti.

Kateterizacija nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo. Jį paprastai atlieka ryte (tuščiu skrandžiu) kačių laboratorijoje (su specialia įranga) profesionaliai apmokyti gydytojai. Metodas pagrįstas kateterių įvedimu į širdies dalis per aortą punkcija į dešinę šlaunikaulio arteriją. Po tyrimo pacientams pirmas 24 valandas būtinas lovos režimas.

Kateterizacija leidžia ištirti visų širdies ir kraujagyslių sistemos dalių struktūrą ir funkcijas. Su jo pagalba galite nustatyti tikslią atskirų širdies ir didelių kraujagyslių ertmių vietą ir dydį, nustatyti širdies pertvarų defektus, taip pat aptikti nenormalų kraujagyslių išsiskyrimą. Naudodami kateterį galite įrašyti kraujospūdį, elektrokardiogramą ir fonokardiogramą bei paimti kraujo mėginius iš širdies dalių ir didžiųjų kraujagyslių.

Jis taip pat naudojamas medicininiais tikslais vaistų skyrimui. Be to, naudojant specialius kateterius, atliekama širdies operacija (uždaromas atviras arterinis latakas, pašalinama vožtuvo stenozė). Gali būti, kad tobulėjant bekraujo tyrimo metodams (pvz., ultragarsu ir kt.), širdies kateterizacija diagnostikos tikslais bus naudojama rečiau, o gydymo tikslais – dažniau.

LAPAROSKOPIJOS. - Pilvo ertmės ligų diagnostikos metodas naudojant specialų optinį instrumentą, kuris įvedamas per priekinės pilvo sienelės ar užpakalinės makšties fornikso punkciją. Suteikia instrumentinį apčiuopą ir paima biopsijos medžiagą tikslesniams histologiniams tyrimams, jei klinikinė diagnozė neaiški, padeda nustatyti ligos formą ar stadiją; Esant poreikiui, tarnauja gydomosioms priemonėms: drenažo įvedimui, svetimkūnių pašalinimui, elektrokoaguliacijai, organų punkcijai.

Planinė laparoskopija atliekama atlikus preliminarų klinikinį, laboratorinį ir rentgeno tyrimą ir yra paskutinis diagnostikos etapas. Skubi laparoskopija atliekama esant ūmiai išsivysčiusiai pilvo organų patologijai. Daugeliu atvejų abu yra atliekami taikant vietinę nejautrą. Diagnostinis laparoskopas – specialus prietaisas su šviesolaidžiu, skirtas tik organams tirti. Manipuliacinis laparoskopas turi papildomą specialų kanalą, skirtą įvairiems prietaisams įvesti, kurie leidžia atlikti biopsiją, koaguliaciją ir kt.

Pirmasis laparoskopinio tyrimo etapas yra deguonies arba oro įvedimas per adatą į pilvo ertmę, siekiant padidinti žiūrėjimo sritį. Antrasis etapas yra optinio vamzdelio įvedimas į pilvo ertmę. Trečiasis etapas yra pilvo ertmės tyrimas. Tada išimamas laparoskopas, pašalinamas oras, ant odos žaizdos uždedami siūlai. Pacientui skiriamas lovos režimas, skausmą malšinantys vaistai, 24 valandas peršalimas ant skrandžio.

MONITORIAUS STEBĖJIMAS. - Tai atliekama kelias valandas ar dienas, nuolat fiksuojant kūno būklę. Stebimas pulso ir kvėpavimo dažnis, arterinis ir veninis slėgis, kūno temperatūra, elektrokardiograma ir kt.

Paprastai stebėjimas naudojamas: 1) nedelsiant nustatyti būkles, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei ir suteikti skubią pagalbą; 2) įrašyti pokyčius per tam tikrą laiką, pavyzdžiui, įrašyti ekstrasistoles. Pirmuoju atveju naudojami stacionarūs monitoriai su aliarmu, kuris automatiškai įsijungia, kai indikatorių reikšmės nukrypsta už gydytojo nustatytas ribas. Tokia kontrolė nustatoma pacientui, turinčiam pavojingų gyvybei komplikacijų – širdies ritmo, kraujospūdžio, kvėpavimo sutrikimų ir kt. Kitais atvejais naudojami nešiojamieji prietaisai, leidžiantys ilgai ir nenutrūkstamai įrašyti EKG lėtai judančioje magnetinėje juostoje. . Nešiojamas monitorius tvirtinamas ant diržo, permesto pacientui per petį, arba ant elastingo diržo.

RADIOIZOTOPINĖ DIAGNOSTIKA.- Patologinių pakitimų žmogaus organizme atpažinimas naudojant radioaktyvius junginius. Jis pagrįstas į organizmą patenkančių vaistų spinduliuotės registravimu ir matavimu. Su jų pagalba jie tiria organų ir sistemų veiklą, medžiagų apykaitą, kraujotakos greitį ir kitus procesus.

