Vaikų elgesio sutrikimų prevencija

Vaikų psichokorekcija. Vaikų elgesio sutrikimų prevencija. Charakterologinės ir net patocharakterologinės reakcijos iš esmės yra grįžtamos. Tačiau jų kartojimas gali sustiprinti nenormalų elgesį ir sukurti pagrindą patologiniam asmenybės formavimuisi. Kartu su kitomis psichogenijomis šios reakcijos yra susijusios su psichopatijos formavimu. Tai aiškiai parodo būtinybę anksti diagnozuoti elgesio sutrikimus, kad būtų imtasi priemonių prieš patologinių asmeninių reakcijų fiksavimą. Gydytojai turi dar svarbesnį tikslą – elgesio sutrikimų prevenciją. Norint tai pasiekti kiekvieno vaiko atžvilgiu, reikia: 1. Apibūdinti temperamentą, asmenybės bruožus, nustatyti, ar yra psichopatinių, ar akcentuotų bruožų. 2. Aptikti arba atmesti likutinio organinio nepilnavertiškumo egzistavimo galimybę. 3. Įvertinti šeimos, mokyklos ar kitos vaikų grupės įtaką. 4. Ištirti šeimos materialinę ir gyvenimo būklę, jos kultūrą, ryšius su pagrindiniais gyventojais. 5. Gauti duomenis apie vaiko raidą (asinchronija, atsilikimas, pagreitis, brendimo laikotarpio pobūdis, brendimo tempai). 6. Diagnozuoti esamas lėtines somatines ir kitas ligas bei įvertinti praeities pavojų ir ligų vaidmenį.

Temperamento vaidmenį elgesio sutrikimų atsiradime gerai iliustruoja A. Thomas ir kt. pastebėjimas. (1968). Pirmaisiais gyvenimo metais du vaikai pasižymėjo tokiomis temperamentingomis savybėmis kaip nereguliarus miego ritmas, lėtas prisitaikymas prie naujo tipo maisto, sunku mokytis naujų įgūdžių, užsitęsęs ir stiprus verksmas. Būdami 4 metų jie prastai prisitaikė prie ikimokyklinio ugdymo. Vienoje šeimoje vaikas buvo gydomas be pakankamai kantrybės ir supratimo. Tėvas dažnai būdavo susierzinęs, piktas, neslėpdamas neigiamo požiūrio, buvo pasiruošęs vaiką bausti dėl menkų priežasčių, nekreipdavo į jį dėmesio. Mama, nors ir parodė daugiau atlaidumo ir kantrybės, nebuvo nuosekli mokytoja. Iki 5-6 metų šiam vaikui pasireiškė ryškūs elgesio sutrikimai: pykčio priepuoliai, tamsos baimė, sunkumai užmezgant ryšius su bendraamžiais, apgaulė. Šis atvejis įtikinamai parodo, kaip temperamento savybės, veikiamos nepalankaus auklėjimo, tampa charakterio, o vėliau patocharakterologinių reakcijų, kurios galiausiai lėmė patologišką asmenybės formavimąsi, pagrindu. Tačiau temperamento vaidmenį galima sušvelninti dėmesingu, kantriu požiūriu, kaip buvo su kitu vaiku, kurio tėvai užjautė sunkų ir užsitęsusį adaptacijos laikotarpį. Jie nereagavo neigiamomis emocijomis į jo blogos nuotaikos apraiškas ir išlaikė santūrumą visose situacijose. Dėl to vaikas, kuris ilgą laiką buvo laikomas sunkiu, sutrikusio elgesio požymių iki 5-6 metų nepasirodė.

Vaikų elgesio sutrikimų prevencija. Ankstyvas charakterio kirčiavimo nustatymas gali padėti išvengti charakterologinių reakcijų išsivystymo. Nustačiusi, pavyzdžiui, hipertiminius vaiko požymius (nuolat pakili nuotaika, per didelis judrumas, nenutrūkstamas aktyvumas, padidėjęs komunikabilumas, kalbumas, netoleravimas sielvartui, lyderystės troškimas, karštas temperamentas, žaismingumas), gydytojas, siekdamas išvengti elgesio sutrikimų. , turi užkirsti kelią pernelyg didelei globai ir suvaržymams auklėjant šeimoje, turint omenyje tokių vaikų polinkį reaguoti į emancipaciją. Atsižvelgiant į tam tikrą kompensacinių reakcijų riziką vaikams, netekusiems psichikos priežiūros ir gilaus emocinio prisirišimo, medicinos ir švietimo personalas turi nukreipti savo paieškas naudinga ir psichologiškai pagrįsta linkme. Galima, pavyzdžiui, sudaryti tokiam vaikui sąlygas kuo artimesniam bendravimui su kitais dėmesio reikalaujančiais vaikais arba, jei tai neįmanoma dėl charakterio savybių, patikėti jam prižiūrėti gyvūnus ir taip padėti papildyti trūkstamas gyvūnų atsargas. emocinę šilumą ir tiesioginę kompensaciją į socialiai priimtiną ir naudingą kanalą.

Emocinio-valingo nestabilumo bruožai dažnai siejami su imitacinių reakcijų vystymusi, kurių neigiamų variantų prevenciją gali palengvinti laisvalaikio organizavimas sporto, meninių kolektyvų ar kitų pomėgių kolektyvuose, kur visada yra sektinai pavyzdžiai ir atmosfera, palanki teigiamų „idealų“ (trenerių, vadovų, įgudusių bendraamžių ir kt.) atsiradimui.

Vaikas, kuris yra suvaržytas, nedrąsus, išsigandęs ar nepasitiki savimi, yra labiau linkęs į atmetimo reakciją nei kiti. Būtina atsižvelgti į šią savybę ir neatplėšti jo nuo įprastos aplinkos arba, jei išsiskyrimas yra neišvengiamas, prieš atsisveikinant su tėvais atlikti specialius mokymus. Tokio pasiruošimo elementai turėtų būti nuoširdus ir suprantamas vaikui išėjimo iš namų tikslų paaiškinimas, psichologiškai palankios aplinkos naujoje vietoje sukūrimas, asmens, kuris laikinai imsis tėvų vaidmens, nustatymas. Esant reikalui, patartina skirti vaistus, mažinančius emocinę įtampą (trankviliantus, raminamuosius). Tokioje situacijoje labai naudinga psichoterapija.

Isterinis kirčiavimas dažniau nei kiti prisideda prie vaikų opozicijos ir protesto reakcijos atsiradimo. Norint jų išvengti tokiems vaikams, reikia daug kantrybės ir atsargumo, taip pat autoriteto, pagrįsto meile ir švelnumu vaikui. Būtina lavinti jo gebėjimą tramdyti save ir kovoti su savanaudiškomis ir egocentriškomis nuostatomis.

Vaikų elgesio sutrikimų prevencija. Jau buvo pastebėta nepalanki liekamojo organinio nepilnavertiškumo reikšmė, perdedanti neigiamus temperamento aspektus. Tokio nepilnavertiškumo nustatymas verčia gydytoją aptarti būtinas priemones su tėvais ir pedagogais. individualus požiūris siekiant sėkmingai susidoroti su galimais elgesio sutrikimais. Tokiems vaikams gerokai sumažėja darbingumas, ribojamos galimybės kompensuoti papildomą žalą. Atsižvelgiant į tai, patartina sumažinti, o dar geriau – pašalinti visus veiksnius, trukdančius vystytis, nes šie vaikai labai jautrūs išoriniams dirginimams ir patys yra labai dirglūs. Jie turi sukurti kuo harmoningesnes aplinkos sąlygas, skatinančias vystymąsi (Gollnitz G., 1974). Priešingu atveju tokie vaikai, apkrauti akademiniu krūviu ar įspūdžiais, protesto reakcijas yra daug audringesnės ir dėl nepakankamų kompensacinių galimybių – mažiau grįžtamos. Esant palankioms sąlygoms, lengviau užkirsti kelią charakterio reakcijų išsivystymui, nei sustabdyti tolesnį asmenybės patologinį vystymąsi joms įvykus.

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad auklėjimo sąlygų šeimoje ar vaikų globos institucijoje išmanymas gali turėti reikšmingą vaidmenį užkertant kelią charakterio reakcijoms. Prevenciniais tikslais gydytojas turėtų atidžiai išstudijuoti esamus santykius šeimoje, ugdymo būdą, šeimos narių asmenybės bruožus. Nereikėtų galvoti, kad šeimos nariai nieko negali padaryti, ypač ištaisyti jau susiklosčiusią konfliktinę situaciją. Priešingai, po konfidencialaus pokalbio su gydytoju, kuris paaiškino viską, kas akivaizdu ir paslėptų pavojų esantis šeimoje vaikui, daugelis apie tai galvoja, ieško pagalbos ir paramos, stengdamiesi sukurti palankesnę aplinką. Šiuo metu gali praversti gydytojo žinios ir patirtis. Konfliktiškuose suaugusiųjų santykiuose kartais prireikia būti tarpininku. Jei neįmanoma greitai pakeisti šeimos atmosferos, galime rekomenduoti laikinai leisti vaiką į kitas gyvenimo sąlygas (pas senelius, sanatoriją, internatą, visą parą veikiantį darželį). Apie šeimos padėties analizę plačiau kalbama kitur.

Pakalbėkime apie kai kuriuos išorinius veiksnius, kurių neigiamų aspektų reikia užkirsti kelią. Daugeliu atvejų rimtas išbandymas vaikui yra patekimas į lopšelį, darželį ar mokyklą, kuriam vaiką reikėtų nuodugniai pasiruošti. Panagrinėkime galimas prevencines intervencijas, naudodamiesi pasirengimo mokykliniam gyvenimui pavyzdžiu. Šiuo metu šeima yra tapusi branduoline, ty susidedančia iš tėvų ir vaikų (dažniausiai vieno), ir dėl to šeimos apribotas vaikas turi mažiau galimybių prisitaikyti prie gyvenimo visuomenėje už namų ribų, ypač jei vaikas nelankė darželio. „Netvarkingi“ vaikai pirmiausia turėtų būti skatinami aktyviau dalyvauti vaikų grupėse; Tai galima padaryti tiek žaidimų aikštelėse, tiek per kolektyvinius tėvelių organizuojamus žaidimus. Labai svarbu paruošti vaiką mokyklos programai. Šiuo atveju svarbus ne tik intelekto lygis ir žinių minimumas, bet ir, galbūt, daugiau charakterio savybių, kurias reikia įvertinti kiekvienam studijas pradedančiam studentui. Savalaikis vaikų asmeninių ir charakterio gebėjimų bei savybių nustatymas leistų išvengti neigiamų reakcijų iš tų, kurie dėl nebrandumo, neatsakingumo, neorganizavimo, iniciatyvos stokos ar nestabilumo dar nėra pasiruošę mokytis ir dėl to gali nukentėti nuo nepakeliamų vaikų gyvenimo sąlygų. mokyklos gyvenimas. Vaikams, kurie dėl charakterio savybių dar nėra pasiruošę mokyklai, organizuotam mokymuisi reikalingas savybes patartina specialiai ugdyti šeimoje ar ikimokyklinėse įstaigose. Daugelis vaikų iki 6 metų sugeba įsisavinti mokyklos mokymo programą, tačiau perėjimas nuo darželis mokydamasis klasėje neturėtų būti griežtas. Mūsų nuomone, 6 metų vaikas turėtų pradėti mokytis skaityti ir rašyti ne mokykloje, o darželyje, pas savo mokytoją.

Toks laipsniškas perėjimas nuo žaidimo prie mokymosi ikimokyklinėje įstaigoje neleis daugeliui pirmokų atsirasti charakteringoms reakcijoms.

Gydytojui, vertinančiam aplinką, kurioje yra vaikas, gali padėti pažintis su pradinių klasių mokytoju, nes jo asmenybė dažnai vaidina lemiamą vaidmenį užkertant kelią vaikų elgesio sutrikimams ar jų atsiradimui. Suprasdamas, kad mokytojas turi turėti empatiją, šilumą ir aiškiai išreikšti savo mintis, gydytojui vargu ar bus sunku padaryti išvadas apie konkretaus mokytojo vaidmenį mokinio prisitaikymui prie naujų socialinių įsipareigojimų.

Vertinant psichoprofilaktikos galimybes apskritai ir konkrečiai elgesio sutrikimus, reikia atsižvelgti į šeimos materialines ir gyvenimo sąlygas. Sunkios šeimos gyvenimo sąlygos neigiamai veikia vaiką keliais būdais. Tokiomis sąlygomis vaikui paprastai skiriama mažiau dėmesio, kad būtų galima pasiruošti mokykliniam gyvenimui, palengvinti jo socializaciją, kad būtų lengviau įsisavinti mokyklos mokymo programą. Paprastai nėra pakankamai įvairovės žaidimų medžiaga, aprūpinta viskuo, ko reikia skaitymo, rašymo ir skaičiavimo įgūdžiams lavinti. Visa tai ir dažnai tokiose šeimose vyraujanti įtempta psichologinė atmosfera daro tokius vaikus labai pažeidžiamus, nes jie pasirodo esą menkai informuoti, mažiau įgudę bendrauti, neturi pakankamai pagalbos namuose. Nustatęs tokią situaciją, gydytojas turi įtraukti vaiką į rizikos grupę, kuriai reikalinga pagalba ir nuolatinis stebėjimas. Dažnai geriausias sprendimas yra bendros sveikatos priemonės. Be to, reikia daug švietėjiško darbo su tėvais, kurie daugeliu atvejų nenori, bet nežino, kaip padėti savo vaikui. Kitų organizacijų įtraukimas į materialinę ir kasdienę gerovę gali būti svarbus gerinant gyvenimo sąlygas, tėvų darbo pobūdį, gaunant papildomas valstybės teikiamas pašalpas, teigiamai atsilieps vaiko psichinei sveikatai.

Į vaikų grupes dažnai patenka vaikai ne tik iš įvairaus kultūrinio lygio šeimų, bet ir iš skirtingų tautinių kultūrų. Deja, tai gali turėti įtakos kai kurių vaikų protinei savijautai tose grupėse, kuriose auklėtojas ar mokytojas negali individualizuoti požiūrio ir reikalavimų, o žemo kultūrinio lygio ar menkai suprantantys bendrų gyventojų kalbą vaikai turės nuolat patiria nepilnavertiškumo ar net kaltės jausmą. Gali būti, kad pastarasis gali sukelti charakterio ir asmeninį vaiko protestą bei sutrikdyti jo adaptaciją. Ne mažiau svarbus gali būti ir bendraamžių požiūris, kurie „auklėdami“ ar erzindami atsilikusį dar labiau apsunkina jo padėtį. Taktiškas ir sumanus gydytojo įsikišimas gali pakoreguoti mokytojo poziciją, o kartu ir visos vaikų komandos požiūrį.

Arčiau gydytojo yra užduotis įvertinti vystymąsi, kad būtų galima nustatyti jo sulėtėjimą, pernelyg didelį pagreitį ar asinchroniškumą. Net nedidelis atsilikimas, nepasiekiantis kliniškai ryškaus protinio atsilikimo slopinamo, jautraus, baimingo, nebendraujančio vaiko gali tapti ne tik kliūtimi mokytis. mokomoji medžiaga, bet ir charakterologinės reakcijos (protesto) priežastis. Ne visada lengva išsiaiškinti, kas yra pagrindinė nesėkmės adaptacijos priežastis: intelekto lygis, charakterio bruožai ar abu vienodai. Dažniausiai tenka nepamiršti pastarųjų ir nukreipti prevencines pastangas ir skatinti vystymąsi, ir koreguoti asmenines savybes. Pagreitis, be tam tikrų somatinių sunkumų, yra kupinas psichologinių komplikacijų pavojaus. Pernelyg dideli, palyginti su bendraamžiais, vaikai patiria nerangumą, išorinius pokyčius, o svarbiausia – ryškų skirtumą nuo bendraamžių, ypač jei tampa pajuokos objektu. Vaikams su astenoneurotiniu, jautriu, psichasteniniu, isterišku kirčiavimu tai gali sukelti charakterio reakciją. Apsaugoti įsibėgėjusius vaikus įmanoma tik bendromis pedagogų, gydytojų ir tėvų pastangomis. Tiek pagreitėjusių, tiek lėtai besivystančių vaikų labui būtina jiems ir jų bendraamžiams plačiai išaiškinti skirtingų vaikų raidos sampratas, skirtingą brendimo greitį, psichologines ypatybes. Tai, kas išdėstyta pirmiau, galioja ir netolygiai (asinchroniškai) besivystantiems vaikams, galbūt pridedant, kad jiems reikia dar didesnės psichoterapinės apsaugos.

Daugumai vaikų brendimas prasideda 10–13 metų. Tai turi gilių fizinių, psichologinių ir socialinių pasekmių. Taigi, 12 metų mergaitėms ir 14 metų berniukams, prasideda spartus augimas. Dažnai reikšmingus psichologinius išgyvenimus sukelia tai, kad 11, 12, 13 metų mergaitės, kaip taisyklė, yra aukštesnės ir turi didelė masė kūnai nei berniukai. Viena vertus, kai kurios mergaitės jaučiasi kaip „juodosios avys“, kita vertus, kai kurie berniukai gali jaustis nuskriausti dėl savo „nepilnavertiškumo“. Klasė yra suskirstyta į grupes pagal interesus, atitinkančius skirtingą fizinės ir lytinės brandos laipsnį. Mažiau subrendę žmonės yra atstumiami, patiria patyčias, gali jaustis nepakankamai išbaigti ir reaguoti kompensuodami, mėgdžiodami, kartais protestuodami. Tinkamas lytinis švietimas gali to išvengti uždelstos seksualinės metamorfozės atveju. Jis būtinas ir tiems, kurie anksti subręsta, nes padės prisitaikyti, ypač prie juose iškylančių seksualumo apraiškų.

Ypatingo dėmesio nusipelno vaikai, sergantys lėtinėmis somatinėmis ligomis, kurios gali sukelti sunkų vystymąsi ir papildomą stresą, apsunkinantį prisitaikymą prie aplinkos. Tokiems vaikams iškreipiama savivertė, sutrinka santykiai šeimoje. Šeimos sąlygomis jie stengiasi sumažinti vaikų įtampą, pritaikydami namų struktūrą prie jų galimybių ir poreikių, kurdami kitokią. tikras gyvenimas dirbtinis pasaulis. Kai vaikas atsiduria už šio pasaulio ribų, pavyzdžiui, mokykloje, susidūrimas su tikrais sunkumais sukelia sumaištį, atstūmimą, protestą ar kitas elgesio reakcijas. Todėl lėtinėmis ligomis (širdies, endokrininių organų ir kt.) sergančius vaikus būtina laikyti didesne rizika susirgti neuropsichiatriniais sutrikimais. Jų galima išvengti anksti pradėjus intensyviai gydyti pagrindinę ligą.

Hospitalizavimo metu vaikai turėtų turėti glaudesnį ryšį su savo šeimomis, turėti daug galimybių žaisti ir užsiimti veikla su mokytoju. Taip pat svarbu, kad mokyklinio amžiaus vaikai laikytųsi mokymo programos. Sanatorinis gydymas gali suteikti puikią somatinę ir psichologinę pagalbą lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams. Tai ne tik sustiprins fizines jėgas, bet ir praplės vaiko akiratį, suteiks jam naujų potyrių ir tuo pačiu suteiks poilsio šeimai, kurios nariams gali prireikti psichologinio palengvėjimo. Taip pat labai svarbu, kad klinikų, ligoninių, sanatorijų, mokyklų medicinos personalas suprastų šių vaikų psichologines ir ugdymosi problemas.

