Yaralanmanın tanımı. Yaralanmaların sınıflandırılması

Travmatik beyin yaralanmaları tüm yaralanmalar arasında ilk sırada (%40) yer alır ve en sık 15-45 yaş arası kişilerde görülür. Erkeklerde ölüm oranı kadınlara göre 3 kat daha fazla. İÇİNDE büyük şehirler Her yıl bin kişiden yedisi travmatik beyin hasarına maruz kalıyor, %10'u ise hastaneye ulaşamadan ölüyor. Hafif yaralanma durumunda insanların %10'u, orta dereceli yaralanma durumunda %60, ciddi yaralanma durumunda ise %100 engelli kalır.

Travmatik beyin yaralanmalarının nedenleri ve türleri

Beyinde, zarlarında, kafatası kemiklerinde, yüzün ve kafanın yumuşak dokularında meydana gelen bir yaralanma kompleksi travmatik beyin hasarıdır (TBI).

Çoğu zaman, trafik kazalarına katılanlar travmatik beyin yaralanmalarından muzdariptir: sürücüler, toplu taşıma yolcuları, araçların çarptığı yayalar. Meydana gelme sıklığı açısından ikinci sırada ev içi yaralanmalar var: kazara düşmeler, darbeler. Daha sonra iş ve spor sırasında meydana gelen yaralanmalar geliyor.

Gençler yaralanmalara en duyarlı gruptur yaz dönemi- bunlar sözde cezai yaralanmalardır. Yaşlı insanların kışın TBI geçirme olasılığı daha yüksektir ve bunun başlıca nedeni yüksekten düşmedir.

İstatistik
Rusya'da yaşayanlar çoğunlukla sarhoşken (vakaların %70'i) ve kavgalar sonucunda (%60) TBI alıyor.

Travmatik beyin yaralanmalarını ilk sınıflandıranlardan biri 18. yüzyıl Fransız cerrahı ve anatomisti Jean-Louis Petit'ti. Günümüzde yaralanmaların çeşitli sınıflandırmaları vardır.

• ciddiyetine göre: ışık(beyin sarsıntısı, hafif morluk), ortalama(ağır yaralanma) ağır(ciddi beyin kontüzyonu, beynin akut sıkışması). Şiddetini belirlemek için Glasgow Koma Skalası kullanılır. Mağdurun durumu, kafa karışıklığının düzeyine, gözlerini açabilme yeteneğine, konuşma ve motor reaksiyonlarına bağlı olarak 3 ila 15 puan arasında değerlendirilir;
• tip: açık(kafasında yaralar var) ve kapalı(kafa derisine zarar vermez);
• hasar türüne göre: yalıtılmış(hasar yalnızca kafatasını etkiler), kombine(kafatası ve diğer organ ve sistemler zarar görmüştür), kombine(yaralanma sadece mekanik değildi, vücut aynı zamanda radyasyon, kimyasal enerji vb.'den de etkilenmişti);
• hasarın niteliğine göre:
• sallamak(kısa süreli bilinç kaybıyla karakterize, geri döndürülebilir sonuçları olan küçük yaralanma - 15 dakikaya kadar, çoğu mağdurun hastaneye kaldırılmasına gerek yoktur, muayeneden sonra doktor CT veya MRI reçete edebilir);
• incinme(beynin kafatasının duvarına çarpması nedeniyle beyin dokusunda bir bozulma meydana gelir, genellikle kanamaya eşlik eder);
• yaygın aksonal beyin hasarı(aksonlar - dürtüleri ileten sinir hücrelerinin süreçleri - hasar görür, beyin sapı zarar görür, beynin korpus kallosumunda mikroskobik kanamalar görülür; bu tür hasar çoğunlukla bir kazada meydana gelir - ani frenleme veya hızlanma sırasında) ;
• sıkıştırma(Kafatası boşluğunda hematomlar oluşur, kafa içi boşluk azalır, ezilme alanları görülür; kişinin hayatını kurtarmak için acil cerrahi müdahale gerekir).

Bilmek önemlidir
Beyin hasarı çoğunlukla darbenin olduğu yerde meydana gelir, ancak yaralanmalar sıklıkla darbenin olduğu yerde meydana gelir. ters taraf kafatasları - çarpma bölgesinde.

Sınıflandırma, teşhis prensibine dayanmaktadır; hangi tedavinin reçete edildiğine göre ayrıntılı bir teşhis formüle edilir.

TBH belirtileri

Travmatik beyin yaralanmalarının belirtileri yaralanmanın niteliğine bağlıdır.

Teşhis « beyin sarsıntısı» anamnez temelinde teşhis edilir. Tipik olarak mağdur, kafasına bir darbe aldığını ve buna kısa süreli bilinç kaybı ve tek bir kusmanın eşlik ettiğini bildirmektedir. Beyin sarsıntısının şiddeti, bilinç kaybının süresine göre belirlenir - 1 dakikadan 20 dakikaya kadar. Muayene sırasında hastanın durumu açıktır ve baş ağrısından şikayetçi olabilir. Genellikle soluk cilt dışında herhangi bir anormallik tespit edilmez. Nadir durumlarda mağdur, yaralanmadan önceki olayları hatırlayamaz. Bilinç kaybı yoksa tanı şüpheli kabul edilir. Beyin sarsıntısından sonraki iki hafta içinde halsizlik, artan yorgunluk, terleme, sinirlilik ve uyku bozuklukları yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler geçmezse uzun zaman Bu, tanıyı yeniden gözden geçirmeye değer olduğu anlamına gelir.

Şu tarihte: hafif beyin kontüzyonuVe kurban bir saat boyunca bilincini kaybedebilir ve ardından baş ağrısı, mide bulantısı ve kusmadan şikayet edebilir. Yan tarafa bakarken göz seğirmesi ve reflekslerin asimetrisi not edilir. Bir röntgen, kafatası kubbesindeki kemiklerin kırıldığını ve beyin omurilik sıvısındaki kanı gösterebilir.

Sözlük
Likör - sıvı kafayı çevreleyen şeffaf renk ve omurilik ve dahil olmak üzere gerçekleştirir koruyucu işlevler.

Orta derecede beyin kontüzyonu Şiddete birkaç saat boyunca bilinç kaybı eşlik ediyor, hasta yaralanmadan önceki olayları, yaralanmanın kendisini ve sonrasında olanları hatırlamıyor, baş ağrısından ve tekrarlayan kusmadan şikayet ediyor. Yaşanabilecek durumlar: rahatsızlıklar tansiyon ve nabız, ateş, titreme, kaslarda ve eklemlerde ağrı, kasılmalar, bulanık görme, düzensiz gözbebeği büyüklüğü, konuşma bozukluğu. Enstrümantal çalışmalar kafatasının kubbesinde veya tabanında kırıklar ve subaraknoid kanama olduğunu gösteriyor.

