Танд байгаа бол ерөнхий санааБейтсийн аргыг ашиглан алсын харааг сайжруулах аргын талаар та хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал нь харааны хурц байдалд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг та мэднэ. Бэйтс алсын хараа нь бидний тархинд тохиолддог бие махбодийн үйл явц гэхээсээ илүү оюун санааны үйл явц гэж үздэг. Түүний арга нь дадлага хийдэг хүмүүсийн алсын харааг аажмаар сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг тусгай техник дээр суурилдаг нь шалтгаан биш юм.
Нүд ба сэтгэцийн хоорондын харилцааг өөр чиглэлд ашиглаж болох нь харагдаж байна. биеийн хөдөлгөөнНүд нь хүний сэтгэцийн байдалд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Энэ зарчим нь Франсин Шапирогийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийг эмчлэх аргын үндэс суурь юм. Шинжлэх ухааны нийгэмлэгт энэ аргыг EMDR гэж нэрлэдэг - нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэх чадваргүйжүүлэх, дахин боловсруулах.
EMDR бол цаг хугацаагаар туршсан сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын үр дүнтэй нэмэлт юм. Энэ нь ихэвчлэн айдас болон зовж буй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглагддаг түгшүүр нэмэгдсэн, сэтгэл зүйн болон бие махбодийн гэмтлийн дараа мэдрэлийн эмгэг.
Энэ аргын үр дүнтэй байдлын нууц юу вэ?
Байгалийн гайхамшиг гэдэг нь харагдаж байна хүний тархиӨдрийн цагаар түүнд ирж буй бүх мэдээллийг бүрэн боловсруулах цаг үргэлж байдаггүй. Харин шөнийн цагаар REM нойр гэж нэрлэгддэг үед булчингууд бүрэн тайвшрах үед тархи мэдэгдэхүйц идэвхжиж, "сүүлээ чангалж" эхэлдэг бөгөөд өдрийн өмнө хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, санах ойд хуримтлуулдаг. Нүд нь тархинд мэдээлэл орох гол суваг учраас битүү зовхины дор хурдан хөдөлж, энэ үйл явцад оролцдог.
Гэвч энэ "сүүл зулгаах" үйл явц нь хэтэрхий хүчтэй тохиолдолд тасалддаг сэтгэл хөдлөлийн туршлага. Эдгээр "сүүл" (асуудалтай нөхцөл байдал) нь нойрны дараа ч хүний сэтгэцийг зовоож байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд сэтгэлзүйн стрессэрчимжиж, хар дарсан зүүд, сэтгэлийн хямрал гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.
Хүний ой санамжийг түүнд саад учруулж буй зүйлээс чөлөөлөхийн тулд шаардлагагүй мэдээлэл, Франсин Шапиро өөрийн тархинд REM нойртой төстэй төлөвийг зохиомлоор бий болгохыг санал болгов. Энэ байдалд хүрэхийн тулд хүн REM унтах үед тохиолддог байдлаар нүдээ хөдөлгөхийг хүсдэг. Авах хамгийн их нөлөөЭнэ техник нь бэлтгэлгүй хүнд амаргүй байдаг. Гэхдээ хэрүүл маргааны дараа хурцадмал байдлаас ангижрах, таагүй мэдрэмжээс ангижрах гэх мэт сэтгэлзүйн энгийн асуудлуудыг арилгахын тулд та энэ аргыг өөрөө ашиглаж болно.
Франсин Шапирогийн аргыг ашиглан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлөө сайжруулахын тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Чамайг юу үүсгэж байгаа талаар бодол санаагаа төвлөрүүл сөрөг туршлага. Энэ нөхцөл байдлыг нарийвчлан санахыг хичээ.
- Бодоод зогсолтгүй аль болох их далайцтайгаар харцаа зүүнээс баруун тийш, эсрэгээр нь хөдөлгө. Нүдний хөдөлгөөний хурдыг өөртөө тав тухтай байлгах хүртэл нэмэгдүүлээрэй.
- Үүний дараа нүдний хөдөлгөөний чиглэлийг хэвтээгээс босоо чиглэлд (дээш, доош) өөрчил. Энэ чиглэл нь сэтгэлийн түгшүүрийг хамгийн сайн арилгаж, мэдрэлийг тайвшруулдаг. Нүдээ өөр чиглэлд шилжүүлээрэй: диагональ, тойрог хэлбэрээр (цагийн зүүний дагуу ба цагийн зүүний эсрэг), төсөөлж буй найман дүрсийн дагуу.
- 24-36 нүдний хөдөлгөөн нь ихэвчлэн таны сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулж, тайтгарлын мэдрэмжийг олж авахад хангалттай. Оюун санааны хувьд буцах асуудалтай нөхцөл байдалҮүний дараа энэ нь ихэвчлэн үүсдэг төвийг сахисан хандлага, заримдаа бүр эерэг байдаг. Хэсэг хугацааны дараа хүн тохиолдсон үйл явдлуудыг асуудал гэж үзэхээ больсон амьдралын туршлага, энэ нь ирээдүйд ижил төстэй нөхцөл байдалд өвдөлт багатай шийдлийг хурдан олоход тусална.