Anksčiau sirgusios ligos, išsekusios fizinę būklę, kai kuriais atvejais sukelia užsitęsusią asteniją. Kartais vaiko somatinė būklė praeityje buvo derinama su hipochondrine fiksacija, baime dėl savo sveikatos, o kai kuriais atvejais – su medicininių procedūrų, operacijų ar net mirties baime. Kai kurios somatinės ligos gali palikti pėdsaką organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, pažeidžiančiais kraujagysles ar nervinį audinį (vidurių šiltinė, maliarija, reumatas ir kt.). Tiek išgyvenimai, kuriuos vaikas patyrė praeityje, tiek įgytas organinis centrinės nervų sistemos nepilnavertiškumas daro jį labiau pažeidžiamą, todėl į juos reikia atsižvelgti kuriant daugiau palankiomis sąlygomis adaptacija su amžiumi susijusių krizių laikotarpiais ir pasikeitus gyvenimo situacijoms (kraustymasis, patekimas į vaikų globos įstaigas ar mokyklą).

Kad ir kokia sunki būtų pirminė elgesio sutrikimų prevencija, jų korekcija (gydymas, antrinė profilaktika) atrodo dar sunkesnė užduotis. Gydytojas visų pirma turi atlikti viską, kas susiję su prevencinėmis priemonėmis – jos apims neatskiriama dalisį gydymo procesą, kurį sudaro netinkamo auklėjimo ištaisymas, šeimos ir (ar) vaikų kolektyvo psichologinio klimato gerinimas, šeimos psichoterapija, vaikų psichoterapija, gydomosios, pedagoginės ir medicininės priemonės.

Prevencijos ir korekcijos galimybės

Tam tikrų nepriteklių priežasčių, savybių, pasekmių tyrimas pats savaime parodo jo prevencijos ir koregavimo kryptis.

Įvairios nepriteklių rūšys dažnai paveikia žmogų kartu. Visų pirma, jau anksčiau parodėme, kad žmogus poliarinės ekspedicijos metu patiria socialinį, jutiminį, pažintinį ir dažnai emocinį nepriteklių. Todėl akivaizdu, kad daugeliu atvejų pagalba tokių problemų turintiems žmonėms taip pat turėtų būti visapusiška.

Kita vertus, skirtingų nepritekliaus rūšių pasekmės dažnai būna panašios ir paveikia tas pačias asmens struktūras, todėl sunku diagnozuoti tikrąsias sutrikimų priežastis. Todėl teikiant psichologinę pagalbą reikia nuodugniai ištirti žmogaus gyvenimo sąlygas ir atsižvelgti į visus veiksnius, lėmusius esamą būklę.

Bendra darbo su žmonėmis, patiriančiais nepritekliaus pasekmes, strategija gali būti laikoma kompensacija už būtinų paskatų trūkumą.

Taigi, prevencija ir korekcija jutimų nepriteklius reikalauja kompetentingos juslinės aplinkos organizavimo, pakankamo kiekio jutiminių dirgiklių įvedimo į žmogaus gyvenimą. Šis reikalavimas ypač svarbus vaikams, kurių smegenys dar tik bręsta.

Suaugusiam žmogui ne mažiau svarbi turtinga juslinė aplinka. Šiuolaikinis žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia patalpose. Šiuo atžvilgiu ypatingas vaidmuoŠių kambarių estetika, įskaitant spalvų schemas, įgauna naują dimensiją. Yra žinomas atvejis, kai vienas anglų gamintojas savo dirbtuves nudažė „netepančia“ juoda spalva, o tai sukėlė nervų ligų epidemiją tarp darbininkių. Kitoje įmonėje, nudažius sienas šviesiai žaliais dažais ir aptraukus juodomis juostelėmis, darbininkai ėmė skųstis galvos skausmais, vangumu, padidėjusiu nuovargiu.

Balta spalva visada buvo laikoma medicinos simboliu. Tačiau tyrimais įrodyta, kad aplink viešpataujantis baltumas – baltos sienos, balti baldai, balti chalatai – vargina, erzina, tai yra sukelia jutimų nepritekliaus simptomus. Todėl dabar, priešingai nei ilgametė tradicija, gydymo įstaigose spalvinė gama gerokai išsiplėtė, gydytojai dirba nebe baltomis, o žaliomis ar mėlynomis uniformomis.

Muzika gali atlikti svarbų vaidmenį kompensuojant jutimų nepritekliaus padarinius. Tyrimai rodo, kad juslinio nepritekliaus sąlygomis emocinis ir estetinis atsakas į muzikos kūrinių įtaką žymiai padidėja; tiriamieji sako, kad muzika jiems teikia malonumą ir suteikia galimybę emociškai išsilaisvinti.

Muzika - gera priemonė juslinio nepritekliaus prevencija monotoniško darbo sąlygomis ir aplinkinių dirgiklių monotonija.

Negalima nuvertinti kvapo vaidmens žmogaus gyvenime. Kvapai žmogui sukelia įvairias asociacijas, pagyvina emocinius išgyvenimus, įtakoja psichinių procesų eigą. Dažnai kvapai turi nepastebimą poveikį, tačiau vis dėlto yra veiksmingi. Tyrimai rodo, kad, pavyzdžiui, levandų, mėtų ir šalavijų kvapai padeda sumažinti nuovargį ir didina darbingumą, gerina regėjimą ir darbinę atmintį. Taigi vieno iš eksperimentų metu buvo sukurtas specialus prietaisas, kuris dozavo šiuos kvapus, kuris buvo išbandytas oro uosto dispečeriuose. Dėl to dispečeriai darbo dieną baigė linksmai ir išsaugojo jėgų atsargas.

Aromaterapijos plitimas patvirtina didžiulį kvapų vaidmenį reguliuojant emocijas, aktyvumą, intelektualinį tonusą ir kt. Tokių dirgiklių naudojimas atlieka ypatingą vaidmenį esant kitų sensorinių dirgiklių trūkumui.

Šiuo metu kūrėjai siūlo naudoti vadinamuosius sensorinius kambarius, siekiant apskritai pagerinti psichinę būklę. Ramių spalvų spektro tonų įtaka, papildyta atpalaiduojančia muzika, gamtos garsų (pavyzdžiui, lietaus ar paukščių giesmių) imitacija, aromaterapija – visa tai padeda normalizuoti emocinį foną, atsipalaiduoti, padidinti efektyvumą ir kt.

Yra tyrimų, kurie rodo, kad jutiminė stimuliacija žymiai padidina kūrybiškumą.

Vieno eksperimento, atlikto Niujorko universitete, metu didelė studentų grupė buvo klasėje, kurioje jie buvo veikiami įvairių rūšių stimuliacijos:

vizualinis (ant sienų buvo šviestuvai, skleidę visų vaivorykštės spalvų blyksnius);

klausomoji (muzika grojama styginiais ir mušamaisiais instrumentais);

lytėjimo ir proprioreceptinės (keitėsi atlošiamų kėdžių padėtis, jos vibravo ir šildo);

paragauti (mokiniams buvo įteikti saldainiai);

uoslės (sklido kvapnių aliejų kvapas). Tiriamieji turėjo piešti piešinius prieš ir po „stimuliacijos seanso“. Buvo vertinamos šios piešinių charakteristikos: „atvirumas“, „raiškos laisvė“, „perspektyvos gylis“, „emocionalumas“ ir „originalumas“.

Paaiškėjo, kad po seanso 78% tiriamųjų padidino piešinio „atvirumą“, 58% - saviraiškos laisvę, 51% - perspektyvos gylį, 66% - emocinio poveikio galią, 31% - originalumą. 13 % tiriamųjų pasireiškė visų penkių požymių padidėjimas, 36 % – keturi, 61 % – trys, 81 % – du ir 95 % – vienas.

Eksperimento organizatoriai priėjo prie išvados, kad sensorinė stimuliacija gali padėti didinti kūrybiškumą ir kad realiame gyvenime būtina sukurti sąlygas, panašias į laboratorinę sensorinę stimuliaciją.

Taigi „antideprivacinių“ situacijų kūrimas, tai yra būtinų juslinių dirgiklių įvedimas yra ne tik nepriteklių pasekmių prevencija ir koregavimas, bet ir turi platesnį poveikį žmogaus psichinei būklei – emocinei sferai, našumui, kūrybiškumas ir kt.

Arti jutimų nepritekliaus pažinimo. Geriausia pastarųjų prevencija – vengti informacijos trūkumo, tai yra įgyti naujų įspūdžių, įgyti žinių iš įvairių šaltinių, bendrauti su skirtingais žmonėmis (bendravimo partnerių informacijos išsekimo prevencija). Kitaip tariant, reikiamo kiekio informacijos dirgiklių įvedimas, leidžiantis sukurti adekvačius pažintinius aplinkinio pasaulio modelius. Taip pat – šių modelių konstravimo metodų išmanymas.

Prevencija ir korekcija emocinis nepriteklius– visavertis emocinis bendravimas, kuris ypač svarbus ankstyvosiose raidos stadijose, bet vaidina ir didelį vaidmenį suaugusio žmogaus gyvenime.

Anksčiau jau minėjome, kad E. Berne'as kalbėjo apie nuolatinių „insultų“ poreikį. Tuo pačiu metu įvairūs žaidimai ir pramogas, kurios užima didžiąją žmogaus gyvenimo dalį, jis laikė tikrojo gyvenimo pakaitalu. Tik tikras intymumas, jo nuomone, gali numalšinti visų tipų alkį – jutiminį, struktūrinį ir pripažinimo troškulį.

Nors emocinio nepritekliaus pasekmės pirmaisiais gyvenimo metais yra gana stabilios ir sunkiai koreguojamos ateityje, vis dėlto situacija nelaikoma lemtinga. Pagrindinį būdą čia tyrėjai mato specialiai organizuotame dalykiniame suaugusiojo ir vaiko bendravimo amžių atitinkančia forma.

Pasekmės socialinis nepriteklius daugiausia lemia žmogaus amžius ir izoliacijos nuo visuomenės trukmė. Vaikas, pirmuosius savo gyvenimo metus praleidęs gyvūnų kompanijoje, praktiškai neturi šansų įgyti tikrai žmogiškų psichikos savybių.

Socialinį nepriteklių dažnai lydi juslinis ar emocinis nepriteklius (pvz., uždarose ugdymo įstaigose), todėl reikia kompleksinių priemonių jo prevencijai ir koregavimui.

Kadangi socialinis nepriteklius dažnai siejamas su darbu uždarose profesinėse grupėse (ekspedicijose, poliarinėse stotyse ir pan.), tokios priemonės kaip kompetentingas įgulos parinkimas atsižvelgiant į psichologinį suderinamumą, racionalus gyvenimo organizavimas - darbo ir poilsio kaitaliojimas, galimybė užsiimti pomėgiais, sportuoti ir pan.; turėti savo erdvę, galimybę pabūti vienam ir pan.

Asmuo, esantis ilgą laiką atitolęs nuo visuomenės, praranda daug socialinių įgūdžių, taip pat socialinių ryšių ratą. Šiuo atveju kalbame ne tik apie specifinių psichinių savybių formavimąsi, bet ir apie „instrumentinių“ galimybių patekti į visuomenę mažinimą. Todėl tokių žmonių readaptacijai reikalinga ne tik pati psichologinė pagalba, bet ir socialinės paramos suteikimas: įsidarbinimas ir pan.

Apsunkinantis jų socialinę adaptaciją

Tarp psichinės savybės Ikibrendimo amžius, reikšmingas patologinės paauglių krizės atsiradimui, išskiriami:

– infantilių vertinimų išlaikymas, ekstremali priklausomybė nuo situacijos, nesugebėjimas jai aktyviai įtakoti, polinkis vengti sunkių situacijų, silpna reakcija į nepasitikėjimą;

– savo valingų nuostatų raiškos trūkumas, savikontrolės ir savireguliacijos funkcijų silpnumas, kaip pagrindinių brendimo prielaidų nebrandumo apraiška;

– nekoreguojamas elgesys, kurį sukelia infantilumo ir emocinio jaudrumo bei impulsyvumo derinys;

– ankstyvas potraukių pasireiškimas sustiprėjus arba ankstyvai lytinės metamorfozės pradžioje, padidėjęs susidomėjimas seksualinėms problemoms: mergaitėms – isteriškas elgesys, susijęs su seksualumu, berniukams – polinkis į alkoholizmą, agresija, valkatavimas;

– interesų perorientavimas į užmokyklinę aplinką.

Visi aukščiau pateikti duomenys leidžia nustatyti patologinių elgesio formų paauglystėje rizikos veiksnius:

– infantilių asmenybės bruožų išlikimas, nebrandumo bruožų vyravimas prieš su amžiumi susijusio vystymosi tendenciją;

– encefalopatinių sutrikimų sunkumas, psichikos nestabilumas, emocinis jaudrumas, potraukio slopinimas;

– psichofizinio vystymosi asinchronija neharmoningo atsilikimo ir pagreičio forma;

– nepalankios aplinkos sąlygos, kurios yra specifiškai patogeniškos tam tikram elgesio sutrikimui;

– ankstyvas mikrosocialinio ir pedagoginio nepriežiūros atsiradimas.

Užduotys savarankiškam darbui šia tema

„Neadaptyvus ikimokyklinio amžiaus vaikų ir moksleivių elgesys“

1. Įvardykite ikimokyklinukų ir pradinių klasių mokinių netinkamo elgesio veiksnius.

2. Kokie yra patologinės krizės rizikos diagnostikos kriterijai ikibrendimo amžiuje?

3. Kas yra pagreitis ir sulėtėjimas?

4. Įvardykite sunkios elgesio dekompensacijos paauglystėje rizikos veiksnius.

5. Išvardykite nepalankius mokinio asmenybės raidos požymius.

6. Sukomponuoti palyginimo lentelė ikimokyklinukų ir moksleivių patologinių elgesio sutrikimų kriterijai.

7. Sudarykite lyginamąją pradinių klasių mokinių ir iki brendimo amžiaus moksleivių asmenybės raidos nepalankių veiksnių lentelę.

8. Parengti pranešimą tema „Defektologijos kaip mokslo žinių šakos vieta tarp kitų mokslų“.

9. Paruoškite pranešimą tema „Prevencinės priemonės patologinių sutrikimų prevencijai“.

Vaikų ir suaugusiųjų prevencinės priežiūros plėtros kursas yra viena iš pagrindinių strateginių Rusijos sveikatos apsaugos reformos krypčių, kaip neatsiejama visos visuomenės socialinių ir ekonominių transformacijų dalis. Šis postulatas laikomas vienu iš pirmaujančių priemonių siekiant sveikatos strategijos visiems pasaulio gyventojams.

Organizuoti higieninį mokymą ir švietimą, propagandą sveikas vaizdas gyvenimą ir vykdant prevencines priemones, patartina formuoti tikslines grupes. Grupių formavimas būtinas, nes kiekvienu atveju organizmas sprendžia savo specifines problemas, kylančias dėl prisitaikymo prie gyvenimo sąlygų ypatumų.

Motinos ir naujagimio sveikata

Motinos ir vaiko sveikatos tarnybos plėtra Rusijos Federacijoje vykdoma pagal Rusijos Federacijos demografinės politikos iki 2025 m. koncepciją, patvirtintą Rusijos Federacijos prezidento 2007-10-09 dekretu Nr. 1351, ir yra skirtas spręsti uždavinius, nustatytus Rusijos Federacijos prezidento 2012-07-05 dekretuose Nr. 598 „Valstybės politikos sveikatos apsaugos srityje tobulinimas“ ir Nr. 597 „Veikla, skirta įgyvendinti valstybės socialinė politika“, taip pat Nacionalinė veiksmų vaikų interesams strategija 2012-2017 metams.

2012 metais Patvirtinta Rusijos Federacijos valstybinė programa „Sveikatos priežiūros plėtra“, kurios svarbiausias skyrius – paprogramė „Motinos ir vaiko sveikatos apsauga“, apibrėžianti pagrindines medicinos pagalbos moterims ir vaikams teikimo gerinimo kryptis. 2014–2020 m. Pagrindinis paprogramės tikslas – sudaryti sąlygas teikti įperkamą ir kokybišką medicininę priežiūrą vaikams ir motinoms, gerinti vaikų ir motinų sveikatą, mažinti gimdyvių, kūdikių ir vaikų mirtingumą, taip pat mažinti vertikalaus užsikrėtimo ŽIV nuo motinos iki vaiko.

Paprogramė „Motinos ir vaiko sveikata“ apima priemonių kompleksą, skirtą toliau tobulinti akušerinę paslaugą formuojant trijų lygių medicininės priežiūros sistemą, pagrįstą perinatalinių centrų tinklo plėtra; ankstyvo vaiko raidos sutrikimų nustatymo ir korekcijos sistemos sukūrimas; slaugyti ypač mažo kūno svorio vaikus; tobulinti kovos su vertikaliu ŽIV perdavimu iš motinos vaisiui metodus.

Remiantis Rusijos Federacijos valstybine programa „Sveikatos priežiūros plėtra“, Rusijos Federaciją sudarantys subjektai nuo 2013 m. Vykdomos regioninės sveikatos priežiūros plėtros programos.

Medicininės ir socialinės pagalbos moterims ir vaikams teikimo etapai Motinos ir vaiko sveikatos priežiūros sistemoje išskiriami šie medicininės ir socialinės pagalbos teikimo etapai:

1 etapas – pagalbos teikimas moteriai ne nėštumo metu, jos paruošimas motinystei. Šiame etape svarbų vaidmenį atlieka nėščiųjų klinikos, šeimos planavimo centrai, medicininės ir genetinės konsultacijos;

2 etapas – gydomoji ir profilaktinė nėščiųjų priežiūra, siekiant išsaugoti vaisiaus ir nėščios moters sveikatą. Šiame etape pagrindinis vaidmuo priklauso nėščiųjų klinikoms, akušerinių ligoninių nėštumo patologijos skyriams, nėščiųjų sanatorijoms;

3 etapas – gydomoji ir profilaktinė priežiūra gimdymo metu, siekiant apsaugoti vaisiaus ir moters sveikatą. Visa šios priežiūros apimtis teikiama gimdymo namų akušerijos skyriuose;

4 etapas - naujagimio sveikatos apsauga: tinkamo maitinimo stebėjimas, fiziologinio vystymosi stebėjimas, naujagimio priežiūra, medicininės pagalbos teikimas gimdymo namų naujagimių skyriuose bei naujagimių patologija vaikų ligoninėse;

5 etapas - vaiko sveikatos apsauga ikimokykliniame amžiuje: vaiko fizinio vystymosi, subalansuotos mitybos ir imuninės būklės stebėjimas;

6 etapas - vaiko sveikatos apsauga mokykliniame amžiuje: fizinio vystymosi stebėjimas, vaikų sveikatos nukrypimų koregavimas.

Motinos ir vaiko sveikatos priežiūra apima du pagrindinius skyrius – akušerinę ir ginekologinę priežiūrą bei medicininę ir profilaktinę vaikų priežiūrą.