Şu tarihte: şiddetli beyin kontüzyonu mağdur 1-2 hafta boyunca bilincini kaybedebilir. Aynı zamanda hayati organlarının ağır ihlallerini sergiliyor. önemli işlevler(nabız hızı, basınç seviyesi, solunum hızı ve ritmi, sıcaklık). Gözbebeklerinin hareketleri koordine değildir, kas tonusu değişir, yutma süreci bozulur, kol ve bacaklardaki güçsüzlük kasılmalara veya felce varabilir. Kural olarak, bu durum kasanın ve kafatasının tabanının kırılmasının ve kafa içi kanamanın bir sonucudur.

Bu önemli!
Siz veya sevdikleriniz travmatik beyin hasarı geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, birkaç saat içinde bir travmatolog ve nöroloğa başvurarak gerekli teşhis işlemlerini yaptırmanız gerekir. Kendinizi iyi hissediyormuş gibi görünseniz bile. Sonuçta bazı semptomlar (beyin ödemi, hematom) bir gün veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Şu tarihte: yaygın aksonal beyin hasarı uzun süreli orta veya derin bir koma meydana gelir. Süresi 3 ila 13 gün arasında değişmektedir. Mağdurların çoğunda solunum ritmi bozukluğu, gözbebeklerinin farklı yatay pozisyonları, gözbebeklerinin istemsiz hareketleri ve ellerin dirseklerden bükülü olduğu kollar vardır.

Şu tarihte: beyin sıkışması iki tane gözlemlenebilir klinik resimler. İlk durumda, mağdurun bilincine kavuştuğu ve ardından yavaş yavaş genel olarak sersemlik ve uyuşukluğa benzeyen bir sersemlik durumuna girdiği bir "hafif dönem" vardır. Başka bir durumda hasta hemen komaya girer. Her durum kontrolsüz göz hareketleri, şaşılık ve çapraz uzuv felci ile karakterize edilir.

Uzun vadeli kafa sıkıştırma Yumuşak dokuların şişmesi de eşlik eder ve salındıktan sonra maksimum 2-3 güne ulaşır. Kurban içeride psiko-duygusal stres, bazen - histeri veya hafıza kaybı durumunda. Göz kapaklarının şişmesi, görme bozukluğu veya körlük, yüzün asimetrik şişmesi, boyunda ve başın arkasında hassasiyet eksikliği. Bilgisayarlı tomografi taramasında şişlik, hematom, kafatası kırıkları, beyin kontüzyonu alanları ve ezilme yaralanmaları görülür.

TBI'nin sonuçları ve komplikasyonları

Travmatik bir beyin hasarı geçirdikten sonra çoğu kişi zihinsel bozukluklar, hareketler, konuşma, hafıza, travma sonrası epilepsi ve diğer nedenlerden dolayı sakat kalır.

TBI bile hafif derece etkiler bilişsel fonksiyonlar- Mağdur kafa karışıklığı yaşar ve zihinsel yetenekleri azalır. Daha ciddi yaralanmalar hafıza kaybına, görme, duyma, konuşma ve yutma becerilerinde bozulmaya neden olabilir. Ağır vakalarda konuşma geveleyerek olur, hatta tamamen kaybolur.

Motor beceri bozuklukları ve kas-iskelet sistemi fonksiyonları uzuvların parezi veya felci, vücudun hassasiyet kaybı ve koordinasyon eksikliği ile ifade edilir. Ağır ve orta dereceli yaralanmalarda, larinksin kapatılamaması Bunun sonucunda yiyecekler farenkste birikir ve solunum yoluna girer.

Bazı TBI mağdurları acı çekiyor ağrı sendromundan- akut veya kronik. Baharatlı ağrı sendromu yaralanmadan sonra bir ay devam eder ve buna baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma da eşlik eder. Kronik baş ağrısı TBI aldıktan sonra bir kişiye hayatı boyunca eşlik eder. Ağrı keskin veya donuk olabilir, zonklama veya baskı yapabilir, lokalize olabilir veya örneğin gözlere yayılabilir. Ağrı atakları birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir ve duygusal veya fiziksel stres anlarında yoğunlaşabilir.

Hastalar vücut fonksiyonlarında bozulma, kayıp, performansın kısmen ya da tamamen kaybolması gibi sorunlar yaşamakta, buna bağlı olarak ilgisizlik, sinirlilik ve depresyon gibi sorunlar yaşamaktadırlar.

TBI tedavisi

Travmatik beyin hasarı geçiren bir kişinin tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Ambulans gelmeden önce hasta sırtüstü veya yan yatırılmalı (bilinci kapalıysa) ve yaralara bandaj uygulanmalıdır. Yara açıksa yaranın kenarlarını bandajla kapatın ve ardından bandaj uygulayın.

Ambulans ekibi mağduru travma bölümüne veya yoğun bakım ünitesine götürür. Burada hasta muayene edilir ve gerekirse kafatası, boyun, göğüs ve bel omurgasının röntgeni çekilir, göğüs, pelvis ve uzuvlar, göğüs ve karın boşluğunun ultrasonunu yapın ve analiz için kan ve idrar alın. Bir EKG de istenebilir. Kontrendikasyonların yokluğunda (şok durumu), beynin BT taraması gerçekleştirilir. Daha sonra hasta travmatolog, cerrah ve beyin cerrahı tarafından muayene edilerek tanı konur.

Nörolog hastayı 4 saatte bir muayene eder ve durumunu Glasgow ölçeğine göre değerlendirir. Hastanın bilinci bozulursa trakeal entübasyon endikedir. Sersemlik veya koma halindeki bir hastaya yapay ventilasyon reçete edilir. Hematom ve beyin ödemi olan hastalarda kafa içi basıncı düzenli olarak ölçülür.

Kurbanlara antiseptik ve antibakteriyel tedavi reçete edilir. Gerekirse antikonvülsanlar, analjezikler, magnezya, glukokortikoidler, sakinleştiriciler.

Hematomlu hastaların ameliyat edilmesi gerekir. Ameliyatın ilk dört saat içinde geciktirilmesi ölüm riskini yüzde 90'a kadar artırıyor.

Değişen şiddette TBI için iyileşme prognozu

Beyin sarsıntısı durumunda, mağdurun ilgili hekimin tavsiyelerine uyması şartıyla prognoz olumludur. Hafif TBI'lı hastaların %90'ında çalışma yeteneğinde tam iyileşme gözlenir. Bilişsel işlev %10 oranında bozulmaya devam ediyor ani değişim ruh halleri. Ancak bu belirtiler genellikle 6-12 ay içinde kaybolur.

Orta ve şiddetli TBI formlarının prognozu Glasgow ölçeğindeki puan sayısına dayanmaktadır. Skorlardaki artış, pozitif dinamikleri ve yaralanmanın olumlu sonucunu gösterir.

Orta derecede TBI'lı mağdurlarda vücut fonksiyonlarının tamamen restorasyonu da mümkündür. Ancak sıklıkla baş ağrıları, hidrosefali, vejetatif-damar fonksiyon bozuklukları, koordinasyon sorunları ve diğer nörolojik bozukluklar devam eder.

