Fotoğraf: Moskova Belediye Başkanı ve Hükümetinin basın servisi. Evgeniy Samarin

2015'ten bu yana başkentin kliniklerinde görevli doktorlar çalışıyor. Randevusuz kabul ediyorlar ve aynı anda birden fazla uzmanın becerisine sahip oluyorlar.

Her gün dokuz binden fazla hasta Moskova kliniklerinde görevli doktorlara başvuruyor. İnsanlar ağır hastalık durumlarında randevu almadan bu uzmanlara gidiyorlar. Yanınızda sadece pasaportunuzun ve zorunlu sağlık sigortanızın olması yeterli.

Başkentin kliniklerinde doktorlar görev başında genel uygulama- sadece terapiyi değil aynı zamanda kulak burun boğaz, oftalmoloji, nöroloji ve cerrahiyi de anlayan genel uzmanlar. site, görevli üç doktorla görüştü ve onları işlerine çeken şeyin ne olduğunu, hastaların en sık hangi şikayetlerle geldiğini ve pratisyen hekimin terapistten ne kadar farklı olduğunu sordu.

Pavel Makartsev

28 yaşındayım, beş yıllık tecrübem var

64 numaralı şehir kliniğinde pratisyen hekim (1 numaralı şube)

— Terapist olarak başladım ve 2014'te Birinci Moskova Devleti'nde pratisyen hekim olarak yeniden eğitim aldım tıp üniversitesi I.M Sechenov'un adını almıştır.

Çalışmalarımız sırasında ortalama bir terapistin dokunmadığı birçok alanı derinlemesine inceledik. Bunlar örneğin KBB hastalıkları, temel jinekoloji, oftalmoloji, nöroloji vb.

Kliniğe gelen tüm “akut” hastalar bana geliyor

Çeşitli patolojileri olan hastalar sıklıkla pratisyen hekimlere başvurur. Durumun karmaşık olduğunu anlarsanız hastayı bir uzmana yönlendirir, acil durumda hastaneye yatırırsınız. Örneğin larenjit, farenjit ise - ek muayene ve özel muayene gerektirmeyen bir şeyse - uzman uzmanların katılımı olmadan kendiniz tedavi edersiniz. Çoğu zaman hastalar nörolojik problemlerle gelir, örneğin osteokondroza bağlı radiküler (ağrı) sendromu, vasküler baş ağrıları.

Bana göre pratisyen hekim olarak, hatta nöbetçi doktor olarak çalışmak daha ilginç. Kliniğe gelen tüm “akut” hastalar bana geliyor. Zatürre mi, yaygın bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu mu, felç mi yoksa yeni teşhis edilmiş tüberküloz mu olduğu önemli değil. Kalp krizleri de var. Bir kişi göğüs ağrısıyla geliyor, şikayetlerini dinliyorum, muayene ediyorum, elektrokardiyogramını çekiyorum, kalp krizi geçirdiği ortaya çıkıyor. Acil müdahale için onu ambulansla hastaneye gönderiyorum. Amaç her şeyi olabildiğince çabuk yapmaktır.

Manipülasyon odaları sayesinde gerekli ekipman hasta sıklıkla yerinde yardım alabilir

Tüm kliniklerde bu tür doktorlar olmadığında göreve başladım. Ve o zamandan beri kararımdan asla şüphe etmedim. Üstelik hâlâ buradayım öğrenci yılları bir süre çalıştı resepsiyon departmanı hastaneler, yani benim. Burada rahatlayamazsınız, beyniniz sürekli çalışıyor. Kayıt yok, dolayısıyla artık size kimin geleceğini bilemezsiniz. Belki sıradan akut solunum yolu viral enfeksiyonları olan arka arkaya birkaç hasta veya belki de ilk kez doktora giden ileri kan patolojisi olan bir hasta. Ve analizlerde ortaya çıkıyor ilginç resim ve acilen harekete geçmemiz gerekiyor: onu hastaneye yatırmak veya bir hematolog tarafından daha ileri muayeneye sevk etmek.

Gerekli donanıma sahip manipülasyon odalarının bulunması uygundur. Çoğu zaman hasta, randevu almadan veya bir KBB uzmanına, göz doktoruna veya diğer doktorlara gitmeden yerinde yardım alabilir. Bu çok uygundur: kliniğe yapılan gezilerin sayısı ve burada geçirilen süre azalır. Hasta alır gerekli yardım kelimenin tam anlamıyla 10-15 dakika içinde.

