« Орчин үеийн аргуудсанах ойн психофизиологийн судалгаа"

Оршил

Бүлэг 1. Ой тогтоолтын судалгааны орчин үеийн аргууд

1.1 Микроэлектродын арга

1.2 Электроэнцефалографи (EEG)

1.3 Magnetoencephalography (MEG)

Бүлэг 2. Санах ойг судлах харааны аргууд

2.1 Позитрон ялгаралтын томограф

2.2 Цөмийн соронзон резонансын интроскопи

Дүгнэлт

Эх сурвалж, уран зохиол

Оршил

Санах ой нь мэдээллийг санах, хадгалах, хуулбарлахаас бүрддэг психофизиологийн процесс юм.

Психофизиологийн үндэслэгч нь Английн эмч Дэвид Гаргли юм. Психофизиологийг шинжлэх ухаан болгон хөгжүүлэх үед төвийг судлахад онцгой анхаарал хандуулсан мэдрэлийн системба түүний физиологийн илрэлүүд. Чухал чиглэлүүдийн нэг (төв мэдрэлийн системийг судлах) нь санах ойг хариуцдаг тархины бүтцийг хайх явдал юм. Тэдний хэн нь ч физиологийн функцуудБиологич, физиологич, сэтгэл зүйч, мэдрэл судлаач болон бусад шинжлэх ухаанд ийм нарийн, иж бүрэн судалгаа хийгээгүй байна. Хуримтлагдсан эмнэлзүйн болон туршилтын материал нь санах ойн үйл явцыг тайлбарласан хэд хэдэн онолыг дэвшүүлэх боломжийг олгосон.

1. Зэрэгцээ байдал, ижил төстэй байдал, ялгаатай байдал зэргээрээ холбоодын онол.

2. Гештальт сэтгэл судлал.

3. Зан үйлийн онол.

4. Психоанализын онол.

5. Утгын онол.

6. Биохимийн онол.

7. Мэдрэлийн онол.

8. Долгионы онолсанах ойн нэгжүүд.

Жагсаалтад дурдсан онолууд нь эрдэмтдийн бодлын чиглэл, ашигласан судалгааны аргуудын хязгаарлалтыг хянах боломжийг бидэнд олгодог.

Технологийн дэвшлийн хөгжил, судалгааны шинэ аргуудыг нэвтрүүлэх нь нууцлаг байдлын судалгааны чанарын шинэ түвшинд гарах боломжийг бидэнд олгож байна. хүний ​​ой санамж.

Санах ойг судлах нь зөвхөн шинжлэх ухааны төдийгүй практик сонирхолтой байдаг: сургуулийн сурах бичиг, сургалтын хөтөлбөр бичих, сургуулийн үйл ажиллагааны хуваарь гаргах. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд KP = 7 + 2 томъёог ашиглан богино хугацааны санах ойн хэмжээг судлах нь зөвхөн 5-аас 9 зураг, тоо, үг юм. Богино хугацааны санах ойн хэмжээнээс хамааран суралцах амжилт эсвэл хөгжлийн хоцрогдол зэргийг урьдчилан таамаглах боломжтой. OKP=2+1 байна академик кредит. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийг судлахдаа хүүхдийн хүснэгтэд дараахь зүйлийг тусгах шаардлагатай: төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөл: сангвиник, флегматик, холерик, меланхолик; төв мэдрэлийн тогтолцооны биоритмик үйл ажиллагаа: "болжмор", "шар шувуу", "тагтаа"; зонхилох санах ойн төрөл: сонсголын, сонсголын-хөгжмийн, "сонсголын-мотор", эсвэл харааны, харааны-логик.

Цуглуулсан мэдээлэл нь таны санах ойн төрлийг ашиглан хүүхдийг тус тусад нь хөгжүүлэх, мөн бүлгийн хүүхдүүдийг жигд удирдах боломжийг олгодог. танин мэдэхүйн үйл явц. Сурах ой санамжийн сонсголын төрөлтэй хүмүүст Гадаад хэлнүүд, эмнэлгийн нэр томъёо, физик, химийн томъёо, 90-100 минут үргэлжилдэг удаан унтах эхний үе шатыг ашиглаж болно. Унтах энэ үе шатанд тархины биохимийн болон цахилгаан үйл ажиллагаа нь сэрүүн байх түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд сонсголын мэдээллийг шингээж авах боломжтой. Сонсголын төрлийн санах ойтой гадаадад бизнес аялалаар явж буй залуу мэргэжилтнүүд ярианы хэлийг хамгийн богино хугацаанд эзэмшиж чаддаг. Ой тогтоолт нь 25 нас хүрэхэд дээд зэргийн хөгжилд хүрч, хадгалагддаг өндөр түвшин 40-45 нас хүртэл, дараа нь муудаж эхэлдэг. Үүнтэй холбогдуулан, байдаг насны хязгаарих дээд сургуулийн бүтэн цагийн болон дараагийн төгсөлтийн дараах боловсролд бичиг баримт хүлээн авах.

Электроэнцефалографийн судалгааны аргууд, нэмэлт томографийн болон судасны биохимийн аргууд нь мэдээллийг санах, нөхөн сэргээхэд оролцдог тархины бүтцийн газрын зургийг бүтээх, санах ойн сулралын шалтгааныг оношлох боломжтой болсон. Хүний биеийг тойрсон нарийн энергийн бүрхүүл болох аураг харах боломжийг олгодог анхны үеийн төхөөрөмжүүд нь дурсамжийн сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг ажиглах боломжийг олгодог. Аурагийн сэтгэл хөдлөлийн болон сэтгэцийн бүрхүүлээс мэдээлэл унших боломжгүй байна. Хүний ой санамжийн энэ нууц тал нь хойч үеийн эрдэмтдэд мөн илчлэгдэх болно.

Бүлэг 1. Ой тогтоолтын судалгааны орчин үеийн аргууд

1.1 Микроэлектродын арга

Хүний тухай, түүний ой санамжийн нууцыг судлах ажил нь хурдацтай хөгжиж байна техникийн дэвшил. Микроэлектрод ашиглан график электрофизиологийн судалгааны аргууд гарч ирэв. Тэдний бичлэгийн гадаргуугийн диаметр нь нэг микрон орчим байдаг тул тэд нэрээ авсан. Микроэлектродууд нь металл болон шилэн хэлбэрээр байдаг. Металл микроэлектрод нь тусгай өндөр эсэргүүцэлтэй тусгаарлагдсан утсаар хийсэн бичлэгийн үзүүртэй саваа юм. Ойролцоогоор 1 мм диаметртэй шилэн микроэлектродыг тусгай шилээр хийсэн - Пирекс, нимгэн гагнаагүй үзүүрийг электролитийн уусмалаар дүүргэсэн. Амьтны ой санамжийг хариуцдаг судлагдсан тархины хэсгүүдэд микроэлектродуудыг хэрэглэж, мэдрэлийн эсийн импульсийн үйл ажиллагааны график бичлэг ажиглагдаж байна.

1.2 Электроэнцефалографи (EEG)

Хүний төв мэдрэлийн системийг судлах анхны өндөр мэдээлэл сайтай, инвазив бус арга бол цахилгаан энцефалографи юм.

Электрод түрхсэн газруудад хуйхыг спиртээр арчиж, тосыг нь арилгаж, дараа нь тусгай цахилгаан дамжуулагч оо-гель түрхэнэ.

EEG бичлэг хийх хоёр арга байдаг: биполяр ба монополяр. Хоёр туйлт хар тугалгатай бол хоёр идэвхтэй электродын потенциалын зөрүүг тэмдэглэнэ. Энэ аргыг эмнэлзүйн хувьд тархины эмгэгийн фокусыг нутагшуулахыг оношлоход ашигладаг. Психофизиологийн хувьд монополяр хулгайлах аргыг ашигладаг. Нэг электродыг судалж буй тархины хэсэгт, нөгөөг нь чихний дэлбэн эсвэл мастоид процесс дээр байрлуулна. цахилгаан процессуудхамгийн бага бөгөөд тэг гэж авч болно.

Дэлхийн лабораторид олж авсан EEG-ийн үр дүнг харьцуулахын тулд сингл үүсгэх шаардлагатай байв стандарт систем"10-20" систем гэж нэрлэгддэг электродын хэрэглээ. Энэхүү системийн дагуу психофизиологичид тухайн хүний ​​гавлын ясны гурван хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг.

1. Гавлын ясны уртааш хэмжээ - хамрын гүүрнээс Дагзны цухуйлт хүртэлх зай.

2. Гавлын ясны хөндлөн хэмжээ нь гадаад сонсголын сувгийн хоорондох зай юм.

3. Толгойн тойрог, ижил цэгүүдээр хэмжсэн.

Эдгээр хэмжээсүүд нь электродуудыг огтлолцох газруудад сүлжээг зурахад ашиглагддаг. Дунд шугамын дагуу байрлах электродууд нь Z индексээр тэмдэглэгдсэн байдаг; Толгойн зүүн хагасын электродын утаснууд нь сондгой индексээр дугаарлагдсан баруун талтолгойнууд нь тэгш индексээр дугаарлагдсан.

"10-20" систем дэх электродын утаснууд:

1. урд талын (урд талын) F 1 ...

2. төв С 1 ...

3. париетал (париетал) P 1 ...

4. түр зуурын (түр зуурын) T 1 ...

5. Дагзны (Дагзны) O 1 ...

У эрүүл хүмүүссэрүүн байх үед 8-13 Гц давтамжтай альфа хэмнэл нь харааны санах ой, орон зайн чиг баримжааг хариуцдаг тархины Дагзны хэсгүүдэд бүртгэгддэг. Энэ хэмнэлийг анх Ханс Бергер альфа хэмнэл гэсэн нэрээр бичиж, дүрсэлсэн байдаг. Оптик мэдрэлийн хатингаршил, удаан хугацааны эсвэл төрөлхийн харалган байдал нь альфа хэмнэл алга болдог гэдгийг анхаарах нь маш чухал юм. Харин хараагүй хүмүүст хүрэлцэх ой санамжийг хариуцдаг париетал хэсэгт - харааны алдагдлыг нөхдөг - альфа хэмнэлтэй ойр давтамжтайгаар му хэмнэл гарч ирдэг. Туршилтаар бид альфа хэмнэл нь му хэмнэлтэй болж өөрчлөгдөж байгааг ажиглаж, өвчтөн нүдийг нь боож, танил объектыг хүрэлцэх замаар тодорхойлохыг хүсдэг.