Шапирогийн арга нь толгойгоо элсэнд булах, асуудлаас зугтах оролдлого хийхээ больсон. Эсрэгээрээ бид түүн рүү буцаж, нарийн ширийн зүйлийг санаж, дараа нь сэтгэлийн амар амгаланг олж авахын тулд нүднийхээ тусламжтайгаар санах ойгоос арилгах механизмыг ажиллуулдаг.
P.S. Энэхүү видео нь Шапиро аргын талаар аль хэдийн хэлсэн зүйлийг сайхан нөхөж байна.
1987. Туршлагатай хэцүү үеамьдралд (онкологийн өвчин, нөхрөөсөө салах), Америкийн сэтгэл судлаачФрансин Шапиро жинхэнэ зовлон зүдгүүрийг амссан: түүнийг хэт их айдас, хар дарсан зүүд зүүдэлдэг байв. Нэгэн өдөр цэцэрлэгт хүрээлэнд явж байхдаа нүд нь зүүнээс баруун тийш хурдан хөдөлгөөн нь түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг анзаарчээ. Тэрээр энэ арга нь гэмтлийн дараах стрессийг даван туулахад тусалдаг болохыг баталсан судалгаагаа үргэлжлүүлэв. Шапиро EMDR-ийн чиглэлээр диссертациа дуусгаж, 2002 онд сэтгэл заслын салбарын хамгийн нэр хүндтэй шагнал болох Зигмунд Фрейдийн нэрэмжит шагналыг хүртжээ.
Тодорхойлолт
EMDR бол сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийг эмчлэхэд ашигладаг сэтгэлзүйн эмчилгээний арга юм. Энэ нь үндсэндээ эмчилгээнд зориулагдсан гэмтлийн дараах синдром, хараат байдлын хам шинж эсвэл алдагдлаас үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал хайртай хүн. Гэмтлийн үед (осол, террорист халдлага, байгалийн гамшиг, бие махбодийн болон ёс суртахууны хүчирхийлэл) хүний тархи энэ үйл явдалтай холбоотой бүх нарийн ширийн зүйлийг санаж байдаг. Тэдний тухай дурсамж түүнийг шаналж, оюун ухаанаас нь салгасаар байна. сэтгэлийн амар амгалан. EMDR аргаГэмтлийн өвдөлттэй холбоотой мэдрэмж, дүр төрхийг тодорхойлж, энэ үйл явдлын талаарх ойлголтыг өөрчлөх замаар үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг.
Үйл ажиллагааны зарчим
EMDR арга нь сэтгэл зүйн гэмтлийн мэдрэлийн концепцид суурилсан бөгөөд үгээр дамжуулан эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжийг олгодог. Гэмтлийн үйл явдал нь сэтгэцийн өөрийгөө зохицуулах үйл явцыг блоклодог: өвдөлттэй холбоотой зураг, дуу чимээ, бие махбодийн мэдрэмж нь түүнд "гацах" мэт санагддаг тул хүн аймшиг, өвдөлт, айдас, арчаагүй байдлыг дахин дахин мэдэрдэг. Нүдний хөдөлгөөн нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хэмнэлийг синхрончлоход тусалдаг. Нүдний хажуу тийш чиглэсэн хөдөлгөөн нь хагас бөмбөрцгийг ээлжлэн идэвхжүүлж, мэдээллийг синхрон боловсруулахад хүргэдэг. Үйл явц байгалийн өөрийгөө зохицуулахсэргээгдэж, тархи өөрөө ажлаа дуусгадаг.
Ахиц дэвшил
Үйлчлүүлэгчид үйл ажиллагааны төлөвлөгөөгөө тайлбарласны дараа сэтгэл засалч түүнийг эхлээд сайн зүйлийн талаар бодохыг урьдаг. Дараа нь "зорилтот" -ыг сонгоно: түүнийг зовоож байсан өнгөрсөн үеийн үйл явдал, эсвэл санаа зовоож буй одоогийн нөхцөл байдал (фоби эсвэл түгшүүрийн халдлага). Өвдөлттэй нөхцөл байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, үйлчлүүлэгч зүүнээс баруун тийш хөдөлж буй эмчийн гарт анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Хичээл бүрийн үеэр тэрээр ийм хэмнэлтэй 15 хөдөлгөөнийг өргөн, нарийвчлалтай хийх ёстой (далайн нь ойролцоогоор 1 м). Дасгалын хоорондох завсарлагад та энэ үйл явдлын талаар ярьж, түүнд тохиолдсон сэтгэл хөдлөлийн эрчмийг үнэлж болно. Үйлчлүүлэгч нь туршлагын ноцтой байдал буурч байгааг анзаарах хүртэл хичээлүүд явагдана. Процедурын явцад мэргэжилтэн нь шинэ, эерэг зургуудгэмтэлтэй холбоотой хүмүүсийн оронд. Гэмтлийн ой санамж арилдаггүй, харин хүнийг зовоохоо больдог.
Хэрэглэх заалт
Гэмтлийн дараах хүнд дарамтанд (террорист халдлага, хүчирхийлэл, гамшгийн дараа), түүнчлэн өнгөрсөн үйл явдал гашуун дурсамж үлдээсэн тохиолдолд зориулагдсан. Энэ арга нь хар тамхинд донтох, хоолны дуршилгүй болох, сэтгэл гутрал зэрэг эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг. Эсрэг заалт: хүнд сэтгэцийн төлөв байдал, зүрх, нүдний зарим өвчин.