Şiddetli TBI ile ölüm riski %30-40'a çıkar. Hayatta kalanlar arasında neredeyse yüzde yüz sakatlık var. Sebepleri ciddi zihinsel ve konuşma bozuklukları, epilepsi, menenjit, ensefalit, beyin apseleri vb.'dir.

Hastanın normale dönmesinde büyük önem taşıyor aktif yaşam Akut faz durdurulduktan sonra kendisine sağlanan bir dizi rehabilitasyon önlemini oynar.

Travmatik beyin hasarı sonrası rehabilitasyon için talimatlar

Dünya istatistikleri, bugün rehabilitasyona yatırılan 1 doların, yarın mağdurun hayatını garanti altına almak için 17 dolar tasarruf sağlayacağını gösteriyor. TBI sonrası rehabilitasyon, bir nörolog, rehabilitasyon uzmanı, fizyoterapist, mesleki terapist, masaj terapisti, psikolog, nöropsikolog, konuşma terapisti ve diğer uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Faaliyetleri kural olarak hastayı sosyal olarak aktif bir hayata döndürmeyi amaçlamaktadır. Hastanın vücudunu onarma çalışması büyük ölçüde yaralanmanın ciddiyetine göre belirlenir. Bu nedenle, ciddi yaralanma durumunda doktorların çabaları, nefes alma ve yutma işlevlerini eski haline getirmeyi ve pelvik organların işleyişini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Uzmanlar ayrıca kaybolmuş olabilecek yüksek zihinsel işlevlerin (algı, hayal gücü, hafıza, düşünme, konuşma) yeniden kazandırılması için de çalışıyor.

Fizik Tedavi:

• Bobath terapisi, vücudunun pozisyonlarını değiştirerek hastanın hareketlerini uyarmayı içerir: kısa kaslar gerilir, zayıf kaslar güçlendirilir. Hareket kısıtlılığı olan kişiler yeni hareketleri öğrenme ve öğrendiklerini geliştirme fırsatına sahip olur.
• Vojta terapisi beyin aktivitesini ve refleks hareketlerini birbirine bağlamaya yardımcı olur. Fizyoterapist, hastanın vücudunun çeşitli bölgelerini uyararak onu belirli hareketleri gerçekleştirmeye teşvik eder.
• Mulligan terapisi kas gerginliğini hafifletmeye ve ağrısız hareketlere yardımcı olur.
• Kurulum "Exart" - ağrıyı hafifletebileceğiniz ve atrofik kasları çalışmaya geri döndürebileceğiniz süspansiyon sistemleri.
• Egzersiz sınıfları. Kardiyo ekipmanları ve biyolojik özellikli egzersiz makineleri ile ilgili dersler gösterilmektedir. geri bildirim ve ayrıca stabiloplatformda - hareketlerin koordinasyonunu eğitmek için.

İş terapisi- Bir kişinin çevre koşullarına uyum sağlamasına yardımcı olan bir rehabilitasyon yönü. Ergoterapist hastaya günlük yaşamda kendine bakmayı öğretir, böylece yaşam kalitesini yükseltir, sadece sosyal hayata değil, işe bile dönmesine olanak tanır.

Kinesio bantlama- Hasar görmüş kaslara ve eklemlere özel yapışkan bantların uygulanması. Kinesiterapi azaltmaya yardımcı olur acı verici hisler ve hareketi kısıtlamadan şişliği giderin.

Psikoterapi- TBI sonrası yüksek kaliteli iyileşmenin ayrılmaz bir bileşeni. Psikoterapist nöropsikolojik düzeltme yapar, travma sonrası dönemde hastaların ilgisizlik ve sinirlilik özellikleriyle baş etmeye yardımcı olur.

Fizyoterapi:

• Tıbbi elektroforez, kurbanın vücuduna girişi birleştirir ilaçlar doğru akıma maruz kalma ile. Yöntem, sinir sisteminin durumunu normalleştirmenize, dokulara kan akışını iyileştirmenize ve iltihabı hafifletmenize olanak tanır.
• Lazer tedavisi ağrıyla, doku şişmesiyle etkili bir şekilde mücadele eder ve antiinflamatuar ve onarıcı etkiye sahiptir.
• Akupunktur ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Bu method parezi tedavisinde terapötik önlemler kompleksine dahil edilir ve genel bir psikostimüle edici etkiye sahiptir.

İlaç tedavisi beyin hipoksisini önlemeyi, metabolik süreçleri iyileştirmeyi, aktif zihinsel aktiviteyi düzeltmeyi, normalleştirmeyi amaçlamaktadır. duygusal arka plan kişi.

Orta ve şiddetli travmatik beyin yaralanmalarından sonra mağdurların geri dönmesi zordur. her zamanki gibi hayat ya da zorunlu değişikliklerle yüzleşmek. TBI sonrası ciddi komplikasyon gelişme riskini azaltmak için basit kurallara uymanız gerekir: kendinizi iyi hissediyor gibi görünseniz bile hastaneye gitmeyi reddetmeyin ve çeşitli rehabilitasyon türlerini ihmal etmeyin. yaklaşımı önemli sonuçlar verebilir.

TBH sonrası hangi rehabilitasyon merkezine gidebilirim?

Travmatik beyin hasarı sonrası hastanın eski durumuna yüzde 100 garantiyle dönmesini sağlayacak tek bir rehabilitasyon programı ne yazık ki mevcut değil” dedi. Rehabilitasyon merkezi uzmanı diyor. - Hatırlanması gereken en önemli şey: TBI'da çoğu şey rehabilitasyon önlemlerinin ne kadar çabuk başladığına bağlıdır. Örneğin “Üç Kız Kardeş” mağdurları hastaneye kaldırıldıktan hemen sonra kabul ediyor; hatta ostomili, yatak yarası olan hastalara yardım sağlıyor ve en genç hastalarla çalışıyoruz. Sadece Moskova'dan değil, bölgelerden de haftanın yedi günü 24 saat hasta kabul ediyoruz. Günde 6 saatimizi rehabilitasyon seanslarına ayırıyor ve iyileşme dinamiklerini sürekli izliyoruz. Merkezimizde nörologlar, kardiyologlar, nöroürologlar, fizyoterapistler, mesleki terapistler, nöropsikologlar, psikologlar, konuşma terapistleri çalışıyor; hepsi rehabilitasyon konusunda uzman. Görevimiz mağdurun sadece fiziksel durumunu değil aynı zamanda psikolojik durumunu da iyileştirmektir. Bir kişinin ciddi bir travma yaşadıktan sonra bile aktif ve mutlu olabileceğine dair güven kazanmasına yardımcı oluyoruz."

1 numaralı ders.

Konu: “Kapalı yumuşak doku travmaları, çıkıklar, kırıklar ve SDR'de hemşirelik bakımı.”