Radioizotopinėje diagnostikoje taikomi du metodai: 1) Pacientui suleidžiamas radiofarmacinis vaistas, po to tiriamas jo judėjimas arba nevienoda koncentracija organuose ir audiniuose. 2) Į mėgintuvėlį su tiriamu krauju įpilamos pažymėtos medžiagos, įvertinant jų sąveiką. Tai yra ir kt. atrankos testas, skirtas anksti nustatyti įvairias ligas neribotam skaičiui žmonių.

Radioizotopų tyrimo indikacijos yra endokrininių liaukų, virškinimo organų, taip pat kaulų, širdies ir kraujagyslių, kraujodaros sistemų, galvos ir nugaros smegenų, plaučių, šalinimo organų, limfinės sistemos ligos. Ji atliekama ne tik įtarus kokią nors patologiją ar esant žinomai ligai, bet ir siekiant išsiaiškinti pažeidimo mastą bei įvertinti gydymo efektyvumą. Radioizotopų tyrimams nėra kontraindikacijų, yra tik tam tikri apribojimai. Labai svarbu palyginti radioizotopų, rentgeno ir ultragarso duomenis.

Yra šeši pagrindiniai radioizotopų diagnostikos metodai: klinikinė radiometrija, rentgenografija, viso kūno radiometrija, skenavimas ir scintigrafija, biologinių mėginių radioaktyvumo nustatymas, biologinių mėginių radioizotopinis tyrimas in vitro.

Klinikinė radiometrija nustato radiofarmacinių preparatų koncentraciją organizmo organuose ir audiniuose, matuodamas radioaktyvumą per tam tikrą laiko intervalą. Skirtas navikų, esančių odos, akių, gerklų, stemplės, skrandžio, gimdos ir kitų organų paviršiuje, diagnostikai.

Radiografija – suvartoto radioaktyvaus vaisto kaupimosi ir persiskirstymo pagal organą dinamikos registravimas. Jis naudojamas tiriant greitai vykstančius procesus, tokius kaip kraujotaka, ventiliacija ir kt.

Radiometrija - visas kūnas - atliekamas naudojant specialų skaitiklį. Metodas skirtas tirti baltymų, vitaminų apykaitą, virškinamojo trakto veiklą, taip pat tirti natūralų organizmo radioaktyvumą ir jo užterštumą radioaktyviais skilimo produktais.

Skenavimas ir scintigrafija

Biologinių mėginių radioaktyvumo nustatymas - skirtas tirti organo funkciją. Atsižvelgiama į absoliutų arba santykinį šlapimo, kraujo serumo, seilių ir kt. radioaktyvumą.

Radioizotopų tyrimai in vitro - hormonų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų koncentracijos kraujyje nustatymas. Tokiu atveju į organizmą nepatenka radionuklidai ir žymėti junginiai; Visa analizė pagrįsta in vitro duomenimis.

Kiekvienas diagnostinis tyrimas pagrįstas radionuklidų dalyvavimu fiziologiniai procesai kūnas. Cirkuliuojant kartu su krauju ir limfa, tam tikruose organuose laikinai sulaikomi vaistai, fiksuojamas jų greitis ir kryptis, kurių pagrindu daroma klinikinė išvada.

Gastroenterologijoje tai leidžia ištirti seilių liaukų, blužnies funkciją, padėtį ir dydį, virškinamojo trakto būklę. Nustatomi įvairūs kepenų veiklos aspektai ir jų kraujotakos būklė: skenavimas ir scintigrafija leidžia susidaryti vaizdą apie židinio ir. difuziniai pokyčiai lėtiniam hepatitui, cirozei, echinokokozei ir piktybiniams navikams gydyti. Atliekant kasos scintigrafiją, gaunant jos vaizdą, analizuojami uždegiminiai ir tūriniai pokyčiai. Paženklinto maisto pagalba tiriamos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijos sergant lėtiniu gastroenteritu ir pepsine opa.

Hematologijoje radioizotopinė diagnostika padeda nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmę ir nustatyti anemiją. Kardiologijoje atsekamas kraujo judėjimas per širdies kraujagysles ir ertmes: remiantis vaisto pasiskirstymo pobūdžiu sveikose ir pažeistose srityse, daroma pagrįsta išvada apie miokardo būklę. Sciptigrafija suteikia svarbių duomenų miokardo infarkto diagnostikai – širdies vaizdas su nekrozės sritimis. Radiokardiografija vaidina didelį vaidmenį atpažįstant įgimtus ir įgytus širdies defektus. Naudojant specialų įrenginį – gama kamerą, jis padeda pamatyti veikiančią širdį ir didelius kraujagysles.