Vadim Panteleyev

54 yaşında, 30 yıllık tecrübe

107 numaralı şehir kliniğinde pratisyen hekim (3 numaralı şube)

— Bu yıl doktor olarak çalışmamın 30. yılı. Terapist miydi uzun zamandır Tedavi bölümünün başkanı. Daha sonra tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı oldu. Bir süre başhekimlik, ardından branş başkanlığı yaptı ve daha sonra pratisyen hekimlik görevine atandı. İş tecrübemin neredeyse tamamını 107. poliklinikte, eski adıyla 144. poliklinikte geçirdim.

Uzun süre hem yönetici hem de yöneticiydim ama nöbetçi doktorun işi bana daha yakın

2016 yılında pratisyen hekim olarak yeniden eğitim aldım. Bu uzmanlık pratisyen hekim olmaktan çok farklıdır. Daha fazla alanı kapsamaktadır: terapi, cerrahi, nöroloji, oftalmoloji ve hatta kısmen jinekoloji. Görevli doktor mesane kateterizasyonu da dahil olmak üzere çok çeşitli görevleri yerine getirir. Hemen hemen her gün küçük de olsa ameliyat oluyor ama ameliyat var: yaralar, dikişler. Sık sık görme ve işitmeyi kontrol ediyoruz, çeşitli aletler kullanıyoruz: oftalmoskop, otorinoskop ve diğerleri.

Uzun süre hem yönetici hem de yöneticiydim ama nöbetçi doktorun işinin bana daha yakın olduğu sonucuna vardım. Burada hem ellerinizle hem de kafanızla çalışmanız gerekiyor, acil ve hatta acil hastalar var ve bu her zaman ilgi çekicidir. En çok var farklı durumlar: kalp krizleri, bronşiyal astımda solunum yetmezliği, akciğer ödemi ve şiddetli ağrı sendromları.

1990'larda hastalar kelimenin tam anlamıyla terapistleri fırtınaya soktu

Hasta sayısı mevsime göre değişmektedir. Kış aylarında soğuk algınlığı, virüs ve salgın hastalıklar nedeniyle iş yükü daha da artıyor.

30 yıllık çalışma hayatımda hem 1990'lı yılları hem de 2000'li yılları gördüm. 1990'larda hastalar kelimenin tam anlamıyla terapistleri fırtınaya soktu. Ve artık her şey çok net ve rasyonel bir şekilde organize edilmiş, doğru yönlendirme çalışıyor. İlk temasa açık uzmanlar ve kapalı olanlar var. Aynı zamanda randevusuz görülebilen pratisyen hekimler de görev başındaydı. Program çok yetkin: uzmanlar var farklı seviyeler. Sonuç olarak işler kolaylaştı ve ofislerin önünde kuyruklar kalmadı.

Hastalar hemen alışamadı yeni sistemözellikle yaşlılar. İlk başta çok fazla öfke vardı: neden hemen bir nöroloğa veya kardiyoloğa ulaşamıyorum? Ancak artık her şey yoluna girdiğine göre hastalar bunun doğru olduğunu anlamaya başlıyor. Gelirler, sıra beklemezler, çabuk yardım alırlar.

Yana Trembovetskaya

32 yaşındayım, dokuz yıllık tecrübem var

8 numaralı şehir kliniğinde pratisyen hekim

— 2009 yılından bu yana doktor olarak çalışıyorum. Terapist olarak başladı ve 2015 yılında pratisyen hekim olarak yeniden eğitim aldı. Nöbetçi doktor randevusuz çalışmaktadır. Yani hasta olup acil randevuya ihtiyacı olanlar bana geliyor. Vardiya 12 saat sürüyor: 08:00 - 20:00 arası, program ikiye ikiye.

Hastalar en sık viral enfeksiyonlarla başvuruyor

Viral enfeksiyonlar, orta kulak iltihabı, burun akıntısı, karın ağrısı, ateş vb. durumlarda görevli doktorlara başvururlar. Hastaneden yeni taburcu olan hastalar da geliyor. hastalık izni. Ya da önceki gün acil serviste tedavi için dikiş atılanlar. Ameliyat sonrası hastalar da var; bandajlama veya dikiş tedavisi için bize geliyorlar. Genel olarak konuşursak, hastalar çoğunlukla viral enfeksiyonlarla başvururlar.