Хэр удаан? Үнэ хэд вэ?
EMDR-ийг ихэвчлэн бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд стрессийг тайлж, эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Үйлчлүүлэгчтэй анх уулзахдаа EMDR-ийг ашигладаггүй; эхлээд өвчтөний түүх, шинж тэмдгийн шинж чанарын талаар ойлголттой байх шаардлагатай. Заримдаа EMDR-ийн нэг сесс хангалттай байдаг. Хурал 1 цаг үргэлжилдэг бөгөөд 1500 рубльээс үнэтэй байдаг
EMDR
EMDR - Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэмжгүйжүүлэх, дахин боловсруулах(Англи EMDR (Англи)орос
Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэмтгий болгох, дахин боловсруулах нь хүчирхийлэл, цэргийн ажиллагаанд оролцох зэрэг стресстэй үйл явдлуудын улмаас үүссэн гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг (PTSD) эмчлэх зорилгоор Франсин Шапирогийн боловсруулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний арга юм. Шапирогийн онолын дагуу хүн гэмтлийн туршлага эсвэл зовлон зүдгүүрийг мэдрэх үед энэ туршлага нь түүний танин мэдэхүйн болон мэдрэлийн эмгэгийг даван туулах ердийн механизмыг дарж, үйл явдалтай холбоотой санах ой, өдөөлт нь зохисгүй боловсруулагдаж, тусгаарлагдсан санах ойн сүлжээнд ажиллахгүй хадгалагддаг. EMDR эмчилгээний зорилго нь эдгээр сэтгэлийн зовиуртай дурсамжийг боловсруулж, тэдний удаан үргэлжилсэн нөлөөллийг бууруулж, үйлчлүүлэгчид дасан зохицох чадвартай даван туулах механизмыг бий болгоход оршино.
Аргын тухай
EMDR нь психодинамик, өртөлт, танин мэдэхүй, хүн хоорондын, туршлага, бие махбодод чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний элементүүдийг нэгтгэдэг боловч сесс бүрт хоёр талын өдөөлт (нүдний хөдөлгөөн, сонсголын болон хүрэлцэхүйн өдөөлт) өвөрмөц элементийг агуулдаг. EMDR нь гэмтлийн туршлага, үйл ажиллагааны алдагдалтай хадгалагдсан стресстэй дурсамжуудын өнгөрсөн, одоо болон ирээдүйн асуудлуудыг хөнддөг зохион байгуулалттай найман үе шаттай арга барилыг (доороос үзнэ үү) ашигладаг. Боловсруулах үе шатанд EMDR үйлчлүүлэгч
15-30 секундын богино хугацаанд сэтгэлийг нь зовоох дурсамжийг төвлөрүүлдэг. Энэ тохиолдолд үйлчлүүлэгч өөр өдөөлтөд нэгэн зэрэг анхаарлаа хандуулдаг (жишээлбэл, эмчийн удирддаг нүдний хөдөлгөөн, гар товшилт эсвэл хоёр талын сонсголын өдөөлт) Энэхүү давхар анхаарлын багц бүрт үйлчлүүлэгчээс процедурын явцад үүссэн ассоциатив мэдээллийн талаар асуудаг.Шинэ материал ихэвчлэн дараагийн багцын гол цэг болдог. Альтернатив өдөөлт, хувийн холбоонд давхар анхаарал хандуулах үйл явц нь хуралдааны үеэр олон удаа давтагддаг. Гэмтлийн санах ойн сүлжээг идэвхжүүлсэн үед үйлчлүүлэгч анхны үйл явдлын талуудыг дахин мэдэрч, ихэвчлэн зохисгүй хэт хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь гэмтлийн тохиолдлуудыг амссан эсвэл ажигласан хүмүүс яагаад мэдрэхүйн мэдрэмж, бодол санаа, итгэл үнэмшил, зүүд зүүдэлж байгааг тайлбарладаг. Гэмтлийн үйл явдлын боловсруулаагүй дурсамжууд хүрч болноөндөр түвшин
Онолын хувьд EMDR нь санах ойн сүлжээнүүдтэй шууд ажилладаг бөгөөд зовлонтой дурсамж болон бусдад хадгалагдсан илүү дасан зохицох мэдээллийн хооронд холбоог бий болгосноор мэдээллийн боловсруулалтыг сайжруулдаг. семантик сүлжээнүүдсанах ой. Шинэ харилцаа холбоог илүү эерэг, бодитой мэдээлэлтэй холбох үед зовлонтой дурсамжууд өөрчлөгддөг гэсэн таамаглал байдаг. Энэ нь санах ойн сэтгэл хөдлөл, мэдрэхүй, танин мэдэхүйн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өөрчлөлтөд хүргэдэг; санах ойд хандсаны дараа тэр хүн сэтгэлийн хямралд орохоо болино. Үүний оронд тэрээр үйл явдлыг шинэ өнцгөөс санаж, шинэ ухаарал, танин мэдэхүйн гажуудлыг арилгах, сэтгэл санааны хямралыг багасгах, санах ойтой холбоотой физиологийн сэрэлээс ангижрах зэрэг болно.