Neurologijoje radioizotopų metodai naudojami smegenų augliams, jų pobūdžiui, vietai ir paplitimui nustatyti. Renografija yra fiziologiškiausias inkstų ligų tyrimas: organo vaizdas, jo vieta, funkcija.

Radioizotopų technologijos atsiradimas atvėrė naujas galimybes onkologijai. Radionuklidai, selektyviai besikaupiantys navikuose, leido diagnozuoti pirminį plaučių, žarnyno, kasos, limfinės ir centrinės nervų sistemos vėžį, nes aptinkami net nedideli navikai. Tai leidžia įvertinti gydymo efektyvumą ir nustatyti atkryčius. Be to, scintigrafiniai metastazių kauluose požymiai nustatomi 3-12 mėnesių anksčiau nei rentgeno spinduliai.

Pulmonologijoje šie metodai „girdi“ išorinį kvėpavimą ir plaučių kraujotaką; endokrinologijoje jie „mato“ jodo ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų pasekmes, skaičiuoja hormonų koncentraciją – endokrininių liaukų veiklos rezultatą.

Visi tyrimai atliekami tik radioizotopų diagnostikos laboratorijose, specialiai apmokyto personalo. Radiacinė sauga užtikrinama apskaičiuojant optimalų skiriamo radionuklido aktyvumą. Paciento spinduliuotės dozės yra aiškiai reguliuojamos.

REOGRAFIJA- (pažodinis Vertimas: "reo" - srautas, srautas ir jo grafinis vaizdas). Kraujo apytakos tyrimo metodas, pagrįstas impulsų bangos, kurią sukelia kraujagyslės sienelės varža, kai praeina elektros srovė, matavimu. Jis naudojamas įvairių tipų smegenų, galūnių, plaučių, širdies, kepenų ir kt. kraujagyslių sutrikimų diagnostikai.

Galūnių reografija naudojama esant periferinių kraujagyslių ligoms, kurias lydi jų tonuso, elastingumo pokyčiai, susiaurėjimas ar visiškas arterijų užsikimšimas. Reograma registruojama iš simetriškų abiejų galūnių sričių, ant kurių uždedami to paties ploto 1020 mm pločio elektrodai. Kraujagyslių sistemos prisitaikymo galimybėms išsiaiškinti naudojami nitroglicerino, fizinio aktyvumo, šalčio tyrimai.

REOGEPATOGRAFIJA- kepenų kraujotakos tyrimas. Registruojant jos audinių elektrinės varžos svyravimus, galima spręsti apie kepenų kraujagyslių sistemoje vykstančius procesus: kraujotaką, pažeidimus, ypač sergant ūminiu ir lėtiniu hepatitu bei ciroze.

Jis atliekamas nevalgius, pacientui gulint ant nugaros, kai kuriais atvejais po farmakologinio krūvio (papaverinas, eufilija, nosh-pa).

REOKARDIOGRAFIJA– širdies veiklos tyrimas, stambių kraujagyslių užpildymo krauju dinamika širdies ciklo metu.

Reopulmonografija– susideda iš plaučių audinio elektrinės varžos registravimo, naudojamo bronchopulmoninei patologijai. Tai ypač svarbu chirurgijoje, nes reopulmonograma gali būti paimta iš bet kurios plaučių dalies tiesiogiai operacijos metu. Tai būtina tais atvejais, kai priešoperacinis tyrimas neleidžia pateikti pakankamai tikslios išvados apie plaučių segmentų, besiribojančių su paveiktais, būklę ir būtina išsiaiškinti numatomą rezekcijos mastą.

REOENCEFALOGRAFIJA– nustato smegenų kraujagyslių tonusą ir elastingumą, matuojant jų atsparumą aukšto dažnio srovei, silpnai stipriai ir įtampai. Tai taip pat leidžia nustatyti smegenų dalių aprūpinimą krauju, diagnozuoti jos pažeidimų pobūdį ir lokalizaciją, duoda gerų rezultatų sergant kraujagyslių ligomis, ypač sergant smegenų ateroskleroze. Ūminiu insulto laikotarpiu padeda nustatyti kraujotakos sutrikimo ar tromboembolinio smegenų infarkto išeminį pobūdį. Reoencefalografija yra perspektyvi esant smegenų traumoms, smegenų augliams, epilepsijai, migrenai ir kt. Šis metodas naudojamas tiriant vaisiaus hemodinamiką gimdymo metu.

Rentgeno DIAGNOSTIKA.- Įvairių žmogaus organų ir sistemų traumų ir ligų atpažinimas, remiantis jų rentgeno vaizdų gavimu ir analize.