Manipülasyon odası basit prosedürler için ihtiyacınız olan her şeye sahiptir. Örneğin, bir otorinoskop, bir laringoskop, bir tonometrenin yanı sıra yaraları tedavi etmek ve görmeyi test etmek için gerekli olan her şey. Elektrokardiyografi de var, eğer hasta kalp ağrısıyla gelirse hemen EKG çekiyoruz.

Acil durumlar ilginçtir, daha fazla deneyim kazanırsınız

Nöbetçi doktor olmak zor mu? Bence her şey yaşa ve karaktere bağlı. Şahsen bunu planlandığı gibi almaktan daha çok seviyorum. Acil durumlar var, ilginç, deneyim kazanıyorsunuz.

Çalışmalarımda en sevdiğim şey sonuçların hızla görülebilmesidir. Mesela bir kişi öksürük ve ateş şikayetiyle geliyor, hemen röntgene gönderiyorsunuz, sonuca bakıyorsunuz zatürre olup olmadığına bakıyorsunuz. Kısa süre önce adamın çift zatürre hastası olduğunu keşfettiler ve hemen hastaneye gönderildiler.

Daha önce birçok kişi kliniğin hafta sonları hiç açık olmadığını düşünüyordu

Görevli doktor, örneğin acilen kan, idrar bağışlamanız veya röntgen çektirmeniz gerekiyorsa, hastalık izni verebilir ve acil sevk verebilir. Planlı sevkler ise randevuyla çalışan doktorlar tarafından yapılıyor.

Hafta sonları temaslar daha az insan hafta içi günlerden daha fazla, ama aynı zamanda var. Daha önce pek çok kişi kliniğin hafta sonları hiç açık olmadığını düşünüyordu ancak bu doğru değil.

Çalışma günü nasıl başlıyor? Vardiyamın başlamasından 15 dakika önce geliyorum, ofisi toparlıyorum, bilgisayarı açıyorum, bornoz ve rozeti takıyorum, ortalığı toparlayıp randevuya başlıyorum. Sabahtan beri insanlar geliyor.

Bir tıbbi ve koruyucu kurumda (bundan sonra MPI olarak anılacaktır) görevli doktor, bölüm başkanları ve en nitelikli doktorlar arasından atanır.1.2. Nöbetçi doktor, tıbbi işler başhekim yardımcısının onayladığı programa göre görev yapar. 1.3. Görevli doktor, tıbbi işlerden sorumlu sağlık kuruluşunun başhekim yardımcısına doğrudan bağlıdır.1.4. Görevli hekim, faaliyetlerinde görev başında olma kural ve talimatları, üst düzey yetkililerin emir ve talimatları ile bu talimatlar doğrultusunda hareket eder. 2. Fonksiyonlar 2.1. Bir sağlık kuruluşunda görevli doktorun temel işlevleri, hastalara tıbbi ve koruyucu bakımın zamanında ve kaliteli sağlanması için işin organizasyonu ve sağlık kuruluşunun iç çalışma düzenlemelerine uygunluktur.2.2. Görevli doktorun görevi sırasındaki talimatları tüm hastane personeli için zorunludur. 3. İş sorumlulukları Görevli doktor: 3.1.

Bir tıp kurumunda görevli doktorun iş tanımı

Intel-Sintez", 2000. 25. Tsvetaev V.M. Personel yönetimi - St. Petersburg: Peter, 2000. 26. Ashirov D.A. Personel yönetimi - M., 2000. 27. Bazadze M.G. Personel yönetimi: işlevler ve yöntemler - M.: MAI, 1993.

– Ekaterinburg, 1998. 34. Dyatlov V.A. Personel yönetimi. - M .: Önceki, 1998. 35. Zaitsev G.G., Faibushevich S.I.

Nöbetçi doktor çocuk kliniğinde hangi işlevleri yerine getirir?

Hastanede görevli sorumlu doktorun stokunda (fonunda) bulunan çarşafları, pansumanları, aletleri, cihazları imha etmek, ilaçlar, ilaçlar vb. 5. Hastanede görev yapan personelin emirlerinin mevzuata, emirlere, yönetmeliklere ve hastanede görevli doktorun emirlerine aykırı olması durumunda iptal edilir. 6. Seçkin çalışanların ödüllendirilmesi ve iş disiplininin ihlali nedeniyle ceza uygulanması için hastane yönetimine başvurunuz. 7.

İÇİNDE gerekli durumlar Hastane personelinin görev yerini değiştirin. 8. Danışmanların, ilaçların, hastaların diğer bölümlere ve tıbbi kurumlara vb. ulaştırılması için görev araçları göndermek. 9. Hastane başhekimi ve yardımcılarına görev organizasyonunun nasıl iyileştirilebileceği konusunda önerilerde bulunmak.