Reprodukcinė sveikata ir šeimos planavimas. Saugumas reprodukcinė sveikata gyventojų, šalies vadovybė paskelbė svarbiausiu valstybės uždaviniu ir yra viena iš prioritetinių Nacionalinio projekto „Sveikata“ komponentų. Vienas pirmųjų žingsnių įgyvendinant šį projektą buvo vyriausybės subsidijavimas aukštųjų technologijų įrangos pirkimui ir regioninių gydymo įstaigų aprūpinimas ja. Reprodukcinė sveikata yra gana naujas šalies demografinės politikos aspektas, reikalaujantis didelio dėmesio tiek vyrų, tiek moterų reprodukcinės sistemos būklei.

Reprodukcinė sveikata – tai visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligų nebuvimas visose su reprodukcine sistema, jos funkcijomis ir procesais susijusiose srityse (PSO, 1994). Informacijos apie Rusijos gyventojų reprodukcinę sveikatą vertinimas yra svarbus kuriant jos išsaugojimo ir atkūrimo strategijas ir taktiką. Svarbiausia strateginė valstybės socialinės politikos kryptis – gyventojų, kurių amžiaus struktūra nuolat krypsta į senėjimą, sveikatos prevencija, išsaugojimas ir stiprinimas. Dėl to nuolat mažėja vaikų ir vaisingo amžiaus žmonių. Reprodukcinės sistemos patologija, kurią sukelia nepalankių veiksnių (socialinių ir ekonominių, gyvenimo būdo ir žalingų įpročių, profesinių ir aplinkos pavojų) įtaka, taip pat yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės reprodukcinės medicinos problemų.

Reprodukcinė sveikata ir šeimos planavimas yra tarpusavyje susijusios kategorijos. Pagal PSO apibrėžimą, šeimos planavimas – tai reprodukcinės funkcijos kontrolės užtikrinimas sveikų ir pageidaujamų vaikų gimimui.

Daugiau detalus apibrėžimas PSO teigia, kad šeimos planavimas yra ta veikla, kuria siekiama padėti asmenims ar poroms išvengti nepageidaujamo nėštumo, susilaukti norimų vaikų, reguliuoti nėštumų tarpus, kontroliuoti gimdymo laiką priklausomai nuo tėvų amžiaus ir nustatyti vaikų skaičių šeimoje.

Taigi galime daryti išvadą: šeimos planavimas – tai medicininių, socialinių ir teisinių priemonių kompleksas, vykdomas siekiant pagimdyti norimus vaikus, išsaugoti moters sveikatą, reguliuoti intervalus tarp nėštumų, kontroliuoti gimdymo laiką, pasiekti harmonijos šeimoje. šeimos santykiai.

Šeimos planavimo tikslai yra šie:

●sveiko vaiko gimimas;

●vaikų skaičiaus ir jų gimimo laiko pasirinkimas;

●saugoti moters sveikatą prieš nėštumą, jo metu ir po gimdymo;

●šeimyninių santykių harmonijos siekimas, gyvenimo planų ir siekių įgyvendinimas;

●efektyvus kontraceptikų vartojimas.

Rusijoje sukurta šeimos planavimo tarnyba, veikia šeimos planavimo ir reprodukcijos centrai. Svarbų vaidmenį įgyvendinant Šeimos planavimo programą atlieka šioje srityje dirbančios visuomeninės organizacijos: Rusijos šeimos planavimo asociacija, Tarptautinė šeimos ir sveikatos asociacija, Rusijos kontracepcijos draugija.

Šeimos planavimo tarnybų darbas leidžia:

●pasiekti vaistų nuo nevaisingumo;

●sumažinti neplanuotų nėštumų dažnį;

●sumažinti daugelio rūšių akušerines ir ginekologines patologijas;

●sumažinti gimdyvių ir perinatalinį mirtingumą.

Šeimos planavimas apima šiuos dalykus:

●pasiruošimas norimam nėštumui;

●nevaisingų porų ištyrimas ir gydymas;

●kontracepcija, abortų prevencija;

●lytiniu keliu plintančių infekcijų profilaktika.

Pasiruošimas norimam nėštumui. Toks pasiruošimas yra pagrindinis šeimos planavimo taškas ir apima:

●sutuoktiniai likus dviem mėnesiams iki planuojamo nėštumo turėtų visiškai atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, narkotikų vartojimo, rūkymo);

●palankus mamos amžius – 19-35 metai;

●pageidautina, kad tarpas tarp gimdymų būtų ne trumpesnis kaip 2 metai ir ne didesnis kaip 5 metai;

●Pastoti leidžiama ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po to, kai sutuoktiniai susirgo ūmine infekcine liga;

●pastoti patartina rudenį ir žiemą (sumažėja savaiminių mutacijų procentas ir imuninio konflikto rizika);

●moterims, sergančioms lėtinėmis ligomis, nėštumas leistinas priklausomai nuo ligos tik nesant paūmėjimų 1-5 metus;

●darbuotojoms, kurias veikia nepalankūs veiksniai, nėštumas gali būti rekomenduojamas tik po 1-3 metų darbo gamyboje, t.y. po nuolatinės adaptacijos išsivystymo.

Nevaisingumo prevencija. Nevaisingumo prevencija pradedama jau nuo vaikystė užkertant kelią uždegiminėms lytinių organų ligoms, kurios gali atsirasti vaikų infekcijų fone ir sukelti pirminį nevaisingumą. Moterų lytinių organų uždegiminės ligos po gimdymo, abortų ir chirurginių intervencijų turi būti greitai ir visiškai išgydytos. Nevaisingumo prevencijai padės ir sveikatos mokymas, paaiškinantis abortų žalą, pasileidimą, sukeliantį lytiniu keliu plintančias ligas.

Nevaisingų porų tyrimas ir gydymas. Specializuotas nevaisingumo gydymas turėtų būti teikiamas su andrologo, sekso terapeuto, terapeuto ir teisininko konsultacijomis. Jei reikia, sutuoktiniai siunčiami medicininei ir genetinei konsultacijai. Pacientams, sergantiems nevaisingumu, nustatomas ambulatorinis stebėjimas. Nėštumo metu pacientų ambulatorinė registracija panaikinama.

Nepageidaujamo (neplanuoto) nėštumo prevencija. Užkertant kelią nėštumui didelę reikšmę turi partnerių naudojamos įvairios kontracepcijos priemonės, kurios padeda išvengti priverstinio aborto. Kontracepcijos metodas parenkamas atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat į šeimos gyvenimo sąlygas. Kontraceptikų pasirinkimas turėtų būti individualus, ir tai turėtų daryti tik gydytojas.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai skirstomi į:

1. Intrauteriniai: nemedikamentiniai (intrauteriniai prietaisai) ir gydomieji (intrauteriniai prietaisai su vaistų priedu).

2. Hormoniniai: kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK); geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra gestagenų mikrodozių; injekcija; implantai; makšties žiedai su gestagenais.

3. Tradiciniai: barjeriniai metodai, yra cheminiai (spiriticidų naudojimas – tabletės, žvakutės, pastos, geliai) ir mechaniniai (prezervatyvų, apsauginių dangtelių naudojimas); nutraukto lytinio akto metodas.

4.Natūralūs kontracepcijos metodai – šių metodų naudojimas pagrįstas galimybe pastoti dienomis arti ovuliacijos. Jie naudoja: kalendorinį metodą ir temperatūros metodą. Šie metodai yra neveiksmingi.

5. Chirurginė – sterilizacija. Naudojamas moterims ir vyrams.

Pagrindinės abortų skaičiaus mažinimo priemonės yra šios:

●regioninio abortų prevencijos ir gimdyvių mirtingumo po abortų mažinimo modelio ir programos sukūrimas;

●paslaugų modelio, užtikrinančio abortų prevenciją, sukūrimas, atsižvelgiant į regiono ypatumus;

●gerinti paslaugų kokybę abortų prevencijos srityje, diegti saugias abortų technologijas;

●medicinos personalo kvalifikacijos kėlimo programų kūrimas;

●nemokamų kontracepcijos priemonių teikimas socialinės rizikos grupių paaugliams, moterims po gimdymo ir abortų.

Nėštumo metu motinai ir vaisiui apsaugoti imamasi šių pagrindinių priemonių:

1. Konsultacijų teikimas, nėščiųjų priežiūros teikimas.

2. Maistinių medžiagų (geležies, jodo, folio rūgšties ir kt.) trūkumo prevencija, dedant jas į maistą vitaminų ar maisto priedų pavidalu.

3. Rūkymo ir alkoholio vartojimo apribojimas (optimaliai mesti).

4. Prenatalinės diagnostikos atlikimas dėl infekcinių ligų, galinčių turėti įtakos vaisiaus sveikatai (LPI, citomegalovirusinė infekcija, hepatitas B ir kt.), buvimo/nebuvimo.

5. Prenatalinio vaisiaus vystymosi ultragarsinio tyrimo atlikimas.

6.Jei reikia, atlikti genetinį rizikos susirgti paveldimomis ligomis vertinimą.

7. Grupinės veiklos, skirtos gerinti gimdyvių sveikatą, gali būti skirtos didinti mamų motyvaciją anksti kreiptis pagalbos į gimdymo kliniką. Geriausia, kad šis gydymas būtų atliktas prieš nėštumą (reguliarus apsilankymas nėščiųjų klinikoje). Nėštumo metu kuo anksčiau moteris kreipiasi kvalifikuotos medicinos pagalbos, tuo didesnė tikimybė susilaukti sveiko kūdikio.

Po gimdymo ir stebėjimo gydymo įstaiga moteris ir vaikas išleidžiami į namus. Stebėjimas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią naujagimių ligoms.

Naujagimio stebėjimas

Visiems iš gimdymo namų išrašytiems vaikams vaiko raidos istorija surašoma vaikų poliklinikoje.

Klinikinį naujagimių tyrimą atlieka vietinis pediatras kartu su vietine slaugytoja ir apima:

Sveikų naujagimių stebėjimas;

Priemonės, susijusios su rizikos grupės naujagimiais ir neišnešiotais kūdikiais.

Pirmoji medicininė ir slauga sveikiems naujagimiams atliekama per pirmąsias 3 dienas po išrašymo iš gimdymo namų; 2-5 sveikatos grupių vaikams, išleidžiant anksti (iki 5 d.), taip pat pirmagimiams - jų išrašymo dieną.

Pakartotinius sveikų naujagimių vizitus gydytojas atlieka kitą dieną po pirmojo apsilankymo, 14 ir 21 vaiko gyvenimo dienomis. Paprastai gydytojas dažniau lanko 2-3 sveikatos grupių vaikus.

Pirminės naujagimio priežiūros metu vietinis pediatras:

Tikslina, vertina (biologinę, genealoginę, socialinę) anamnezę arba renka ją – nesant prenatalinės priežiūros;

Genealoginė istorija vertinama trimis kryptimis:

1.Chromosomų ligų nustatymas.

2. Kiekybinis genealoginės istorijos naštos įvertinimas.

3. Kokybinis naštos įvertinimas, nustatant polinkį sirgti tam tikromis ligomis.

Biologinė istorija apima: informaciją apie priešgimdyminį (1 ir 2 nėštumo pusę), intranatalinį (gimdymo laikotarpį), ankstyvą naujagimį (pirmas 7 vaiko gyvenimo dienas), naujagimio ir postnatalinį vaiko raidos periodus, gautą iš gimdymo namų. išrašus, ambulatorinius įrašus, taip pat iš pokalbių su tėvais. Apklausus jie gauna informaciją apie atskiros 1-osios ir 2-osios nėštumo pusės eigą, preeklampsijos buvimą, persileidimo grėsmę, ekstragenitalines ligas, profesinius pavojus tėvams, neigiamą motinos Rh priklausomybę, padidėjusį antikūnų titrą, chirurginės intervencijos, virusinės ligos nėštumo metu, lankytis mamų mokyklose. Išsiaiškinamas gimdymo eigos pobūdis (ilgas bevandenis laikotarpis, greitas ar užsitęsęs gimdymas ir kt.), gimdymo pagalbos priemonių naudojimas, chirurginis gimdymas (cezario pjūvis), tada Apgar balas, vaiko verksmas, kūno svoris ir ūgis, diagnozė gimimo metu ir išrašymas iš gimdymo namų, žindymo laikotarpis ir motinos laktacijos pobūdis, vakcinacijos nuo tuberkuliozės, hepatito B laikotarpis, virkštelės likučių nukritimo laikas, vaiko būklė ir mama išrašant iš gimdymo namų.

Socialinė istorija vertinama pagal pagrindinius parametrus, tokius kaip šeimos dydis, amžius, tėvų išsilavinimas ir profesija, psichologinis mikroklimatas, požiūris į vaiką, žalingų įpročių buvimas ar nebuvimas ir asocialios elgesio formos tarp šeimos narių, gyvenimo sąlygos, materialinės sąlygos. parama, sanitarinės sąlygos.

Apžiūrint vaiką, atkreipiamas dėmesys į odos būklę, bambos žiedą ir bambos žaizdą, reakciją į BCG skyrimą, gleivinių, raumenų ir kaulų sistemos, lytinių organų būklę, stigmų buvimą. dėl disembriogenezės. Vidaus organų būklė nustatoma siekiant nustatyti galimas raidos anomalijas, funkcines ir patologines būkles. Nustatomas fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis (fiziologinių besąlyginių, patologinių refleksų buvimas), diagnozuojama, nustatoma vaiko sveikatos ir rizikos grupė naujagimio laikotarpiui. Vėlesnių apžiūrų metu namuose vertinamas naujagimio prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų, jo sveikatos būklė, kūno svorio dinamika, elgesio ypatumai, stebima, kaip laikomasi priežiūros ir maitinimo taisyklių.

Sveiką vaiką slaugytoja lanko kas savaitę, taip pat gydytojo nustatytu laiku; dažniau lankomi rizikos grupių vaikai.

Sulaukusi 1 mėnesio mama ir vaikas kviečiami į profilaktinį priėmimą klinikoje. Neišnešiotukai į priėmimą kviečiami, kai sveria ne mažiau kaip 3,5-4 kg.

Rizikos grupės naujagimiams:

I grupė – vaikai, kuriems gresia padidėjęs sergamumas ARVI ir sveikatos sutrikimais socialinės adaptacijos laikotarpiu

II grupė – vaikai, kuriems gresia centrinės nervų sistemos patologija

III grupė – vaikai, kuriems gresia rachitas, anemija, distrofija

IV grupė – vaikai, kuriems gresia pūlinga-septinė infekcija

V grupė – vaikai, kuriems gresia įgimtas organų ir sistemų apsigimimas

VI grupė – vaikai, kuriems gresia alerginės ligos

VII grupė – vaikai iš socialiai nepalankių sąlygų

Sveikatos gerinimo ir profilaktikos priemonės įgyvendinamos atsižvelgiant į naujagimių sveikatos lygį ir rizikos grupes: režimas, mityba, ugdymas, fizinis lavinimas, hipogalaktijos, rachito, lėtinių mitybos sutrikimų, pūlingų-septinių ligų, virusinių infekcijų profilaktika. , imunoprofilaktika.

Siekiant vykdyti prevencinį darbą su vaikais, vaikų klinikų struktūroje sukurti sveikų vaikų kambariai:

Sveiko vaiko kabinetas organizuojamas kaip vaikų miesto poliklinikos (skyriaus) dalis prevenciniam darbui su sveikais mažamečiais atlikti;

Sveiko vaiko kabinete dirba felčeris arba slaugytoja, apmokyta prevencinio darbo su vaikais ir sveikatos ugdymo darbo su gyventojais;

Kabineto darbui vadovauja vieno iš pediatrijos skyrių vedėjas;

Sveiko vaiko kabineto medicinos personalas dirba vadovaujamas vaikų miesto klinikos (skyriaus) vyriausiajai (vyresniajai) slaugytojai.

Pagrindinės sveiko vaiko biuro užduotys:

Sveikos gyvensenos propagavimas šeimoje;

Tėvų mokymas pagrindinių sveiko vaiko auginimo taisyklių (režimas, mityba, kūno kultūra, grūdinimasis, priežiūra ir kt.);

Tėvų sveikatos švietimas vaikų higieninio ugdymo, ligų ir vaiko raidos nukrypimų prevencijos klausimais.

Sveiko vaiko kabineto (sveiko vaiko kabineto personalo) funkcijos:

Pagalbos vietos pediatrams teikimas organizuojant pamokas jaunoms mamoms ir tėčiams;

Individualių ir kolektyvinių pokalbių su mažamečių vaikų tėvais vedimas, priminimų ir metodinės literatūros teikimas vaikų sveikatos klausimais;

Tėvų mokymas vaikų priežiūros metodų, dienos režimo organizavimo, amžiui pritaikytų masažo kompleksų, gimnastikos, grūdinimo procedūrų, kūdikių maisto ruošimo technologijos, papildomo maitinimo ir papildomo maitinimo įvedimo taisyklių;

Vaikų rachito profilaktikos darbų atlikimas (vitamino D paskirstymas namuose arba davimas biure, Sulkovičiaus testo atlikimas pagal gydytojo nurodymus);

Individualaus vaikų paruošimo priėmimui į ikimokyklinę įstaigą vykdymas;

Rajono slaugytojų mokymai prevencinio darbo su vaikais, masažo technikų, gimnastikos, grūdinimosi procedūrų ir kt.;

Vietos pediatrų ir slaugytojų informavimas apie nustatytus vaiko raidos sutrikimus ir tėvų padarytas klaidas slaugant vaikus;

Bendravimas su Sveikatos mokymo namais (šiuo metu su Medicininės profilaktikos centrais ir Sveikatos centrais), siekiant ištirti ir skleisti naują medžiagą apie sveiko vaiko ugdymą ir ugdymą;

Medžiagos, skirtos papuošti klasę, aprūpinimas atitinkama mokomoji literatūra, lentelėmis, plakatais, žinynais, atmintinėmis, parodomis pagrindiniais prevencinio darbo su sveiku vaiku klausimais;

Reikalingos darbinės dokumentacijos tvarkymas ir mokomosios bei metodinės medžiagos registravimas mažų vaikų ugdymui ir ugdymui.

Metodinės medžiagos ir vaizdinės priemonės apie pagrindinius sveiko vaiko ugdymo ir auklėjimo klausimus, ligų prevenciją sveiko vaiko kabinete:

Amžiaus režimų lentelė;

Natūralaus ir dirbtinio vaikų maitinimo pirmaisiais gyvenimo metais lentelės schema;

Mažų vaikų maitinimo ir mitybos paroda;

Mažų vaikų fizinės ir neuropsichinės raidos rodiklių lentelė;

Stovai su masažo ir gimnastikos kompleksais, fiziniais pratimais mažiems vaikams;

Stovai su vaikų grūdinimo schemomis;

Vaikų priežiūros reikmenų, vaikų asmeninės higienos, drabužių, avalynės, žaislų paroda įvairaus amžiaus vaikams;

Specifinės ir nespecifinės rachito profilaktikos schema;

Stovas, skirtas paruošti vaiką priėmimui į ikimokyklinę įstaigą;

Vaikų ir paauglių sveikata

Už paskutiniais dešimtmečiais išryškėjo stabilios tendencijos pagrindinių vaikų sveikatos parametrų dinamikoje, tai patvirtina ir moksliniai duomenys. Pasak Rusijos švietimo akademijos specialistų, iki 80% vaikų, pradedančių „mokyklinę patirtį“, patiria nepagrįstą stresą. 6-7 metų vaikai yra „kritiniame“ amžiaus tarpsnyje, kai padidėja jautrumas emocinei įtampai, o adaptacinės reakcijos dar nėra pakankamai tobulos. Sėkmingas prisitaikymas prie pradžios mokslus daugiausia lemia fizinis išsivystymas ir somatinės sveikatos būklė. Vaikų gyventojų sveikatos būklės pablogėjimas fone racionali mityba, patvirtina profilaktinių tyrimų rezultatai bei laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodai klinikinės apžiūros stadijoje. Padidėjęs šiuolaikinių moksleivių regėjimo stresas, susijęs su dideliu gautos spausdintos informacijos kiekiu, dirbant kompiuteriu, sukelia akomodacijos spazmą, dėl kurio atsiranda trumparegystė.