Өвчин эмгэгтэй хүмүүст харааны санах оймөн орон зайд чиг баримжаа олгох, хотын гудамжаар тэнүүчлэх, төөрөх, Дагзны бүсэд дарангуйлснаас болж альфа хэмнэл бараг харагдахгүй байна. Дагзны бүсэд соронзон эмчилгээний курс хийсний дараа орон зай дахь харааны чиг баримжаа, альфа хэмнэл сэргээгддэг.

Сонсгол, хөгжмийн ой санамжтай хүмүүс, хөгжимчид, хөгжмийн зохиолчид зүүн түр зуурын бүсэд байдаг. энэ төрөлсанах ой, альфа хэмнэлтэй ойролцоо давтамж бүртгэгддэг - Каппа хэмнэл.

Туршилт хийх үед, гүйцэтгэх үед хөгжмийн хэсэгСанах ойноос бид альфа хэмнэлээс Каппа хэмнэл хүртэлх өөрчлөлтийг хялбархан хянах боломжтой.

Гайхамшигтай сонсголын санах ойхөгжмийн зохиолч Моцарт эзэмшсэн. 14 настайдаа тэрээр Ромд ирж, Гэгээн Петрийн сүмд сүмийн хөгжмийг сонсжээ. Тэмдэглэлүүд нь маш их нууцлагдмал байсан бөгөөд папын шүүхийн нууцыг бүрдүүлдэг байв. Залуу Моцарт гэртээ ирээд ой санамжаасаа сонссон хөгжмөө дахин бүтээжээ. Олон жилийн дараа Моцартын бичлэгийг анхны тэмдэглэлтэй харьцуулах боломжтой болсон тул Моцартын тэмдэглэлд нэг ч алдаа байгаагүй.

Сэтгэл хөдлөлдөө автсан, сонсгол, харааны чадвар сайтай бүжигчин, уран гулгагчдын ЭЭГ гэж юу вэ? мотор санах ой? Хөгжим эгшиглэж эхэлмэгц Бетта хэмнэл тархины бүх хэсэгт 14-30 Гц-ийн хэлбэлзэлтэй байдаг.

Бид нойрны парадоксик үе шатанд бета хэмнэлийг нүдний алимны хурдацтай хөдөлгөөн, ярианы яриагаар ажигладаг. Энэ нөхцөл байдалд байгаа эцэг эхчүүд нойрны хүчирхийллийн илрэлээс айж, хүүхдийг сэрээх, тайвшруулах гэж яарч, энэ бол зүгээр л зүүд гэж тайлбарладаг. Мөн бид нойрмоглох (somnambulism) ховор тохиолддог эмгэгийн бета хэмнэлийг ажиглаж, эмнэлгийн оролцоо, хүүхдийн эцэг эхийн хяналтыг шаарддаг.

Амаар-логик, харааны-логик санах ойтой, ажиллахад удаан, төвлөрөл, анхаарал ядаргаагүйгээр удаан хугацаанд хадгалах чадвартай хүмүүст 30 Гц-ээс дээш давтамжтай тусгай Гамма хэмнэл байдаг. EEG дээр зурсан.

Жолооч, нисгэгчид, цэргийн албан хаагчид, аврагчид, эмч нар, тэдний ажил нь ихэвчлэн чухал ач холбогдолтой холбоотой байдаг сэтгэл хөдлөлийн стресс, нэн даруй шийдвэр гаргах шаардлагатай, Тета хэмнэлийг 4-8 Гц давтамжтайгаар бүртгэдэг.

Тайван сууж буй хүнд дельта хэмнэлийг EEG дээр тэмдэглэдэг. 90-100 минут үргэлжилдэг удаан долгионы нойрны эхний үе шатанд биохимийн болон цахилгаан үйл ажиллагаа нь сэрүүн байдалд ойртдог бөгөөд хүн сонсголын мэдээллийг амжилттай шингээж авдаг. Энэ нь сонсголын ой санамжтай оюутнуудад гадаад хэлийг богино хугацаанд сурах боломжийг олгосон.

Өдрийн цагаар, сэрүүн байх үед дельта хэмнэл нь тархины бор гадаргын хавдар байгааг илтгэнэ.

EEG нь асуудлыг шийдвэрлэх, толгойдоо тоолох, богино хугацааны санах ойн ажлуудыг гүйцэтгэх, мартах, ой санамж аажмаар муудах шалтгааныг тодорхойлоход тархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог.

1.3 Magnetoencephalography (MEG)

Хүний ой санамжийг судлах өөр нэг инвазив бус арга бол magnetoencephalography юм. MEG нь маш мэдрэмтгий ашиглан бүртгэгдсэн цахилгаан соронзон оронмэдрэгч MEG-ийг гавлын ясны гадаргуу дээрх соронзон орны профайл эсвэл муруй шугам хэлбэрээр дүрсэлж болно. MEG нь EEG-ээс олж авсан тархины үйл ажиллагааны талаарх мэдээллийг нөхдөг.

Бүлэг 2. Санах ойг судлах харааны аргууд

2.1 Позитрон ялгаралтын томограф

IN өнгөрсөн жилТархины позитрон ялгаралтын томографийг санах ойг судлахад ашиглаж эхэлсэн. Өвчтөнд изотопуудын аль нэгийг судсаар тарина: хүчилтөрөгч - 15, азот - 13, фтор - 18, эсвэл глюкозын аналоги - деоксигмоноз. Тархинд изотопууд позитрон ялгаруулж электронтой мөргөлдөж хос протон үүсгэдэг. Өвчтөний толгойн дээгүүр PET камер байдаг бөгөөд энэ нь камерын мэдээллийг компьютерт илгээдэг бөгөөд энэ нь тархины зүсмэлүүд дэх өвдөлтийн байршлын дүрслэлийг өгдөг. Тиймээс судлаач мэдээллийг санах, нөхөн сэргээхэд оролцдог тархины бүтцийн давхаргын дүр төрхийг олж авах боломжтой.

2.2 Цөмийн соронзон резонансын дүрслэл (NMR)

Цөмийн соронзон резонансын интроскопи нь мэдээллийг санах, хуулбарлах үйл явцыг судлахад ашиглагддаг. Судалгааны хувьд өвчтөнийг дэлхийнхээс 30,000 дахин хүчтэй тогтмол соронзон оронтой цилиндр хоолойд суулгадаг. Өвчтөний бие нь радио долгионд өртөж, эд эсийн протонууд эрчим хүчийг шингээдэг. Радио долгионыг унтраасны дараа протонууд энерги ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь соронзон резонансын дохио болж бүртгэгддэг. Дохио боловсруулсны дараа компьютер дээр биохимийн үйл явц, эд эс дэх цусны урсгалын хурдыг тодорхойлдог зураг гарч ирнэ. NMR нь хүний ​​ой санамжийн психофизиологийн хамгийн хүчирхэг харааны судалгааны арга болжээ.

Судалж буй мэдээллийг цээжлэх үед тархины зүүн тархинд биохимийн үйл ажиллагаа, мэдээллийг санах, нөхөн сэргээх үед тархины баруун тархинд биохимийн идэвхжил үүсдэг болохыг анх удаа тэмдэглэв. Өвчтөн чимээгүйхэн тохиолдлуудыг санаж байх үед өөрийн амьдрал, тархины бор гадаргын урд хэсэгт үйл ажиллагаа илэрсэн. Санаж байхдаа түүхэн үйл явдал, тархины бор гадаргын арын хэсгүүдийн үйл ажиллагаа илэрсэн. Санаж байна харааны зургуудДагзны бүсийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг, сонсголын мэдээлэл - тархины түр зуурын сонсголын хэсгүүдийг идэвхжүүлдэг.

Тиймээс санах ойн үйл ажиллагаа нь санах үед идэвхтэй байсан тархины хэсгүүдийг дахин сэргээдэг гэж дүгнэжээ. Судалгааны харааны аргууд нь мэдээллийг санах, хуулбарлах үед идэвхжсэн тархины төвүүдийн газрын зургийг гаргах боломжтой болсон.

Дүгнэлт

Эрт дээр үеэс эхэлсэн хүний ​​психофизиологийн судалгаа нь судалгааны урт замыг туулсан. Эрин үе болгонд судалгааны шинэ аргууд гарч ирснээр хүний ​​ой санамжийн зарим хэсэг илэрч байв. Бидний гэгээрсэн 21-р зуунд микроэлектродын арга, EEG, томографи, NMR-ийг нэвтрүүлснээр анх удаа санах ойн үйл явцад оролцдог тархины бүтцийн газрын зургийг бүтээх боломжтой болсон. NMR-ийн хэрэглээ нь мэдээллийг цээжлэх, хуулбарлах үйл явц нь түр зуурын бүсэд сонсголын санах ойн төрөл, тархины Дагзны бүсэд харааны санах ой, хөгжмийн болон моторт ой санамжид явагддаг болохыг нүдээр харах боломжийг бидэнд олгосон. Нэмж дурдахад хүрэлцэх болон моторын санах ойн бүсүүд байрладаг париетал бүсүүд идэвхждэг.

Психофизиологийн судалгааны аргууд нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн богино хугацааны ой санамжийн хэмжээг судлах, сургуульд сурч буй хүүхдийн сурлагын амжилтыг тодорхойлох, түүнчлэн сонсголын ой санамжтай хүмүүст гадаад хэл заах зорилгоор практик хэрэглээгээ олсон. нойрны удаан үе шат, 90-100 минут үргэлжилдэг.

Ирээдүй хойч үеийн эрдэмтэд хүний ​​аурагийн сэтгэл хөдлөл, оюун санааны бүрхүүлд бичигдсэн мэдээллийг судалж, практик зорилгоор ашиглах ёстой.