Dikkat! eski bir internet explorer 6 tarayıcısı kullanıyorsunuz

Uygun depolama ve kullanımı sağlar maddi varlıklar hastanede. III. HAKLAR Hastanede görevli sorumlu doktor aşağıdaki haklara sahiptir: 1. Personelin, hastaların ve ziyaretçilerin sıhhi-hijyen ve anti-salgın rejimlerini, hastanedeki davranış kurallarını, güvenlik önlemlerini ve yangın düzenlemelerini ihlal etmeye yönelik eylemlerini yasaklamak.

2. Hastane görevli personelinin iç çalışma yönetmeliğini ağır ihlal etmesi, hastanenin sorumlu nöbetçi doktorunun talimatlarına uymaması, diğer ağır ihlallerde ise zorunlu bildirimle görevden uzaklaştırılması alınan karar ilgili yapı birimi başkanı ve hastanenin başhekimi. 3. Isıtma, aydınlatma, sıhhi tesisat ve diğer sistemlerdeki arızaların giderilmesi için uygun tamir servislerini arayın. 4.

Hastanedeki sorumlu nöbetçi doktorun görev tanımı

Görevli hekim, faaliyetlerinde görev başında olma kural ve talimatları, üst düzey yetkililerin emir ve talimatları ile bu talimatlar doğrultusunda hareket eder. 2. Fonksiyonlar 2.1. Bir sağlık kuruluşunda görevli doktorun temel işlevleri, hastalara tıbbi ve koruyucu bakımın zamanında ve kaliteli sağlanması için işin organizasyonu ve sağlık kuruluşunun iç çalışma düzenlemelerine uygunluktur. 2.2. Görevli doktorun görevi sırasındaki talimatları tüm hastane personeli için zorunludur.
3. Görevli doktorun görev sorumlulukları: 3.1. Belirlenen görev takvimine uygun olarak görevi üstlenir. 3.2. Sağlık kurumlarının görevli personelinden hasta sayısı, bölümlerdeki boş yatak durumu, kadro düzeyleri hakkında bilgi alır. yapısal bölümler görevli personel. 3.3.
Yönetmelik, tıbbi kuruluşların çalışanları için zorunlu gereklilikleri belirlemektedir. devlet sistemi Moskova şehrinin sağlık bakımı, yerel dahiliye uzmanları, yerel çocuk doktorları tarafından birinci basamak sağlık bakımı sağlanırken Moskova şehrinin devlet sağlık sisteminin tıbbi kuruluşlarında görev düzenleme kuralları, nöbetçi doktor tarafından hasta kabul prosedürü. 1.3. Düzenlemelerin amaçları doğrultusunda aşağıdaki terimler ve tanımlar kullanılmaktadır: 1.3.1. Kayıt ufku - başvuru tarihinden itibaren hesaplanan, EMIAS aracılığıyla kayda izin verilen süre.
1.3.2. Görev yöneticisi - çalışan, içinde fonksiyonel sorumluluklar olağandışı durumlar ortaya çıktığında hastayla etkileşimi de içerir. 1.3.3.

Onaylıyorum [pozisyon, imza, yöneticinin veya iş tanımını onaylamaya yetkili diğer yetkilinin tam adı] [tarih, ay, yıl] M.P. İş tanımı Bir sağlık kurumunda görevli doktor [kurum, kurum vb. adı] Bu görev tanımı İş Kanunu hükümlerine uygun olarak geliştirilmiş ve onaylanmıştır. Rusya Federasyonu ve Rusya Federasyonu'ndaki çalışma ilişkilerini düzenleyen diğer düzenlemeler. 1. Genel hükümler 1.1. Bir sağlık kurumunda (bundan sonra sağlık tesisi olarak anılacaktır) görevli doktor, bölüm başkanları ve en nitelikli doktorlar arasından atanır.

1.2. Nöbetçi doktor, tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısının onayladığı programa göre görev yapar. 1.3. Görevli doktor, tıbbi işlerden sorumlu sağlık kuruluşunun başhekim yardımcısına doğrudan rapor verir. 1.4.
Nöbetçi doktorun jurnalinde, görevin kabulü ve teslimi ile ilgili tüm olay, olay ve olayları gösteren bir kayıt tutar. alınan önlemler ve ayrıca herkes hakkında ölümler. 3.4. Sağlık tesislerinin departmanlarının görevli personel ile görevlendirilmesi için gerekli tedbirleri alır. 3.5. Gerekiyorsa sağlık tesisi yönetiminin görevde bulunabilmesi için gerekli olan değişiklik ve emirleri konusunda görevli personele talimat verir.
3.6.