Dersin özeti:

1. Yaralanmanın tanımı. Yaralanmaların sınıflandırılması.
2. Yaralanma kavramı, çeşitleri.
3. Rusya'da travmatolojik bakımı organize etme sistemi.
4. Kapalı mekanik yaralanmalar:

Esneme ve yırtılma;

Sallamak;

Kırık.

5. Kaburga ve köprücük kemiği kırıkları.

6. Uzun süreli ezilme sendromu.

Yaralanmanın tanımı. Yaralanmaların sınıflandırılması.

Yaralanma insan vücudu üzerinde ani ve anında bir etkidir dış faktörler organ ve dokularda anatomik bütünlüğün ve fizyolojik fonksiyonların bozulmasına yol açarak vücudun genel bir reaksiyonuna neden olur.

Yaralanmalar genel morbidite ve genel mortalite yapısında (%12,7) grip, akut solunum yolu enfeksiyonları ve KVH'nın ardından üçüncü sırada yer almaktadır. Erkeklerde yaralanmalar kadınlara göre 2 kat daha sık görülür. Son yıllarda yaralanmalardan kaynaklanan ölümlerde artış yaşandı.

Yaralanmaların sınıflandırılması:

BEN. Oluş mekanizmasına göre(kuvvetin uygulama noktası dikkate alınarak):

Düz çizgiler (kuvvetin uygulandığı alanda);

Dolaylı (örneğin, uzanmış bir kolun üzerine düşmek, köprücük kemiğini kırmak).

II. Hasarın konumuna göre:

- yalıtılmış (kas-iskelet sisteminin kas-iskelet sisteminin bir organına veya bölümüne hasar);

- çoklu (kas-iskelet sistemi veya organlarda benzer birkaç yaralanma);

- kombine (iki veya daha fazla anatomik ve fonksiyonel bölgede hasar), örneğin kas-iskelet sisteminin iç organlara (kafatası, göğüs, karın) zarar veren bir kırığı;

- kombine (bu, başka bir termal, kimyasal vb. ajanla birlikte mekanik bir faktöre maruz kalmanın neden olduğu hasardır)

III. Zarar veren faktörün türüne göre:

Mekanik yaralanmalar (kırıklar, kopmalar, çıkıklar, morluklar);

Termal yaralanmalar (yanıklar, donma);

Kimyasal yaralanmalar;

Elektrik yaralanmaları (elektrik akımı);

Radyasyon yaralanmaları (radyant enerjinin etkileri);

Psikolojik (ani haber alma).

IV. Hasarın niteliğine göre:

- kapalı - cilde ve mukoza zarlarına zarar vermeden (çıkıklar, morluklar, burkulmalar, yırtılmalar, SDR, kaviter yaralanmalar vb.);

- açık - cilt ve mukoza zarlarında hasar (yaralar, yanıklar, donma, elektrik travması);

- boşluklara nüfuz eden - bariyer septumunun hasar görmesi ile

(peritonun paryetal tabakası, plevra, eklemin sinovyal zarları, dura mater);

- iç organlara zarar verecek şekilde nüfuz etmesi ve iç organlara zarar vermeden;

- nüfuz etmeyen boşlukta (bariyer septumuna zarar vermeden).

V. Oluşma zamanına göre:

- baharatlı (maruziyetten hemen sonra);

- kronik (tekrarlanan maruz kalma nedeniyle, örneğin kuru nasır).

VI. Penetrasyon derinliğine göre:

Yüzeysel;

Deri altı; - kaviter

1. Yaralanma kavramı, çeşitleri. Rusya'da travma bakımını organize etme sistemi.

Yaralanmalar Belirli bir bölgede veya belirli bir grup insanda, belirli bir süre boyunca tekrarlanan yaralanmalar bütünüdür.

Yaralanmaların sınıflandırılması:

Oluşma koşullarına bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Mesleki yaralanmalar (endüstriyel, tarımsal, askeri).

2. Mesleki olmayan yaralanmalar (ulaşım, yaya, ev, çocuk vb.).

Sakatlanma önleme:

Uygun organizasyon emek ve güvenlik;

İşçilerin kişisel güvenliğinin arttırılması;

Trafik kurallarına uyum vb.

Travmatoloji insan organ ve dokularına verilen hasarın bilimidir. Travmatizm, önlenmesi, travma bakımının organizasyonu ve kas-iskelet sistemi yaralanmalarının tedavisi üzerine çalışmaktadır.

Travma veya hasar, faktörlerin ani bir etkisidir dış ortam Vücudun lokal ve genel bir reaksiyonunun eşlik ettiği, anatomik ve fizyolojik değişikliklere yol açan dokularda, organlarda veya bir bütün olarak vücutta (mekanik, termal, kimyasal vb.).

Hasar, kuvvet uygulanmasına bağlı olarak doğrudan ve dolaylı olarak ikiye ayrılır. Kas-iskelet sisteminin bir anatomik ve fonksiyonel oluşumuna zarar vererek izole edilebilirler; çoklu - iki veya daha fazla anatomik ve fonksiyonel oluşuma zarar veren veya uzuvların farklı bölümlerindeki kan damarlarına ve sinirlere zarar veren; kombine - kas-iskelet sistemine travma ile çeşitli boşluklardaki iç organlarda hasar - ve kombine - kurbanda etiyolojik olarak birbirine benzemeyen iki yaralanmanın eşzamanlı varlığı (örneğin, humerus kırığı ve vücudun yanıkları).

Mekanik faktör; basınç, esneme, kopma, burulma momenti, kuvvet veya şok şeklinde kendini gösterebilir. Bu durumda, dış faktörün doku ve organlar üzerindeki etki kuvveti, maruziyetin yönü (doğrudan veya açılı), hız ve süre ile doğru orantılıdır ve bu da değişen derecelerde yaralanma şiddetine yol açar. En yaygın yaralanmalar arasında morluklar, yaralar, çıkıklar, kemik kırıkları, uzuv ayrılmaları, yanıklar, donma, elektrik yaralanmaları vb. yer alır.

İLE morluklar(kontusio) Genellikle derinin bütünlüğünü tehlikeye atmadan doku veya organlara mekanik hasar verilmesini içerir. Bu durumda deri altı yağ dokusu tahrip olur ve arteriyel, venöz dolaşım ve lenf akışının bozulmasıyla birlikte kanamalar meydana gelir. Yumuşak dokuların şişmesi, lokal sıcaklığın artması ve ciltte kızarıklık (reaktif hiperemi) meydana gelir. Ekstremitelerde kasları, tendon-bağ aparatlarını, eklemleri içeren morluklar ile kas-iskelet sistemi fonksiyonu bozulur; organların (kalp, akciğer, beyin vb.) morlukları ile bu organlara özgü fonksiyonlar bozulur. Morluğun ciddiyeti, dış etkinin gücüne ve hasarlı doku ve organların konumuna bağlıdır.