Эх сурвалж, уран зохиол

1. Александров Ю.И. Психофизиологи. Петр, 2007 он.

2. Бэхтерева Н.П. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны нейрофизиологийн талууд. Л.: Наука, 1971.

3. Данилова Н.Н. Психофизиологи. М.: Aspect-Press, 2002.

4. Кузин В.С. Сэтгэл судлал. М, 1999.

5. Луриа А.Р. Том дурсамжуудын тухай бяцхан ном. М.: МУБИС, 1968 он.

6. Маклаков А.Г. Ерөнхий сэтгэл зүй. Петр, 2005 он.

7. Столяренко Л.Д. Сэтгэл судлалын үндэс. Ростов-на-Дону: "Феникс", 2003 он.

8. Сергеев Б.Ф. Санах ойн нууцууд. М, 1974.

Эсрэг заалт нь өвчтөний хүнд нөхцөл байдал, элэг, бөөрний цочмог өвчин, иодын эмийг үл тэвчих, тусгай катетераар судсанд тарьдаг. Судалгаанаас 1-2 хоногийн өмнө өвчтөний иодын бэлдмэлийг тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг. Шалгалтын явцад орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Зургийг ердийн рентген аппарат ашиглан авдаг. Телевизийн төхөөрөмжтэй хөрвүүлэгчийг ашиглах үед өвчтөнд үзүүлэх цацрагийн нөлөөлөл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Ангиокардиографи. Рентген шинжилгээкатетер ашиглан тодосгогч бодисыг цусны урсгалд оруулсны дараа зүрхний хөндий ба том судаснууд.

Зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг, том судасны хөгжлийн гажиг зэргийг оношлоход хэрэглэнэ. Энэ нь согогийн шинж чанар, нутагшуулалт, цусны эргэлтийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Эсрэг заалт: элэг, бөөрний цочмог өвчин, миокардийн хүнд гэмтэл, иодын эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй арга бол ярианы сонсголын тест юм. Үүний давуу тал нь тусгай хэрэгсэлгүйгээр шалгалт хийх чадвар бөгөөд үүнээс гадна энэ арга нь сонсголын үйл ажиллагааны үндсэн үүрэг юм аман харилцаа. Хэвийн нөхцөлд 6-7 метрийн зайд шивнэх яриаг мэдрэх үед сонсгол хэвийн гэж тооцогддог.

Тоног төхөөрөмжийг ашиглахдаа судалгааны үр дүнг тусгай маягт дээр бичдэг: энэхүү аудиограмм нь сонсголын бэрхшээл, гэмтлийн байршлын талаархи ойлголтыг өгдөг.

Орчин үеийн эмнэлэг, эмнэлгүүдэд гурав дахь өвчтөнд биопси хийдэг;

Бронхоскопи нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдэж болно. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хэлний үндэс, залгиур, гуурсан хоолой, гол гуурсан хоолойг дикаины уусмалаар тосолно. Мөн мэдээ алдуулагч шүршигч хэрэглэж болно. Ихэнхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Судалгааг сууж эсвэл хэвтээ байрлалд хийдэг.

Судалгааг өвчтөн хэвтээ байрлалд, цээжний гадаргуу дээр электрод түрхэж хийдэг. Үүссэн боломжит зөрүүг катодын цацрагийн хоолойн дэлгэц дээр тэмдэглэнэ.

Судалгааг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 18-20 дахь өдөр хийдэг. Гэдэс, давсаг хоослох ёстой. Рентген туяаны өрөөнд тодосгогч бодисыг тариураар аажмаар умайн хөндийд хийж, нэг өдрийн дараа хяналтын зургийг авдаг.

Катетержуулалт нь өвчтөний тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Энэ нь ихэвчлэн өглөө (хоосон ходоод дээр) катений лабораторид (тусгай тоног төхөөрөмжөөр) мэргэжлийн өндөр түвшинд бэлтгэгдсэн эмч нар хийдэг. Энэ арга нь баруун гуяны артерийг цоолох замаар аортоор дамжуулан зүрхэнд катетер оруулахад суурилдаг. Судалгааны дараа өвчтөн эхний 24 цагийн турш орондоо амрах шаардлагатай байдаг.

Катетержуулалт нь зүрх судасны тогтолцооны бүх хэсгүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааг судлах боломжийг олгодог. Түүний тусламжтайгаар та зүрх, том судасны бие даасан хөндийн яг байршил, хэмжээг тодорхойлж, зүрхний таславчийн согогийг тодорхойлж, цусны судасны хэвийн бус ялгадасыг илрүүлэх боломжтой. Катетерээр дамжуулан цусны даралт, электрокардиограмм, фонокардиограмм бичиж, зүрхний хэсэг, том судаснуудаас цусны дээж авах боломжтой.

Энэ нь мөн эмийг хэрэглэхэд эмийн зориулалтаар ашиглагддаг. Үүнээс гадна тусгай катетер ашиглан зүрхний мэс засал хийдэг (патент артериозын бөглөрөл, хавхлагын нарийсалыг арилгах). Цусгүй судалгааны аргууд (хэт авиан гэх мэт) сайжрахын хэрээр зүрхний катетержуулалтыг оношилгооны зорилгоор бага, ихэвчлэн эмчилгээний зориулалтаар ашиглах боломжтой.

Судалгааг кольпоскоп ашиглан хийдэг - хүчтэй гэрлийн эх үүсвэрээр тоноглогдсон дуран. Түүний оптик систем нь салст бүрхэвчийг 30 хүртэл удаа томруулж үзэх боломжийг олгодог. Шалгалтыг кварцын гэрлийн эх үүсвэрээр гэрэлтүүлгийн дор хийдэг, учир нь энэ тохиолдолд хорт хавдрын эд нь өвөрмөц гэрэлтдэг.

Төлөвлөсөн лапароскопи нь урьдчилсан клиник, лаборатори, рентген шинжилгээ хийсний дараа хийгддэг бөгөөд оношлогооны эцсийн шат юм. Яаралтай лапароскопи нь хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог хөгжсөн эмгэгийн үед хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд хоёуланг нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Оношлогооны лапароскоп нь тусгай төхөөрөмж юм шилэн кабель, зөвхөн эрхтнийг шалгахад зориулагдсан. Манипуляцийн лапароскоп нь биопси, коагуляци гэх мэт янз бүрийн төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх нэмэлт тусгай сувагтай.

Дурангийн үзлэгийн эхний үе шат бол харах салбарыг нэмэгдүүлэхийн тулд хүчилтөрөгч эсвэл агаарыг зүүгээр хэвлийн хөндийд оруулах явдал юм. Хоёр дахь шат нь хэвлийн хөндийд оптик хоолойг нэвтрүүлэх явдал юм. Гурав дахь шат нь хэвлийн хөндийн үзлэг юм. Дараа нь лапароскопыг авч, агаарыг зайлуулж, арьсны шарханд оёдол тавьдаг. Өвчтөнд хэвтэрт амрах, өвдөлт намдаах эм өгөх, 24 цагийн турш ходоодонд хүйтэн байхыг зааж өгдөг.

Ихэвчлэн мониторингийг дараахь байдлаар ашигладаг.

1) өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлыг нэн даруй илрүүлэх, яаралтай тусламж үзүүлэх;

2) өгөгдсөн хугацааны өөрчлөлтийг бүртгэх, жишээлбэл, экстрасистолыг бүртгэх.

Эхний тохиолдолд индикаторуудын утга нь эмчийн тогтоосон хязгаараас давсан тохиолдолд автоматаар асдаг дохиололоор тоноглогдсон суурин мониторуудыг ашигладаг. Ийм хяналтыг өвчтөний амь насанд аюултай хүндрэлүүд - зүрхний хэмнэл, цусны даралт, амьсгалын үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэтээр тогтоодог. Бусад тохиолдолд удаан хөдөлж буй соронзон хальс дээр ЭКГ-ыг удаан, тасралтгүй бичих боломжийг олгодог зөөврийн төхөөрөмжийг ашигладаг. . Зөөврийн мониторыг өвчтөний мөрөн дээр хаясан туузан дээр эсвэл уян харимхай туузан дээр суурилуулсан.

Нүдний даралтыг тодорхойлох. Судалгааны зорилго нь нүдний алимны өнгөний эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох явдал юм. Нүдний дотоод даралт ихсэх, буурах хоёулаа нүдний үйл ажиллагааг алдагдуулж, ноцтой, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг. Энэ арга нь глаукомыг эрт оношлоход тусалдаг.

Учир нь нарийн тодорхойлолтнүдний дотоод даралт, tonometers, elastotonometers ашигладаг.

Судалгааг өвчтөн хэвтэж байхад хийдэг. Дикаины уусмалаар нүдийг мэдээ алдуулсны дараа эмч нүдний эвэрлэгийн төвд tonometer байрлуулна.

Энэ аргыг том судаснууд, зүрхний хэсгүүдэд даралтыг хэмжих, тусгай багаж ашиглан эрхтнүүдийг шалгахад ашигладаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, новокаины блокад зориулсан эмийг хэрэглэхэд шаардлагатай. Цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, цус орлуулагчийг дусаах, донороос цус авахад зориулагдсан.

Зүүг ашиглан хий, идээ бээр, асцитын шингэн зэрэг эмгэгийн агууламжийг хөндийгөөс зайлуулах, түүнчлэн катетер хийх боломжгүй бол давсаг хоослох боломжтой.

Зориулалтын цоорхойд өвчтөний арьсыг антисептикээр эмчилдэг. Өнгөц эдийг цоолох нь мэдээ алдуулалтгүйгээр, гүн эдийг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, заримдаа мэдээ алдуулалтын дор хатгадаг. Янз бүрийн урт, диаметртэй зүүг ашигладаг. Цооролт хийсний дараа өвчтөн эмчийн хяналтан дор байдаг.

Радиоизотопын оношлогоонд хоёр аргыг ашигладаг.

1) Өвчтөнд радиофармацевтик эм өгч, дараа нь түүний хөдөлгөөн эсвэл эрхтэн, эдэд тэгш бус концентрацийг судална.