Dikkat

Sağlık tesislerinin görevli personelinin çalışmalarına kişisel olarak aşina olmak için sağlık tesislerinin yapısal birimlerinde turlar yapar. 3.7. Gerekli ilaçların, pansumanların, çarşafların ve diğer gerekli malzemelerin, ekipmanların ve ayrıca görev araçlarının mevcudiyetini ve doğru şekilde saklanmasını kontrol eder. 3.8. Görevli hastane personeli tarafından çağrıldığında ortaya çıkar. 3.9.

Klinikte görevli doktorun sorumlulukları nelerdir?

Tedavi için başhekim veya vekilinin bulunmadığı durumlarda, sağlık kuruluşlarında tedavi gören vatandaşların vasiyetlerini belgelendirir.4.12. Görevlerinizi yerine getirmek için gerekli bilgileri alın.4.13. Yetkinliğiniz dahilinde kararlar alın. 5. Sorumluluk Görevli doktor aşağıdakilerden sorumludur: 5.1.

Bilgi

İçin genel düzen ve görevi sırasında sağlık tesislerinin çalışmaları.5.2. Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak mesleki görevlerini dürüst olmayan bir şekilde yerine getirmek için. Yazılım paketi“İnsan Kaynakları Departmanı. Tıp kurumları için MedSoft Kurchatov'un "Personel listesi", "Tarife" (tarife listeleri), personel kayıtlarının oluşturulması, oluşturulması görevlerini etkin bir şekilde yerine getirecektir. personel masası, tarife listeleri, tüm belge akışı, detaylı analiz veri.

Hastanenin görevli personelinin çalışmalarına kişisel olarak aşina olmak için hastanenin yapısal birimlerinde turlar yapar. 8. Gerekli ilaçların, pansumanların, çarşafların ve diğer gerekli malzemelerin, ekipmanların ve ayrıca görev araçlarının mevcudiyetini ve doğru şekilde saklanmasını kontrol eder. 9. Görevli hastane personeli tarafından çağrıldığında ortaya çıkar. 10. Gerektiğinde hastaneye yatış, hastaların hastaneden taburcu edilmesi, diğer bölümlere ve hastanelere nakledilmesi sorunlarını çözer, danışmanların, uzman ekiplerin çağrılmasını vb. organize eder. 11. İhlal durumlarında belirlenmiş kurallar Görevli personel, yapısal bölüm başkanlarının bilgisi için kütüğe kendileri hakkında ilgili bir giriş yaparak bunları ortadan kaldırmak için gerekli önlemleri alır. 12.
Görev, yerel-bölgesel bazda birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan terapötik ve pediatrik bölümlerde düzenlenmiştir. 2.3. Görev, her bölüm için ayrı ayrı bölüm başkanları (tıbbi işler başhekim yardımcısı) tarafından aylık olarak oluşturulan ve başhekim (tıbbi işler başhekim yardımcısı) tarafından onaylanan programa göre nöbetçi doktorlar tarafından yürütülür. tıbbi organizasyon. 2.4. Görev programının oluşturulması ve onaylanması prosedürü tıbbi kuruluş başkanının emriyle belirlenir. 2.5. Görevli doktorlar, pratisyen hekimler, yerel pratisyen hekimler, çocuk doktorları, yerel çocuk doktorları ve diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlar arasından atanır. 2.6. Doktorun görevi süresince randevu için ön kayıt yapılması mümkün değildir. 2.7.

GÖREV

GÖREV

1. Bazı resmi görevler için belirli bir süre dönüşümlü olarak görev yapmak. Doktor görev başında. Telefon operatörü görev başında. Görev taburu. Yok edici görevde.

❖ Ana yemek - restoranlarda: istek üzerine servis edilebilen, önceden hazırlanmış yemek.

Sözlük Uşakova.

1935-1940.

Eş anlamlılar Diğer sözlüklerde “Görev” in ne olduğuna bakın: görev- ah, ah. bugün. 1. Görev başında. SL. 18. Görev, Fransız emir subayı, Camor Greys ve Camor Junkers'ın sarayında görev başındalar ve ordudaki Generaller ve Binbaşılarla birlikte, .. eskiden Geçit Töreni Binbaşılarıydı ama şimdi görevdeler. LT 2 124. Pek çok yerel yerde, sadece... ...