Sıkıştırma(sıkıştırılmış)- dışarıdan veya komşu organ veya dokulardan gelen basınç nedeniyle organ veya dokulara verilen hasar. Beyinde (hematom, ödem, tümör), kalpte (hemoperikardiyum) ve akciğerde (hemotoraks, pnömotoraks) oluşan bası hayati tehlike oluşturur. Ayrı bir nozolojik grup, ekstremitelerin yumuşak dokularının, daha az sıklıkla gövdenin uzun süreli sıkışmasını içerir, bu da uzun süreli sıkıştırma (ezilme) sendromu veya çarpışma sendromuyla sonuçlanır. Gelişiminde ana rol, çürüme ürünlerinin ve sıkıştırılmış veya ezilmiş yumuşak dokuların bozulmuş metabolizmasının neden olduğu travmatik toksikoz tarafından oynanır.

Mağdurların durumunun ciddiyeti, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle daha da kötüleşiyor.

Yara(vulnus)- dış mekanik etkinin veya iç etkinin etkisi altında cilt veya mukoza zarının bütünlüğünün ihlali - bir kemik parçası. Büyük damarlara, sinirlere ve iç organlara zarar veren yüzeysel ve derin yaralar vardır.

Dislokasyon(lüks)- kemiklerin eklem uçlarının tamamen ayrılması; subluksasyonla, eklem yüzeylerinin kısmi teması korunur, ancak eklem ve eklem boşluğunun konturlarında deformasyon (aşırı genişleme, düzensiz daralma vb.) Kırıklı çıkık (kemiğin çıkık ucunun eklem içi kırılması) ile eklem dışı kırıklı kemik çıkığı arasında bir ayrım yapılır. Çıkan kemiğin çıkık olduğu kabul edilir. Çıkık, yaralanma anından itibaren 3 güne kadar taze, 3 haftaya kadar eski, 3 haftadan fazla eski olarak kabul edilir. Etiyolojiye göre çıkıklar travmatik, alışılmış, konjenital ve patolojik olarak ayrılır. Travmatikçıkıklar, normal hareketlerin genliğini aşan, eklemde zorla şiddetli hareketle dolaylı travma ile daha sık meydana gelir. alışılmışÇıkık, tedavi edilmeyen veya yanlış tedavi edilen birincil travmatik çıkık sonrasında esas olarak omuz ekleminde meydana gelir. Minimum dış kuvvet ve hatta eklemdeki büyük amplitüdlü normal hareketler nedeniyle değişen sıklıkta tekrarlayan çıkıklar meydana gelebilir. doğuştançıkık, eklemin displazisi (az gelişmişliği) sonucu oluşur. Kalça ekleminin baskın tutulumu ciddi bir ortopedik problem olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Patolojikçıkık, eklemin bazı patolojik süreçler (artroz, tüberküloz, osteomiyelit, tümör) nedeniyle tahrip edilmesinin sonucudur.

Kırık(kırık kemiği) bütünlüğünün ihlali ile kemik hasarı denir. Kırıkların çoğu darbe sonucu oluşur mekanik kuvvet Normal kemiğin gücünün aşılması. Daha az yaygın olarak, küçük kuvvetlerden (bir uzvun veya vücudun ağırlığından) bir kırık meydana gelir ve patolojik olarak kabul edilir (tümör, kist, inflamatuar süreç alanında). Daha sıklıkla kırıklar kapalıdır, daha az sıklıkla (1:10) - açıktır (kırık alanı yarayla iletişim kurar). Yara dış şiddetten kaynaklanmışsa, kırık birincil açık olarak kabul edilir. Deri içeriden bir kemik parçası (kırığı) tarafından delinmişse, kırık ikincil açık olarak kabul edilir. Bu bölünme temel öneme sahiptir, çünkü birincil açık kırıkta yumuşak doku tahribatı ve mikrobiyal saldırganlık, cerrahi taktikleri ve kırığın tedavi yöntemini önemli ölçüde etkileyebilir.

Yaralanmalar— sosyal fenomen Bunun sonucunda aynı çalışma ve yaşam koşullarındaki belirli grup sakinler zarar görmektedir. Aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir.

I. Mesleki yaralanmalar.

1. Endüstriyel.

2. Tarımsal.

II. Mesleki olmayan yaralanmalar.

1. Ev.

2. Sokak:

a) taşıma;

b) ulaşım dışı.

3. Spor.

III. Kasıtlı yaralama (cinayet, intihar, kendine zarar verme).

IV. Askeri yaralanmalar.

V. Çocukluk travması.

1. Genel.

2. Ev.

3. Sokak.

4. Okul.

5. Spor.

6. Diğer kazalar.

İş kazası sonuç olarak ortaya çıkar Endüstriyel kazaİşçiler çeşitli üretim faktörlerine maruz kaldıklarında. Tüm çalışanlar kazalara ve meslek hastalıklarına karşı zorunlu sosyal sigortaya tabidir.

İş kazalarının nedenleri objektif ve subjektif olarak ikiye ayrılmaktadır. İLE nesnel nedenlerşartlı olarak teknik ve sıhhi-hijyenik içerir, öznel -örgütsel ve psikofizyolojik.

İLE teknik nedenler ekipman arızasını içerir; elektrik ve diğer enerji kaynaklarının koordinasyonsuz bir şekilde açılması; çit eksikliği tehlikeli bölge ve benzeri.

İLE sıhhi ve hijyenik nedenlerden dolayı zayıf aydınlatmayı içerir; hava kirliliği; artan radyasyon vb.

Organizasyonel nedenler işin uygunsuz organizasyonu; iş güvenliği konularında kalitesiz eğitim; vasıfsız işçilerin yüksek riskli işlere kabul edilmesi.

Psikolojik nedenler monoton çalışma sırasında yorgunluk ve dikkatsizlik; öz kontrolün zayıflaması; özgüven; haksız, hukuka aykırı risk.

Kazaların %80'e varan oranı çalışanların hatalı veya gecikmeli eylemlerinden kaynaklanmaktadır. Kaza ve yaralanmaların temel nedeni risk faktörüdür. Risk yasal (kabul edilebilir) ve yasa dışı (kabul edilemez) olabilir.

Kazaların araştırılması ve kaydedilmesi.İşyerinde meydana gelen tüm kazalar soruşturmaya tabidir:

• infaz sırasında iş sorumlulukları işverenin talimatı olmaksızın işletmenin çıkarlarına yönelik eylemlerin yanı sıra;
• işyerinde, bir işletmenin topraklarında veya başka bir iş yerinde, öngörülen molalar da dahil olmak üzere çalışma saatleri boyunca;
• işe başlamadan önce veya işin bitiminden sonra ve ayrıca kişisel hijyen için üretim aletlerini ve kıyafetlerini düzene koyarken;
• üretim amacıyla kullanılan kendi ulaşım aracınız da dahil olmak üzere işe giderken veya işten dönerken;
• üretim tesislerinde meydana gelen kazalar (yangın, patlama, çökme) ve bunların giderilmesi.