Šiame tyrime rentgeno spindulių spindulys, praeinantis per organą ir audinius, sugeriamas nevienodu mastu ir išeinant tampa nehomogeniškas. Todėl, kai jis patenka į ekraną ar filmą, jis sukelia šešėlių poveikį, kurį sudaro šviesios ir tamsesnės kūno vietos.

Radiologijos pradžioje jo taikymo sritis buvo tik kvėpavimo organai ir skeletas. Šiandien asortimentas yra daug platesnis: virškinimo traktas, tulžies ir šlapimo takai, inkstai, kraujo ir limfagyslės ir kt.

Pagrindiniai rentgeno diagnostikos uždaviniai yra: nustatyti, ar pacientas neserga kokia nors liga ir išskirti jos požymius, siekiant atskirti ją nuo kitų patologinių procesų; tiksliai nustatyti pažeidimo vietą ir mastą, komplikacijų buvimą; norma bendra būklė serga.

Kūno organai ir audiniai skiriasi vienas nuo kito tankiu ir gebėjimu būti rentgeno spinduliais. Taigi, gerai, matomi kaulai ir sąnariai, plaučiai, širdis. Rentgenizuodami virškinimo traktą, kepenis, inkstus, bronchus, kraujagysles, kurių natūralaus kontrasto nepakanka, griebiamasi dirbtinio kontrasto, specialiai įnešant į organizmą nekenksmingas radioaktyviąsias medžiagas. Tai yra bario sulfatas ir organiniai jodido junginiai. Jie vartojami per burną (tyrus skrandį), suleidžiami į kraują į veną (inkstų ir šlapimo takų urografijos metu) arba tiesiai į organo ertmę (pavyzdžiui, atliekant bronchografiją).

Rentgeno tyrimo indikacijos yra labai plačios. Optimalaus metodo pasirinkimą kiekvienu konkrečiu atveju lemia diagnostinė užduotis. Paprastai jie prasideda fluoroskopija arba radiografija.

Rentgeno spindulių SRITIS– Tai rentgeno vaizdo gavimas ekrane. Galima naudoti visur, kur yra rentgeno diagnostikos aparatas. Leidžia apžiūrėti organus jų darbo metu – diafragmos kvėpavimo judesius, širdies susitraukimą, stemplės, skrandžio, žarnyno peristaltiką. Taip pat galite vizualiai nustatyti santykinę organų padėtį, patologinių formacijų lokalizaciją ir poslinkį. Daugelis diagnostinių ir terapinių procedūrų, tokių kaip kraujagyslių kateterizavimas, atliekamos kontroliuojant fluoroskopiją.

Tačiau mažesnė nei radiografijos skiriamoji geba ir nesugebėjimas objektyviai dokumentuoti rezultatų sumažina metodo vertę.

Radiografija – tai fiksuoto bet kurios kūno dalies vaizdo gavimas naudojant rentgeno spindulius ant jai jautrios medžiagos, dažniausiai fotojuostos. Tai yra pagrindinis osteoartikulinio aparato, plaučių, širdies ir diafragmos tyrimo metodas. Privalumai apima vaizdo detalumą, rentgeno spindulių buvimą, kuris gali būti saugomas ilgą laiką, palyginti su ankstesniais ir vėlesniais rentgeno spinduliais. Radiacinė apšvita pacientui yra mažesnė nei naudojant fluoroskopiją.

Norėdami gauti papildomos informacijos apie tiriamą organą, jie pagal savo technines priemones griebiasi specialių rentgeno metodų, tokių kaip fluorografija, tomografija, elektroradiografija ir kt.

TERMOGRAFIJA– žmogaus kūno paviršiaus infraraudonosios spinduliuotės registravimo metodas. Onkologijoje naudojamas diferencinei pieno, seilių ir skydliaukės navikų, kaulų ligų, vėžio metastazių kauluose ir minkštuosiuose audiniuose diagnostikai.

Fiziologinis termografijos pagrindas yra terminės spinduliuotės intensyvumo padidėjimas virš patologinių židinių dėl padidėjusio kraujo tiekimo ir medžiagų apykaitos procesų juose. Sumažėjusią kraujotaką audiniuose ir organuose atspindi jų terminio lauko „išblukimas“.

Ruošiant pacientą reikia vengti vartoti hormoninius vaistus, vaistus, turinčius įtakos kraujagyslių tonusui, dešimt dienų tepti bet kokiais tepalais. Pilvo organų termografija atliekama tuščiu skrandžiu, o pieno liaukų - 8-10 menstruacinio ciklo dieną. Kontraindikacijų nėra, tyrimą galima kartoti daug kartų. Kaip nepriklausomas diagnostikos metodas, jis retai naudojamas palyginimas su klinikinio ir radiologinio paciento tyrimo duomenimis.