Зовлонт байдал, гэмтлийн үйл явдал тусгаарлагдсан эсвэл нэг тохиолдол (жишээ нь, зам тээврийн осол) үед эмчилгээг дуусгахын тулд ойролцоогоор гурван сесс шаардлагатай. Хэрэв хүн бие махбодийн, бэлгийн болон эрүүл мэндийн асуудалд хүргэдэг олон төрлийн гэмтлийн үйл явдлыг мэдэрвэл сэтгэл санааны хүчирхийлэл, эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, ноцтой өвчин, осол, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг архагшуулахад хүргэдэг ноцтой гэмтэл, үнэ цэнийн бууралт, дайны гэмтэл, эмчилгээ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй байж болно, олон удаагийн гэмтэл нь бүрэн эдгэрч, тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд илүү олон сесс шаардлагатай байж болно.
EMDR эмчилгээний механизмын талаар хоёр үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч Шапиро ингэж хэлэв янз бүрийн процессууд EMDR-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, нүдний хөдөлгөөн нь мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг физиологийн өөрчлөлтүүд, эмчилгээний явцад гэмтлийн дурсамжийг боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Өөр нэг үзэл бодол бол нүдний хөдөлгөөн нь тийм биш юм шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг, мөн эпифеномен, гаж нөлөө, EMDR нь зүгээр л мэдрэмжгүйжүүлэх хэлбэр юм.
Эмчилгээний үйл явц
Шапирогийн дагуу эмчилгээний үйл явц ба журам (2001)
- 1-р үе шат
Эхний хуралдаанд өвчтөний түүх, эмчилгээний төлөвлөгөөг хэлэлцэнэ. Процессын явцад эмч EMDR-ийн зорилгыг тодорхойлж, тодруулдаг. Зорилго (эсвэл зорилтот) нь сэтгэл түгшээсэн сэдэв, үйл явдал, мэдрэмж, дурсамжийг хэлдэг бөгөөд EMDR-ийн анхны анхаарлын төвд ашиглагддаг. Дасан зохицохгүй итгэл үнэмшил (жишээ нь: "Би хүмүүст итгэж чадахгүй" эсвэл "Би өөрийгөө хамгаалж чадахгүй") мөн тодорхойлогддог.
- 2-р үе шат
EMDR-ийг анх удаа эхлүүлэхийн өмнө үйлчлүүлэгч " аюулгүй газар" - тайтгарлын мэдрэмжийг төрүүлдэг зураг эсвэл дурсамж эерэг дүр төрхөөрөө. Энэхүү "аюулгүй газар"-ыг дараа нь дуусаагүй сессийг дуусгах эсвэл үйлчлүүлэгчид сессийн хүнд хэцүү үеүүдийг даван туулахад нь туслах зорилгоор ашиглаж болно.
- 3-р үе шат
Нүдний хөдөлгөөн эхлэхээс өмнө боловсруулах зорилго тавихдаа зорилго, түүнтэй холбоотой түгшүүрийг илэрхийлсэн үйл явдлыг дүрсэлсэн зураг байдаг. Энэхүү дүрслэлийг зорилгодоо анхаарлаа төвлөрүүлж, сөрөг танин мэдэхүйн (NCs) тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд энэ нь үйлчлүүлэгч үйл явдлын дүрслэлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хамгийн үнэн мэт санагддаг өөрийнхөө тухай сөрөг дүгнэлт юм. Эерэг танин мэдэхүй (PC) нь мөн тодорхойлогддог - өөрийнхөө тухай эерэг мэдэгдэл, сөрөг зүйлээс илүүд үздэг.
- 4-р үе шат
Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчээс бие махбод дахь дүр төрх, сөрөг танин мэдэхүй, сэтгэл түгшээсэн сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж дээр нэгэн зэрэг анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүсдэг. Дараа нь эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчээс хөдөлж буй объектыг нүдээрээ дагахыг хүснэ, объект нь нөгөө талаас нөгөө тал руу шилжих бөгөөд ингэснээр үйлчлүүлэгчийн нүд нь хажуу тийшээ хөдөлдөг. Нүдний хөдөлгөөнийг хийсний дараа үйлчлүүлэгчээс ажиглаж буй зүйлээ товч мэдээлэхийг хүснэ: энэ нь бодол, мэдрэмж, бие махбодийн мэдрэмж, дүрс, санах ой эсвэл дээрх өөрчлөлтүүд байж болно. Үйлчлүүлэгчийн анхны зааварчилгаанд эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчээс энэ бодол дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүсч, эхэлдэг шинэ цувралнүдний хөдөлгөөн. Гэсэн хэдий ч зарим нөхцөлд эмчлэгч эмч үйлчлүүлэгчийн анхаарлыг анхны зорилтот санах ой эсвэл бусад зураг, бодол, мэдрэмж, уран зөгнөл, бие махбодийн мэдрэмж, дурсамж руу чиглүүлдэг. Эмчилгээний эмч үе үе үйлчлүүлэгчээс одоогийн зовлонгийн түвшинг үнэлэхийг хүсч болно. Субъектив түгшүүрийн нэгжийн оноо 0 эсвэл 1 болоход мэдрэмжгүйжүүлэх үе дуусна.