2) Шошготой бодисыг шинжилгээнд хамрагдсан цустай хамт туршилтын хоолойд нэмж, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг үнэлнэ. Энэ гэх мэт. хязгааргүй тооны хүмүүст янз бүрийн өвчнийг эрт илрүүлэх скрининг шинжилгээ.

Радиоизотопын судалгаа хийх заалт нь дотоод шүүрлийн булчирхай, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, түүнчлэн яс, зүрх судасны, гематопоэтик системүүд, тархи ба нугас, уушиг, гадагшлуулах эрхтнүүд, тунгалгийн систем. Энэ нь зөвхөн зарим эмгэгийг сэжиглэж байгаа эсвэл мэдэгдэж буй өвчин байгаа тохиолдолд төдийгүй гэмтлийн цар хүрээг тодруулах, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Радиоизотопын судалгаанд эсрэг заалт байхгүй, зөвхөн зарим хязгаарлалтууд байдаг. Радиоизотоп, рентген болон хэт авианы мэдээллийг харьцуулах нь маш чухал юм.

Радиоизотопын оношлогооны зургаан үндсэн арга байдаг: эмнэлзүйн радиометри, рентген зураг, бүх биеийн радиометри, сканнерийн болон сцинтиграфи, биологийн дээжийн цацраг идэвхт байдлыг тодорхойлох, биологийн дээжийн радиоизотопын судалгаа in vitro.

Эмнэлзүйн радиометри нь тодорхой хугацааны интервалаар цацраг идэвхт чанарыг хэмжих замаар биеийн эд, эрхтэн дэх радиофармацийн бодисын концентрацийг тодорхойлдог. Арьс, нүд, хоолойн салст бүрхэвч, улаан хоолой, ходоод, умай болон бусад эрхтнүүдийн гадаргуу дээр байрлах хавдрын оношлогоонд зориулагдсан.

Рентген зураг - удирдаж буй эрхтэний хуримтлал, дахин хуваарилалтын динамикийг бүртгэх цацраг идэвхт эм. Энэ нь цусны эргэлт, агааржуулалт гэх мэт хурдан явагддаг үйл явцыг судлахад ашиглагддаг.

Бүх биеийн радиометрийг тусгай тоолуур ашиглан хийдэг. Энэхүү арга нь уураг, витамины бодисын солилцоо, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг судлах, мөн биеийн байгалийн цацраг идэвхт байдал, цацраг идэвхт задралын бүтээгдэхүүнээр бохирдлыг судлах зорилготой юм.

Сканнердах ба сцинтиграфи нь эмийг сонгон төвлөрүүлдэг эрхтнүүдийн зургийг авах зорилготой юм. Үүний үр дүнд радионуклидын тархалт, хуримтлалын зураг нь тухайн эрхтэний топографи, хэлбэр, хэмжээ, түүнчлэн дотор нь эмгэгийн голомт байгаа эсэх талаар ойлголт өгдөг.

Биологийн дээжинд цацраг идэвхт чанарыг тодорхойлох - эрхтэний үйл ажиллагааг судлах зорилготой. Шээс, цусны ийлдэс, шүлс гэх мэтийн үнэмлэхүй буюу харьцангуй цацраг идэвхт чанарыг харгалзан үздэг.

Радиоизотопын судалгаа in vitro - гормон болон бусад биологийн концентрацийг тодорхойлох идэвхтэй бодисуудцусанд. Энэ тохиолдолд радионуклид болон шошготой нэгдлүүдийг биед нэвтрүүлэхгүй; Бүх шинжилгээ нь in vitro өгөгдөл дээр суурилдаг.

Оношилгооны шинжилгээ бүр нь биеийн физиологийн процесст радионуклидын оролцоонд суурилдаг. Цус, лимфийн хамт эргэлддэг эмийг тодорхой эрхтнүүдэд түр хугацаагаар хадгалж, тэдгээрийн хурд, чиглэлийг бүртгэж, үүний үндсэн дээр эмнэлзүйн дүгнэлт гаргадаг.

Гастроэнтерологийн хувьд энэ нь шүлсний булчирхай, дэлүү, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа, байрлал, хэмжээ зэргийг судлах боломжийг олгодог. Элэгний үйл ажиллагааны янз бүрийн талууд, түүний цусны эргэлтийн төлөв байдлыг тодорхойлдог: сканнер, сцинтиграфи нь архаг гепатит, элэгний хатуурал, эхинококкоз, хорт хавдрын голомтот болон сарнисан өөрчлөлтүүдийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Нойр булчирхайн сцинтиграфи хийхдээ түүний дүр төрхийг олж авахдаа үрэвсэл, эзэлхүүний өөрчлөлтийг шинжилдэг. Шошготой хүнсний тусламжтайгаар ходоод, арван хоёр нугасны үйл ажиллагааг архаг гастроэнтерит, пепсины шархлааны үед судалдаг.

Гематологийн хувьд радиоизотопын оношлогоо нь цусны улаан эсийн дундаж наслалтыг тогтоох, цус багадалтыг тодорхойлоход тусалдаг. Кардиологийн хувьд зүрхний судас, хөндийгөөр цусны хөдөлгөөнийг ажигладаг: эмийн эрүүл, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тархах шинж чанар дээр үндэслэн миокардийн төлөв байдлын талаар үндэслэлтэй дүгнэлт гаргадаг. Сциптиграфи нь зүрхний шигдээсийн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой мэдээллийг өгдөг - үхжил бүхий зүрхний дүрс. Радиокардиографи нь төрөлхийн болон олдмол зүрхний гажиг илрүүлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тусгай төхөөрөмж - гамма камер ашиглах нь зүрх, том судаснуудыг ажил дээрээ харахад тусалдаг.

Мэдрэл судлалын хувьд радиоизотопын аргыг тархины хавдар, тэдгээрийн шинж чанар, байршил, тархалтыг тодорхойлоход ашигладаг. Ренографи нь бөөрний өвчний хамгийн физиологийн шинжилгээ юм: эрхтэний зураг, түүний байршил, үйл ажиллагаа.

Радиоизотопын технологи бий болсноор хавдар судлалын шинэ боломж нээгдсэн. Хавдар дээр сонгомол хуримтлагдсан радионуклидууд нь уушиг, гэдэс, нойр булчирхай, тунгалагийн болон төв мэдрэлийн тогтолцооны анхдагч хорт хавдрыг оношлох боломжтой болсон, учир нь жижиг хавдар ч илэрсэн. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, дахилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн ясны үсэрхийллийн сцинтиграфийн шинж тэмдгүүд нь рентгенээс 3-12 сарын өмнө илэрдэг.

Уушиг судлалын хувьд эдгээр аргууд нь гадны амьсгал, уушигны цусны урсгалыг "сонсдог"; Дотоод шүүрлийн чиглэлээр тэд иод болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагаврыг "хардаг", дааврын концентрацийг тооцоолдог - дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны үр дүн.

Бүх судалгааг зөвхөн радиоизотопын оношлогооны лабораторид тусгайлан бэлтгэгдсэн боловсон хүчин хийдэг. Оруулсан радионуклидын оновчтой идэвхийг тооцоолох замаар цацрагийн аюулгүй байдлыг хангана. Өвчтөний цацрагийн тунг тодорхой зохицуулдаг.

Энэхүү судалгаанд цацраг рентген туяа, эрхтэн, эд эсээр дамжин өнгөрч, тэдгээрт жигд бус хэмжээгээр шингэж, гарах үед гетероген болдог. Тиймээс, дараа нь дэлгэц эсвэл хальсанд хүрэх үед энэ нь биеийн цайвар, бараан хэсгүүдээс бүрдэх сүүдэрт өртөх нөлөөг үүсгэдэг.

Рентген судлалын эхэн үед түүний хэрэглээний талбар нь зөвхөн амьсгалын эрхтэн, араг яс байв. Өнөөдөр энэ хүрээ нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг: ходоод гэдэс, цөс, шээсний зам, бөөр, цус, тунгалгийн судас гэх мэт.

Рентген оношлогооны үндсэн үүрэг: өвчтөнд ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүнийг тодорхойлох онцлогбусад эмгэг процессуудаас ялгах; гэмтлийн байршил, хэмжээ, хүндрэл байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох; өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх.

Биеийн эрхтэн, эд эсүүд нь нягтрал, рентген туяанд өртөх чадвараараа ялгаатай байдаг. Тэгэхээр яс, үе мөч, уушиг, зүрх нь харагдаж байна. Байгалийн тодосгогч нь хангалтгүй байгаа ходоод гэдэсний зам, элэг, бөөр, гуурсан хоолой, цусны судсыг рентген зураг авахдаа хиймэл тодосгогчийг хэрэглэж, биед хоргүй цацраг идэвхт бодисыг нэвтрүүлдэг. Үүнд барийн сульфат, органик иодид нэгдлүүд орно. Тэдгээрийг амаар (ходоодны үзлэг хийх үед) судсаар (бөөр, шээсний замын урографийн үед) эсвэл шууд эрхтэний хөндийд (жишээлбэл, бронхографийн үед) цусны урсгалд тарина.

Рентген шинжилгээ хийх заалтууд нь маш өргөн байдаг. Оновчтой аргыг сонгох нь тодорхой тохиолдол бүрийн оношлогооны даалгавраар тодорхойлогддог. Тэд ихэвчлэн флюроскопи эсвэл рентген шинжилгээгээр эхэлдэг.

Флюроскопи гэдэг нь дэлгэц дээр рентген зураг авах үйл явц юм, огт биш)" - гэхдээ рентген оношилгооны аппарат байгаа газарт ашиглах боломжтой. Ажиллах явцад эрхтнүүдийг шалгах боломжийг олгодог - амьсгалын замын хөдөлгөөн. диафрагм, зүрхний агшилт, улаан хоолой, ходоод, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нүдээр харж болно, эмгэг формацын нутагшуулалт, нүүлгэн шилжүүлэлт нь флюроскопийн хяналтан дор хийгддэг катетержуулалт.

Гэсэн хэдий ч рентген зураглалаас бага нарийвчлалтай, үр дүнг бодитойгоор баримтжуулах боломжгүй байгаа нь аргын үнэ цэнийг бууруулдаг.