Vaikų fizinio vystymosi rodiklių dinamika dabartiniame etape:

Žymus kūno ilgio padidėjimo greičio sumažėjimas, kūno svorio ir krūtinės apimties sumažėjimas;

Žymiai sumažėjo normalaus kūno svorio vaikų (berniukų - 16,9%, mergaičių - 13,9%); vaikų, turinčių svorio nukrypimų, grupę sudaro 80% žmonių, turinčių svorio trūkumą;

Auga augančių vaikų skaičius (berniukų – 1,5 proc., mergaičių – 1,0 proc.);

Sumažėja jėgos pajėgumai (berniukams – 18,5 proc., mergaitėms – 21 proc.) ir plaučių gyvybinė talpa (15 proc.);

Daugiau nei 30% berniukų ir mergaičių patiria vėlyvą brendimą.

Sergamumo rodiklių dinamika:

Bendras visų amžiaus grupių vaikų sergamumo padidėjimas;

Spartus tam tikrų klasių ir grupių ligų dažnio padidėjimas, patologijos struktūros pokyčiai įvairaus amžiaus vaikams (raumenų ir kaulų sistemos, virškinimo organų, endokrininės sistemos ligos ir kt.);

Realus sergamumas 1,5-2 kartus didesnis nei pagal oficialią statistiką (moksliniai tyrimai);

Paspartėjęs lėtinių ligų paplitimo augimas visų sutrikimų ir ligų struktūroje siekia 30-32 proc.;

Psichinės ir reprodukcinės sveikatos pablogėjimas.

Vaikų sveikatos pablogėjimo medicininės ir socialinės pasekmės:

Galimybės realizuoti reprodukcinę funkciją apribojimas ateityje (žymus berniukų ir mergaičių reprodukcinių organų patologijų dažnis);

Galimybės įgyti profesinį išsilavinimą ir nemokamo įsidarbinimo apribojimas (pagal įstatymą – nuo ​​14 metų);

Didelis socialinio ir psichologinio netinkamo prisitaikymo dažnis (elgesio sutrikimai, konfliktai ir kt.);

Mažas jaunuolių tinkamumas karo tarnybai (dėl sveikatos).

Priemonių rinkinys, užtikrinantis prevencinį vaikų sveikatos srities veiklos kryptingumą:

1. Vaikų sveikatos srities teisės aktų rengimas, priėmimas ir įgyvendinimas.

2. Nacionalinio prioritetinio projekto sveikatos priežiūros srityje tolesnė plėtra.

3.Vaikų sveikatos apsaugos priemonių sistemos finansavimo tobulinimas.

4. Nacionalinės kūrimas ir priėmimas pramonės programas vaikų sveikatos klausimais.

5. Vaikų sveikatos apsaugos priemonių sistemos komplektavimas.

Rizikos veiksniai vaikų ir paauglių sveikatai

Rizikos veiksniai yra nepalankios aplinkos sąlygos, taip pat tie, kurie viršija augančio organizmo adaptacinių galimybių lygį.

Vaikų sveikata priklauso nuo šių veiksnių:

1. Biologinis (lytis, amžius, genetinis polinkis) - 15%;

2. Ekologinė aplinka (oro kokybė, vanduo, maistas ir kt.) - 15%;

3. Ugdymo aplinka (sąlygos, programa, mokymo režimas, mokymo krūvis) - 30%;

4. Socialinė aplinka (sąlygos, gyvenimo būdas, dienos režimas, mityba, kūno kultūra ir kt.) - 40 proc.

Glaudus ryšys tarp augimo, vystymosi ir patologinių anomalijų formavimosi procesų lemia poreikį kartu lygiagrečiai svarstyti ir įvertinti sergamumą, atsižvelgiant į kitus sveikatos parametrus, pirmiausia fizinį vystymąsi. Specialiais tyrimais buvo nustatyti tam tikri modeliai, atspindintys maksimalų funkcinių nukrypimų lygį vaikų sveikatai priklausomai nuo amžiaus.

Skirtingos vaikų fiziologinės savybės amžiaus laikotarpiai

Ikimokykliniu laikotarpiu klojami sveikatos ir visapusiško fizinio vystymosi pamatai. Bendriausia prasme ikimokyklinuko fizinis vystymasis yra procesas, kai per individo gyvenimą keičiasi natūralios jo kūno morfofunkcinės savybės. Išoriniai kiekybiniai fizinio išsivystymo rodikliai yra, pavyzdžiui, erdvinių matmenų ir kūno svorio pokyčiai, o kokybiniam fiziniam vystymuisi visų pirma būdingas reikšmingas funkcinių organizmo galimybių pokytis jo amžiaus periodais ir tarpsniais. susijęs vystymasis, išreikštas individualių fizinių savybių ir bendro fizinio darbingumo lygio pokyčiais.

3-4 metų vaikams būdingas bendras statinis kūno nestabilumas ir ribotos dinaminės galimybės. Per šį laikotarpį pastebimas padidėjęs nuovargis ilgą laiką išlaikant tą pačią padėtį ir atliekant to paties tipo judesius.

Plaučių audinio struktūra dar nepasiekė visiško išsivystymo; nosies ertmės, trachėja ir bronchai yra gana siauri, o tai šiek tiek apsunkina oro patekimą į plaučius; Šonkauliai yra šiek tiek pasvirę, diafragma yra aukštai, todėl kvėpavimo judesių amplitudė yra maža. Vaikas kvėpuoja negiliai ir daug dažniau nei suaugęs: 3-4 metų vaikams kvėpavimo dažnis yra 30 per minutę, 5-6 metų - 25 per minutę; suaugusiems - 16-18. Vaikų paviršutiniškas kvėpavimas sąlygoja santykinai prastą ventiliaciją ir tam tikrą oro sąstingį, o augančiam organizmui reikia didesnio deguonies tiekimo į audinius. Štai kodėl mankšta lauke yra ypač svarbi.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos veikla yra gerai pritaikyta augančio organizmo poreikiams, nesunkiai patenkinamas padidėjęs audinių poreikis aprūpinti krauju. Širdies nervinė reguliacija yra netobula, todėl ji greitai susijaudina, lengvai sutrinka jos susitraukimų ritmas, o fizinio krūvio metu širdies raumuo gana greitai pavargsta. Ikimokyklinio amžiaus nervų sistema yra geriau išvystyta nei vaikų iki 3 metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu brandinimas baigiasi nervų ląstelės smegenyse. Būtina atsižvelgti į lengvą ikimokyklinio amžiaus vaikų susijaudinimą: neduoti ilgalaikių pernelyg didelių krūvių, vengti per didelio nuovargio, nes sužadinimo procesai šiame amžiuje vyrauja prieš slopinimo procesus.

Šio amžiaus vaikams kaulų formavimosi procesas nėra baigtas, nepaisant to, kad jie turi geresnį kraujo tiekimą nei suaugusieji. Skeletas turi daug kremzlinio audinio, todėl galimas tolesnis jo augimas; kartu tai lemia kaulų minkštumą ir lankstumą. Raumenų audinio augimas vyksta daugiausia dėl raumenų skaidulų sustorėjimo.

Tačiau, nepaisant spartesnio ikimokyklinuko vystymosi tiek fiziškai, tiek protiškai, jo su amžiumi susijusios savybės išlieka mąstymo specifikoje, polinkyje mėgdžioti, padidėjęs emocionalumas ir įspūdingumas.

Jaunesniojo mokyklinio amžiaus (7-11 metų). Pradinio mokyklinio amžiaus vaikų vystymasis vyksta gana intensyviai ir gana tolygiai. Skeleto kaulėjimas ir augimas tęsiasi, tačiau stuburas vis dar yra lankstus ir lankstus, o užsitęsęs neteisingas vaikų kūno padėtis užsiėmimų metu, sunkių daiktų nešiojimas vienoje rankoje gali sukelti stuburo išlinkimą ir krūtinės ląstos deformaciją.

Pradiniame mokykliniame amžiuje griaučių raumenų raumeninės skaidulos skersmuo toliau auga, didėja raumenų masė, didėja raumenų jėga. Kaip ir ikimokykliniame amžiuje, jaunesnio amžiaus moksleiviai intensyviau vysto stambiuosius raumenis. 7 metų amžiaus smulkieji plaštakos raumenys yra nepakankamai išvystyti, o tai kartu su nepilnu riešo kaulėjimu sukelia sunkumų mokant vaikus rašyti ir tik po 7 metų atsiranda gebėjimas atlikti smulkius judesius. Pradinio mokyklinio amžiaus gilieji nugaros raumenys dar silpni, jų sausgyslės neišsivysčiusios, o tai kartu su stuburo atitikimu ilgalaikiam statiniam krūviui ar netaisyklinga laikysena sudaro prielaidas skoliozei išsivystyti.

7-11 metų amžiaus šiek tiek padidėja širdies svoris, sistolinis kraujospūdis yra 100-105 mmHg, širdies susitraukimų dažnis (ŠSD) - 80-85 per minutę. Širdies ir kraujagyslių sistemos morfologinės ir funkcinės būklės požiūriu šis amžiaus tarpsnis yra labai palankus atlikti tą fizinę veiklą, kuri tokio amžiaus mokiniams yra privaloma.

Vyksta tolesnis augimas jau susiformavęs plaučių audinys. Kvėpavimo dažnis (RR) sumažėja nuo 20-22 sulaukus 7 metų iki 18-20 sulaukus 10 metų. Kvėpavimas tampa ritmiškesnis, didėja kvėpavimo gylis ir minutinis tūris. Tačiau kvėpavimo centras lengvai susijaudina, todėl ilgalaikis įtemptas darbas neįmanomas. Į tai reikia atsižvelgti normuojant tokio amžiaus vaikų darbo krūvį.

Nervų sistemos funkcinis vystymasis tęsiasi. Iki 9–10 metų smegenų masės padidėjimas baigiasi ir šiuo metu pasiekia 1300 g. 7 metų amžiaus išlieka sužadinimo procesų vyravimas ir nepakankamas vidinis slopinimas. Dėl to pastebimas nedidelis žievės ląstelių išsekimas ir greitai prasideda pirmasis nuovargio etapas. Nuo 8-9 metų formavimosi greitis didėja sąlyginiai refleksai, jie tampa patvaresni. Šiuo laikotarpiu smegenų žievė pradeda dominuoti virš subkortikinių struktūrų su jų vegetaciniais centrais. Pagerėja atmintis, didėja intelektas. Mąstymas jaunesniosios mokyklos mokinys daugiausia yra konkretaus perkeltinio pobūdžio.

Šiame amžiuje dominuojančios endokrininės liaukos yra skydliaukė ir hipofizė. Skydliaukė pasiekia didžiausią išsivystymą 8-10 metų amžiaus. Tada ima didėti lytinių liaukų veikla.

Vyresniojo mokyklinio amžiaus (12-17 metų imtinai). Šiame etape formuojasi morfologiniai, fiziologiniai ir psichologines funkcijas, žymiai išskiriantis paauglį nuo vaikų ir suaugusiųjų. Šis laikotarpis organizmo brendimo procese yra lūžio taškas. Vyksta intensyvus augimas ir kūno dydžio padidėjimas, organų ir audinių augimas ir diferenciacija.

Seksualinis dimorfizmas pasireiškia medžiagų apykaitos proceso ypatybėmis, atskirų funkcinių sistemų ir viso organizmo augimo ir vystymosi greičiu. Iki brendimo pradžios (13 metų) berniukų antropometriniai rodikliai yra aukštesni nei mergaičių. Brendimo metu merginos yra pranašesnės už savo bendraamžes pagal kūno ilgį, svorį ir krūtinės apimtis. Sulaukus 15 metų berniukų augimo intensyvumas vėl didėja, o pagal savo antropometrinius rodiklius jie vėl lenkia merginas. Stuburo formavimasis tęsiasi. Kreivės dažniausiai susidaro, tačiau kaulėjimas nesibaigia, o tai sukelia skoliozės riziką.

15-18 metų judesių koordinacija gerėja ne tiek dėl biologiškai nulemtų pokyčių, kiek dėl treniruočių. Įgyjamas gebėjimas atlikti ilgalaikius intensyvius krūvius.

Vienas iš svarbiausių paauglystės bruožų – endokrininės sistemos veikla. Tai centrinės liaukos (pagumburis ir hipofizė) ir periferinės (skydliaukė, antinksčių žievė, berniukų sėklidės ir mergaičių kiaušidės). Hipofizės augimo hormono gamyba didėja nuo 10 metų, o maksimalią koncentraciją pasiekia 12-14 metų. Būtent tai siejama su didžiausiu paauglių augimo spurtu. Be to, šio hormono gamyba palaipsniui mažėja, o tai susiję su padidėjusiu lytinių hormonų aktyvumu. Paauglių lytinių liaukų augimas tęsiasi nuo 10-11 iki 17 metų, o jų masė tiek berniukams, tiek mergaitėms brendimo metu padidėja 6-7 kartus.

Paauglių virškinimo sistemos ypatumai daro ją labai pažeidžiamą dėl ilgalaikio emocinio ir fizinio streso, mitybos, darbo ir poilsio sutrikimų, o tai prisideda prie virškinimo trakto patologijų padažnėjimo.

Nervų sistema, veikianti nenutrūkstamas ryšys su endokrinine sistema, paauglystėje gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų. Laikinai suaktyvėja tų reguliavimo grandžių, kurios užtikrina augimui ir vystymuisi būtiną energijos tiekimą bei įvairių organizmo sistemų prisitaikymą prie išorinių sąlygų, veikla, o tai patartina šiuo laikotarpiu. Paauglių nervų sistemos ypatybės lemia motorinės ir protinės veiklos originalumą. Paauglių motorika pasižymi judesių veržlumu, padidėjusiu motoriniu aktyvumu, polinkiu įveikti kliūtis, kai nėra pakankamai atsargūs vertinant savo jėgas ir galimybes. Psichika paauglystėje taip pat turi nemažai bruožų, nulemtų jos originalumo. fiziologiniai procesai, pasireiškiantys centrinėje nervų sistemoje ir lemiantys elgesio reakcijų išskirtinumą šiame amžiuje.

Iki 17-18 metų įvyksta reikšmingų pokyčių neurofiziologiniuose mechanizmuose, kuriais grindžiamas aukštesnių psichinių funkcijų įgyvendinimas ir yra progresyvios orientacijos. Tačiau 12-14 metų amžiaus (brendimo) progresuojanti vystymosi eiga laikinai sutrinka. Susilpnėja žievės kontrolė emocinėje sferoje. Šis amžiaus laikotarpis laikomas kritiniu, keliančiu ypatingų sunkumų tiek paaugliui, tiek pedagogams. Paaugliams būdingas padidėjęs emocinis susijaudinimas ir reaktyvumas, pasireiškiantis psichikos pusiausvyros sutrikimu, staigiais nuotaikos pokyčiais, perėjimu iš egzaltacijos į depresiją ir atgal, bendro susijaudinimo padidėjimu ir visų rūšių slopinimo susilpnėjimu.

Fizinis išsivystymas yra vienas pagrindinių jaunosios kartos sveikatos būklės rodiklių. Ištyrus gauti fizinio išsivystymo parametrai vienarūšės grupės vaikų populiacijos, yra objektyvūs individualaus ir grupinio augimo ir vystymosi vertinimo kriterijai.

Fizinis vystymasis suprantamas kaip morfologinių ir funkcinių savybių ir savybių būklė, taip pat biologinio išsivystymo lygis, atspindintis ne tiesioginę būsenos ypatybę, o su amžiumi susijusių kūno dydžio, kūno sudėjimo pokyčių proceso dinamiką, išvaizda, raumenų jėga ir našumas.

Motorinis (motorinis) ir seksualinis vystymasis yra glaudžiai susiję su fiziniu vystymusi. Fizinio išsivystymo rodikliai, laikomi stebint augimo ir vystymosi procesus, yra kūno svoris, kūno ilgis, krūtinės apimtis ir juosmens apimtis. Fiziniam išsivystymui įvertinti naudojami standartai ir skalės, pagrįstos sigmos nuokrypiais. Jie reprezentuoja didelių gyventojų grupių antropometrinio tyrimo rezultatus, atsižvelgiant į amžiaus ir lyties aspektą, geografinius, etninius, socialinius, biogeninius, aplinkos ir kitus veiksnius.

Pagrindinės prevencinio darbo kryptys

Pirminė sveikatos ir vystymosi sutrikimų formavimosi prevencija:

Nėščiųjų ir naujagimių profilaktika (mikroelementų trūkumas, prenatalinė diagnostika, naujagimių patikra, mažo gimimo svorio vaikų reabilitacija ir kt.);

Prevencinis darbas su vaikais pirmaisiais gyvenimo metais (žindymo skatinimas, medicininė ir slauga ir kt.);

Vakcininė infekcinių ligų profilaktika pagal Nacionalinį skiepų kalendorių;

Ankstyvo sveikatos ir raidos sutrikimų nustatymo sistema (profilaktinės medicininės apžiūros);

Prevencinis darbas ugdymo įstaigose.

Antrinė ir tretinė prevencija (vaiko negalia, mirtingumas nuo nesmurtinių priežasčių):

Specializuotos, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininės priežiūros teikimas (regioniniu ir federaliniu lygiu);

Vaikų, sergančių lėtinėmis ligomis, ir neįgalių vaikų kompleksinė reabilitacija (pirminės sveikatos priežiūros įstaigų ir kurorto sąlygų lygmeniu);

Vaikų, turinčių sveikatos ir raidos sutrikimų, dispanserinis stebėjimas (pirminės priežiūros įstaigos ir specializuotos regioniniu lygmeniu).

Pagrindinis būdas gauti charakteristikas, kurių pagrindu atliekamas visapusiškas sveikatos būklės įvertinimas, yra profilaktinė medicininė apžiūra. Išsamus kiekvieno vaiko ar paauglio sveikatos būklės įvertinimas, rezultatą įforminant priskyrimo vienai iš „sveikatos grupių“ forma, privalomai atsižvelgiant į visus išvardytus kriterijus.

Visapusiška sveikatos vertinimo sistema grindžiama 4 pagrindiniais kriterijais:

Funkcinių sutrikimų ir (arba) lėtinių ligų buvimas arba nebuvimas (atsižvelgiant į patologinio proceso klinikinį variantą ir fazę);

Pagrindinių organizmo sistemų funkcinės būklės lygis;

Organizmo atsparumo neigiamam išoriniam poveikiui laipsnis;

Pasiektas išsivystymo lygis ir jo harmonijos laipsnis.

Ligų buvimas ar nebuvimas nustatomas medicininės apžiūros metu, dalyvaujant specialistams. Organų ir sistemų funkcinė būklė nustatoma klinikiniais metodais, naudojant funkcinius testus. Organizmo atsparumo laipsnį lemia jautrumas ligoms. Jie vertinami pagal ūmių ligų (įskaitant lėtinių ligų paūmėjimus) skaičių per praėjusius metus. Harmoningo fizinio išsivystymo lygį ir laipsnį nustatys antropometriniai tyrimai, naudojant regioninius fizinio išsivystymo standartus.