- 5-р үе шат
"Суулгацын үе шат": Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчээс эерэг танин мэдэхүйн асуудал түүнд хамааралтай хэвээр байгаа бол түүнийг авч үзэхийг хүсдэг. 4-р үе шатны дараа үйлчлүүлэгчийн үйл явдлын талаарх үзэл бодол/үйл явдлыг төлөөлж буй анхны дүр төрх ихээхэн өөрчлөгдөж, өөр эерэг танин мэдэхүй (өөрийгөө илэрхийлэх) шаардлагатай байж болно. Дараа нь үйлчлүүлэгчээс үйл явдлын дүр төрх, шинэ эерэг танин мэдэхүйн дүр төрхийг нэгэн зэрэг барихыг хүсдэг. Эмчилгээний эмч 1-ээс 7 хүртэлх оноогоор энэ мэдэгдэл хэр үнэн болохыг асууна. Дараа нь нүдний хөдөлгөөнүүдийн шинэ багцыг эхлүүлнэ.
- 6-р үе шат.
Биеийн шинжилгээ: Эмчилгээний эмч үйлчлүүлэгчийн биед өвдөлт, таагүй байдал, стресс мэдрэмж байгаа эсэхийг асууна. Хэрэв тийм бол үйлчлүүлэгчээс эдгээр гарч ирж буй мэдрэмжүүд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийг хүсч, хоёр талын шинэ өдөөлтийг эхлүүлнэ.
- 7-р үе шат
Мэдээлэл өгөх: Эмчилгээний эмч өгдөг шаардлагатай мэдээлэлболон дэмжлэг үзүүлэх.
- 8-р үе шат
Дахин үнэлгээ: Дараагийн хуралдааны эхэнд үйлчлүүлэгч өнгөрсөн долоо хоногт ямар нэгэн мэдрэмж, туршлагаа тэмдэглэнэ. Өмнөх хуралдааны ажлын зорилготой холбоотой туршлагаас үүдэлтэй түгшүүрийн түвшинг үнэлдэг.
EMDR нь зорилтот дурсамжийн өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн талуудыг авч үзэх гурван үе шаттай аргыг ашигладаг.
Механизм
EMDR эмчилгээний цаадах онол нь энэ үйл явц нь өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүртэй дурсамжийг бүрэн боловсруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралыг бууруулдаг. EMDR нь Дасан зохицох мэдээлэл боловсруулах загвар (API) дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь үйл явдал хангалтгүй боловсруулагдсан үед шинж тэмдгүүд гарч ирдэг бөгөөд санах ойг бүрэн боловсруулсны дараа тайвширдаг. EMDR нь психодинамик, танин мэдэхүйн зан үйл, туршлага, физиологи, хүн хоорондын эмчилгээ гэх мэт олон уламжлалт сэтгэл зүйн чиг баримжааг нэгтгэсэн цогц эмчилгээ юм. Аргын өвөрмөц тал бол нүдний хөдөлгөөн, хоёр талын сонсголын өдөөлт, танин мэдэхүйтэй хослуулсан хүрэлцэх өдөөлт зэрэг тархины хоёр талын өдөөлт юм. харааны зургуудболон бие махбод дахь мэдрэмжүүд. EMDR нь давхар анхаарлыг ашигладаг бөгөөд энэ нь тухайн хүнд гэмтлийн материал болон одоогийн аюулгүй байдлын хооронд эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Энэ нь сэтгэл хөдлөм дурсамжийг төсөөлж (өртөх) улмаас дахин гэмтэхээс сэргийлдэг.
Асаалттай одоогоор EMDR хэрхэн ажилладаг талаар тодорхой тайлбар байхгүй байна. Орших эмпирик судалгааНүдний хөдөлгөөн гэх мэт гадны өдөөлтүүд нь гэмтлийн дурсамжийг боловсруулахад хэрхэн тусалдаг талаар янз бүрийн тайлбарын талаар.
Эмпирик нотолгоо ба харьцуулсан судалгаа
Сүүлийн үеийн судалгаагаар EMDR-ийг дараах байдлаар үнэлдэг үр дүнтэй аргаэмчилгээ
“Ямар нэгэн хүч биднийг түлхэж байгаа юм шиг санагддаг ердийн амьдрал, өөрчлөлтийг албаддаг гэж Франсин Шапиро хэлэв. "Гэхдээ өөрчлөлтүүд надад тохиолдсон шиг огцом бөгөөд эмгэнэлтэй байж болох тул бид өөрсдөө үүнийг даван туулж чадахгүй байна."
36 настайдаа Францин бараг хамгаалсангүй докторын диссертаци By Английн уран зохиол, түүнийг хорт хавдартай болохыг олж мэдэв. Хагалгаа, нөхрөөсөө салсан, удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэсэн - энэ бүх үйл явдал түүний амьдралыг үүрд өөрчилсөн. Өвчин намжсан ч Франсин амьдрал, үхлийн хооронд хөлдсөн мэт: тэр тарчлаан зовж байв байнгын айдасШөнө хар дарсан зүүдэнд автаж, өдөр нь бүх зүйл гараас унасан сэтгэл түгшээсэн санаа зовдог.