Tarihsel Sözlük Rus dilinin Galyacılığı- (Günlük Fransızca). Belli bir günde, sanki bir sonraki görevmiş gibi bir görevi yerine getiren kişi. Sözlük yabancı kelimeler

, Rus diline dahil. Chudinov A.N., 1910. GÖREV kelimenin tam anlamıyla düzenli anlamına gelir, yani atanan... ... Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

Eş anlamlılar Düzenli, düzenli. ... Rusça eşanlamlılar ve benzer ifadeler sözlüğü. altında. ed. N. Abramova, M.: Rusça Sözlükler, 1999. düzenli olarak görev başında, düzenli; sıradan, alışılmış, bekçi, bekçi, hafta çalışanı Rusça eşanlamlılar sözlüğü ... Eşanlamlılar sözlüğü

- GÖREV ADAMI, ah, ah. Düzenli, sıradan, tanıdık. Görev stoparik, olağan alkol dozudur. O zaman kim geldi? Evet, görevde olan sadece bir aptal (sıradan ziyaretçi, misafir). Görev tuğlam nerede? Ütü. tehdit … Rus argot sözlüğü

Eş anlamlılar GÖREV ADAMI, ah, ah. 1. Görev başında olan (görev bölümünün 1 değeri). D. doktor. D. polis. D. bir mağaza (normalden daha uzun süre veya diğer mağazaların kapalı olduğu günlerde işlem yapılıyor). 2. görevli memur, vay, koca. Görevli olan (1. ve 3. hanelerde).... ... Ozhegov'un Açıklayıcı Sözlüğü

- GÖREV, düzenli GÖREV, görev... Rusça konuşmanın eşanlamlıları sözlüğü- Genel gemide veya özel görevde bulunan (görevli) komutan veya Kızıl Donanma adamı. Samoilov K.I. Deniz sözlüğü. M.L.: Devlet Deniz Kuvvetleri Yayınevi NKVMF

Eş anlamlılar SSCB , 1941 ... Denizcilik Sözlüğü

- — [] Konular bilgi koruması EN koruması … Teknik Çevirmen Kılavuzu Görev

Görevli kişiye genel olarak belirli bir günde herhangi bir görevi sırayla yerine getiren kişi denir. Yani her halka açık yerde, her evde veya birkaç evde daimi bir D. görevlisi bulunur. büyük şehirler D. hademe vb. B... ... Ansiklopedik Sözlük F. Brockhaus ve I.A. Efron

Kitaplar

• Kıta görevlisi, O.A. İki. eski çalışanlar Yasadışı bir göçmen ve ikamet eden GRU, operasyonun başarısız olmasının ardından çalıştıkları ülkeden kaçmak ve saklanmak zorunda kalıyorlar. komşu devlet Biri teröristlerden, diğeri...
• Nisan nöbetçi memuru, Okudzhava, Bulat Shalvovich. İşte ilkokul ve ortaokul düzeyinde çalışılan tüm eserleri içeren "Okulda Klasikler" serisinden bir kitap. lise ve lisede de. Edebiyat aramakla zaman kaybetmeyin...

Çoğu zaman, hastanede yatan hastalara günün her saati tıbbi bakım sağlayan sağlık kurumları, çalışanlarına gece vardiyası uygulamaktadır.

Kanun hükümlerini ve işçi haklarını ihlal etmemek için nasıl anlaşılması gerektiğini bilmek gerekir. doktorların gece vardiyasıiş kanunu ve bundan önce hangi belgelerin hazırlanması gerektiği.

↯ Dergideki diğer makaleler

Doktorların gece vardiyaları: neden ihtiyaç duyuluyor?

İş kanunu ve sağlık kurumlarının yerel kanunları doktorların gece vardiyalarını düzenlemektedir. Özellikle, toplu sözleşmede ve çalışanlarla yapılan iş sözleşmesinde, yerel hastalık eylemleri vb.'de bu tür vardiyaların oluşturulması olasılığı sağlanmalıdır.

Hastanede yatan hastaları günün her saatinde ve sürekli izleyen sağlık kurumlarında doktorlar için gece vardiyalarının düzenlenmesi gerekmektedir. Bu, geceleri, tatillerde ve hafta sonlarında, hastalara gerekli tıbbi bakımı sağlayabilecek bir doktorun tesiste bulunması gerektiği anlamına gelir.