Atsižvelgiant į jų sveikatos būklę, vaikai gali būti suskirstyti į šias grupes:

I sveikatos grupei priskiriami sveiki vaikai, turintys normalią fizinę ir protinę raidą, be anatominių defektų, funkcinių ir morfofunkcinių anomalijų;

II sveikatos grupei priskiriami vaikai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, tačiau turi tam tikrų funkcinių ir morfofunkcinių sutrikimų; sveikstantiesiems, ypač tiems, kurie sirgo sunkiomis ir vidutinio sunkumo infekcinėmis ligomis; vaikai, kurių bendras fizinio vystymosi atsilikimas be endokrininės patologijos (žemo ūgio, biologinio išsivystymo lygio atsilikimo), vaikai, turintys per mažo svorio (svoris mažesnis nei M - 1 sigma) arba antsvoris (svoris didesnis nei M + 2 sigma), vaikai su dažni ir (arba) ilgalaikiai susirgimai dėl ūminių kvėpavimo takų ligų; vaikams, turintiems fizinę negalią, traumų ar operacijų pasekmes, išlaikant atitinkamas funkcijas;

III sveikatos grupei priskiriami vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis klinikinės remisijos stadijoje, su retais paūmėjimais, kurių funkcinės galimybės yra išsaugotos arba kompensuotos, nesant pagrindinės ligos komplikacijų; vaikai, turintys fizinę negalią, traumų ir operacijų pasekmes, už atitinkamas funkcijas mokama kompensacija, kompensacijos dydis neturėtų apriboti vaiko galimybių mokytis ar dirbti, įskaitant paauglystę;

IV sveikatos grupei priskiriami vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis aktyvioje stadijoje ir nestabilios klinikinės remisijos stadijoje su dažnais paūmėjimais, išsaugoti ar kompensuoti funkciniai pajėgumai arba nepilnai kompensuoti funkciniai pajėgumai; sergant lėtinėmis remisijos ligomis, tačiau esant ribotam funkcionalumui, galimos pagrindinės ligos komplikacijos, pagrindinei ligai reikalinga palaikomoji terapija; vaikai, turintys fizinę negalią, sužalojimų ir operacijų pasekmes, nepilnai kompensuojant atitinkamas funkcijas, o tai tam tikru mastu riboja vaiko galimybes mokytis ar dirbti;

Sveikatos grupei priskiriami vaikai, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis, retos klinikinės remisijos, dažni paūmėjimai, nuolat recidyvuojantys, su stipriu organizmo funkcinių galimybių dekompensavimu, pagrindinės ligos komplikacijų buvimu, reikalaujančiais nuolatinio gydymo; neįgalūs vaikai; vaikai, turintys fizinę negalią, traumų ir operacijų pasekmes, kai ryškus atitinkamų funkcijų kompensavimo sutrikimas ir reikšmingi gebėjimo mokytis ar dirbti apribojimai.

Sergančio vaiko ar paauglio priskyrimą į II, III, IV ar V sveikatos grupes atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į visus pateiktus kriterijus ir požymius. Gydytojas specialistas, remdamasis duomenų, esančių vaiko raidos istorijoje, vaiko medicininėje knygoje ugdymo įstaigoms, savo paties tyrimo rezultatais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais, atlieka (savo specialybės) pilną klinikinį tyrimą. diagnozė, nurodanti pagrindinę ligą (funkcinį sutrikimą), jos stadiją, eigos variantą, funkcijų išsaugojimo laipsnį, komplikacijų buvimą, gretutines ligas arba išvadą „sveikas“.

Išsamų vaiko sveikatos būklės įvertinimą, remdamasis specialistų išvadomis ir savo paties tyrimo rezultatais, atlieka pediatras, vadovaujantis profilaktinį patikrinimą atliekančios medikų komandos darbui.

Vaikai, sergantys ligomis ar funkciniais sutrikimais, kurie pirmą kartą įtariami apžiūros metu, taip pat įtariant, kad, remiantis profilaktinės medicininės apžiūros rezultatais, pasikeitė ligos eiga, funkcionalumo lygis, komplikacijų atsiradimas ir pan. apžiūros, nėra atliktas išsamus jų sveikatos būklės įvertinimas. Tokiais atvejais būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Gavus tyrimų rezultatus, nustatoma atnaujinta diagnozė ir visapusiškai įvertinama sveikatos būklė.

Visiems vaikams, neatsižvelgiant į tai, kuriai sveikatos grupei jie priskirti, kasmet atliekamas patikros tyrimas, kurio rezultatai lemia tolesnio pediatrinio patikrinimo poreikį.

Vaikai, priskiriami I sveikatos grupei, profilaktiškai tikrinami visa apimtimi galiojančių norminių ir metodinių dokumentų nustatytais terminais.

II sveikatos grupei priskiriamų vaikų sveikatos būklės stebėjimas atliekamas profilaktinių medicininių apžiūrų metu ir kasmet pas pediatrą.

Būtent funkcinių sutrikimų buvimas vaikams ir paaugliams lemia, ar vaikas priskiriamas I ar II sveikatos grupei. Ilgalaikiai stebėjimai parodė didesnį I ir II sveikatos grupėms priklausančių vaikų ir paauglių sveikatos būklės pokyčių dinamiškumą ir grįžtamumą. Šiuo atžvilgiu yra didelių atsargų sveikų vaikų ir paauglių skaičiui padidinti, nes sveikų vaikų funkciniai sutrikimai išnyksta. Šis profilaktikos aspektas yra labai svarbus, nes lėtinės patologijos formavimasis pasireiškia 46,5% vaikų, priklausančių II sveikatos grupei.

Vaikai, priskiriami III-V sveikatos grupėms, profilaktiškai tikrinami atitinkamu amžiaus periodu. Be to, remiantis ambulatorinio stebėjimo rezultatais, stebima jų sveikatos būklė ir vertinamas gydymo bei reabilitacijos priemonių efektyvumas.

Išsamaus sveikatos įvertinimo rezultatai tam tikru mastu (kaip atranka) gali padėti išspręsti taikomą specialios užduotys dėl vaikų sveikatos būklės - paskyrimas į tam tikras grupes kūno kultūros, sporto šakų atrankai, ekspertinių klausimų dėl profesinio pasirinkimo, karo tarnybos ir kt.

Į vaikų sveikatos programą turi būti įtraukti šie skyriai:

Skeleto-raumenų sistemos sutrikimų atsiradimo prevencija ir ugdymo įstaigų studentų bei mokinių sveikatos gerinimas;

Ugdymo įstaigų studentų ir mokinių nuovargio ir neuropsichinės sveikatos sutrikimų prevencija;

Gerinti studentų ir mokinių, sirgusių ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, sveikatą;

Racionalios mitybos organizavimas medžiagų apykaitos sutrikimų prevencijai bei ugdymo įstaigų studentų ir mokinių sveikatos gerinimui;

Antsvorio turinčių studentų ir mokinių sveikatos gerinimas;

Amžiui tinkamo fizinio aktyvumo užtikrinimas;

Trumparegystės turinčių studentų ir mokinių regėjimo sutrikimų prevencija ir sveikatos gerinimas;

Įgyvendinimas užklasinės formos kūno kultūra ir darbo mokymas (rytinė mankšta, kūno kultūros minutės pamokų metu, dinamiškos pauzės tarp užsiėmimų, žaidimai lauke per pertraukas, pramoninė gimnastika ir kt.);

Svarbūs socialiniai veiksniai yra masinių sporto šakų varžybų organizavimas ir palankių sąlygų reguliarioms įvairių sporto šakų treniruotėms sudarymas;

Vaikų ir paauglių įtraukimas į masinį sportą ir socialiai naudingą darbą, atsižvelgiant į jų organizmo amžiaus ir lyties ypatumus;

Vaikų aktyvaus gyvenimo būdo ir fizinio lavinimo šeimoje propagavimas.

Vaikų infekcinių ligų imunoprofilaktika. Tarp prevencinių priemonių pediatrinėje praktikoje profilaktiniai skiepai yra pirmieji pagal dažnumą, o daugiausiai jų, ypač pirminių skiepų, atliekama labai ankstyvame amžiuje. Profilaktiniai skiepai atliekami pagal Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių [žr. 18 skyrius].

Prevencijos ypatumai paauglystėje

Paauglystėje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas priklausomybę sukeliančio elgesio, nepageidaujamo nėštumo prevencijai, šeimos planavimui ir lytiškai plintančių infekcijų (LPI) prevencijai. Ši veikla vykdoma tiek individualiu, tiek grupės lygiu.

Sulaukę 15-17 metų paaugliai jau turi beveik suaugusiojo kūną, išlaikant vaiko mentalitetą. Kitaip tariant, paauglys – tai jau nebe vaikas, bet dar nesuaugęs žmogus. Todėl suprantamiausias būdas paaugliui įgyti suaugusiųjų elgesio stereotipą yra seksualiniai santykiai.

Pagrindinės medicininės ir socialinės problemos paauglystėje ir jaunimo aplinka:

Seksualinis elgesys ir blogi įpročiai;

Nepageidaujamas nėštumas.

Dauguma Rusijos tyrimų rodo, kad seksualinė partnerystė tarp Rusijos jaunimo turi savo ypatybių:

Seksualinis debiutas su nepažįstamu neseniai sutiktu partneriu įsimylėjimo stadijoje (42% mergaičių ir 68% berniukų);

Atsitiktinis seksas ar seksualiniai santykiai, išskyrus nuolatinę partnerystę be apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo;

Tolerancija nesantuokiniam seksui;

Išlaidumas (53,5 % paauglių merginų iki 19 metų sugeba pakeisti nuo trijų iki šešių partnerių).

LPI yra didelė žmonių ligų grupė, kurios yra socialinio pobūdžio ir perduodamos iš žmogaus asmeniui išimtinai arba daugiausia per lytinius santykius. Statistika rodo, kad tarp sergančių vaikų, kuriems diagnozuota LPI, nuo 43 iki 73% neturi pakankamai informacijos apie lytiškai plintančias ligas, jų perdavimo būdus ir profilaktikos būdus. Be to, šiandien jaunimo tarpe atkreipiamas dėmesys į psichologinį paauglių nebrandumą ir nekritišką požiūrį į savo sveikatą bei pasitikėjimo santykių stoką šeimoje.

Didelis sergamumas LPI yra vienas iš dabartines problemas ne tik venerologijos, bet ir apskritai klinikinės medicinos, sulaukiančios vis didesnio viso pasaulio specialistų dėmesio.

Rusijos Federacijoje oficialios valstybinės statistikos duomenys rodo, kad epidemiologinis procesas dėl sergamumo lytiškai plintančiomis infekcijomis per pastaruosius 5 metus stabilizavosi. Lytiniu keliu plintančių infekcijų struktūrinis pasiskirstymas nesikeičia jau keletą metų. Labiausiai didelio našumo fiksuojami sergamumo trichomonoze (167,5), vėliau chlamidine infekcija (89,6), sifiliu (59,9), gonokokine infekcija (56,4), anogenitalinėmis (venerinėmis) karpomis (34,3) ir anogenitalinės herpetinės virusinės infekcijos (23,0) rodikliai.

Šiuolaikinės klinikinės ir epidemiologinės LPI eigos problemą Rusijoje galima apibūdinti šiais bruožais: LPI epidemiologijos ir rangų struktūros pokyčiai, daugumos LPI inkubacinio laikotarpio pailgėjimas, urogenitalinio trakto pažeidimų daugiažidiškumas.

Paauglių LPI rizikos veiksniai:

Ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia;

Dažnas seksualinio partnerio keitimas;

Atsitiktiniai seksualiniai santykiai (su nepažįstamais ir nepažįstamais žmonėmis);

Alkoholio ir narkotikų vartojimas, dėl kurio sumažėja veiksmų savikontrolė, įskaitant. seksualinio pobūdžio;

Nenaudoti asmeninių apsaugos priemonių (prezervatyvų) ir nelaimingų atsitikimų prevencijos priemonių – lytinių organų gydymas antimikrobiniais vaistais pirmas 2 valandas po nesaugių lytinių santykių su žinomu sergančiu partneriu;

Savarankiškas gydymas (nes iš išorinių požymių negalite atspėti, kokia liga sergate).

Nemažą reikšmę jaunosios kartos sergamumui LPI turi pavėluotas medicininės pagalbos prašymas (arba jos nebuvimas), kurios priežastys yra šios:

Asimptominės LPI ir jų diagnozė tik nustačius partnerius;

Paaugliai nepasitiki savo tėvais, tikisi iš jų tik neigiamos reakcijos, o ne pagalbos;

Paniekos baimė iš bendraamžių, kurie apie gydymą sužino iš venerologo ar ligoninės;

Tikėtis, kad „liga praeis savaime“;

Pasitikėjimas, kad gali būti gydomas naudojantis medicinos žinynais, internetu ir vaistinėje perkant „gerus“ vaistus.

Yra 4 pagrindiniai LPI kontrolės komponentai

1. Moterų ir vyrų informavimas apie galimus ligų perdavimo mechanizmus, taip pat būdus, kaip sumažinti užsikrėtimo riziką.

2. Infekcijų nustatymas tarp besimptomių žmonių, taip pat pacientų, kurie turi klinikinių simptomų, bet nesikreipia į medikus, gydymas.

3. Veiksmingas pacientų, kurie kreipėsi pagalbos, gydymas.

4.Užsikrėtusių žmonių partnerių gydymas ir švietimas.

LPI prevencija grindžiama:

Žmonių seksualinio elgesio pokyčiai;

Gyvenimo be narkotikų ir kitų psichostimuliatorių propagavimas;

Skatinti atsisakyti žalingų įpročių;

Latekso prezervatyvų (moteriškų ir vyrų) naudojimo skatinimas;

kurie, tinkamai naudojami, užkerta kelią ŽIV/AIDS ir LPI perdavimo.

Į LPI prevenciją turėtų įsitraukti tėvai ir mokytojai, nes būtent paauglystėje dažniausiai pritrūksta seksualinės patirties ir dėl pagrindinių žinių stokos bei kompetentingos informacijos stokos didėja nepalankių baigčių tikimybė.

Tik kvalifikuota informacija, skirta paauglių švietimui apie lytiškai plintančias infekcijas, jų pasekmes, perdavimo būdus, taip pat kontracepciją, gali tapti tikrais šių infekcinių ligų prevencijos metodais.

Pagrindinė lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija yra informacija apie didžiulį atsitiktinio lytinio kontakto su nepažįstamais partneriais pavojų.

Dauguma infekcinių ligų šiuo metu pasireiškia latentiniu pavidalu ir pradeda reikštis tik vėlesnėse proceso stadijose, kai gydymas bus sunkus ir didelė visų rūšių komplikacijų tikimybė. Būtina informacija tarp paauglių – saugių intymių santykių skatinimas naudojant šiuolaikines kontracepcijos priemones, taip pat priemonės, skirtos laiku kreiptis į specialistus – venerologus, kad būtų užkirstas kelias tolesniam lytiniu keliu plintančių infekcinių ligų plitimui ir vystymuisi.

Seksualinės sveikatos švietimas turėtų būti skirtas pacientams, plačiajai visuomenei ir sveikatos priežiūros darbuotojams. Mokymų tikslas – sumažinti seksualinių partnerių skaičių ir naudoti barjerinę kontracepciją.

Paauglių kontracepcijos klausimų pagrindinių krypčių tyrimo aktualumas yra susijęs su tuo, kad šiuo metu paauglių biologinis brendimas vyksta anksčiau nei ankstesnėse kartose. Tuo pačiu metu paauglio asmenybė dar nepasiekia psichosocialinės brandos ir daug vėliau pasiekia ekonominę nepriklausomybę. Pagal PSO apibrėžimą paaugliai yra 10–19 metų jaunuoliai. Remiantis šiuolaikine statistika, visame pasaulyje smarkiai išaugo „seksualiai aktyvių“ paauglių skaičius. Vidutinis pirmųjų lytinių santykių amžius tarp berniukų yra 16 metų, tarp mergaičių – 14 metų.

Tarp paauglių buvo pastebėta aukšto dažnio neplanuotas nėštumas, kuris dažnai baigiasi abortu su atitinkamomis komplikacijomis po šios operacijos, iki nevaisingumo ir sunkių psichinių išbandymų.

Taip pat labai daugėja lytiniu keliu plintančių ligų (LPL). Šiuolaikinės literatūros duomenimis, 8-25% lytiškai aktyvių paauglių merginų yra užsikrėtusios chlamidijomis, 0,4-12% – gonorėja, 15-38% – žmogaus papilomos virusu. Daugiau nei 50% užsikrėtusiųjų ŽIV yra jaunesni nei 25 metų žmonės.

Ginekologinis sergamumas tarp paauglių išaugo. Dažniausios patologijos yra įvairios endokrinopatijos, uždegiminiai procesai ir lytiškai plintančios ligos, o patologijos pobūdis ir dažnis yra tiesiogiai susiję su paauglio seksualine veikla.

Šiuo atžvilgiu paauglių kontracepcijos problema nusipelno ypatingo dėmesio, o pagrindiniai paauglių kontracepcijos tikslai yra šie:

Pirmojo aborto ir neplanuoto pirmojo gimdymo prevencija.

Lytiniu keliu plintančių ligų prevencija.

Ankstyva lytinių santykių pradžia, kartu su žemu šios srities žinių lygiu, menku kontracepcijos priemonių ir metodų išmanymu bei nepakankamu jų naudojimu, padaugėja paauglių nėštumų ir dėl to padaugėja nėštumų. abortų, neigiamų gimdymo baigčių ir paauglių reprodukcinės sveikatos pablogėjimo.

Medicininiai ir socialiniai veiksniai, padedantys išlaikyti aukštą neplanuoto nėštumo lygį paaugliams ir jaunimui, yra šie:

Nepageidaujamas seksas (prievartavimas ir seksualinis priekabiavimas, nepagarba asmens neliečiamybei, toleravimas rizikingose ​​situacijose);

Dvigubas standartas (griežtai vertina jaunas moteris, bet ne jaunus vyrus);

Sveikatos mokymo, reprodukcinės sveikatos ir elgesio konsultavimo paslaugų trūkumas;

Neefektyvus kontraceptikų vartojimas;

Trūksta visuomenės supratimo apie šeimos planavimo svarbą.

Paauglių seksualinis aktyvumas paskatino tokį reiškinį kaip jauna motinystė. „Prievartinė paauglių motinystė“, kuri ilgą laiką buvo būdinga įvairiose pasaulio šalyse (iki 15 mln. kasmet), tapo būdinga Rusijai: apskritai kas 10-as vaikas gimsta mamai iki 20 metų. .

Tėvų amžiaus įtaka nėštumo rezultatams ir gimdymui:

Jaunos motinos dažniau patiria:

●uždelstas intrauterinis vaisiaus vystymasis;

●priešlaikinis gimdymas;

●žemas Apgar balas;

●mažas naujagimio gimimo svoris;

●vaikų mirtingumas gimus.

Palikuoniuose, gimusiuose iš jaunų tėčių, aptinkama:

●įgimtos nervinio vamzdelio elementų formavimosi ydos (spina bifida, mikrocefalija, meningocele);

●įgimtos ektodermos formavimosi ydos (omfalocelė, gastroschizė).