Нэгэн өдөр цэцэрлэгт хүрээлэнгээр явж байхдаа түүнийг байнга зовоож байсан зарим бодлууд алга болсныг анзаарчээ. Тэдэн дээр дахин анхаарлаа төвлөрүүлж, Франсин айгаагүй гэдгээ ойлгов!
Дасгалын үр дүнд сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин буурч, хүмүүс юу зовоож байгааг илүү бодитойгоор ойлгох боломжтой болсон.
"Би гайхсан: сэтгэл түгшсэн бодолдоо эргэн ормогц миний нүд өөрийн эрхгүй хажуу тийш, диагональаар дээш доош хөдөлж эхлэв" гэж тэр дурсав. -Би тэднийг зориудаар хөдөлгөхөд хэцүү дурсамжаас үүдэлтэй өвдөлт алга болсон. Цаашлаад, "Би хүчгүй байна", "Надад ямар нэг зүйл буруу байна" гэх мэт мэдрэмж, бодлуудыг "энэ бүхэн өнгөрсөнд байна", "Надад сонголт байна" гэх мэтээр сольсон.
Шапиро найз нөхөд, хамтран ажиллагсад болон өөрийн оролцож байсан сэтгэл судлалын семинарт оролцогчдоос ижил дасгал хийхийг хүссэн. Үр дүн нь гайхалтай байсан: сэтгэлийн түгшүүрийн түвшин буурч, хүмүүс өөрсдийг нь юу зовоож байгааг илүү бодитойгоор ойлгох боломжтой болсон. Үүнийг 1987 онд санамсаргүй байдлаар нээсэн шинэ технологисэтгэл засал.
Энэ үйл явдал Францин Шапирог хүлээн авахад хүргэв сэтгэл зүйн боловсролсэдвээр диссертаци хамгаалсан клиник сэтгэл зүй. Тэрээр Пало Алто (АНУ) дахь Тархи судлалын хүрээлэнд хэдэн жил ажиллаж байна. 2002 онд тэрээр Зигмунд Фрейдийн нэрэмжит шагналаар шагнагджээ дэлхийн шагналсэтгэл заслын чиглэлээр.
Өвөрмөц сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын дэлгэрэнгүй тайлбар - EMDR техник, ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийг эмчлэхэд үр дүнтэй гэж Шапиро "Нүдний хөдөлгөөнийг ашиглан сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ" номонд өгсөн. Үндсэн зарчим, протокол, журам” гэж заасан.
EMDR гэж юу вэ
EMDR (Eye Movement Desensitization and Trauma Processing) нь сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг сэтгэлзүйн эмчилгээний арга юм. Нүдний хөдөлгөөн нь хүний сэтгэцийн байгалийн эдгэрэлтийн процессыг өдөөдөг. Гэмтлийн үйл явдал нь түүний өөрийгөө зохицуулах үйл явцыг саатуулдаг тул зовлонтой туршлагатай холбоотой мэдрэмж, дүр төрх, бодол санаа нь түүнд "гацах" мэт санагддаг. Мөн EMDR-ийн ачаар тэдгээрийг илүү хурдан боловсруулж эхэлдэг.
EMDR нь гэмтэлтэй ажиллах арга зам юм
Франсин Шапиро өөрийн техникийг "Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэмтгий болгох, гэмтлийг боловсруулах техник" (EMDR) гэж нэрлэжээ. "Мэдрэмжгүйжүүлэх" гэдэг үгийг "мэдрэмжийг арилгах" гэж орчуулж болно. Өнөөдөр дэлхий даяар сэтгэл засалчид, үүнээс гадна сонгодог аргуудсэтгэл санааны гэмтэл авсан хүмүүстэй ажиллахад ашиглах, бэлгийн хүчирхийлэл, дайны аймшиг, террорист халдлагын золиос болсон, байгалийн гамшиг, бусад хүмүүсийн үхлийг харсан.
"Ийм нөхцөл байдал нь хүний ердийн туршлагаас давж гардаг" гэж сэтгэл засалч Наталья Расказова тайлбарлав. "Хэрэв ийм гэмтлийн үйл явдал хүн онцгой эмзэг үед тохиолдсон бол түүний сэтгэл зүй өөрөө энэ туршлагыг даван туулж чадахгүй."
Хэдэн сар, бүр жилийн дараа түүнийг хөөж магадгүй интрузив бодлуудмөн зовлонтой дурсамжууд. Тэдний дүр төрх нь маш тод бөгөөд хүн болж буй үйл явдлын бодит байдлыг мэдрэх бүртээ: тэр зөвхөн санаж зогсохгүй, тэр аймшиг, өвдөлт, айдас, арчаагүй байдлыг дахин дахин мэдэрдэг. EMDR техник нь хэдхэн сесс дотор нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. Мөн энэ өвчний эхний үе шатанд янз бүрийн фоби, донтолт, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршилгүй болох, тэр ч байтугай шизофрени өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Цөөн тооны эсрэг заалтууд байдаг: сэтгэцийн хүнд нөхцөл байдал, зүрх, нүдний зарим өвчин.