TOMOGRAFIJA(gr. tomos gabalas, sluoksnis + grafo rašyti, pavaizduoti) – žmogaus kūno organų sluoksnio tyrimo metodas, naudojant spindulinę diagnostiką. Yra T. metodai naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę, t.y. su ligonių švitinimu (įprastinė rentgeno, arba vadinamoji klasikinė, kompiuterinė rentgeno ir radionuklidų, arba emisijos kompiuteris, T.), ir nesusijusių su juo (ultragarso ir magnetinio rezonanso T.). Išskyrus įprastą rentgeno spinduliuotę, atliekant visų tipų tomografiją, vaizdai gaunami naudojant įrenginiuose įmontuotus kompiuterius (kompiuterius).

Įprasta rentgeno nuotrauka tomografija - labiausiai paplitęs sluoksnio tyrimo metodas; yra pagrįsta sinchroniniu emiterio ir rentgeno spindulių kasetės judėjimu erdvėje rentgeno fotografavimo proceso metu. Rentgeno diagnostikos prietaisai įprastiniam rentgeno T. susideda iš judančios emiterio-rentgeno kasečių sistemos, jos perkėlimo mechanizmo, paciento padėjimo prietaiso, mechaninių atramų, elektrinių ir elektroninių valdymo prietaisų. Tomografai skirstomi į išilginius (pasirinktas sluoksnis lygiagretus išilginei žmogaus kūno ašiai), skersinius (pasirinktas sluoksnis statmenas žmogaus kūno ašiai) ir panoraminius (pasirinktas sluoksnis turi lenkto paviršiaus formą). .

Kompiuterinis rentgenas tomografija (arba kompiuteris T.) yra pagrįstas organo sluoksnio rentgeno vaizdo gavimu kompiuteriu. Paciento kūnas apšviečiamas rentgeno spinduliu aplink jo išilginę ašį, todėl susidaro skersiniai "griežinėliai". Tiriamo objekto skersinio sluoksnio vaizdas pilkų atspalvių ekrano ekrane pateikiamas matematiškai apdorojant kelis to paties skersinio sluoksnio rentgeno vaizdus, ​​padarytus pagal skirtingi kampai sluoksnio plokštumoje.

Kompiuterinis tyrimas paprastai atliekamas pacientui gulint ant nugaros. Kontraindikacijų nėra, jis lengvai toleruojamas, todėl gali būti atliekamas ambulatoriškai, taip pat sunkiai sergantiems pacientams. Leidžia apžiūrėti visas kūno dalis: galvą, kaklą, krūtinės organus, pilvo ertmę, nugaros smegenis, pieno liaukas, stuburą, kaulus ir sąnarius.

Galvos kompiuterinė tomografija atliekama atlikus pilną klinikinį paciento, kuriam įtariama centrinės nervų sistemos pažeidimas, tyrimą. Patyrus galvos smegenų traumą, nustatomi kaukolės kaulų lūžiai, kraujosruvos, sumušimai, galvos smegenų pabrinkimai. Naudojant metodą galima nustatyti kraujagyslių apsigimimus – aneurizmas. Smegenų navikų atveju nustatoma jų vieta, nustatomas augimo šaltinis ir naviko apimtis.

Tiriant krūtinės ląstos organus, aiškiai matosi tarpuplaučiai, didžiosios kraujagyslės, širdis, taip pat plaučiai ir limfmazgiai.

Tirdami pilvo organus ir retroperitoninę erdvę, galite gauti blužnies, kepenų, kasos ir inkstų vaizdus (inkstų tyrimas yra informatyvesnis naudojant dirbtinį kontrastą).

Kompiuterinė tomografija yra saugi ir nesukelia komplikacijų. Papildydami klinikinius ir rentgeno duomenis, galite gauti išsamesnės informacijos apie organus.

Radionuklidas tomografija (vieno fotono ir dviejų fotonų) leidžia gauti sluoksnį po sluoksnio radionuklido, esančio organe, pasiskirstymo vaizdą. Radionuklido T. indikacijos iš esmės yra tokios pačios kaip ir scintigrafija. Tačiau, palyginti su scintigrafija, radionuklidas T. turi geresnę skiriamąją gebą. Vienfotoniniuose radionukliduose naudojami vidutinio ir trumpaamžiai radionuklidai (99m Tc, 201 Tl ir kt.). Atliekama naudojant specialias gama kameras su vienu ar dviem scintiliacijos detektoriais, besisukančiomis aplink pacientą.