Visuotinėje žmogaus teisių deklaracijoje teigiama, kad paaugliai turi teisę:

Būti informuotas apie reprodukcinę sveikatą ir jos komponentus;

Galimybė naudotis saugiomis ir veiksmingomis kontracepcijos priemonėmis;

Sąmoningi sprendimai dėl savęs dauginimosi tempo ir laiko.

Paauglių nepageidaujamo nėštumo ir LPI prevencijos sistema

1. Personalo mokymas ir kvalifikacijos kėlimas. Mokymai medicinos specialistams apie paauglių konsultavimo principus. Siekiant skleisti žinias apie paauglių konsultavimą tarp medicinos darbuotojų, būtina suformuoti instruktorių komandą. Siekiant tobulinti pacientų konsultavimo reprodukcinės sveikatos klausimais ir individualaus kontracepcijos metodų parinkimo įgūdžius, instruktorių komanda turi praeiti teminius mokymus. Mokymų metu pateikiama įrodymais pagrįsta informacija apie reprodukcinę sveikatą ir kontracepciją, taip pat mokomi specialistai:

Su paaugliais (kaip ir su visais pacientais) elkitės maloniai, neteisdami;

Užtikrinti pokalbio privatumą ir konfidencialumą;

Pateikti informaciją gyvai, interaktyviai, įtraukiant jaunimą į bendravimą.

2.Paauglių žinių apie LPI problemą lygio didinimas ir reprodukcinė sveikata. Geram planui didinti paauglių, o taip pat ir tėvų bei plačiosios bendruomenės žinias apie reprodukcinės sveikatos problemą, reikia derinti įvairius būdus ir žiniasklaidos priemones, kurios galėtų patraukti įvairių grupių, įskaitant moksleivius, licėjaus mokinius, dėmesį ir susidomėjimą, organizuoti ir neorganizuoti paaugliai. Kontekste šis projektasŽiniasklaida turi atlikti svarbų vaidmenį.

3. Paauglių priėmimo pertvarkymas.„Žemo slenksčio prieigos“ taškų organizavimas paaugliams

4.Savanorių klubai

5.Bendravimo, darbo su visuomene ugdymas.Šalies ir tarptautinė patirtis rodo, kad jaunimo reprodukcinės sveikatos programos yra sėkmingos ten, kur vykdoma kryptinga, intensyvi veikla, peržengianti sveikatos priežiūros sistemos ribas ir apimanti įvairias visuomenės struktūras. Paauglių ir jaunų žmonių socializacijai gali pasitarnauti jaunimui draugiškų klinikų (YFC) sukūrimas arba biuras, priklausantis nėščiųjų klinikai ar vaikų klinikai.

Jaunimui palanki klinika – tai įstaiga, teikianti visapusišką medicininę, psichologinę ir socialinę pagalbą dėl paauglystės specifikos sukeltų sveikatos problemų, vadovaudamasi savanoriškumo, prieinamumo, geranoriškumo ir pasitikėjimo principais. KDM ideologijos įgyvendinimas – teikti pagalbą paaugliams ir jaunimui suvokiant jų problemas, kartu ieškant būdų, kaip pakeisti elgesį, siekiant išlaikyti sveikatą.

KDM ir kitų gydymo įstaigų skirtumai:

KDM teikia platesnį paslaugų spektrą, o pareiškėjas galiausiai gauna visapusišką pagalbą (ne tik medicininę, bet ir psichologinę bei socialinę);

KDM veikla daugiausia prevencinė;

KDM būtinai įgyvendina savanoriškumo, prieinamumo, geranoriškumo ir pasitikėjimo principus.

Dirbant su nepilnamečiais, kurie nėra susipažinę su alkoholio ir narkotikų poveikiu, svarbi pirminė prevencija: prevencinių priemonių kompleksas, skirtas užkirsti kelią neigiamų vertybių ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo motyvų susidarymui, sveikos gyvensenos skatinimas. .

Pirminės prevencijos programos apima propagandą prieš narkotikus, sveiko laisvalaikio organizavimą, jaunimo įtraukimą į socialiai naudingą veiklą. kūrybinė veikla, sportas, menas, turizmas ir kt.

Pirminės prevencijos tikslai

1. Mokyklų be medžiagų kūrimas (mokyklų politikos, susijusios su alkoholiu, narkotikais ir tabako gaminiais, keitimas; pozityviosios prevencijos įvedimas į mokyklos pamokas; prevencijos vadovų rengimas).

2. Asmenų iš „rizikos grupės“ identifikavimas, atsižvelgiant į gyvenimo sąlygas ir socialinės įtampos lygį.

3. Tėvų sveikatos ugdymas (suteikti tėvams reikalingą informaciją apie priklausomybės formavimąsi, su amžiumi susijusias vaikų ir paauglių ypatybes bei jų socializacijos procesus, atsižvelgiant į individualias ypatybes; padėti suprasti savo šeimos ir socialinius išteklius, padėti įveikti šeimos vidaus problemas, identifikuoti tėvus, kuriems reikalinga profesionali medicininė ir psichologinė pagalba, formuoti lyderių grupes;

4.Dirbti su dėstytojų kolektyvu (rengti specialistus, gebančius vesti pamokas apie pozityviąją prevenciją mokykloje, nes dėl problemos specifikos daugelis mokytojų sunkiai pasirenka prevencinių užsiėmimų vedimo taktiką, bijodami, kad gali sukelti padidėjusį susidomėjimą moksleiviai įvairiais narkomanijos aspektais ir temomis labiausiai skatina juos vartoti narkotikus).

Veikimo principai

1. Ankstyvas įspėjimas – sutelkti dėmesį į ankstyvą neigiamų asmeninio tobulėjimo prielaidų nustatymą ir pašalinimą.

2. Veiklos tikslingumas.

3.Sistematika.

4. Diferencijuotas požiūris - auklėjamojo ir prevencinio poveikio priemonių hierarchija ir pasiskirstymas įvairių lyčių, amžiaus, socialinių grupių atžvilgiu, atsižvelgiant į konkrečią asmenybės raidos situaciją, individualiai parinktų įtakos metodų taikymas.

Paaugliai linkę atmesti suaugusiųjų pateiktą informaciją. Be to, jie dažnai negali įvertinti savo sveikatos potencialo ir rizikos jai, kuri gali būti susijusi su blogu įpročiu.

Todėl daugelis šalių veiksmingai įgyvendina bendraamžių sveikatos stiprinimo programas paaugliams. Tokiu atveju pradžioje apmokoma ribota grupė paauglių (savanorių), kurie vėliau pradeda perteikti gautą informaciją savo bendraamžiams.

Įgyvendinant programas, pagrįstas peer-to-peer principu, labai svarbu stebėti savanorių darbą. Apskritai tokių programų įgyvendinimas yra neįmanomas tik medicinos darbuotojų pastangomis, į šį darbą turi būti įtraukti ir socialiniai darbuotojai.

Pagrindiniai prevencinės medicinos pediatrijoje plėtros rezultatai

1. Kūdikių mirtingumo mažinimas iki išsivysčiusių Europos šalių lygio.

2.Vaikų mirtingumo mažinimas 15-20 proc., įsk. nuo įgimtų anomalijų ir išorinių priežasčių.

3. Vaikų sergamumo nuo vakcinomis išvengiamų infekcijų (17-20%), įgimtų anomalijų, mikroelementų trūkumo sukeltų patologijų mažinimas.

4. Vaikystės neįgalumo mažinimas 10-15%.

5. Gyvenimo trukmės pailgėjimas vidutiniškai 2 metais.

6.Gyventojų darbingo amžiaus ir būsimo darbingo gyvenimo trukmės ilginimas 2,5-3 proc.

7.Socialinės gamybos apimties padidėjimas 2,5%, o tai, apytiksliais skaičiavimais, sieks 280 milijardų rublių.

8.Vaisingumo potencialo didinimas.

Darbingų gyventojų ligų prevencija

JT duomenimis, 45% planetos gyventojų, tai yra beveik 3 milijardai žmonių, sudaro pasaulio darbo jėgą. Būtent ši jėga palaiko materialinį ir ekonominį visuomenės pamatą. Darbuotojų sveikatos išsaugojimas yra ne tik būtina sąlyga aukštam darbo našumui, taigi ir gerovei, bet ir tvaraus Rusijos socialinio ir ekonominio vystymosi garantas. Veiksmingas Rusijos dirbančių gyventojų sveikatos būklės pagerėjimas gali būti pasiektas tik remiantis nacionaline programa, kuria siekiama išspręsti visas esamas sveikatos apsaugos ir skatinimo problemas sisteminiu požiūriu, tarpsektorine įvairių ministerijų ir departamentų sąveika. Toks požiūris atitinka socialinį sveikatos modelį, kurio įgyvendinimas apima į sveikatą orientuotų tarpžinybinių planų kūrimą ir įgyvendinimą.

Susitikime, įvykusiame 2007 m. gegužės mėn. Šešiasdešimtoji Pasaulio sveikatos asamblėjos (PSA) sesija priėmė rezoliuciją ir patvirtino Pasaulinį darbuotojų sveikatos veiksmų planą 2008–2017 m. Dabartinė Europos Sąjungos strategija darbdaviams sveikatos ir saugos darbe srityje grindžiama rizikos prevencijos stiprinimu derinant teisės aktus, socialinį dialogą, pažangias priemones ir geriausią praktiką, įmonių socialinę atsakomybę ir ekonomines paskatas.

Pagrindinis dėmesys skiriamas prevencijai:

1) profesinės ligos, atsiradusios dėl pavojingų medžiagų (pavyzdžiui, asbesto) poveikio, susijusios su klausos praradimu ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais;

2) socialinė rizika (stresas ir priekabiavimas darbe, rizika, susijusi su alkoholiu, narkotikais ir narkomanija).

Planuojamos prevencinės priemonės taip pat turėtų būti skirtos dirbantiems neįgaliesiems, jaunimui ir vyresnio amžiaus darbuotojams.

Strategija siekiama skatinti „gerovę darbe“, o tai reiškia fizinės, dvasinės ir socialinės gerovės užtikrinimą, taip pat sveikos ir saugios darbo aplinkos sukūrimą, kaip svarbų darbo kokybės gerinimo elementą.

Kuriant darbuotojų sveikatos apsaugos strategiją būtina atsižvelgti į pokyčius, įvykusius šiuolaikinėje visuomenėje. Tai visų pirma demografinės padėties pokyčiai, ypač susiję su darbingo amžiaus gyventojų senėjimu ir moterų dalies jos struktūroje didėjimu; daugėja profesijų valdymo ir aptarnavimo srityse (socialinė izoliacija, monotoniškas ir monotoniškas darbo pobūdis); darbo intensyvėjimas, nenuspėjamas darbo laikas; keičiasi įdarbinimo formos (trumpalaikis ir ne visą darbo dieną); darbuotojų skaičiaus didinimas smulkaus ir vidutinio verslo įmonėse; prievarta ir priekabiavimas darbo vietoje; naujų pavojų, ypač psichosocialinio pobūdžio, atsiradimas.

Sveikatos stiprinimo darbo vietoje programas PSO ir kitos tarptautinės organizacijos vertina kaip efektyvus modelis prevencinė intervencija tarp didelių ekonomiškai aktyvių gyventojų grupių ir yra rekomenduojama plačiai naudoti daugelyje deklaracijų ir chartijų. Pagrindinis prevencinių programų privalumas organizuotose komandose – galimybė pasiekti daug darbingo amžiaus žmonių, kurie, kaip taisyklė, retai lankosi pirminės sveikatos priežiūros (PSC) įstaigose. Įmonių darbuotojai sudaro gana stabilią populiaciją, kuriai prevencinės priemonės gali būti taikomos ilgą laiką. Be to, darbo vietoje žmogui suteikiama bendravimo ir socialinė pagalba, kuri taip reikalinga koreguojant elgesio rizikos veiksnius (RBF) ir keičiant gyvenimo būdą, taip pat ir aplinkoje, kurioje šie RF formuojasi ir palaikomi. Pagrindinės, dažniausiai įgyvendinamos prevencinės intervencijos darbo vietoje sritys – alkoholio ir tabako vartojimo ribojimo, fizinio aktyvumo didinimo, darbinio streso mažinimo, kovos su nesveikos mitybos įpročiais ir nutukimu programos. Tarptautinės ir buitinė patirtis nurodo, kad vykdant Programas didžiausias poveikis pasiekiamas tarp širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos grupėms priklausančių darbuotojų. Tuo pačiu sunkiausios yra svorio metimo ir mitybos korekcijos programos.

Mūsų šalyje Programos dar nepasiekė reikiamo tobulėjimo, tačiau egzistuoja reali praktika, kai vadovauja įvairiems Rusijos ekonomikos sektoriams, siekiant gerinti savo darbuotojų sveikatą ir propaguoti sveikos gyvensenos principus.

Neužkrečiamųjų ligų prevencija didelėse organizuotose grupėse

Tikslas: Suaugusių dirbančių gyventojų negalios ir mirtingumo nuo pagrindinių NKL mažinimas.

Užduotys: reguliuojamų dirbančių gyventojų medicininių apžiūrų (ambulatorinių apžiūrų), skirtų ankstyvai didelių NKL diagnozei ir profilaktikai, veiksmingumo didinimas; medicininės prevencijos kabinetų atidarymas visuose dideliuose darbo kolektyvuose; įmonių programos prevencija didelėse įmonėse, atsižvelgiant į gamybos komandų specifiką (darbo pobūdį, gamybos veiksnius ir kt.) ir prevencijos sričių prioritetų ekonominį pagrįstumą; įmonių darbuotojų pagrindinių NKL rizikos veiksnių registravimo ir stebėjimo sistemos sukūrimas; įmonėse dirbančių medicinos priežiūros įstaigų medicinos personalo NKL prevencijos ir sveikos gyvensenos formavimo tobulinimas; pagrindinių NKL (pirminės ir antrinės) medicininės prevencijos sistemos tobulinimas, įgyvendinimas darbo vietoje, įtraukiant medicinos priežiūros įstaigas darbo komandoms (naujų efektyvių medicinos profilaktikos technologijų diegimas, prevencinis konsultavimas ir kt.).

Vyresnių nei darbingo amžiaus žmonių ligų prevencija

Vyresnių nei 60 metų žmonių skaičius pagal JT prognozes iki 2025 m. viršys 1 mlrd. 80 metų amžiaus žmonių yra pusė vyresnio amžiaus žmonių. Taigi, ilgaamžiškumas šiuolaikinėje išsivysčiusioje visuomenėje tampa gyvenimo norma, o pagrindinė problema – tik ilgaamžiškumo kokybė. Nors žmonių gyvenimo trukmės ilgėjimas pagrįstai laikomas vienu didžiausių XXI amžiaus laimėjimų, prognozuojama demografinė situacija šiuolaikinei visuomenei kelia nemažai medicininių ir socialinių problemų.

Problemos yra ne tik medicininės, bet ir socialinės-psichologinės:

Vienos ar kelių ligų buvimas;

Progresuojanti galvos smegenų kraujagyslių sklerozė, daugumai šių pacientų išsivysto audinių ir smegenų hipoksija, dėl kurios labai pasikeičia jų elgesys, pablogėja atmintis, sutrinka miegas;

Širdies ir kraujagyslių ligos;

Angliavandenių ir cholesterolio apykaitos sutrikimai;

Sumažėjusi endokrininių liaukų funkcija;

Skeleto ir raumenų sistemos ligos, osteoporozė;

Sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;

Dantų ir burnos ertmės ligos;

Virškinimo problemos, fiziologinės funkcijos ir kt.

Prevencija apima:

Sumažinti rūkymo, alkoholizmo paplitimą;

Racionali mityba;

Reguliarūs fiziniai pratimai duoda teigiamų fiziologinių gerontų rezultatų; fiziniai pratimai gerina gerontų psichologinę būklę; fiziniai pratimai gerina gerontų socialines funkcijas; reguliariai atliekami fiziniai pratimai atitolina fizinį trapumą ir ligas, didina gerontų aktyvumą dalyvauti visuomeninėje veikloje;

Racionalus vaistų skyrimas: jatrogeniškumo (neigiamo vaistų poveikio pacientui) prevencija;

- „vidinio potencialo realizavimas“ dėl atviros prieigos prie visuomenės vertybių kultūros ir mokslo srityje.

Būtina atkreipti dėmesį į širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, osteoporozės, osteoartrito, vėžio, diabeto, depresijos profilaktiką.

Vyresnės kartos žmonių gyvenimo lygio kėlimas ir kokybės gerinimas yra tiek federalinės, tiek vietinės svarbos uždavinys, kurį išspręsti įmanoma glaudžiai, kryptingai bendradarbiaujant įvairiems departamentams ir ministerijoms.

TYRIMO UŽDUOTIES PAVYZDŽIAI

Nurodykite vieną teisingą atsakymą

1. Motinos ir vaiko sveikatos priežiūros sistemos medicininės priežiūros etapai yra šie:

a) pagalbos teikimas moteriai ne nėštumo metu

b) vaisiaus priešgimdyminės apsaugos priemonių kompleksas

c) vaisiaus apsauga gimdymo metu ir racionalus gimdymo valdymas

d) naujagimio sveikatos priežiūra

d) teisingai

2. Vaiko sveikatos būklę lemiantys kriterijai:

a) lėtinių ligų buvimas ir pagrindinių funkcijų lygis

b) pasipriešinimas

c) fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis

d) ankstyvos ontogenezės nukrypimų buvimas arba nebuvimas

d) viskas teisinga

3. Veiksniai, sukeliantys nepalankias sveikatos sąlygas vyresnio amžiaus žmonėms, neapima:

a) psichologinis diskomfortas šeimoje

b) pakankamas fizinis aktyvumas

c) prasta mityba

d) rūkymas

SITUACINĖ UŽDUOTIS

Paauglys 16 metų 8 mėnesiai, 9 klasės mokinys. Profilaktinio patikrinimo metu jis skundžiasi lėtiniu miego trūkumu ir periodiškais galvos skausmais.

Objektyviai: būklė patenkinama. Oda ir matomos gleivinės yra šviesiai rausvos ir švarios. Plaučiai kvėpuoja vezikuliškai, nėra švokštimo. Širdies garsai yra aiškūs ir ritmiški. Kraujospūdis buvo 130/70 mmHg. Dėmesį patraukia plokščia nugara. Pilvas minkštas ir neskausmingas. Kepenys ir blužnis neapčiuopiamos. Nėra dizuurinių reiškinių.

Apklausa atskleidė, kad paauglys valgo 2 kartus per dieną (pietūs ir soti vakarienė), energetinius gėrimus geria 2-3 kartus per savaitę, o darbo dienomis miega ne daugiau kaip 6 valandas per dieną.

PRATIMAS

1.Suformuluokite preliminarią išvadą.

2.Į kokius specialistus reikia konsultuotis paaugliui?

3.Išvardykite būtinas prevencines priemones.

aukštasis profesinis išsilavinimas

„Maskvos šiuolaikinio akademinio švietimo institutas“

Federalinis išplėstinio mokymo ir perkvalifikavimo institutas

Papildomo profesinio mokymo fakultetas

Užbaigta:

Tolimesnio mokymo fakulteto studentas

A. P. Lapenkovas.

PRANEŠIMŲ TEMOS:

1). „L.S. Vygotsky apie pirminius ir antrinius sutrikimus“.

2). „Psichologiniai portretai žmonių su įvairiais charakterio akcentais“.