EMDR-ийг ажил дээрээ хэрхэн ашиглах вэ
Нүдний чиглэлтэй хөдөлгөөн нь энэ аргын үндэс юм. "Бидний ихэнх нь нүдний хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчингуудыг сайн дураараа удирдахад бэрхшээлтэй байдаг" гэж Франсин Шапиро тайлбарлав. "Эмчлэгчийн гарт харцаа төвлөрүүлж, эдгээр хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэх нь илүү хялбар байдаг." Тэрээр ихэвчлэн хуруу, харандаа эсвэл захирагчаа өвчтөний нүүрнээс 30-35 см зайд босоо байдлаар барьдаг. Тэрээр өвдөлттэй дурсамж эсвэл мэдрэмж дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлж, түүхийг тасалгүйгээр нэгэн зэрэг эмчийн гарыг нүдээрээ дагадаг.
Артем 22 настай, арваад жилийн өмнө ээж, ах хоёртойгоо цэцэрлэгт хүрээлэнд зугаалж байгаад танхай этгээдүүдийн халдлагад өртжээ. "Энэ олон жилийн турш би аймшигтай дурсамжуудад зовж шаналж байсан" гэж Артем хэлэв, "би нэг л хар дарсан зүүд зүүдлэв: би ямар нэг аймшигт зүйлээс зугтахыг хичээж байна, гэхдээ би хөдөлж чадахгүй, зарим зүйлд уначих шиг боллоо. гүн, нарийхан нүх ... Би шинэ хүмүүстэй харилцахаас зайлсхийж эхэлсэн тул бүгд над руу буруушааж, "Чи бол үл тоомсорлодог, чи өөрийгөө болон гэр бүлээ хамгаалж чадаагүй юм." ”
EMDR техникийн ачаар дурсамжууд хүчтэй сөрөг сэтгэл хөдлөлүүд дагалддаггүй
Эхний уулзалтын үеэр сэтгэл засалч Артемээс хамгийн муу үеийг санахыг хүсэв эмгэнэлт өдөр- халдагчдын нэг нь хутга гаргаж ирэхэд. "Би энэ үзэгдэлд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмчилгээний эмч миний нүдний өмнө зүүнээс баруун тийш дамжуулсан шидэт савааг харцаараа дагаж байв. Би өмнөх шигээ амьсгал хураах гэж байгаа юм шиг санагдсан ч эмчлэгч эмчийн гарыг харсаар байгаад намайг барьж байгаа юм шиг санагдав. Хэдэн минутын дараа эмчилгээний эмч миний харж, мэдэрч буй зүйлийн талаар дахин асуув. Би тэр дүр зургийг дахин дүрсэлсэн боловч өмнөх сэтгэл хөдлөлүүд алга болсныг мэдэрсэн: би тийм ч их өвдсөнгүй."
"Энд ид шид байхгүй" гэж Наталья Расказова тайлбарлав. - Артем сэтгэл заслын эмчилгээг үргэлжлүүлж байгаа боловч эмчлэгч эмч EMDR техникийг ашиглан ажилласан анхны уулзалтууд нь туршлагаас ангижрах боломжийг олгосон: хэдхэн хуралдааны дараа түүнд юу тохиолдсон талаарх ойлголт өөрчлөгдсөн. Түүний "Би хулчгар, үл тоомсорлодог" гэсэн мэдрэмж нь "Амьд үлдэхэд ичгүүргүй" гэсэн итгэлээр солигдсон. EMDR техникт баярлалаа эмгэнэлт үйл явдалхүний амьдралын олон баримтуудын нэг болж, дурсамжууд нь хүчтэй сөрөг сэтгэл хөдлөлүүд дагалддаггүй.
Хэрэв нүдтэй ажиллахад хэцүү бол
Нүдний зарим эмгэг (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн миопи) эсвэл эмчийн гарыг харах нь гэмтлийн дурсамжтай холбоотой (жишээлбэл, хүүхэд байхдаа эцэг эх нь нүүр рүү нь цохисон) тохиолдолд эмч гар дээр тогших эсвэл дуу чимээ гаргадаг. өдөөгч. Гар дээр тогших нь дараах байдлаар хийгддэг: өвчтөн гараа өвдөг дээрээ тавиад алгаа дээшээ сууна. Эмч (нэг эсвэл хоёр хуруугаараа) тэдгээрийг ээлжлэн хэмнэлээр товшино. Дууны өдөөлтөөр тэрээр хуруугаа үйлчлүүлэгчийн нэг чихэнд эсвэл нөгөө чихэнд нь хэд хэдэн нүдний хөдөлгөөн хийхтэй ижил хурдтайгаар дардаг.
EMDR хэрхэн ажилладаг
Энэ техник яагаад ийм үр дүнтэй байдаг талаар тодорхой хариулт алга байна. Сэтгэл зүйч, мэдрэл судлаачид хэд хэдэн таамаглалыг судалж, шалгадаг.
Тэдний эхнийх нь мэдээлэл боловсруулах хурдасгасан загвар юм. Франсин Шапиро оюун ухаан нь бие махбодтой адил өөрийгөө зохицуулах төрөлхийн чадвартай гэж үздэг.