Dviejų fotonų, arba pozitronų emisija, T. atliekama su itin trumpaamžiais radionuklidais, skleidžiančiais pozitronus (15 O 2, 18 F ir kt.). Šie radionuklidai gaminami įkrautų dalelių greitintuvuose (ciklotronuose), įrengtuose tiesiai įstaigoje. Dviejų fotonų spinduliuotei naudojamos specialios gama kameros, galinčios įrašyti gama spindulius, atsirandančius pozitrono anihiliacijos (susidūrimo) metu su elektronu. Dviejų fotonų T. kelia didžiausią mokslinį susidomėjimą, tačiau dėl didelių sąnaudų ir taikymo sudėtingumo jo naudojimas medicinos praktikoje yra ribotas.

Skenavimas ir scintigrafija - skirtas gauti organų, kurie selektyviai koncentruoja vaistą, vaizdams. Gautas radionuklido pasiskirstymo ir kaupimosi vaizdas leidžia suprasti organo topografiją, formą ir dydį, taip pat patologinių židinių buvimą jame.

Ultragarsinis tomografija - sluoksnio vaizdo gavimo metodas, analizuojant aido signalą, atsispindintį iš vidinių žmogaus kūno struktūrų. Sluoksnio ultragarso vaizdai gaunami skenuojant ultragarso spindulį, todėl šis metodas kartais vadinamas ultragarsiniu skenavimu. Ultragarsinis T. yra įprastas ir prieinamas tyrimų tipas, pasižymintis dideliu informacijos kiekiu, ekonomiškumu ir radiacijos nebuvimu pacientui.

Magnetinis rezonansas tomografija (MRT) – žmogaus kūno vidinių struktūrų vaizdų gavimo metodas (introskopija) naudojant reiškinį. branduolinis magnetinis rezonansas. MRT yra veiksmingiausias tiriant smegenis, tarpslankstelinius diskus ir minkštuosius audinius. Peteris Mansfieldas ir Paulas Lauterburas 2003 metais gavo Nobelio premiją už MRT išradimą. Raymondas Damadianas, vienas pirmųjų MRT principų tyrinėtojų, MRT patento turėtojas ir pirmojo komercinio MRT skaitytuvo kūrėjas, taip pat garsiai prisidėjo kuriant magnetinio rezonanso tomografiją.

Branduolinis magnetinis rezonansas (BMR) - selektyvus elektromagnetinės spinduliuotės sugertis medžiagos dėl magnetinių momentų perorientavimo atomų branduoliai, esantis pastoviame magnetiniame lauke. BMR reiškinys yra įvairių medžiagų struktūros ir molekulinio judėjimo tyrimo metodo pagrindas, įskaitant. biologiniuose objektuose.

Optinė koherentinė tomografija (OCT) yra medicininis vaizdavimo metodas, leidžiantis gauti paviršinių žmogaus kūno audinių vaizdus in vivo su didele erdvine raiška. Fizinis veikimo principas SPAL panašus į ultragarsą su vieninteliu skirtumu SPAL Biologiniam audiniui tirti naudojama artimojo infraraudonųjų spindulių (IR) bangų ilgio diapazono optinė spinduliuotė, o ne akustines bangas. Zondavimo pluošto spinduliuotė sufokusuota į audinį, o interferometriniu būdu matuojamas zondavimo spinduliuotės, atsispindėjusios nuo biologinio audinio vidinės mikrostruktūros įvairiuose gyliuose, aido delsa. Lygiagrečiai su gylio skenavimu, zondo spindulys nuskaitomas per audinio paviršių, kuris suteikia skersinį UŠT vaizdo nuskaitymą. Gauti duomenys (OCT vaizdas) sudaro dvimatį biologinio audinio atbulinės sklaidos (arba atspindžio) žemėlapį iš mikroskopinių optinių nehomogeniškumo (ląstelinio audinio struktūrų); Taigi UŠT vaizduose iš esmės yra informacijos apie paviršinių audinių morfologinę struktūrą.

SPAL yra įdomus klinikiniam naudojimui dėl daugelio priežasčių. UŠT skiriamoji geba yra 10–15 mikronų, o tai 10 kartų didesnė nei kitų praktikoje naudojamų diagnostikos metodų skiriamoji geba ir apima objekto tyrimą mikroskopinės audinių architektūros lygmeniu. Informacija apie audinį, gautą naudojant UŠT, yra intravitali, t.y. atspindi ne tik audinių struktūrą, bet ir funkcinės būklės ypatybes. UŠT metodas yra neinvazinis, nes jo metu naudojama apie 5 mW galios artimojo infraraudonųjų spindulių diapazono spinduliuotė, kuri neturi žalingo poveikio organizmui. Be to, UŠT metodas pašalina traumas ir neturi tradicinės biopsijos apribojimų.