3). „Prevencinės priemonės patologinių sutrikimų prevencijai“.

4). „Gebėjimų fenomenas“.

5). „Autistas vaikas“.

Naudotos literatūros sąrašas

Pranešimas Nr.1 ​​„L.S. Vygotskis apie pirminius ir antrinius sutrikimus“.

Remdamasis sisteminės defekto struktūros idėja, L.S. Vygotskis pasiūlė išskirti dvi nenormalaus vystymosi defektų grupes: pirminę ir antrinę.

Pagrindinis defektas (pažeidimas) atstovaujaprastai grįžtama arbanegrįžtamas tam tikros funkcijos funkcionavimo pokyčiai veikiant tiesioginiam patogeniniam veiksniui (kenksmingumui).

Pirminiai trūkumai yrabiologinė prigimtis . Jie atsiranda dėl organinių pažeidimų arba bet kurios biologinės sistemos (analizatorių, aukštesnių smegenų dalių ir kt.) nepakankamo išsivystymo. Pirminis defektas gali atsirasti dėl nepakankamo išsivystymo ir pažeidimo derinio (pavyzdžiui, kai pažeidžiami subkortikiniai dariniai, atsiranda žievės nepakankamas išsivystymas).

Pirminis defektas pasireiškia klausos pablogėjimu, regėjimo pablogėjimu, paralyžiumi, protinės veiklos sutrikimu (protiniu atsilikimu) ir kt.

Pirminio defekto negalima ištaisyti arba jis yra blogai ištaisytas. Šiuo atveju efektyviausia pirmiausiai pažeistą funkciją kompensuoti kita, nepažeista funkcija.

KAMantriniai defektai apima darbo ir funkcijų raidos sutrikimus, kurie vienaip ar kitaip susiję su pirmine sutrikusia funkcija.

Antrinis defektas yra sutrikimas, atsirandantis per nenormalų socialinis vystymasis netiesiogiai (ne tiesiogiai veikiamas patogeninio veiksnio). Defektas atsiranda vaiko, turinčio pirminį defektą, vystymosi metu

tuo atveju, kai socialinė aplinka šių pažeidimų nekompensuoja (neištaiso), t.y. antrinis defektas yra susijęs susocialines vystymosi sąlygas . Pavyzdžiui, vaikams, turintiems klausos sutrikimų, sutrinka kalbos formavimasis, o tai trukdo normaliam vaiko bendravimui su bendraamžiais ir suaugusiaisiais, stabdo jo žinių, įgūdžių ir gebėjimų įgijimą.

Antriniai defektai yragrįžtamasis pobūdis , t.y. yra pritaikyti psichologinei ir pedagoginei korekcijai, ir kuo toliau esamas sutrikimas yra nuo biologinio pagrindo (pirminis defektas), tuo sėkmingiau jį galima ištaisyti. Būtina kuo anksčiau koreguoti antrinius sutrikimus, o tai lemia psichikos vystymosi vaikystėje ypatumai:

Praleisti jautrūs vystymosi, mokymosi ir auklėjimo laikotarpiai vyresniame amžiuje nekompensuojami;

Atsiradusiam atotrūkiui įveikti reikės sudėtingesnių ir ypatingesnių pastangų;

Mokymosi sunkumai lemia nepakankamo išsivystymo reiškinių gilėjimą; Paauglystėje jie formuoja nuolatinį neigiamą požiūrį į mokyklą, kuri yra vienas iš veiksnių, formuojančių elgesio sutrikimus. Paauglystėje tai dažnai veda prie ryškūs pažeidimai socialinė adaptacija yra ne pati pirminė yda, o antrinio neišsivystymo reiškinys.

PagalL.S. Vygotsky, antrinis defektas yra pagrindinis psichologinio tyrimo ir nenormalaus vystymosi korekcijos objektas.

Tačiau realioje diagnostikos praktikoje ne taip paprasta aptikti pirminį sutrikimą ir jį atskirti nuo antrinių sutrikimų, kurie gali būti ryškesni, užmaskuoti pirminį defektą ir netgi su juo susipainioti. Galimos pasekmės gali būti neteisingos rekomendacijos dėl pataisos darbų su vaiku.

Gana aiškiai pateikta ir suvokiama pirminių ir antrinių vaiko raidos sutrikimų diferenciacija, sudėtingų jų santykių logika. įvairios pramonės šakosšiuolaikinė defektologija, tačiau dar nepakankamai atsispindi jos terminų aparate. Šiuo metu terminas „psichofizinės raidos sutrikimai“ vartojamas tiek pirminiams, tiek antriniams vaiko psichikos vystymosi sutrikimams apibūdinti. Taigi, vartodami sąvoką „vaikas su regėjimo negalia“ kalbant apie silpnaregį vaiką, specialistai gali reikšti vieno iš skyrių veiklos pažeidimą. vizualinis analizatorius(tinklainė, regos nervas ir kt.), pažeidimas vizualinis suvokimas tiek aukštesnė psichinė funkcija, tiek tam tikra regos negalią turinčio vaiko psichikos raidos ypatybių visuma, būdinga tam tikrai jo auklėjimo ir ugdymo sistemai.

Pranešimas Nr. 2 „Psichologiniai portretai žmonių su įvairiais charakterio kirčiavimo tipais“.

I. Kantas pirmasis parengė psichologinį temperamento tipų portretą. Tolesni tyrimai išaiškino šiuos portretus.

Sangviniško žmogaus portretas : didelis aktyvumas, sodrios veido išraiškos, išraiškingi gestai. Gyvas, judrus, siekiantis dažnų įspūdžių kaitos, greitai reaguojantis į aplinkinius įvykius, greitai orientuojantis nepažįstamoje aplinkoje, puikiai prisitaikantis, iniciatyvus, palyginti lengvai patiria nesėkmes ir bėdas. Sangvinikas yra labai produktyvus, jei veikla jį domina. Jei jis yra abejingas objektui ar veiklai, jis tampa vangus ir nuobodus. Jis linkęs nugriauti paviršių, vengti sunkumų ir skubėti priimti sprendimus. „Pasitikėk, bet patikrink“ yra požiūrio į sangvinišką žmogų principas, nes jam trūksta sprendimams apgalvoto, interesų pastovumo, veiksmuose atkaklumo.

Flegmatiško žmogaus portretas. Jis turi palyginti mažą neuropsichinį aktyvumą, net veido išraiškas ir kalbą. Flegmatikas yra netrikdomas, ramus net ir sudėtingiausiose situacijose, jo nuotaika tolygi. Subalansuotas ir ramus versle ir veiksmuose, kruopščiai planuoja veiklą, siekia sistemingumo, yra kruopštus. Vidutiniškai bendraujantis. Tuo pačiu metu jis yra inertiškas ir lėtai pereina iš vieno darbo į kitą. „Neskubėk“ - tai turėtų būti požiūris į flegmatišką žmogų.

Melancholiško vyro portretas. Mažas aktyvumas, dusli veido išraiška, kalba, greitai pavargsta. Jis lengvai pažeidžiamas, linkęs giliai išgyventi net nedidelius įvykius, tačiau išoriškai į juos reaguoja vangiai. Jam būdingi asteniški, lengvai kylantys išgyvenimai, padidėjęs įspūdingumas, drovumas. Jis tikrai gerai jaučiasi pažįstamoje aplinkoje, kurioje gali parodyti atkaklumą, užsispyrimą, būti aktyvus. Nejaukiai jaučiasi su naujais žmonėmis, nepasitiki savimi ir yra nerimastingas. Tačiau jis yra jautrus, apdairus žmogus ir atsidavęs draugas. „Nedaryk žalos“ yra požiūrio į melancholišką žmogų principas.

Choleriko portretas. Aukštas neuropsichinio aktyvumo lygis, judesiai aštrūs, greiti, impulsyvūs. Cholerikas, aistros įtakoje, demonstruoja nepaprastą aktyvumo jėgą, energiją ir atkaklumą. Jo jausmų stiprumas – išdidumas, ambicijos, kerštingumas – neturi ribų, jei jis yra aistros įtakoje. Jis mažai galvoja, veikia greitai ir impulsyviai. Jis yra linkęs į staigius nuotaikų svyravimus, dažnai yra kivirčas, tiesmukiškas, menkai save valdo. Vykdydamas kažkokią užduotį, cholerikas eikvoja savo energiją ir labiau išsenka, nei turėtų. „Nė minutės ramybės“, – toks principas priartėti prie choleriko.

Reikia turėti omenyje, kad gyvenime ne taip dažnai pasitaiko aiškiai apibrėžtų temperamentų tipų, dažniausiai žmogui būdingas vienas ar kitas jų derinys. Jaunų žmonių temperamentų pasireiškimas tampa vis ryškesnis ir prislopintas, nes žmogaus elgesį vis labiau reguliuoja charakterio bruožai

Simbolių tipų įvairovės aprašymas turėtų būti papildytas aprašymucharakterio kirčiavimo įvairovė . Jei charakterį kaip visumą apibrėžiame kaip stabilią atsako kryptį, tai kai charakterį apkrauna kirčiavimas, išryškėja tam tikri skausmingi sutrikimai. Akcentacijos – tai tokie charakterio ugdymo variantai, kuriems būdingas: 1) poreikio-motyvacijos sferos pažeidimas ambivalentiškų būsenų dominavimo forma, 2) gebėjimo socialiai prisitaikyti sumažėjimas, 3) padidėjęs pažeidžiamumas, jautrumas tam tikriems. poveikių tipai, sukeliantys neadekvatų atsaką (sumažintą pasipriešinimą). Galima išskirti šias kirčiavimo klases.Asteniškas, įskaitant psichosteninio, neurasteninio ir jautraus tipo sutrikimus.distimija, derinant hipertiminio, hipotiminio ir cikloidinio tipo sutrikimus.sociopatinis, kurių metu būtina atskirti konforminio, neatitikimo ir paranojinio tipo pažeidimus. „Psichopatiniai“, įskaitant šizoidinius, epileptinius ir isterinius sutrikimus. Čia yra trumpas jų aprašymas

Psichastenas. Dominuojantys elgesio bruožai yra neryžtingumas, nerimastingas įtarumas, pasireiškiantis nepalankių įvykių lūkesčiais, nerimas dėl artimųjų gerovės, polinkis į samprotavimus, savistabą ir sielos ieškojimą. Neryžtingumas pasireiškia ilgomis ir skausmingomis dvejonėmis, kai reikia apsispręsti savarankiškai. Tačiau priėmus sprendimą, išryškėja nekantrumas, noras nedelsiant jį įgyvendinti. Kaip per didelis kompensavimas už neapsisprendimą, galima pastebėti pasitikėjimą savimi, kategoriškus vertinimus ir perdėtą ryžtą (neapdairumą). Apsauga nuo nuolatinis nerimas ritualiniai veiksmai ir dėmesys ženklams tampa. Kaip kompensacinis darinys prieš nerimą naujojo, nepažįstamo akivaizdoje, yra pedantiškas polinkis į tvarką, nekintantį režimą, kurio bet koks pažeidimas sukelia nerimą. Kompensacinės formacijos taip pat gali būti polinkis kruopščiai planuoti būsimą veiklą, geras sąmoningumas ir aukšta kompetencija.

Neurotinis. Psichikos išvaizdos priešakyje yra tokie bruožai kaip padidėjęs nuovargis, dirglumas, polinkis į hipochondriją, baimė, baimingumas. Nuovargis greitai atsiranda tiek atliekant protinius pratimus, tiek konkurencinėje aplinkoje esant fiziniam ir emociniam stresui.

Irzlumas pasireiškia staigiais emocijų protrūkiais, dažnai kylančiais dėl nereikšmingų priežasčių ir lengvai užleidžiančiais vietą sąžinės priekaištams bei ašaroms.

Jautrus. Visų pirma, pastebimas nedrąsumas ir drovumas, kurie lengvai pastebimi nepažįstamų žmonių akivaizdoje ir nepažįstamoje aplinkoje. Sunkumai bendraujant su visais, išskyrus artimuosius, dėl to kartais susidaro klaidingas izoliacijos ir izoliacijos nuo kitų įspūdis. Per dideli reikalavimai sau įgauna nuolatinio gailesčio formą. Per didelės kompensacijos troškimas pasireiškia savęs patvirtinimo forma ne toje srityje, kur gali atsiskleisti gebėjimai, o ten, kur jis jaučia savo silpnumą. Nedrąsus ir drovus žmogus gali prisidengti dirbtiniu linksmumu, pasipūtimu, arogancija, tačiau netikėtoje situacijoje greitai pasiduoda. Jis dažnai siekia užimti viešąsias pareigas, kur nedrąsumą kompensuoja organizacijos autoritetas, puikiai atlieka formaliąją jam patikėtų funkcijų dalį. Sunku ištverti perdėto aplinkinių dėmesio situacijas, ypač blogą valią, pajuoką, įtarinėjimą dėl netinkamų veiksmų.

Hipertimas. Jam būdingas padidėjęs gyvenimiškos patirties antplūdžio, socialinio pripažinimo, pažįstamumo ir nuotykių poreikis. Netoleruoja griežtos drausmės ir griežtai reglamentuotos kontrolės. Neįprastose situacijose rodo išradingumą. Į taisykles ir įstatymus jis elgiasi lengvabūdiškai, kartais ciniškai. Netvarkinga, nereikalinga. Nelabai susitvarko su atkaklumo ir kruopštumo reikalaujančiais darbais. Jiems būdinga aukšta savigarba ir polinkis kurti rožinius ateities planus, kurie lengvai pasimiršta ir pakeičiami naujais.

Hypotim. Jiems būdinga nuolat slogi nuotaika, padidėjęs nerimas, tikintis, kad tuoj nutiks kažkas nemalonaus. Nuotaikos pagerėjimo žvilgsnius lydi nerimo paūmėjimas: už džiaugsmą reikia sumokėti naujomis negandomis („juokas veda iki ašarų“). Jis dažnai išgyvena kaltės ir nevisavertiškumo jausmą: atrodo, kad jis dėl ko nors kaltas, kad kiti į jį žiūri iš aukšto. Dėl sunkumų jis puola į neviltį ir nepajėgia valingų pastangų. Nuolat bloga savijauta. Po miego reikia ilgo apšilimo. Būdingas motorinis vangumas ir atsilikimas. Objektyviai jai reikia sukurti ir išlaikyti stiprinantį (tonizuojantį) gyvenimo būdą.

Ciklotime. Išskirtinis bruožas yra nemotyvuoti staigūs nuotaikos svyravimai, kurie vėliau išlieka ilgą laiką (mėnesius). Viskas priklauso nuo ciklotimo nuotaikos tam tikru laikotarpiu: savijauta, našumas ir bendravimas. Pagal nuotaiką ateitis kartais nudažyta vaivorykštės spalvomis, kartais atrodo pilka ir niūri, o praeitis kartais atrodo kaip palankių įvykių grandinė, kartais kaip ištisa iš nesėkmių ir neteisybių, o kasdienė aplinka kartais atrodo pikta. kartais geranoriškas.

Konformistas. Jis išsiskiria sumažėjusiu individualizavimo poreikiu, mažu iniciatyvumu, polinkiu į banalumą, stereotipinį, visuotinai priimtą, beasmeniškumą. Stengdamasis visada atitikti aplinką, negali jai atsispirti. Vidinis diskomfortas atsiranda tada, kai kažkas išsiskiria iš įprastos aplinkos. Atsiranda nemotyvuotas priešiškumas tiems, kurie nesilaiko visuotinai priimtų standartų.

Nekonformistas. Dominuoja ryškus poreikis veikti priešingai nusistovėjusioms taisyklėms, kartu su valios stoka, kai reikia atlikti pareigas, pareigą ir siekti iš išorės nustatytų imperatyvių tikslų. Nėra gyvenimo perspektyvos. Susilpnėja socialiniai ryšiai, jaučiamas potraukis atsitiktinėms kompanijoms, žadančioms pramogas ir lengvą įspūdžių kaitą. Potraukis tuščiam laisvalaikiui.

Paranojiškas . Jai pirmiausia būdingas padidėjęs konfliktų potencialas dėl nuolatinio noro diegti naujoves. Įtartinas: suvokia žmones, kurie nepritaria jo pažiūroms, kaip nesąžiningus ir nemandagius. Yra elgesio nelankstumas. Abejingumas ar nenoras priimti jam siūlomus projektus verčia jį dar labiau pasiryžti siekti savo tikslo. Būdingas susikaupimas, užsibrėžimas į tikslą, sumažėjęs gebėjimas suprasti kitus ir empatija.

Šizoidas. Psichikos išvaizdos pirmame plane yra susvetimėjimas nuo kitų. Nesuinteresuotas suprasti kitus ir būti kitų suprastas. Šizoidui būdinga izoliacija, pasinėrimas į vidinių išgyvenimų ir minčių pasaulį, kurie dažnai yra atitrūkę nuo kasdienybės ir tarsi priešingi jam. Pastebimas elgsenos ekstravagantiškumas, pomėgiai, jų pretenzingumas, kurie vis dėlto nėra būdas pritraukti į save dėmesį, o išreiškia abejingumą aplinkai. Intuicijos ir empatijos silpnumas pabrėžia šaltumo ir bejausmės įspūdį. Šiuos bruožus gali pabloginti greitas susidomėjimo tarpasmeniniais santykiais išsekimas.

Epileltoidas. Būdingas bruožas – nepagrįstai melancholiškos nuotaikos periodai, kai epileptoidas tampa karštakošis, irzlus, linkęs į sadistines reakcijas. Yra prisilietimas, neigiamų emocijų našta išlieka ilgai ir reikalauja iškrovos per kerštą, be to, pastebimas ribotumas ir susikaupimas kažkada pasirinktame interesų rate. Kruopštus, skrupulingas nustatytos tvarkos įgyvendinimas gali lydėti susierzinimą, kai kas nors sunaikina šią tvarką. Asimetrija viduje tarpasmeniniai santykiai pasireiškia taip: jis laiko savo pareiga patarti ir mokyti, bet nepakenčia ugdančio požiūrio į save. Pastebima polinkis į nuodugnius, išsamius, neskubus aiškinimus ir susierzinimą, kai pertraukiamas, neleidžiama baigti ar skubama. Sėkmingai susidoroja su darbais, reikalaujančiais kruopštaus, punktualaus nurodymų vykdymo.

Histeroidas. Dominuojantis šio tipo kirčiavimo bruožas yra nepasotinamas egocentrizmas: nuolatinio kitų dėmesio savo asmeniui troškimas, susižavėjimas, nuostaba, pagarba, užuojauta. Netoleruoja abejingo požiūrio į save, pirmenybę teikia pasipiktinimui ar neapykantai sau. Tuo pagrindu vystosi polinkis fantazuoti, per kurį realizuojamas poreikis pamatyti ir įsivaizduoti save. neįprasta šviesa. Gilių, nuoširdžių, ilgalaikių jausmų nebuvimas derinamas su ekspresyviu elgesiu, išgyvenimų teatrališkumu, polinkiu puikuotis ir pozuoti. Empatija yra gerai išvystyta. Neturėdamas pakankamo steniškumo ar nemokėjimo pajungti kitus, jis gali trumpam užimti lyderio poziciją grupėje dėl gebėjimo išreikšti kylančias nuotaikas. Jis pasiduoda sunkumams, ypač jei nėra galimybės sutelkti dėmesio į save. Psichologiškai dominuojantis bruožas pasireiškia ir išvaizdoje, kuri yra visiškai orientuota į dėmesio pritraukimą: susijaudinimas, į akis krentantys drabužiai, papuošalai, garsus juokas, įvairios balso moduliacijos. Socialiniai kontaktai, nors ir platūs, yra paviršutiniški ir nestabilūs, kol stiprina egocentrinę orientaciją.