Doktorların gece vardiyaları belirli bir departmana, tüm sağlık kurumuna veya faaliyet profiline atanabilir. Görevler, örneğin bir doktorun gereklilik nedeniyle işe gelmeyen bir çalışanın yerini alması durumunda, ana pozisyon veya yarı zamanlı olarak belirlenir.

“Nöbetçi doktor” teriminin tanımı

Mevcut mevzuatta “nöbetçi doktor” diye bir kavram formüle edilmiyor, ancak bazı kanunlarda düzenlemeler Görünüyor. Örneğin paragraflarda. 1 bent 10 md. 20 Federal Kanun 323, bazı durumlarda nöbetçi doktorun, hastanın veya temsilcisinin rızası olmadan tıbbi müdahaleler önerebileceğini belirtmektedir.

Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nda, nöbetçi doktora bazı durumlarda hastaların vekaletnamelerini ve vasiyetlerini tasdik etme hakkı verilmiştir. Görevli doktorlardan bazı personel standartlarında ve prosedürlerinde de bahsedilmektedir. Bu nedenle, 24 saat yatarak tıbbi bakım sağlayan sağlık kurumlarının personel standartları, görevli doktorlar için ek pozisyonların oluşturulmasına yönelik öneriler içermektedir.

Diğer bazı yönetmeliklere bakalım.

1. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 15 Mayıs 2012 tarih ve 543n sayılı emriyle hafta sonları ve tatiller Belirlenen günlerde hastaların nöbetçi hemşire ve doktorlar tarafından takip edilmesini sağlar.
2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1175n sayılı Emri, hastaya reçete edilen ilaçların koordinasyonunun görevli doktorla birlikte gerçekleştiğini belirtmektedir.
3. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 6 Haziran 2013 tarih ve 354n sayılı emri uyarınca, nöbetçi doktor, hastanede ölen bir hastanın cesedinin, yokluğunda patolojik otopsi için sevkini organize etmektedir. daire başkanı.

Bu nedenle yönetmelikte “nöbetçi doktor” kavramının tanımı açıklanmamakta, sadece belirli durumlardaki görevleri belirlenmektedir.

Doktorların gece vardiyaları: çalışma saatlerine ilişkin iş kanunu

Gece nöbetçi olan bir doktorun çalışma süresini düzenlemek için üç olası seçenek vardır:

• belirli bir ay için belirlenen çalışma saatleri içerisinde görev verildiğinde ana iş yerinde çalışmak;
• yarı zamanlı çalışma. Yarı zamanlı çalışma ek yük bu nedenle yalnızca çalışanın rızasıyla verilir;
• doktorla ek bir anlaşma yapıldığında vardiyalı çalışma.

Sağlık çalışanlarının çalışma süresi standartları, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 13 Ağustos 2009 tarih ve 588n sayılı emriyle oluşturulmuştur. Çalışma süresi rejimi, belirli bir çalışma süresi boyunca çalışma süresinin dağılımını ayrıntılı olarak ortaya koymaktadır. Böylece, çalışma programı belirli sayıda çalışma günü ve hafta sonunu, iş gününün başlangıcını ve bitişini, molaların sayısını ve süresini, günlük vardiya sayısını vb. Sağlar.

Tüm bu özellikler işveren tarafından kuruluşun çalışma düzenlemelerine, sözleşmelerine ve toplu iş sözleşmelerine yansıtılmalıdır. Belirli bir doktorun çalışma programı genel kabul görmüş olandan farklıysa, bu durum aşağıdakilerle yansıtılır: iş sözleşmesi. Sağlık çalışanlarının çalışma haftası diğer alanlara göre kısalmış ve 39 güne çıkmıştır.

Ancak faaliyetin özelliğine göre bazı sağlık çalışanlarına haftada 24, 30, 33 veya 36 saat görev verilmektedir. Özel uzmanlıklar ve çalışma saatleri azaltılmış sağlık çalışanlarının pozisyonları, 14 Şubat 2003 tarih ve 101 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde listelenmiştir. İş kanunu, doktorlar için gece vardiyalarının bu kurallar dikkate alınarak kurulması gerektiğini ve bu kuralların dikkate alınmasını öngörmektedir. toplam süre aylık normlara göre çalışanların çalışma saatleri.