Рентген зураг гэдэг нь мэдрэмтгий материал, ихэвчлэн гэрэл зургийн хальсан дээр рентген туяа ашиглан биеийн аль ч хэсгийн тогтсон дүрсийг үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь остеоартикуляр аппарат, уушиг, зүрх, диафрагмыг судлах тэргүүлэх арга юм. Давуу талууд нь зургийн нарийвчилсан байдал, өмнөх болон дараагийн рентген туяатай харьцуулахын тулд удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой рентген зурагтай байдаг. Өвчтөнд цацраг туяа өртөх нь флюроскопитой харьцуулахад бага байдаг.

Судалгаанд хамрагдаж буй эрхтний талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд тэд өөрсдийн техникийн хэрэгслээр флюорографи, томографи, электрорадиографи гэх мэт тусгай рентген аргуудыг ашигладаг.

Цахилгаан рентген зураг нь энгийн цаасан дээр рентген зураг авах зарчим юм.

Флюрографи гэдэг нь тусгай төхөөрөмж ашиглан рентген туяаны зургийг дэлгэцээс жижиг гэрэл зургийн хальсанд буулгах явдал юм. Энэ нь цээжний эрхтнүүд, хөхний булчирхай, хамрын хамрын синус гэх мэтийн массын үзлэгт ашиглагддаг.

Томографи - давхаргын рентген зураглал. Томографи нь биеийн хэсэг эсвэл эрхтний хөндлөн огтлолын тодорхой дүрсийг үүсгэдэг. Уушиг, яс, үе мөч, элэг, бөөр гэх мэтийг судлахад маш чухал юм.

Холеграфи, урографи, ангиографи гэх мэт аргууд. зохиомлоор тодосгосны дараа систем эсвэл эрхтнийг судлахад зориулагдсан. Тэдгээрийг зөвхөн энгийн аргууд нь оношлогооны шаардлагатай үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд л хатуу заалтын дагуу ашигладаг.

Зарим тохиолдолд рентген шинжилгээ нь шинжилгээний чанарыг баталгаажуулах, холбогдох шинж тэмдгийг бууруулахын тулд өвчтөний урьдчилсан бэлтгэлийг шаарддаг. тав тухгүй байдалэсвэл хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Тэгэхээр жороор шулуун гэдсээ байнга ялгадас гаргадаг. тайвшруулах эм, цэвэрлэгч бургуй. Судас эсвэл сувгийг цоолохын өмнө орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай. Зарим цацраг идэвхт бодисуудад биеийн мэдрэмтгий байдлыг багасгахын тулд тэдгээрийг мэдрэмтгий бус бодисуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Заримдаа тодорхой эрхтэний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд эмийг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, морфин, прозерин нь ходоодны хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг. Секретин, холецистокинин нь цөсний хүүдийн хоосолтыг түргэсгэх, цөсний сувгийг ялгаруулах үйлчилгээтэй.

Рентген шинжилгээг радиоизотоп, дурангийн, хэт авиан, термографийн болон бусад аргуудтай хослуулсан ирээдүйтэй хослол.

Рентген шинжилгээний үр дагавар гэх мэт хүндрэлүүд харьцангуй ховор ажиглагддаг. Үүнд харшлын урвал, амьсгалын замын цочмог хямрал, цусны даралт буурах, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт. Энэ нь ихэвчлэн судалгааны явцад эсвэл дууссаны дараа эхний 30 минутын дотор тохиолддог. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тасралтгүй хянах, шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Мөчирний реографи нь захын судасны өвчинд ашиглагддаг бөгөөд тэдгээрийн ая, уян хатан байдал, артерийн нарийсалт эсвэл бүрэн бөглөрөл өөрчлөгддөг. Реограммыг хоёр мөчний тэгш хэмтэй хэсгүүдээс тэмдэглэж, 1020 мм өргөнтэй ижил талбайн электродуудыг байрлуулна. Судасны тогтолцооны дасан зохицох чадварыг олж мэдэхийн тулд нитроглицерин, биеийн тамирын дасгал, ханиадны шинжилгээг ашигладаг.

Реогепатографи нь элэгний цусны урсгалын судалгаа юм. Түүний эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийн хэлбэлзлийг бүртгэснээр энэ нь эд эсийн доторх үйл явцыг шүүх боломжтой болгодог. судасны системэлэг: цусны хангамж, гэмтэл, ялангуяа цочмог ба архаг гепатит, элэгний хатуурал.

Энэ нь ходоодоо хоосон, өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, зарим тохиолдолд фармакологийн ачааллын дараа (папаверин, аминофиллин, нош-па) хийдэг.

Реокардиографи нь зүрхний үйл ажиллагаа, зүрхний мөчлөгийн үед том судаснуудын цусыг дүүргэх динамикийн судалгаа юм.

Реопульмонографи - уушигны эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийг бүртгэх бөгөөд гуурсан хоолойн эмгэгийн үед хэрэглэдэг. Мэс заслын үед уушгины аль ч хэсгээс реопульмонограмм авах боломжтой тул мэс засалд онцгой ач холбогдолтой. Энэ нь мэс заслын өмнөх үзлэг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдтэй хиллэдэг уушигны хэсгүүдийн нөхцөл байдлын талаар хангалттай үнэн зөв дүгнэлт өгөх боломжийг олгодоггүй тохиолдолд шаардлагатай бөгөөд тайралтын хүлээгдэж буй хэмжээг тодруулах шаардлагатай.

Реоэнцефалографи - тархины судасны ая, уян хатан байдлыг тодорхойлж, тэдгээрийн гүйдлийн эсэргүүцлийг хэмждэг. өндөр давтамжтай, хүч чадал, хурцадмал байдал сул. Энэ нь тархины хэсгүүдийн цусны хангамжийг тодорхойлох, түүний гэмтлийн шинж чанар, байршлыг оношлох, сайн үр дүнг өгөх боломжийг олгодог. судасны өвчин, ялангуяа тархины атеросклерозын үед. Цус харвалтын цочмог үед цусны эргэлтийн эмгэг эсвэл тромбоэмболийн тархины шигдээсийн ишемийн шинж чанарыг тогтооход тусалдаг. Реоэнцефалографи нь тархины гэмтэл, тархины хавдар, эпилепси, мигрень гэх мэт ирээдүйтэй бөгөөд энэ аргыг хүүхэд төрөх үед ургийн гемодинамикийг судлахад ашигладаг.

Термографи. Бүртгэлийн арга хэт улаан туяаны цацрагхүний ​​биеийн гадаргуугаас. Хөхний булчирхай, шүлс, бамбай булчирхайн хавдар, ясны өвчин, яс, зөөлөн эдэд хорт хавдрын үсэрхийллийг ялган оношлоход онкологид ашигладаг.

Физиологийн үндэстермографи гэдэг нь цусны хангамж, тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны үйл явц нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор эмгэгийн голомтуудын дээгүүр дулааны цацрагийн эрчмийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Эд, эрхтнүүдийн цусны урсгал буурч байгаа нь тэдний дулааны талбайн "бүгдрэх" -ээр илэрдэг.

Өвчтөнийг бэлтгэх нь дааврын эм хэрэглэхээс зайлсхийх, судасны аялгуунд нөлөөлдөг эм, арав хоногийн турш ямар нэгэн тос түрхэх явдал юм. Хэвлийн эрхтнүүдийн термографийг хоосон ходоодонд, хөхний булчирхайг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8-10 дахь өдөр хийдэг. Эсрэг заалт байхгүй, судалгааг олон удаа давтаж болно. Бие даасан оношлогооны аргын хувьд өвчтөний клиник болон рентген шинжилгээний өгөгдөлтэй харьцуулах нь ховор байдаг.

Үүнийг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг - хөдөлгөөнгүй объектын эргэн тойронд эргэлддэг рентген гуурс бүхий компьютер томограф, бүх бие эсвэл түүний хэсгийг "мөр шугамаар" шалгадаг. Хүний эрхтэн, эд эсүүд рентген туяаг тэгш бус хэмжээгээр шингээдэг тул тэдгээрийн дүрс нь сканнердсан давхаргын цэг бүрийн компьютерийн шингээлтийн коэффициент болох "цус харвалт" хэлбэрээр харагдана. Компьютерийн томограф нь нэг давхаргын сканнердах хурдыг 2-5 секундын хурдаар 2-10 мм-ийн давхаргыг тусгаарлаж, хар, цагаан эсвэл өнгөт дүрсийг агшин зуур хуулбарлах боломжийг олгодог.

Компьютерийн үзлэгийг ихэвчлэн өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтэж байхад нь хийдэг. Эсрэг заалт байхгүй, амархан тэсвэрлэдэг тул амбулаториор, түүнчлэн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хийж болно. Толгой, хүзүү, цээжний эрхтнүүд, хэвлийн хөндий, нугас, хөхний булчирхай, нуруу, яс, үе мөч зэрэг биеийн бүх хэсгийг шалгах боломжтой болгодог.

Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж буй өвчтөнд бүрэн эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа толгойн CT шинжилгээг хийдэг. Тархины гэмтлийн үед гавлын ясны хугарал, цус алдалт, хөхөрсөн, тархины хаван илэрдэг. Энэ аргыг ашиглан судасны гажиг - аневризмыг илрүүлэх боломжтой. Тархины хавдрын хувьд тэдгээрийн байршлыг тодорхойлж, өсөлтийн эх үүсвэр, хавдрын хэмжээг тодорхойлно.

Цээжний эрхтнүүдийг шалгаж үзэхэд дунд булчирхай, том судаснууд, зүрх, түүнчлэн уушиг, тунгалгийн булчирхайнууд тод харагдаж байна.

Хэвлийн эрхтнүүд болон ретроперитонеаль орон зайг шалгахдаа дэлүү, элэг, нойр булчирхай, бөөрний зургийг авах боломжтой (бөөрний судалгаа нь хиймэл тодосгогчтой илүү мэдээлэлтэй байдаг).

Компьютерийн томограф нь аюулгүй бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй. Эмнэлзүйн болон рентген туяаны мэдээллийг нэмж оруулснаар эрхтнүүдийн талаар илүү бүрэн мэдээлэл авах боломжтой.