Sağlık raporuna göre çalışanın bir gün veya daha fazla çalışma yeteneğini kaybettiği veya başka bir yere nakledilmesinin gerekli olduğu bir kaza hakkında, devamı hafif iş en az bir günlük bir süre için N-1 formunda bir yasa düzenlenir.

Kazayla ilgili bir mesaj alan işletme başkanı, emriyle bir soruşturma komisyonu atar. sonraki kompozisyon: işgücü koruma servisi başkanı (uzman) (komisyon başkanı), yapısal birim başkanı veya baş uzman, sendika örgütünün temsilcisi, sıhhi ve epidemiyolojik denetim uzmanı (akut zehirlenme), emek kolektifinin temsilcisi koruma sorunları.

İşletme sahibi, N-1 formundaki kanunun beş nüshasını 24 saat içinde onaylar. N-1 kanununun bir kopyası, soruşturma malzemeleriyle birlikte, kazanın kayıtlı olduğu işletmede 45 yıl süreyle saklanır. Raporun kopyaları, tehlikeli üretim faktörünü ortadan kaldıracak ve önleyecek tüm önlemler alınana kadar saklanır.

Yaralanmalarla mücadele genellikle üç yönde gerçekleştirilir:

1) önleme;

2) travma bakımının organizasyonu;

3) nitelikli ve uzmanlaşmış tedavi.

Bu sorun hala en büyük sorunlardan biri olmaya devam ediyor akut problemler travmatolojide, yaralanmalar her yıl önemli sayıda insanın hayatına mal olduğundan, hatta daha büyük sayı Mağdurları engellilere dönüştürerek devlete çok büyük maddi ve manevi zararlar veriyor.

Travmatoloji ve ortopedi. N.V. Kornilov

İnsanlarda yaralanmalar meydana geliyor farklı yaşlarda ve durumlar. Risk grubu aktif bir yaşam tarzı sürdüren insanları, yaşlıları ve çocukları içerir. Yaralanmalar ciddi komplikasyonlarla doludur, mağdura ilk yardımın zamanında ve doğru bir şekilde sağlanması, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak ve tüm tavsiyelere uymak önemlidir.

Ciddi yaralanma durumunda mutlaka doktora başvurun

Yaralanmaların ciddiyetine göre sınıflandırılması

Travma, dış faktörlerin etkisi altında cilt bütünlüğünün ihlali, çeşitli doku, organ ve kan damarlarının fonksiyonlarının hasar görmesi ve bozulmasıdır. Yaralanmanın birçok nedeni vardır, bu nedenle patolojiler farklı gruplara ve türlere ayrılır.

Yaralanma şiddeti:

1. Son derece şiddetli - Hayatla bağdaşmayan, hemen veya kısa bir süre içinde ölüme yol açar.
2. Şiddetli - genel refahta belirgin bozulma belirtileri ile karakterize edilen, acil tıbbi müdahale gerektiren, hastaneye kaldırılmayı gerektiren, kişi en az 1 ay boyunca çalışma yeteneğini kaybeder.
3. Orta şiddet - iç organ ve sistemlerin işleyişinde bazı değişikliklere neden olur, tedavi hastanede veya evde yapılır, iş göremezlik süresi 10-30 gündür.
4. Akciğerler - kişi yalnızca küçük bir rahatsızlık hisseder ve bu, çalışma yeteneğini etkilemez. Tedavi bağımsız olarak gerçekleştirilebilir; akut formlar için tedavi süresi yaklaşık 10 gündür.

Ciddi yaralanmalar hastanede tedavi edilmeli

Yaralanmalar – istatistiksel kavram Herhangi bir zaman diliminde aynı türdeki kişiler arasında belirli koşullar altında meydana gelen kitlesel yaralanmaları ifade eder. Bu göstergeler var büyük önem derlemek doğru planönleyici tedbirler. Endüstriyel, evsel, spor, çocuk ve ev tipi patoloji türleri vardır.

Yaralanma türleri ve özellikleri

Yaralanmaların niteliğine göre yaralanmalar açık ve kapalı olarak ikiye ayrılır.

Açık yaralanmalarda cildin bütünlüğü tehlikeye girer, bunlara şiddetli kanama eşlik eder ve enfeksiyon sıklıkla yaralara nüfuz ederek cerahatli bir sürecin gelişmesine neden olur. Bu tür yaralanmalar mekanik hasarın sonucudur; açık kırıklarda da meydana gelir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez; tıbbi yardım gereklidir.

Kapalı yaralanmalar daha yaygındır; ciltte yara veya derin çizik yoktur, ancak hematomlar ve şişlikler ortaya çıkabilir ve bazen iç kanama gelişebilir. En sık görülenleri burkulmalar, çıkıklar, yumuşak doku morlukları ve kapalı kırıklardır.

Kapalı yaralanmalar morluklar ve hematomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Yaraların ana sınıflandırması:

• mekanik - doku üzerinde keskin bir mekanik etki; buna cerrahi ve doğum yaralanmaları da dahildir;
• termal - cilt düşük veya yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında meydana gelir; buna yanıklar ve donma da dahildir değişen dereceler ağırlık;
• elektrik - ev veya doğal elektrik akımının vücut üzerindeki etkisi;
• kimyasal – cildi veya iç organları etkileyebilecek agresif maddelerin teması veya solunması ile kendini gösterir;
• radyasyon – radyasyona uzun süre maruz kalmanın arka planında gelişir;
• biyolojik - patojenik mikroorganizmaların, toksik maddelerin, böcek zehirlerinin vücut üzerindeki etkisi altında gelişir;
• psikolojik - nedeni strestir, yaşanan şoklar, arka planlarına karşı psikosomatik problemler de oluşur.

Ek olarak, sınıflandırma yapılırken etkilerinin niteliği de dikkate alınır. İzole yaralanmalarda yalnızca bir organ veya bölüm hasar görür. Çoklu yaralanma durumunda, benzer parametrelere sahip ekstremite, kafa ve yumuşak dokularda çeşitli yaralanmalar teşhis edilir. Kombine: Çeşitli organlarda, kas-iskelet sisteminin bazı kısımlarında bozulma ve beyin yaralanmaları vardır.

Hasar çeşitli kısımları etkileyebilir - uzuvlar, omurga, karın ve diğer iç organlar, beyin, gözler, yumuşak dokular, cilt ve mukoza zarları.

Mekanik

Bu tür yaralanmalar günlük yaşamda oldukça sık meydana gelir - mobilyaların köşesine çarpmak, kaygan bir zemine düşmek, asfalt, buz, yumuşak dokular, eklemler, kemikler, tendonlar ve kaslar zarar görür. Çoğu zaman akut, ani olurlar, ancak bazen mekanik faktörlere küçük ama düzenli maruz kalmayla ortaya çıkan kronik yaralanmalar ve mikrotravmalar da teşhis edilir.