Doktorların gece vardiyasında çalışma saatleri

Çoğu zaman sağlık çalışanları gece nöbetinde kaldıklarını kastederken akşam 17.00'den sabah 8.00'e kadar olan süreyi kastediyorlar. Bunun nedeni, birçok sağlık kurumunda ana iş gününün saat 17:00'den itibaren bitiminden sonra doktorların gece nöbetini "devralmasıdır". Doktorların gece vardiyası, akşam 22:00'den sabah 6'ya (ertesi gün) kadar olan çalışma saatleri olarak anlaşılmaktadır.

Geceleri, herhangi bir işlem sonrası görev olmaksızın vardiya süresi bir saat kısaltılır. Aşağıdakiler için istisnalar mevcuttur:

• vardiyalı çalışmayla (üç günde bir) gece nöbeti için özel olarak işe alınan doktorlar;
• zaten çalışma saatlerini azaltan doktorlar.

Gece vardiyasındaki çalışma süresi genellikle çalışma süresiyle karşılaştırılmaktadır. olağan zaman belirli çalışma koşulları gerektirdiğinde. Örneğin bu olur. Sağlık çalışanlarının vardiyaları bir günde 12 saatlik vardiyalara bölündüğü gibi, 6 günlük vardiya çalışması sırasında da çalışma haftası bir gün izinli.

Tüm bu özellikler kuruluşun toplu sözleşmesine, çalışma düzenlemelerine ve diğerlerine yansıtılmalıdır. yerel eylemler.

Doktor gece çalışırken uyuyabilir mi?

İÇİNDE farklı zamanlar nöbetçi sağlık çalışanlarının uyku sırasında uyuyabilmesi gece vardiyası farklı görülüyordu. İÇİNDE son zamanlarda Sağlık kurumlarının çalışanları, bir tıp kurumunda görev başındayken uyuma hakkına sahip olup olmadıklarını açıklığa kavuşturmak için sıklıkla avukatlar ve denetleyici makamlarla istişarede bulunurlar.

Bunu, denetim makamları denetimler sırasında doktorların işyerlerinde uyuduğunu tespit ettiğinden ve bunun da sağlık kurumu için para cezası gerektirdiğinden, genellikle gece vardiyalarından bir tıp kurumunun yönetiminin sorumlu olduğu gerçeğiyle motive ediyorlar. disiplin cezası doktorun kendisine. Bu konuyla ilgili mevcut belgelere dönelim.

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 11 Aralık 1954 tarih ve 02-19/21 sayılı yazısında sağlık çalışanlarının gece vardiyasında uyuyabileceği hükmü yer alıyordu.

Ancak bazı çalışan grupları gece nöbeti sırasında bunu yapamaz:

• Acil, acil ve acil durum hizmetleri sağlayan sağlık çalışanları (doktorlar, sağlık görevlileri, asistanlar) tıbbi bakım nüfusa (terapötik, cerrahi, jinekolojik);
• yatan hasta ünitelerindeki asistan sağlık personeli;
• çocuk hastanelerinde, doğum hastanelerinde ve bölümlerinde, bulaşıcı hastalıklarda, cerrahi bölümlerde ve psikonörolojik tıp kurumlarında çalışan sağlık görevlileri).

Belge henüz iptal edilmedi ve Rusya Federasyonu İş Kanunu'na aykırı olmadığı ölçüde uygulanabilir. Rusya Federasyonu İş Kanunu bu sorunu çözmediğinden hükümlerin pratikte oldukça uygulanabilir olduğuna inanıyoruz. Bir sağlık kurumu kendi yerel mevzuatında bu noktayı detaylı bir şekilde yansıtabilir ve sağlık çalışanlarının işlerinin olmaması durumunda gece nöbetinde hangi saat ve hangi bölümlerde uyuyabileceklerini belirtebilir.

Gece vardiyasında çalışamayan sağlık çalışanları

İş kanununun doktorların gece vardiyalarını şu şekilde tanımlamış olmasına ek olarak: belirli zaman ve çalışma koşulları, Sanat'tan. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 96 ve 259'unda gece vardiyasında çalışamayan çalışanları tespit edebiliriz:

• hamile çalışanlar;
• küçük çalışanlar.

Onlar için yasak mutlaktır.

Sağlık nedenleriyle yasaklanmaması ve yazılı rızası olması koşuluyla gece nöbetinde görevlendirilebilecek sağlık çalışanları:

• üç yaşın altında çocuğu olan kadın çalışanlar;
• 5 yaşın altında çocuğu olan bekar anne ve babalar veya bunların vasileri;
• engelli çalışanlar, engelli çocuğu olan çalışanlar ve hasta yakınına bakan sağlık çalışanları.