Энэ нь өвчнийг таних, үйл явцын динамикийг хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашиглагддаг. Аюулгүй байдлын улмаас (олон удаагийн үзлэг хийх боломжтой) хэт авиан оношлогоо өргөн тархсан.

Ихэвчлэн өвчтөний тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Хэвлийн эрхтнүүдийн үзлэгийг өглөө өлөн элгэн дээр, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд, түрүү булчирхайн булчирхай, давсаг - бүрэн давсагтай хийдэг. Хэт авианы мэдрэгчийг биеийн гадаргуутай илүү сайн холбохын тулд арьсыг тусгай гельээр тосолно.

Элэг, нойр булчирхай, дэлүү, бөөр, давсаг, түрүү булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай гэх мэт янз бүрийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаар хэт авиан оношлогоо нь чухал мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог. Эх барихын эмнэлэгт жирэмсний нас, ургийн байршлыг тодорхойлох, хөгжлийн хоцрогдол, төрөлхийн гажиг, хөгжөөгүй жирэмслэлт, бүрэн буюу бүрэн бус зулбах.

Мөн эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох боломжтой: фибройд ба умайн хавдар, уйланхай, өндгөвчний хавдар.

Хэт авианы шинжилгээг хэвлийн хөндийд ямар нэгэн формаци илэрсэн тохиолдолд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрыг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Цочмог холецистит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, судасны тромбоз гэх мэт яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай зарим цочмог өвчин амархан оношлогддог. Sonography нь бараг үргэлж шарлалтын механик шинж чанарыг хурдан тодорхойлж, түүний шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зүрхийг шалгахдаа түүний бүтцийн онцлог, агшилтын динамик, төрөлхийн болон олдмол гажиг, миокардийн гэмтэл, титэм судасны өвчин, перикардит болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчин. Хэт авиан нь зүрхний шахах үйл ажиллагааг үнэлэх, үйл ажиллагааг хянахад ашиглагддаг эм, титэм судасны цусны эргэлтийг судлахад зориулагдсан бөгөөд зүрхний электрокардиографи, рентген шинжилгээтэй адил цусгүй оношлогооны найдвартай арга юм.

Импульсийн доплер аппаратууд нь гүний том судаснуудад (аорт, доод венийн хөндий, бөөрний судаснууд гэх мэт) цусны урсгалын хурдыг бүртгэж, захын судасны бөглөрөл - тромбоз эсвэл шахалтын бүс, түүнчлэн эндартеритийг арилгадаг.

Хэт авианы оношлогоо нь нүдний алимны дотоод бүтцийг нүдээр харуулах боломжийг олгодог, тэр ч байтугай хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь тунгалаг байсан ч линзний зузаан, нүдний тэнхлэгийн уртыг хэмжих, торлог бүрхэвч, choroidal detachation, тунгалаг байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог. vitreous биед болон гадны биетүүд. Хиймэл линзний оптик хүчийг тооцоолох, миопийн хөгжлийг хянахад ашигладаг.

Хэт авианы арга нь энгийн бөгөөд хүртээмжтэй, эсрэг заалтгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал шаардлагатай бол өдрийн цагаар ч гэсэн давтан хэрэглэж болно. Хүлээн авсан мэдээлэл нь компьютерийн томограф, рентген, радиоизотопын оношлогооны өгөгдлийг нөхөж, өвчтөний эмнэлзүйн байдалтай харьцуулах ёстой.

Шээсний тогтолцооны өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ихэвчлэн судалгааны зураг, боломжтой бол хэт авиан эсвэл радиоизотопын шинжилгээ хийсний дараа хийдэг. Элэг, бөөрний цочмог гэмтэл, миокардийн шигдээс зэрэгт эсрэг заалттай.

Сайн дүр төрхийг олж авахын тулд өвчтөнийг бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмийг дагаж, гэдэс хоослохоос бүрдэнэ. Цэвэрлэгээний бургуйг өмнөх орой нь хийж, үзлэг хийхээс 10-20 минутын өмнө хоёр дахь бургуйг хийж, судалгааны зураг авдаг. Энэ нь гэдэсний бэлэн байдлыг үнэлэхэд ашиглагддаг бөгөөд өвчтөнд цацраг туяагаар тодосгогч бодис хэрэглэдэг. Зургийн тоо, авах хугацаа нь өвчний шинж чанар, судалгааны зорилгоос хамаарна.

Urography нь urolithiasis-ийн оношлогооны ач холбогдолтой: чулууг нутагшуулах, нөлөөлөлд өртсөн, эрүүл бөөр, шээсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдал. Энэ арга нь бөөрний гэмтэл, үрэвсэлт өвчин, шээсний системийн сүрьеэгийн хувьд нэлээд мэдээлэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад энэ нь хавдар, давсагны дивертикулаас шалтгаалсан шээсний доод замын өөрчлөлтийг шүүж, түрүү булчирхайн аденома илрүүлэх боломжийг олгодог.

Урографийн үед цацраг идэвхт бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнтэй холбоотой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Фонокардиограммыг бүрэн чимээгүй байдлыг бий болгох боломжтой тусгайлан тоноглогдсон тусгаарлагдсан өрөөнд бичдэг. Эмч цээжин дээрх цэгүүдийг тодорхойлж, микрофон ашиглан бичлэг хийдэг. Бичлэг хийх явцад өвчтөний байрлал хэвтээ байна. Өвчтөний нөхцөл байдлыг динамик хянах зорилгоор фонокардиографи ашиглах нь оношлогооны дүгнэлтийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

Холеграфийн туйлын эсрэг заалт бол элэг, бөөрний цочмог өвчин, иодын эмийг үл тэвчих явдал юм. Бэлтгэл үе шатанд өвчтөнүүд хий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоолыг хязгаарлах хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Харшлын урвалд өртөмтгий хүмүүст гурван өдрийн турш антигистаминыг зааж өгдөг. Судалгааны өглөө хоол идэх, тамхи татах, эм уухыг хориглоно. Радиоконтраст бодисыг судсаар удаан хэрэглэснээр гаж нөлөөний магадлал буурдаг.

Холеграммыг шинжлэхдээ цөсний суваг, цөсний хүүдийн сүүдрийн байрлал, хэлбэр, контур, хэмжээ, бүтцийг тодорхойлж, тэдгээрийн доторх дүүргэлтийн согог байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд ихэнхдээ чулуунаас үүсдэг. Цөсний хүүдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг судлахын тулд өвчтөнд хоёр түүхий өндөгний шар өгч, цөсний хүүдий агшилтын хугацаа, амрах хугацааг тэмдэглэнэ.

Электрокардиограмм нь зүрхний үйл ажиллагааны давтамж, хэмнэл (хугацаа, урт, долгионы хэлбэр, интервал) -ийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Зүрхний нэг буюу өөр хэсгийн ханыг зузаатгах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг зарим эмгэгийн эмгэгийг шинжилдэг. Angina pectoris, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, миокардит, перикардит зэргийг оношлох боломжтой.

Зарим эм (зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, кордарон гэх мэт) нь электрокардиограммын заалтад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмчлэх эмийг тус тусад нь сонгох боломжийг олгодог.

Аргын давуу тал - хор хөнөөлгүй байдал, ямар ч нөхцөлд хэрэглэх боломж нь түүнийг практик анагаах ухаанд өргөнөөр нэвтрүүлэхэд нөлөөлсөн.

Электроэнцефалографийн бичлэг хийх үед өвчтөн тусгай тав тухтай сандал дээр тухлан сууж, эсвэл хүнд тохиолдолд бага зэрэг өргөгдсөн толгойн тавцантай буйдан дээр хэвтдэг. Шалгалтын өмнө өвчтөнд бичлэг хийх процедур нь хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй, 20-25 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг, нүдээ аниад булчингаа суллах шаардлагатайг анхааруулдаг. Туршилтыг нүдийг нээх, хаах, гэрэл, дуу чимээнд цочроох үед ашигладаг. Аливаа өвчний электроэнцефалограммыг эмнэлзүйн үзлэгийн өгөгдөлтэй уялдуулах ёстой.

Арга нь бий чухалУчир нь эрт оношлоххорт хавдрын өмнөх өвчин, янз бүрийн нутагшуулах хавдар, тэдгээрийн хөгжлийн эхний үе шатанд, түүнчлэн тэдгээрийг үрэвсэлт шинж чанартай өвчнөөс ялгах.

Шилэн оптик нь дурангийн шинжилгээний өргөн боломжийг нээж өгсөн. Шилэн гэрлийн чиглүүлэгчийн уян хатан байдал, муруй зам дагуу зураг, гэрлийг дамжуулах чадвар нь фибрскопыг уян хатан, удирдахад хялбар болгосон. Энэ нь судалгааны аюулыг бууруулж, гэдэс, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн, цусны судсыг объектын хүрээнд багтаасан.

Эндоскопийн аргуудыг эмийн зориулалтаар бас ашигладаг: полип арилгах, орон нутгийн эмийг хэрэглэх, цикатрикийн нарийсалыг задлах, дотоод цус алдалтыг зогсоох, чулуу, гадны биетийг зайлуулах.

Аргын давуу тал нь зөөлөн эдийг дүрслэх өндөр мэдрэмжтэй, мөн миллиметрийн фракц хүртэл өндөр нарийвчлалтай байдаг. Аль ч хэсэгт судалж буй эрхтний дүрсийг авах, тэдгээрийн гурван хэмжээст дүрсийг сэргээх боломжийг танд олгоно.