Hasar türleri:

1. Çürük - düşme nedeniyle keskin olmayan bir nesnenin çarpması sonucu oluşur. Semptomlar: Cildin bütünlüğü bozulmaz, hasarlı bölge şişer, palpasyonda ağrı oluşur ve hematom hızla gelişir. En tehlikeli olanı eklem morluklarıdır.
2. Deri altı hematom- yumuşak dokuların sıkışması veya güçlü bir şekilde sıkışması, düşme, darbe sonucu. Mekanik faktörlerin etkisi altında küçük damarlar patlar, kan deri altı dokuya nüfuz eder. Morluk başlangıçta kırmızıdır veya Mavi renk, yavaş yavaş sarı, yeşil bir renk alır ve basıldığında ağrı oluşur.
3. Sıyrıklar sığdır ancak epidermis veya mukoza zarlarında çok sayıda hasar vardır. Yaralanmalara hafif ağrı, yanma, hafif kanama eşlik eder, çevredeki deri şişer ve kızarır.
4. Yara, cildin veya mukoza zarının değişen yoğunluk derecelerindeki bütünlüğünün ihlalidir. Belirtileri: Şiddetli kanama, şiddetli ağrı, kişi soluklaşır ve bilincini kaybedebilir.
5. Sıkıştırma - ağır nesnelere uzun süre maruz kalma sonucu ortaya çıkan doku, kemik ve iç organ yaralanmaları; genellikle depremler, dağların çökmesi ve mayınlar sırasında teşhis edilir. Hasarlı bölgelerde genel kan dolaşımına nüfuz edebilen toksinler birikmeye başlar ve nekroz başlar.
6. Tendonların, bağların yırtılması tam veya kısmi olabilir– yaygın bir spor yaralanması. Semptomlar ağrı, şişlik, morarma, eklemde veya bir bütün olarak uzuvda fonksiyon bozukluğudur.
7. Çıkık, keskin, ani şiddetli ağrının eşlik ettiği, eklemdeki kemiklerin yer değiştirmesidir, eklem hareket kabiliyetini tamamen veya kısmen kaybeder, şişer ve görünümü bozulur. Bu tür yaralanmalar intrauterin, doğumsal veya patolojik olabilir.
8. - Şiddetli ağrı, hızla artan şişlik ve bazen sıcaklık artışı ile karakterize edilen kemik bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlali. Açık kırıkta kanama meydana gelir, uzvun görünümü değişir, hareketli parçalar görülebilir ve palpasyonda çıtırtı sesi duyulur. Patolojik form yaşlılarda teşhis edilir; osteoporozun arka planında ortaya çıkar.

Kırık bir tür mekanik yaralanmadır

Başta beyin ve iç organlar olmak üzere ağır mekanik yaralanmalar insan hayatını tehdit etmektedir. Sinir, kardiyovasküler işleyişi, endokrin sistem, genel tepkişok, bayılma, bayılma, kansızlık şeklinde kendini gösterir.

Fiziksel

Bu grup, evde veya işte termal yanıklar, donma, sıcak çarpması, elektrik yaralanmalarını içerir.

Kimyasal ve biyolojik

Kimyasal yanıklar, cilt veya mukoza zarları alkaliler, asitler ve diğer toksik, agresif ve toksik maddelerle temas ettiğinde meydana gelir. İlk aşamada hasarlı bölgede bir film belirir veya üst katman epidermis reddedilir, yüzey pembeye döner. III ve IV. Sınıflarda kuru veya ıslak bir kabuk belirir.

Kimyasal yanık gelişimi

Biyolojik yaralanmaların belirtileri patojenik mikroorganizmanın türüne bağlıdır. Bir hayvan veya böcek ısırmasından sonra yaralanan bölge şişer, kırmızıya döner ve anafilaktik şok gelişebilir. Bazı yılanların zehiri kanın pıhtılaşmasını ve sinir sisteminin işleyişini etkiler; kafa karışıklığı ve halüsinasyonlar meydana gelebilir.

Karmaşık lezyon formları

Birçok yaralanmaya birçok tehlikeli semptom eşlik eder; dokularda sakatlığa ve ölüme yol açabilecek geri dönüşü olmayan süreçler gelişmeye başlar.

Trafik kazalarında en sık servikal omurga yaralanmaları meydana gelir; bu bölgedeki kasların az gelişmiş olması nedeniyle kadınlar bu tür yaralanmalara erkeklerden daha duyarlıdır. Belirtileri: baş ağrısı, baş dönmesi, uzuvlarda uyuşma, hafıza kaybı.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Yaralanmaların konumuna bağlı olarak tedavi cerrah, travmatolog, göz doktoru, nörolog veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir. Bazen bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına, toksikologa, dermatoloğa veya psikoterapiste başvurmanız gerekebilir. Sırasında Iyileşme süresi Terapide fizyoterapist, fizik tedavi uzmanı ve masaj terapisti görev almaktadır.

Teşhis

İlk anamnez toplanması, mağdurun veya görgü tanıklarının sorgulanması ambulans doktorları, nöbetçi travmatologlar tarafından gerçekleştirilir - yaralanmanın türünü, hasarın derecesini, yerini değerlendirir, kan basıncını ölçer, kalp atışı. Daha sonra tedavi, gerekli çalışma türlerini yazan bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Ana teşhis türleri:

• MRI, CT – kemiklere, yumuşak dokulara verilen hasarın derecesini, iç hematomların varlığını ve patolojik süreçleri değerlendirmenizi sağlar;
• Hasarlı organların, yumuşak dokuların, tendonların, kıkırdakların ultrasonu;
• röntgen - oluşturmak için gerekli net resim zarar.

Hasarlı alanların tam boyutunu, karmaşık ve kombine yaralanmalarda gizli ödem ve hematomların varlığını belirlemek için endoskopi reçete edilir.

Hasarın net boyutunu belirlemek için röntgen önemlidir

Yaralanmaların tedavisi

Herhangi bir yaralanma, hatta küçük olanlar bile tıbbi gözetim gerektirir, çünkü yaralanmalar sırasında çoğu zaman kendi başınıza belirlemeniz imkansız olan gizli süreçler meydana gelir. Terapide kullanılır ilaçlar, çeşitli sabitleme cihazları, iyileşme aşamasında fizik tedavi, masaj ve fizyoterapi dahildir.

İlk yardım

Her türlü yaralanma için genel eylemler, mağdurun rahat bir pozisyona yerleştirilmesi, tamamen dinlenmesi, sakinleştirilmesi ve ambulans çağırılmasıdır. Kanama varsa turnike, sıkı bandaj, soğuk kompres uygulanarak durdurulmalıdır - manipülasyonun yapıldığı zamanı not ettiğinizden emin olun. Arteriyel kanama için yaranın üzerindeki bölgeyi klempleyin; venöz kanama için aşağıya basınç uygulayın.