Наталья Расказова "Тархи нь бидэнд юу болж байгаа, юунд санаа зовж, санаа зовдог тухай бүх мэдээллийг өөрийн эрхгүй боловсруулдаг" гэж тайлбарлав. - Энэ нь өгөгдлийг кодлож, саармагжуулж, хадгалахад илгээдэг. Энэ нь сэтгэцэд хамгийн их дасан зохицох боломжийг олгодог өөр өөр нөхцөл байдал. Гэхдээ бие махбодийн болон сэтгэцийн гэмтэл, стресс нь байгалийн өөрийгөө зохицуулах үйл явцыг блоклодог. Үүнтэй холбоотой сэтгэл хөдлөл, дүр төрх, бодол санаа, мэдрэмж зовлонтой дурсамжуудГэмтлийн үйл явдлуудын үеэр дурсамжинд үлдсэн мэт. Үүний үр дүнд хүн тэднийг мартаж чадахгүй төдийгүй эерэг мэдрэмжээ санахад хэцүү болдог."
Нүдний хөдөлгөөн нь бие махбод дахь байгалийн эдгэрэлтийг идэвхжүүлдэг: тэдгээр нь түгжрэлийг арилгах үйл явцыг идэвхжүүлдэг мэдрэлийн сүлжээнүүдтархи нь гэмтлийн туршлагыг "хадгалж", хурдан боловсруулж эхэлдэг.
Нүдний хажуу тийш чиглэсэн хөдөлгөөн нь хагас бөмбөрцгийг ээлжлэн идэвхжүүлж, мэдээллийг синхрон боловсруулахад хүргэдэг.
Франсин Шапиро EMDR техник нь нүдний идэвхтэй хөдөлгөөн дагалддаг "нүдний хурдан хөдөлгөөн" үе шатанд тархинд тохиолддог үйл явцыг идэвхжүүлдэг гэдгийг үгүйсгэхгүй. Энэ мөчид тархи нь сэрүүн байх үед хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, санах ойд хадгалдаг.
Нэмж дурдахад EMDR техник нь тархины хагас бөмбөлгүүдийн хэмнэлийг синхрончлодог болохыг судалгаагаар харуулж байна.
"Тэд сэтгэл хөдлөлийг өөрөөр боловсруулдаг" гэж Наталья Расказова үргэлжлүүлэв. - Зүүн тархиюунаас үүдэлтэйг авч үздэг эерэг сэтгэл хөдлөл, баруун - сөрөг туршлагыг боловсруулдаг. Хэрэв бид баруун талд байрлах объект руу харцаа чиглүүлэх юм бол энэ нь бидний зүүн талд байрлах объект руу харцаа засахаас илүү эерэг сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Нүдний хажуу тийш шилжих хөдөлгөөн нь тархины хагас бөмбөрцгийг ээлжлэн идэвхжүүлж, мэдээллийг синхроноор боловсруулахад хүргэдэг.
EMDR-ийг тойрсон маргаан
Үүссэн цагаасаа хойш EMDR техник нь шинжлэх ухааны идэвхтэй маргааны сэдэв байсаар ирсэн.
"Олон мэргэжилтнүүд бидний тархийг "дахин ачаалах" боломжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг" гэж EMDR хийдэг Францын сэтгэл засалчдын холбооны дэд ерөнхийлөгч Жак Рок тайлбарлав. Өнөөг хүртэл сэтгэл судлаачид, сэтгэл засалчид нэг хүний ярьж, нөгөө хүний сонссон үг л эдгэрдэг гэж үздэг.
ТУХАЙ сэтгэл зүйн асуудлуудТэд зөвхөн утгын үүднээс л ярьсан: гэмтэл авсан хүмүүсийн хувьд энэ нь үхэлтэй тулгарах явдал байв. Гэхдээ өнөөдөр бид үүнийг ойлгож байна чухал үүрэгэдгээхийн төлөө тоглодог биологийн ажилтархи: сэтгэц нь түүний мэдрэлийн "тээгч" -ээс салшгүй юм. Мэдээллийн боловсруулалтыг дахин эхлүүлж болно, заримдаа эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг гэсэн уламжлалт мэргэн ухаантай зөрчилддөг чамин арга замаар. Магадгүй бидний тархи ямар ч компьютерийн нэгэн адил дахин програмчлагдах боломжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байх болов уу?
Энэ техникийг ажил дээрээ хэн ашиглаж чадах вэ?
Аливаа сэтгэлзүйн эмчилгээний нэгэн адил үйлчлүүлэгчийн нөхцөл байдал сесс хооронд өөрчлөгдөж болно. Бусад таагүй үйл явдлуудын тухай дурсамжууд түүний дотор "үзэгдэх", жишээлбэл, түүнээс бага нас. Ийм учраас шаардлагатай бол яаралтай тусламж, түүний дотор эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой EMDR аргыг зөвхөн сэтгэл засалч эсвэл клиник сэтгэл судлаачид ашиглах ёстой.
"Гэхдээ сайн бэлтгэгдсэн эмч ч гэсэн хүн бүрт EMDR техникийг ашиглахад амжилтанд хүрч чадахгүй" гэж Франсин Шапиро анхааруулав. - Энэ нь эм биш бөгөөд ихэвчлэн бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, EMDR нь цөөн хэдэн уулзалтаар туршлагын хүнд байдлаас ангижрахад тусалдаг."