19-р зууны сүүлчээс 20-р зууны туршид - 21-р зууны эхэн үе хүртэлх одон орон судлалын хөгжлийн он дараалал
1860 " ном Химийн шинжилгээКирхгоф, Бунсен нар спектрийн шинжилгээний аргуудыг тодорхойлсон спектрийн ажиглалтаар". Астрофизикийн эхлэл тавигдсан.
1862 Сириусын хиймэл дагуулыг нээсэн бөгөөд энэ тухай Бессел судалгаандаа дурджээ.
1872 Америкийн Г.Дрепер одны спектрийн анхны гэрэл зургийг авчээ.
1873 Ж.К.Максвелл "Цахилгаан ба соронзизмын тухай" зохиолыг нийтэлж, Максвеллийн тэгшитгэл гэж нэрлэгддэг тэгшитгэлийг тодорхойлсон бөгөөд ингэснээр цахилгаан соронзон долгион болон "Гэрлийн даралт" эффектийг урьдчилан таамаглав.
1877 он А.Холл Ангараг гарагийн хиймэл дагуулууд - Деймос, Фобосыг нээсэн. Мөн онд Ангарагийн сувгуудыг Италийн Г.Шиапарелли нээсэн.
1879 Английн одон орон судлаач Ж.Х.Дарвин тухай таамаглал дэвшүүлжээ түрлэгийн гарал үүсэлСарууд. С.Флеминг дэлхийг цагийн бүсэд хуваахыг санал болгож байна.
1884 онд 26 улсыг нэвтрүүлсэн стандарт цаг, Флеминг санал болгосон. Гринвичийг олон улсын гэрээгээр гол меридианаар сонгосон.
1896 Бесселийн таамаглаж байсан хиймэл дагуулыг Проционы ойролцоо илрүүлжээ.
1898 он: В.Г.Пикеринг Санчир гарагтай харьцуулахад эсрэг чиглэлд эргэх чадвартай Фибийн дагуулыг нээсэн.
Эхлэл XX зууны эрдэмтэд Г.фон Зейпел, Г.К.Плуммер нар оддын системийн анхны загварыг бүтээжээ.
1908 онд Жорж Хейл анх харь гаригийн биетэд соронзон орон байгааг илрүүлж, тэр нь Нар болжээ.
1915-1916 он Эйнштейн дүгнэлт хийсэн ерөнхий онолхарьцангуйн онол, тодорхойлох шинэ онолхүндийн хүч. Эрдэмтэд хурдны өөрчлөлт нь таталцлын хүч шиг биед үйлчилдэг гэж дүгнэжээ. Хэрэв Ньютон нэгэн цагт гаригуудын тойрог замыг нарны эргэн тойронд тогтсон гэж нэрлэсэн бол Эйнштейн нар нь таталцлын оронтой бөгөөд үүний үр дүнд гаригуудын тойрог замууд аажмаар нэмэлт эргэлт хийдэг гэж маргажээ.
1918 он Америкийн Харлоу Шапли ажиглалтын үндсэн дээр Галактикийн бүтцийн загварыг боловсруулж, энэ үеэр Нарны жинхэнэ байрлал буюу Галактикийн ирмэгийг илрүүлжээ.
1926-1927 он - Б.Линдблад, Ян Оорт нар оддын хөдөлгөөнд дүн шинжилгээ хийж, Галактикийн эргэлтийн тухай дүгнэлтэд хүрэв.
1931 онд К.Янскийн туршилтаар радио одон орон судлал эхэлсэн.
1932 Янский радио цацрагийг нээсэн сансрын гарал үүсэл. Тасралтгүй цацрагийн анхны радио эх үүсвэр нь Сүүн замын төвийн эх үүсвэр болохыг тогтоожээ.
1937 онд Америкийн Г.Ребер 9.5 м диаметртэй анхны параболик радио телескоп зохион бүтээжээ.
1950-иад он Нарнаас цацарч буй рентген туяаг илрүүлжээ. Рентген одон орон судлалын эхлэл тавигдсан.
1950-иад он орчин үеийн хэт улаан одон орон судлал үүсэх. Үзэгдэх цацрагийн хоорондох зай дахь мэдээллийг судлах.
1953 Ж.Де Вокулерс анхны галактикийн супер бөөгнөрлийг нээсэн бөгөөд үүнийг Локал гэж нэрлэдэг.
1957 он эхэлнэ сансрын эринхиймэл дэлхийн хиймэл дагуул хөөргөх.
1961 онд хүн төрөлхтний сансарт анх хөөрөв. Юрий Гагарин анхны сансрын нисгэгч болжээ.
1962 Орбитал хөөргөсөн нарны ажиглалтын газар, үүний тусламжтайгаар системтэй холбоотой ажиглалт хийх боломжтой болсон хэт ягаан туяа, энэ нь хэт ягаан туяаны одон орон судлалын хөгжлийг бий болгосон.
1962 Нарны аймгийн гаднах анхны рентген туяаны эх үүсвэр нээгдэв - Хилэнц X-
1965 онд хүн төрөлхтний анхны гаралт нээлттэй орон зай, Алексей Леонов төгс боловсруулсан. Гарах хугацаа 23 минут байв. 41 сек.
1969 он Сарны гадаргуу дээр хүний ​​хөл тавив. Сарны гадаргуу дээрх анхны сансрын нисгэгч бол Нейл Армстронг байв.
1991 онд Комптон гамма-цацрагийн ажиглалтын төв нээгдсэн нь гамма одон орон судлалын хөгжилд хүчтэй түлхэц өгсөн.

Эсрэг заалт нь өвчтөний хүнд нөхцөл байдал, элэг, бөөрний цочмог өвчин, иодын эмийг үл тэвчих, тусгай катетераар судсанд тарьдаг. Судалгаанаас 1-2 хоногийн өмнө өвчтөний иодын бэлдмэлийг тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг. Шалгалтын явцад орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Зургийг ердийн рентген аппарат ашиглан авдаг. Телевизийн төхөөрөмжтэй хөрвүүлэгчийг ашиглах үед өвчтөнд үзүүлэх цацрагийн нөлөөлөл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Аудиометр. - Сонсголын хурц байдлыг хэмжих, өөрөөр хэлбэл. сонсголын эрхтнүүдийн янз бүрийн түвшний дуу чимээнд мэдрэмтгий байдал. Энэ нь голчлон сонсогдож байгаа дууны хамгийн бага эрчмийг хадгалахад оршино. Гурван үндсэн аргыг ашигладаг: ярианы тусламжтайгаар сонсголын тест, тохируулагч, аудиометр.

Хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй арга бол ярианы сонсголын тест юм. Үүний давуу тал нь тусгай хэрэгсэлгүйгээр шалгалт хийх чадвар бөгөөд үүнээс гадна энэ арга нь сонсголын үйл ажиллагааны үндсэн үүрэг юм - ярианы харилцааны хэрэгсэл болгон ашиглах; Хэвийн нөхцөлд 6-7 метрийн зайд шивнэх яриаг мэдрэх үед сонсгол хэвийн гэж тооцогддог.

Тоног төхөөрөмжийг ашиглахдаа судалгааны үр дүнг тусгай маягт дээр бичдэг: энэхүү аудиограмм нь сонсголын бэрхшээл, гэмтлийн байршлын талаархи ойлголтыг өгдөг.

БИОПСИ. - Микроскопоор судлах зорилгоор эд, эрхтнийг судсаар тайруулна. Энэ нь одоо байгаа эмгэгийг үнэн зөв тодорхойлох, түүнчлэн неоплазмын эмнэлзүйн хувьд тодорхойгүй, эхний үе шатыг оношлох, янз бүрийн үрэвсэлт үзэгдлүүдийг таних боломжийг олгодог. Давтан биопси нь эмгэг процессын динамик ба эмчилгээний арга хэмжээний нөлөөллийг ажигладаг.

Орчин үеийн эмнэлэг, эмнэлгүүдэд гурав дахь өвчтөнд биопси хийдэг;

Бронхоскопи. - Тусгай аппарат - бронхоскоп ашиглан гуурсан хоолойн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэхээс бүрдэх оношлогоо, эмчилгээний процедур. Энэ нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хавдрыг оношлох (биопси хийх), амьсгалын замаас гадны биетийг зайлуулах, уушигны эд эсийн унтаж буй хэсгийг шулуун болгох (ателектаз), гуурсан хоолойг угаах, эм тариа оруулах зорилгоор хийгддэг.

Бронхоскопи нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдэж болно. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар хэлний үндэс, залгиур, гуурсан хоолой, гол гуурсан хоолойг дикаины уусмалаар тосолно. Мөн мэдээ алдуулагч шүршигч хэрэглэж болно. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн ашигладаг. Судалгааг сууж эсвэл хэвтээ байрлалд хийдэг.

ВЕКТОРКАРДИОГРАФИ. - Зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг тусгай төхөөрөмж - вектор электрокардиоскоп ашиглан бүртгэх. Зүрхний мөчлөгийн үед зүрхний цахилгаан талбайн хэмжээ, чиглэлийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ арга нь электрокардиографийн цаашдын хөгжил юм. Эмнэлэгт миокардийн голомтот гэмтэл, ховдолын гипертрофи (ялангуяа эхний үе шатанд), хэмнэлийн эмгэгийг оношлоход ашигладаг.

Судалгааг өвчтөн хэвтээ байрлалд, цээжний гадаргуу дээр электрод түрхэж хийдэг. Үүссэн боломжит зөрүүг катодын цацрагийн хоолойн дэлгэц дээр тэмдэглэнэ.

ЗҮРХНИЙ САТРУУЛГА.- Захын судас, артерийн судсаар зүрхний хөндийд тусгай катетер оруулах. Зүрхний нарийн төвөгтэй эмгэгийг оношлох, зүрх, судас, уушигны олон өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх заалт, эсрэг заалтыг тодруулах, зүрх, титэм судас, уушигны дутагдлыг тодорхойлох, үнэлэхэд ашигладаг.

Катетержуулалт нь өвчтөний тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Энэ нь ихэвчлэн өглөө (хоосон ходоод дээр) катений лабораторид (тусгай тоног төхөөрөмжөөр) мэргэжлийн өндөр түвшинд бэлтгэгдсэн эмч нар хийдэг. Энэ арга нь баруун гуяны артерийг цоолох замаар аортоор дамжуулан зүрхэнд катетер оруулахад суурилдаг. Судалгааны дараа өвчтөн эхний 24 цагийн турш орондоо амрах шаардлагатай байдаг.