Ne zaman ne yapmalı çeşitli türler yaralanmalar:

1. Travmatik beyin yaralanmaları - mağduru loş ışıklı bir odaya yerleştirin, başını hafifçe kaldırın ve kişinin kusmukla boğulmaması için yana çevirin. Ambulans gelene kadar soğuk kompres uygulayın ve kişinin bilincini izleyin.
2. Kol ve bacaklarda yaralanma olması durumunda yaralı uzuv küçük bir yastık üzerine konulmalı, buz uygulanmalı ve ardından sabitleyici bandaj uygulanmalıdır.
3. Omurga hasar görmüşse, kişiyi oturtmaya çalışmamalısınız; kurban, dizlerinin ve boynunun altına yastıklar yerleştirilerek dikkatlice sert bir yüzeye yatırılmalıdır. Her ne kadar doktorlar bu tür yaralanmalar için herhangi bir manipülasyon yapılmasını önermese de.
4. Gözde yabancı cisim varlığı - hasarlı organı ovalamayın, dikkatlice yıkayın. Küçük parçacıkları temiz bir mendille temizleyebilirsiniz - alt göz kapağını biraz aşağı çekin veya üst göz kapağını biraz dışarı doğru çevirin. Daha ciddi yaralanmalarda, darbe veya morarma yerine sadece soğuk uygulamak ve doktora başvurmak caizdir.
5. Bir hayvan ısırılırsa, yarayı sabunlu bir solüsyonla yıkamak gerekir - bir parça çamaşır sabununun üçte birini 400 ml su içinde eritin ve işlemi en az 5 dakika boyunca gerçekleştirin. Antibakteriyel merhem veya streptosit tozu uygulayın ve steril bir bandaj uygulayın.
6. Bir böcek tarafından ısırıldıysanız, hasarlı bölgeye bir parça rafine şeker uygulayın; alerjiye yatkınsanız bir antihistamin alın.
7. Donma durumunda, tüm soğuk giysileri çıkarın, kişiyi sıcak bir odaya yerleştirin, ona ılık çay verin; kabarcık yoksa cildi alkolle ovalayabilirsiniz.
8. Küçük yanıklarda etkilenen bölge giysilerden arındırılmalı, 20 dakika boyunca soğuk kompres uygulanmalı, Panthenol uygulanmalı ve steril malzemeden yapılmış gevşek bir bandaj uygulanmalıdır. Bu önlemler, eğer kireç veya sülfürik asitten kaynaklanmıyorsa kimyasal yanıklar için de yapılabilir. Yanmış bölgeye iyot veya yağlı merhemler sürülmemelidir.
9. Yaralanma alkali ile seyreltilmiş sirkeden kaynaklanıyorsa, sülfürik asit yanıkları 200 ml su ve 5 g sodadan oluşan bir çözelti ile tedavi edilmelidir. Alkali nedeniyle hasar görmüşse cilde sıvı veya katı yağ uygulanmalıdır.
10. Ciddi yanıklarda hava soğuktur ve hiçbir lokal ilaç kullanılamaz; bandaj yapmak, kişiye ılık çay vermek, vücudun yanık kısmını kalple aynı seviyeye yerleştirmek gerekir.
11. Elektrik yaralanması durumunda, nabzı ve nefes almayı kontrol etmek gerekir; eğer yoksa, resüsitasyona başlayın - göğüs kompresyonları, suni teneffüs.

Kendi başınıza bir uzvunuzu düzeltmeye çalışmamalı, kemik parçalarını çıkarmaya çalışmamalı veya ağrı kesici ve sakinleştiricileri kötüye kullanmamalısınız.

İlaçlar

Bir ilaç grubunun seçimi, yaralanmaların ciddiyetine, bulundukları yere, hastanın yaşına, ek semptomların ve kronik hastalıkların varlığına bağlıdır.

Yaralanmalar nasıl tedavi edilir:

• antiinflamatuar ilaçlar – Ketorol, Ibuprofen;
• antispazmodikler - Papaverin, No-shpa, etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirir;
• tabletler ve merhemler şeklinde kanın pıhtılaşmasını önlemek için araçlar - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
• travmatik beyin yaralanmaları için - Piracetam, Nootropil;
• göz hasarı için - Diklo-F, Tobrex, Mezaton, damlalar iltihabı ortadan kaldırır ve antibakteriyel etkiye sahiptir;
• mikro sirkülasyon düzelticileri – Actovegin, hasarlı damar duvarlarını onarır, yenilenme sürecini hızlandırır;
• soğutma merhemleri – Menovazin, Efkamon, yaralanmadan sonraki ilk 24-36 saat içinde kullanılır;
• antiinflamatuar, analjezik etkileri olan harici ajanlar - Fastum jeli, Deep Relief, yaralanmadan sonraki ikinci günde reçete edilir;
• ısınma merhemleri - Myoton, Finalgon, kan dolaşımını ve yenilenme sürecini iyileştirir, yaralanmadan 28 saat sonra kullanılabilir.

Fastum jeli anti-inflamatuar özelliklere sahiptir

Yanık bölgeleri günde birkaç kez Panthenol ile tedavi edilmeli ve iyileşme aşamasında deniz topalak yağı ile yağlanmalıdır. Herhangi bir yaralanma türünü tedavi ederken aşağıdaki kurallara uymalısınız: içme rejimi– Günde en az 2 litre su, bitki veya yeşil çay için.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Uygun ve zamanında tedavi edilmeyen herhangi bir yaralanma, çeşitli komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir; olumsuz sonuçlardan kaçınmak için muayeneye girmek ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerini dinlemek gerekir.

Olası komplikasyonlar:

• Servikal omurganın yaralanması durumunda omurilik hasar görebilir, bu da solunum sürecinin bozulmasına ve ölüme yol açabilir;
• uzun süreli hareketsizlik nedeniyle yatak yaraları;
• sepsis – yaraların zamansız tedavisi nedeniyle;
• kısmi veya tam görme kaybı, hafıza;
• kangren, iç organların bozulması;
• ciltte deformasyon, yara izleri, sikatrisler, dermatozlar;
• Kemikler düzgün şekilde iyileşmezse, uzuvların uzunluğu azalabilir, bu da işlevsellikte azalma ve sürekli ağrı ataklarıyla doludur.

Yara izleri sıklıkla cilt hasarından sonra kalır

Yanıklar ve donmalarla nekrotik süreçler hızla gelişir, zamanında tedavi edilmezse amputasyon gerekebilir.

Yaralanmaların sonuçları 10-15 yıl sonra bile etkilenebilir; bu, artroz, fıtık, sıkışma şeklinde kendini gösterir. sinir uçları, kronik bursit.

Kimse yaralanmalara karşı bağışık değildir; bunları evde, işte veya sokakta alabilirsiniz. Zamanında sağlık hizmeti Doğru tedavi komplikasyonları ve bazen ölümü önlemeye yardımcı olacaktır.