Pozitronų emisijos tomografija (PAT) - medicininio vaizdavimo (radioizotopinės diagnostikos) metodas, pagrįstas radiofarmacinių preparatų (RP) naudojimu, paženklintu izotopais – pozitronų skleidėjais, kurie patenka į tiriamųjų organizmą suleidžiant vandeninį tirpalą. Po emisijos iš atomo branduolio pozitronas nukeliauja 1-3 mm atstumą aplinkiniuose audiniuose, prarasdamas energiją susidūręs su kitomis molekulėmis. Stabdymo momentu pozitronas susijungia su elektronu, įvyksta anihiliacija: abiejų dalelių masė virsta energija – išspinduliuojami du didelės energijos gama kvantai, sklindantys priešingomis kryptimis. Pozitronų emisijos tomografe šie gama spinduliai registruojami naudojant kelis pacientą supančius detektorių žiedus.

ULTRAGARSO DIAGNOSTIKA– remiantis echolokacijos principu: ultragarsiniai signalai, atsispindėję nuo akustiškai nevienalyčių struktūrų, ekrane paverčiami šviečiančiais taškais, kurie sudaro erdvinį dvimatį vaizdą.

Jis naudojamas atpažinti ligą, stebėti proceso dinamiką ir įvertinti gydymo rezultatus. Dėl savo saugumo (daugybinių tyrimų galimybės) ultragarsinė diagnostika tapo plačiai paplitusi.

Paprastai nereikalauja specialaus paciento paruošimo. Pilvo organų tyrimas daugiausia atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, moterų lytinių organų, prostatos ir šlapimo pūslės – pilna šlapimo pūslė. Kad ultragarsinis jutiklis geriau kontaktuotų su kūno paviršiumi, oda sutepama specialiu geliu.

Ultragarsinė diagnostika leidžia gauti svarbios informacijos apie įvairių organų būklę – kepenų, kasos, blužnies, inkstų, šlapimo pūslės, prostatos, antinksčių, skydliaukės ir kt.. Akušerijos klinikoje nustatyti vaisiaus nėštumo amžių ir vietą, vėluoja jo vystymasis ir įgimti defektai, nustatomas nesivystantis nėštumas, visiškas ar nepilnas persileidimas.

Taip pat galima diagnozuoti ginekologines ligas: miomas ir gimdos navikus, cistas ir kiaušidžių navikus.

Ultragarsinis tyrimas nurodomas visais atvejais, jei pilvo ertmėje apčiuopiamas darinys, tai ypač svarbu atpažįstant piktybinius virškinimo organų navikus. Kai kurios ūmios ligos, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, yra nesunkiai diagnozuojamos, pavyzdžiui, ūminis cholecistitas, ūminis pankreatitas, kraujagyslių trombozė ir kt.. Sonografija beveik visada leidžia greitai nustatyti mechaninį geltos pobūdį ir tiksliai nustatyti jos priežastį.

Tiriant širdį gaunama informacija apie jos sandaros ypatumus ir susitraukimų dinamiką, apie įgimtus ir įgytus defektus, miokardo pažeidimus, vainikinių arterijų ligą, perikarditą ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Ultragarsas naudojamas širdies siurbimo funkcijai įvertinti, vaistų poveikiui stebėti, vainikinių arterijų cirkuliacijai tirti ir yra toks pat patikimas bekraujos diagnostikos metodas kaip elektrokardiografija ir širdies rentgeno tyrimas.

Impulsinio doplerio aparatai fiksuoja kraujotakos greitį giliai esančiose didžiosiose kraujagyslėse (aortoje, apatinėje tuščiojoje venoje, inkstų kraujagyslėse ir kt.), nustato periferinių kraujagyslių obstrukciją – trombozės ar kompresijos zonas, taip pat obliteruojantį endarteritą.

Ultragarsinė diagnostika leidžia vizualiai pavaizduoti vidines akies obuolio struktūras net esant jo terpės neskaidrumui, leidžia išmatuoti lęšiuko storį, akies ašių ilgį, aptikti tinklainės ir gyslainės atsiskyrimą, drumstumą. stiklakūnyje, ir svetimkūniai. Naudojamas dirbtinio lęšio optinei galiai apskaičiuoti ir trumparegystės vystymuisi stebėti.

Ultragarso metodas yra paprastas ir prieinamas, neturi kontraindikacijų ir gali būti naudojamas pakartotinai, net ir dienos metu, jei to reikalauja paciento būklė. Gauta informacija papildo kompiuterinės tomografijos, rentgeno ir radioizotopinės diagnostikos duomenis, turi būti lyginama su paciento klinikine būkle.

FLUOROGRAFIJOS– rentgeno vaizdo fotografavimas iš ekrano ant mažesnės fotojuostos, atliekamas specialiais prietaisais. Jis naudojamas masiniams krūtinės ląstos organų, pieno liaukų, paranalinių sinusų ir kt.