Pranešimas Nr. 3 „Prevencinės priemonės patologinių sutrikimų prevencijai“.

Pirminės elgesio patologinių sutrikimų prevencijos veikloje sunku pervertinti moksliškai pagrįstų ir kryptingų priemonių, skatinančių bendrąsias higienos ir psichohigienines žinias, sistemos svarbą. Ji turėtų apimti priemones, skirtas, viena vertus, užkirsti kelią egzogeninei žalai, pradedant nuo nėštumo, ir, kita vertus, sudaryti palankias sąlygas harmoningam vaiko vystymuisi nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Vaiko emocijų poreikio (teigiamų ar neigiamų) stimuliavimo pobūdis, priežiūra, režimo laikymasis, sensomotorinis vystymasis ankstyvaisiais gyvenimo laikotarpiais - visa tai sukuria pagrindą tolesniam protiniam vystymuisi.

Prevencinė reabilitacija vienija daugybę sudėtingų veiklų, kurias atlieka įvairių sričių specialistai:

gydymas vaistais;

korekciniai psichologiniai ir pedagoginiai užsiėmimai;

funkcinių muzikinių žaidimų psichoterapija;

šeimos psichoterapija;

ritmika, mankštos terapija, fizioterapija;

bendrieji edukaciniai renginiai.

Psichokorekcijos metodai

Vienas iš kompleksinės terapijos sistemos aspektų yra psichokorekcinė.

Korekciniai užsiėmimai su mažais vaikais kasdien po 15-20 min individualiai arba pogrupiuose po 3-4 asmenis.

Elgesio koregavimo metodas pateikiamas kaip planuotas ir sistemingas procesas, vykdomas 3 etapais.

Ant pirmojo Šiame etape sudaromas darbo su kiekvienu vaiku planas, pagrįstas psichologine, pedagogine ir šeimos „diagnoze“. Tai apima grupinę ir individualią žaidimų terapiją. Pirmojo etapo užduotis – atskleisti konfliktus ir pašalinti kliūtis, trukdančias tinkamai elgtis ir užmegzti kontaktą.

Ant antrojo stadija, elgesio stereotipai formuojasi laikantis visuotinai priimtus standartus ir amžius.

Trečiajame Funkcinio lavinimo proceso etape užduotis yra išmokyti teisingų elgesio reakcijų skirtingos situacijos su neigiamomis ir teigiamomis paskatomis.

Elgesio korekcija atliekama pagrindinės veiklos rūšies (žaidimo, edukacinio) metu ir yra pagrįsta individualiu išsivystymo lygiu. Todėl lygiagrečiai vyksta darbas siekiant įveikti vystymosi vėlavimo variantus, įskaitant:

esamų jutimo defektų įveikimas, bendri ir subtilūs valingi judesiai, kalba;

procedūrinių, o vėliau vaidmenų žaidimų formavimas;

pažinti kitus.

Kaip plačiai naudojama netiesioginio pasiūlymo technikabiblioterapija. Konfliktus efektyvu žaisti vaidmenų žaidimais, muzikiniais pasakų vaidinimais, o skirstant vaidmenis atsižvelgiama į vaiko charakterio ypatumus.

Šios veiklos, įskaitant ritmo, mankštos terapiją, dėmesio, atminties, mąstymo koregavimą, yra laikomos gydomosiomis, pedagoginėmis ir psichoterapinėmis bei atlieka prevencinės reabilitacijos uždavinius, siekiant užkirsti kelią patologinių elgesio formų formavimuisi.

Korekcinis darbas su vaikais, turinčiais hiperdinaminį sindromą, turi prasidėti individualiai, kad būtų apribotas blaškymosi skaičius. Siekiant organizuoti, aktyvinti ir ugdyti dėmesio stabilumą, modifikuotos „Vaikiškos korektūros testo versija“ (pakaitomis perbraukiant pažįstamus paveikslėlius, nupieštus toje pačioje eilutėje), „Vizualinis diktantas“ (ieškoma 16 paveikslėlių lentelėje, kuri yra netvarkingi), naudojami „Pasirinkimas“ pagal raštą“ (surandant tos pačios spalvos ir dydžio geometrines figūras, esančias lentoje). Ritminiuose užsiėmimuose ir mankštos terapijoje, norint sulėtinti perteklinius motorinius impulsus, naudinga naudoti „netikėtų muzikinių signalų“ įjungimo būdą.

Psichohigieninė veikla šeimoje

Prevencinės reabilitacijos priemonių kompleksas apima ir psichohigieninį bei korekcinį darbą su tėvais ir artimos aplinkos žmonėmis. Šiuo atžvilgiu naudojami šie:

- individualūs psichoterapiniai pokalbiai su tėvais apie auklėjimo taktiką;

-tėvų ir vaikų dalyvavimas „žaidžiant konfliktus“;

- mokyti tėvus korekcinio darbo su vaikais metodų;

- buitinių ir bendrųjų šeimų gyvenimo sąlygų tyrimas.

Sėkmingo psichoprofilaktinio darbo su šiuo tėvų kontingentu galimybės pasirodo labai ribotos, daugiausia dėmesio reikėtų skirti medicinos ir pedagoginių įstaigų personalo pagalbos vaikams didinimui.

Tolesnis prevencinės reabilitacijos sampratos tobulinimas, sukurtų metodų ir priemonių diegimas specializuotų gydymo ir ugdymo įstaigų bei vaikų klinikų darbe yra būtina sąlyga siekiant užkirsti kelią patologinių elgesio sutrikimų formų formavimuisi.

4 žinutė. „Gebėjimų fenomenas“.

Ypatingi gebėjimai yra unikali bendrųjų bendrųjų žmogaus savybių pasireiškimo forma tam tikromis konkrečiomis socialinėmis sąlygomis.

Psichologinėje literatūroje nemažai darbų skirta ypatingiems gebėjimams. B.M. kūriniai. Teplova apie muzikinius sugebėjimus, K.K. Platonovas apie skrydžio sugebėjimus, V.I. Kireenko apie regėjimo sugebėjimus, L.I. Umanskis apie organizacinius sugebėjimus, V.A. Krutetsky apie matematinius sugebėjimus. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų. B.M. Teplovas priėjo prie išvados, kad tokiai veiklai vykdyti būtinas muzikalumas, kuriuo jis supranta specifinių, tik muzikinei veiklai būdingų gebėjimų kompleksą. Pagrindiniai sugebėjimai, sudarantys muzikalumą, pasak B.M. Teplovas, yra: 1) muzikinė klausa iš dviejų komponentų: aukštis ir modalinis 2) muzikinis-reprodukcinis gebėjimas (garsinio reprezentavimo gebėjimas; 3) muzikinis-ritminis gebėjimas;

jausmas.

L.I. Umanskis, studijuodamas gebėjimą organizacinė veikla, priėjo prie išvados, kad galima išskirti 18 tipinių savybių ir asmenybės bruožų, būdingų gabiems organizatoriams: 1) gebėjimas „pakrauti“ kitus žmones savo energija, juos suaktyvinti 2) praktiškas psichologinis protas; ) gebėjimas suprasti žmonių psichologiją 6) savikontrolė, 18) organizuotumas; ; Autoriaus nuomone, norint vykdyti organizacinę veiklą, būtina šių savybių vienovė.

Gebėjimų, skirtų tam tikroms socialiai naudingos veiklos rūšims, struktūrų tyrimas vyksta konkretesnių gebėjimų sankirtos linija, kurių visuma, pasak autorių, sudaro gebėjimą vienam ar kitam. konkrečios rūšys veikla.

Gabumas diagnozuojamas pagal protinio išsivystymo greitį. Vaikų meninis talentas gali būti aptiktas anksčiau nei kitų gamtos mokslų srityje, matematikos talentas pasireiškia greičiausiai. Dažnai pasitaiko neatitikimų tarp bendros vaiko psichinės raidos ir kitų sunkumų ypatingų sugebėjimų. Individualių psichologinių savybių formavimasis priklauso nuo įgimtų polinkių, aplinkos ir veiklos pobūdžio.

Psichikos raidos ypatumai aiškiai pasireiškia talentu ir sėkme. Taigi vienas vaikas iš karto įsimena ilgą eilėraštį, kitas mintyse lengvai prideda penkiaženklius skaičius, trečias išsako filosofo vertas mintis. Tėvai ir mokytojai gana dažnai pastebi ankstyvų ir ryškių gebėjimų apraiškas, greitas tempasžinių įsisavinimas, neišsemiamumas darant tai, kas tau patinka.

Vaikų ir mokyklos talentai ne kartą tapo mokslininkų ir mokytojų diskusijų objektu. Vienoje iš šių diskusijų A.V. Petrovskis pažymėjo, kad vaikai visada buvo gabūs, tačiau atsižvelgiant į mokslo ir technikos pasiekimus, intelektualinius, meninius irfizinis vystymasis, „vaikų vunderkindų“ blizgesys tarsi išblėso, tačiau ryškios vaikų talento apraiškos vis dar egzistuoja. A.V. Petrovskis pabrėžė, kad paprastai tokie vaikai lengvai toleruoja įsibėgėjusį, greitą savo gebėjimų vystymąsi, o tai paaiškinama tuo, kad jie išleidžia mažiau energijos sprendžiant iškilusias problemas. Ir mes neturime pamiršti apie teigiamų emocijų nuo sėkmės, kuri puikiai kompensuoja energijos sąnaudas. O kuo dar A.V. išreiškė susirūpinimą? Petrovskis, palaikydamas ryškių sugebėjimų apraiškas, nereikėtų pamiršti asmenybės formavimosi.

N. Leitesas, tyrinėjęs gabesnius intelektualus, pažymėdamas, kadŠio reiškinio ištakų reikia ieškoti vaikystės galimybėse. Kiekvienam normaliam vaikui būtinai pasitaiko periodų, kai jis daro iš pažiūros nepaprastą pažangą. Taigi, N. Leites pastebi, kad visi vaikai labai jautrūs užsienio kalboms. Vaikystė taip pat pasižymi nuostabia vaizduotės galia. Deja, augdami dauguma gabių vaikų leidžiasi pagauti savo vystymosi. Tačiau atsitinka taip, kad tokia neįprasta gyvenimo pradžia, atrodo, tęsiasi iki didelių sėkmių ir pasiekimų. N Leites pabrėžė, kad turime siekti, kad kiekvienas vaikas kuo ryškiau išreikštų save ankstyva vaikystė. N. Leites pastebėjo vieną svarbią gabumo ugdymo aplinkybę, išryškinusią tarsi ribą tarp negabumo ir gabumo - poreikį save realizuoti. Jis atkreipė dėmesį į tai, kad tokio poreikio varomoji jėga išskiria tikrai gabius ir talentingus, ir tai svarbu skatinti.

Veiklos sėkmė dažniausiai priklauso ne nuo bet kurio, o nuo skirtingų gebėjimų derinio. Paprastai skirtingi gebėjimų deriniai gali duoti panašius rezultatus. Nesant reikiamų polinkių, jų deficitą galima kompensuoti daugiau aukštas išsivystymas kiti polinkiai ir gebėjimai.

B. M. Teplovas teigė, kad „Vienas iš svarbiausių žmogaus psichikos bruožų yra galimybė itin plačiai kompensuoti kai kurias savybes kitais, dėl ko santykinis kurio nors gebėjimo silpnumas visiškai neatmeta galimybės sėkmingai atlikti savo veiklą. net tokia veikla, kuri yra labiausiai susijusi su šiuo gebėjimu, trūkstamą gebėjimą gali kompensuoti kiti, kurie yra labai išvystyti tam tikrame žmoguje.

5 žinutė „Vaikas autistiškas“.

Klinikinį autizmo sindromo vaizdą vaikams, turintiems RDA, lemia atotrūkio apraiškos, nesugebėjimas užmegzti bendravimo, nesugebėjimas atpažinti svetimų ir negyvų daiktų (protodiakrizės reiškiniai), imitacijos trūkumas, reakcijos į komfortą ir diskomfortą, monotoniškas ir monotoniškas elgesio pobūdis su „tapatybės simptomais““. Jiems būdingas potraukių, priešingų norų, afektų, idėjų dominavimas, elgesyje trūksta vienybės ir vidinės logikos.

Pasakojimuose apie tokius vaikus nuolat pažymima ta pati aplinkybė: jie niekada nežiūri kitam žmogui į akis. Tokie vaikai visaip vengia bendrauti su žmonėmis. Atrodo, kad jie nesupranta arba visai negirdi, kas jiems sakoma. Paprastai šie vaikai visai nekalba, o jei taip atsitinka, dažniausiai tokie vaikai nenaudoja žodžių bendraudami su kitais žmonėmis. Kitas jų kalbos bruožas pastebimas jų kalbėjimo manieroje: jie nevartoja asmeninių įvardžių, autistiškas vaikas kalba apie save antruoju ar trečiuoju asmeniu.

Taip pat yra tokia pastebima savybė, kaip didelis domėjimasis visokiais mechaniniais objektais ir nepaprastas vikrumas juos tvarkant. Priešingai, jie rodo akivaizdų abejingumą visuomenei, jiems nereikia lyginti savęs su kitais žmonėmis ar savo „aš“. patirtis, kai su Su jais elgiamasi taip, lyg jie būtų dar labai maži. Tokiu atveju vaikas nevengs meilių prisilietimų, kol primygtinai nereikės, kad jis į tave pažiūrėtų ar su tavimi pasikalbėtų.

Pagrindinė mokytojo užduotis – įtraukti vaiką į individualias ir bendra veikla. Tuo tikslu dirbant su juo būtina panaudoti kuo įvairesnes sąveikos formas, praturtinant jo emocinę ir intelektualinę patirtį.

Norint suprasti, nuo ko pradėti pataisos darbus, būtina nustatyti vadovaujančią kryptį: kalbos raida; socialinio bendravimo įgūdžiai; vaizduotė. Savo ruožtu krypties pasirinkimas priklausys nuo individualaus vaiko poreikių. Vienu atveju pirmiausia reikia išmokyti jį rūpintis savimi įgūdžių, kitu - sumažinti nerimo lygį, stengtis pašalinti baimes, užmegzti pirminį kontaktą, sukurti teigiamą emocinį klimatą ir komfortą. psichologinė atmosfera klasėms. Pirmaisiais darbo etapais mokytojui dažnai svarbiau sukurti vaiko norą mokytis, o ne įgyti mokomosios medžiagos.

Autistai bet kokios veiklos prasmę mato tik tada, kai ji yra aiškiai iš anksto užprogramuota: vaikai turi žinoti, ką pirmiausia daryti, kokią veiksmų seką atlikti ir kaip užbaigti. Tuo tikslu patalpoje, kurioje yra autistiškas vaikas, galite padėti vadinamąsias operacines korteles, ant kurių simbolių pavidalu nurodoma aiški veiksmų seka.

Autistiški vaikai mėgsta kurti mozaikas ir dėliones. Jie jiems yra prieinami ir suprantami. Dirbdami pagal schemą vaikai mato galutinį rezultatą, kurį reikia pasiekti.

Jie gali tapti neįkainojamais mokytojų padėjėjais tais atvejais, kai reikia, pavyzdžiui, pieštukus išdėstyti pagal spalvą, kubelius pagal dydį ar iškirpti šablonus pagal formą. Mokykloje tokius vaikus galima įtraukti kuriant ir rūšiuojant herbariumus, akmenų, kriauklių, fotografijų kolekcijas. Jie puikiai atlieka kasdienius įrašus ir gyvūnų stebėjimus gyvenamojoje vietoje (bet ne pirmaisiais darbo etapais).

Autizmo vaikas turi silpną kūno suvokimą. Jo erdvinė orientacija gali būti sutrikusi. Todėl pravartu grupės kambaryje vaiko akių lygyje pastatyti kelis veidrodžius. Retkarčiais auklėtoja ar mokytojas gali atkreipti vaiko dėmesį į jo atspindį. Ši technika, kuri jau buvo aprašyta aukščiau, duoda teigiamų rezultatų.

Autizmo vaikams sunku bet ko išmokti nauja išvaizda veikla, tačiau jie visada stengiasi viską atlikti gerai, todėl pirmaisiais darbo etapais reikia atsirinkti užduotis, su kuriomis tikrai susitvarkys. Jūsų pagalba ir pagyrimai padės įtvirtinti sėkmę ir padidinti vaiko pasitikėjimą. Net jei reakcija į jūsų žodžius nepasireikš išoriškai, draugiškas tonas ir padrąsinantys žodžiai sukurs teigiamą emocinę atmosferą, kuri laikui bėgant padės efektyvinti jūsų bendravimą su vaiku.

Autizmo vaikams būdingas protinis sotumas, jie greitai išsenka fiziškai, todėl jiems reikia individualaus darbo ritmo, dažnesnio perėjimo nuo vienos veiklos rūšies prie kitos. Mokytojas pradinė mokykla, dirbęs su autistišku vaiku namuose, pažymėjo, kad gali nesiblaškydamas atlikti vienos rūšies veiklą ne ilgiau kaip 10 minučių, nors tai, žinoma, labai individualu.

Vaikams, sergantiems autizmu, būdingi betiksliai monotoniški judesiai ir siūbavimas. Galite atitraukti juos nuo stereotipinio ritmo naudodami emociškai turtingus ritminius žaidimus ir šokio judesius.

Norint pagerinti autistiško vaiko erdvinę-laikinę orientaciją, būtinas kantrus mokytojo darbas.

Su autistiškais vaikais būtina užsiimti fiziniais pratimais, nes tokia veikla padeda jiems geriau jaustis savo kūne, gerina judesių koordinaciją.

Piešimas dažais (šepečiais, antspaudais ir ypač pirštais) padeda vaikams pašalinti perteklių raumenų įtampa. Šiuo tikslu taip pat naudinga dirbti su smėliu, moliu, soromis, vandeniu.

Psichologai rekomenduoja autistiškiems vaikams užsiimti užsienio kalbų. Galbūt dėl ​​to, kad juos studijuodami mokytojai naudojasi didelis skaičius schemas ir algoritmus, vaikams lengviau išmokti mokomąją medžiagą.

Naudotos literatūros sąrašas:

Vygotsky L.S. Defektologijos pagrindai. Kolekcija cit., t. 5M., 1983 m.

Zeigarnik B.V., Bratus B.S. Esė apie nenormalaus asmenybės vystymosi psichologiją. M., 1980 m.

Lebedinskis V.V. Vaikų psichikos vystymosi sutrikimai. M., 1985 m.

Lichko A.B. Psichopatija ir charakterio akcentavimas paaugliams. L., 1988 m.

Ivanovas N.Y., Lichko A.E. Patocharakterologinis diagnostinis klausimynas paaugliams. M., S.

Sankt Peterburgas, 1994 m.

Nemovas R.S. Psichologija. v.1. M., 1995 m.

Lubovskis V.I. Psichologinės problemos diagnozuojant nenormalų vaikų vystymąsi. M., 1989 m.

9.Spivakovskaya A.S. Vaikų neurozių prevencija. M., 1988 m.

10.Psichologija. Žodynas. / Pagal generolą Red. A.V. Petrovskis, M. G. Jaroševskis. M., 1990 m.