FONOKARDIOGRAFIJA– garsų (tonų ir triukšmų), kylančių iš širdies veiklos, įrašymo metodas, naudojamas jos darbui įvertinti ir sutrikimams, įskaitant vožtuvų defektus, atpažinti.

Fonokardiograma įrašoma specialiai įrengtoje izoliuotoje patalpoje, kurioje galima sukurti visišką tylą. Gydytojas nustato taškus ant krūtinės, iš kurių vėliau mikrofonu daromas įrašas. Paciento padėtis įrašymo metu yra horizontali. Fonokardiografijos naudojimas dinamiškam paciento būklės stebėjimui padidina diagnostinių išvadų patikimumą ir leidžia įvertinti gydymo efektyvumą.

ELEKTROKARDIOGRAFIJA– elektros reiškinių, atsirandančių širdies raumenyje, kai jis sužadinamas, registravimas. Jų grafinis vaizdas vadinamas elektrokardiograma. Norint įrašyti EKG, ant galūnių ir krūtinės dedami elektrodai, kurie yra metalinės plokštės su lizdais laidų kištukams prijungti.

Širdies veiklos dažniui ir ritmui (trukmė, ilgis, bangų forma ir intervalai) nustatyti naudojama elektrokardiograma. Taip pat analizuojamos kai kurios patologinės būklės, pavyzdžiui, vienos ar kitos širdies dalies sienelių sustorėjimas, širdies ritmo sutrikimai. Galima diagnozuoti krūtinės anginą, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą, miokarditą, perikarditą.

Kai kurie vaistai (širdies glikozidai, diuretikai, kordaronas ir kt.) veikia elektrokardiogramos rodmenis, todėl galima individualiai parinkti vaistus paciento gydymui.

Metodo pranašumai – nekenksmingumas ir galimybė taikyti bet kokiomis sąlygomis – prisidėjo prie jo plačios įvedimo į praktinę mediciną.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA– elektroencefalografinio objektyvaus smegenų funkcinės būklės tyrimo metodas, pagrįstas grafine jų biopotencialų registracija. Plačiausiai jie naudojami sprendžiant šias problemas: nustatyti patologinio židinio lokalizaciją smegenyse, diferencinę centrinės nervų sistemos ligų diagnostiką, tirti epilepsijos mechanizmus ir nustatyti ją ankstyvosiose stadijose; nustatyti terapijos efektyvumą ir įvertinti grįžtamuosius ir negrįžtamus smegenų pokyčius.

Darydamas elektroencefalografiją tiriamasis sėdi atsilošęs į specialią patogią kėdę arba, sunkiais atvejais, guli ant sofos su šiek tiek pakelta galvūgaliu. Prieš tyrimą pacientas įspėjamas, kad įrašymo procedūra yra nekenksminga, neskausminga, trunka ne ilgiau kaip 20-25 minutes, būtina užmerkti akis ir atpalaiduoti raumenis. Testai naudojami atidarant ir užmerkus akis, dirginant šviesa ir garsu. Bet kokios ligos elektroencefalogramos rodmenys turi būti koreliuojami su klinikinio tyrimo duomenimis.

ELEKTRORADIOGRAFIJOS– rentgeno vaizdo gavimo ant paprasto popieriaus principas.

ENDOSKOPIJOS TYRIMO METODAI. - Vizualinis tuščiavidurių organų ir kūno ertmių tyrimas naudojant optinius prietaisus su apšvietimo įtaisu. Jei reikia, endoskopija derinama su tiksline biopsija, taip pat rentgeno ir ultragarsu. Endoskopijos rezultatai gali būti dokumentuojami naudojant fotografiją, filmą ir vaizdo įrašą.

Metodas svarbus ankstyvai ikivėžinių ligų ir įvairios lokalizacijos navikų diagnostikai ankstyvose jų vystymosi stadijose, taip pat diferencijuojant juos nuo uždegiminio pobūdžio ligų.

Skaidulinė optika atvėrė plačias endoskopijos perspektyvas. Dėl pluoštinių šviesos kreiptuvų lankstumo ir galimybės perduoti vaizdus bei šviesą lenktu keliu, pluošto skersmuo tapo lankstus ir lengvai valdomas. Tai sumažino tyrimo pavojų ir įtraukė žarnas, moterų lytinius organus ir kraujagysles į jo objektų apimtį.

Endoskopiniai metodai taikomi ir medicininiais tikslais: šalinami polipai, lokaliai skiriami vaistai, išardomos žandikaulio stenozės, stabdomas vidinis kraujavimas, šalinami akmenys ir svetimkūniai.

STUDENTŲ KRITERIJŲ (T-KRITERIJŲ) VERČIŲ LENTELĖ