Катетержуулалт нь зүрх судасны тогтолцооны бүх хэсгүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааг судлах боломжийг олгодог. Түүний тусламжтайгаар та зүрх, том судасны бие даасан хөндийн яг байршил, хэмжээг тодорхойлж, зүрхний таславчийн согогийг тодорхойлж, цусны судасны хэвийн бус ялгадасыг илрүүлэх боломжтой. Катетерээр дамжуулан цусны даралт, электрокардиограмм, фонокардиограмм бичиж, зүрхний хэсэг, том судаснуудаас цусны дээж авах боломжтой.

Энэ нь мөн эмийг хэрэглэхэд эмийн зориулалтаар ашиглагддаг. Үүнээс гадна тусгай катетер ашиглан зүрхний мэс засал хийдэг (патент артериозын бөглөрөл, хавхлагын нарийсалыг арилгах). Цусгүй судалгааны аргууд (хэт авиан гэх мэт) сайжрахын хэрээр зүрхний катетержуулалтыг оношилгооны зорилгоор бага, ихэвчлэн эмчилгээний зориулалтаар ашиглах боломжтой.

Лапароскопи. - Хэвлийн урд хана эсвэл үтрээний арын нүхийг цоолох замаар тусгай оптик багаж ашиглан хэвлийн хөндийн өвчнийг оношлох арга. Эмнэлзүйн оношлогоо нь тодорхойгүй байвал өвчний хэлбэр, үе шатыг тогтооход туслах багажийн тэмтрэлт, биопсийн материалыг илүү нарийвчлалтай гистологийн судалгаанд хамруулах; Шаардлагатай бол эмчилгээний арга хэмжээ авна: ус зайлуулах суваг суурилуулах, гадны биетийг зайлуулах, цахилгаан коагуляци хийх, эрхтэн хатгах.

Төлөвлөсөн лапароскопи нь урьдчилсан клиник, лаборатори, рентген шинжилгээ хийсний дараа хийгддэг бөгөөд оношлогооны эцсийн шат юм. Яаралтай лапароскопи нь хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог хөгжсөн эмгэгийн үед хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд хоёуланг нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Оношлогооны лапароскоп нь зөвхөн эрхтнүүдийг шалгах зориулалттай шилэн кабель бүхий тусгай төхөөрөмж юм. Манипуляцийн лапароскоп нь биопси, коагуляци гэх мэт янз бүрийн төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх нэмэлт тусгай сувагтай.

Дурангийн үзлэгийн эхний үе шат бол харах салбарыг нэмэгдүүлэхийн тулд хүчилтөрөгч эсвэл агаарыг зүүгээр хэвлийн хөндийд оруулах явдал юм. Хоёр дахь шат нь хэвлийн хөндийд оптик хоолойг нэвтрүүлэх явдал юм. Гурав дахь шат нь хэвлийн хөндийн үзлэг юм. Дараа нь лапароскопыг авч, агаарыг зайлуулж, арьсны шарханд оёдол тавьдаг. Өвчтөнд хэвтэрт амрах, өвдөлт намдаах эм өгөх, 24 цагийн турш ходоодонд хүйтэн байхыг зааж өгдөг.

ХЯНАЛТ ХЯНАЛТ. - Энэ нь биеийн байдлыг тасралтгүй бүртгэх замаар хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш хийгддэг. Хяналт нь импульс, амьсгалын хэмжээ, артерийн болон венийн даралт, биеийн температур, электрокардиограмм гэх мэтээр хийгддэг.

Ихэвчлэн хяналтыг дараахь байдлаар ашигладаг: 1) өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлыг яаралтай илрүүлэх, яаралтай тусламж үзүүлэх; 2) өгөгдсөн хугацааны өөрчлөлтийг бүртгэх, жишээлбэл, экстрасистолыг бүртгэх. Эхний тохиолдолд индикаторуудын утга нь эмчийн тогтоосон хязгаараас давсан тохиолдолд автоматаар асдаг дохиололоор тоноглогдсон суурин мониторуудыг ашигладаг. Ийм хяналтыг өвчтөний амь насанд аюултай хүндрэлүүд - зүрхний хэмнэл, цусны даралт, амьсгалын үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэтээр тогтоодог. Бусад тохиолдолд удаан хөдөлж буй соронзон хальс дээр ЭКГ-ыг удаан, тасралтгүй бичих боломжийг олгодог зөөврийн төхөөрөмжийг ашигладаг. . Зөөврийн мониторыг өвчтөний мөрөн дээр хаясан туузан дээр эсвэл уян харимхай туузан дээр суурилуулсан.

РАДИОИЗОТОПИК ОНОШЛОГОО.- Цацраг идэвхит нэгдлүүдийг ашиглан хүний ​​биед гарсан эмгэг өөрчлөлтийг таних. Энэ нь биед нэвтрүүлсэн эмийн цацрагийг бүртгэх, хэмжихэд суурилдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар тэд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, цусны урсгалын хурд болон бусад үйл явцыг судалдаг.

Радиоизотопын оношлогоонд хоёр аргыг ашигладаг: 1) Өвчтөнд радиофармацевтик эмийг тарьж, дараа нь түүний хөдөлгөөн эсвэл эрхтэн, эдэд тэгш бус концентрацийг судална. 2) Шошготой бодисыг шинжилгээнд хамрагдсан цустай хамт туршилтын хоолойд нэмж, тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийг үнэлнэ. Энэ гэх мэт. хязгааргүй тооны хүмүүст янз бүрийн өвчнийг эрт илрүүлэх скрининг шинжилгээ.

Радиоизотопын судалгааны заалтууд нь дотоод шүүрлийн булчирхай, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, түүнчлэн яс, зүрх судас, гематопоэтик систем, тархи, нугас, уушиг, ялгаруулах эрхтэн, тунгалгийн системийн өвчин юм. Энэ нь зөвхөн зарим эмгэгийг сэжиглэж байгаа эсвэл мэдэгдэж буй өвчин байгаа тохиолдолд төдийгүй гэмтлийн цар хүрээг тодруулах, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Радиоизотопын судалгаанд эсрэг заалт байхгүй, зөвхөн зарим хязгаарлалтууд байдаг. Радиоизотоп, рентген болон хэт авианы мэдээллийг харьцуулах нь маш чухал юм.

Радиоизотопын оношлогооны зургаан үндсэн арга байдаг. эмнэлзүйн радиометри, рентген зураг, бүх биеийн радиометри, сканнер ба сцинтиграфи, биологийн дээжийн цацраг идэвхт чанарыг тодорхойлох, биологийн дээжийг in vitro-д радиоизотопоор судлах.

Эмнэлзүйн радиометри цаг хугацааны интервалаар цацраг идэвхт чанарыг хэмжих замаар биеийн эд эрхтэн, эд эрхтэн дэх цацраг идэвхт бодисын концентрацийг тодорхойлно. Арьс, нүд, хоолойн салст бүрхэвч, улаан хоолой, ходоод, умай болон бусад эрхтнүүдийн гадаргуу дээр байрлах хавдрын оношлогоонд зориулагдсан.

Рентген зураг - хүлээн авсан цацраг идэвхт эмийн хуримтлал ба дахин хуваарилалтын динамикийн бүртгэл. Энэ нь цусны эргэлт, агааржуулалт гэх мэт хурдан явагддаг үйл явцыг судлахад ашиглагддаг.

Радиометри - бүх биеийг - тусгай тоолуур ашиглан гүйцэтгэдэг. Энэхүү арга нь уураг, витамины бодисын солилцоо, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг судлах, мөн биеийн байгалийн цацраг идэвхт байдал, цацраг идэвхт задралын бүтээгдэхүүнээр бохирдлыг судлах зорилготой юм.

Сканнер, сцинтиграфи

Биологийн дээжийн цацраг идэвхт чанарыг тодорхойлох - эрхтний үйл ажиллагааг судлах зорилготой. Шээс, цусны ийлдэс, шүлс гэх мэтийн үнэмлэхүй буюу харьцангуй цацраг идэвхт чанарыг харгалзан үздэг.

Радиоизотопын судалгаа in vitro - цусан дахь гормон болон бусад биологийн идэвхт бодисын концентрацийг тодорхойлох. Энэ тохиолдолд радионуклид болон шошготой нэгдлүүдийг биед нэвтрүүлэхгүй; Бүх шинжилгээ нь in vitro өгөгдөл дээр суурилдаг.

Оношилгооны шинжилгээ бүр нь радионуклидийн оролцоонд суурилдаг физиологийн процессуудбие. Цус, лимфийн хамт эргэлддэг эмийг тодорхой эрхтнүүдэд түр хугацаагаар хадгалж, тэдгээрийн хурд, чиглэлийг бүртгэж, үүний үндсэн дээр эмнэлзүйн дүгнэлт гаргадаг.

Гастроэнтерологийн хувьд энэ нь шүлсний булчирхай, дэлүү, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа, байрлал, хэмжээ зэргийг судлах боломжийг олгодог. Элэгний үйл ажиллагааны янз бүрийн талууд, түүний цусны эргэлтийн төлөв байдал тодорхойлогддог: сканнер, сцинтиграфи нь голомтот болон цусны эргэлтийн талаархи ойлголтыг өгдөг. сарнисан өөрчлөлтүүдархаг гепатит, элэгний хатуурал, эхинококкоз, хорт хавдрын үед. Нойр булчирхайн сцинтиграфи хийхдээ түүний дүр төрхийг олж авахдаа үрэвсэл, эзэлхүүний өөрчлөлтийг шинжилдэг. Шошготой хүнсний тусламжтайгаар ходоод, арван хоёр нугасны үйл ажиллагааг архаг гастроэнтерит, пепсины шархлааны үед судалдаг.

Гематологийн хувьд радиоизотопын оношлогоо нь цусны улаан эсийн дундаж наслалтыг тогтоох, цус багадалтыг тодорхойлоход тусалдаг. Кардиологийн хувьд зүрхний судас, хөндийгөөр цусны хөдөлгөөнийг ажигладаг: эмийн эрүүл, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тархах шинж чанар дээр үндэслэн миокардийн төлөв байдлын талаар үндэслэлтэй дүгнэлт гаргадаг. Сциптиграфи нь зүрхний шигдээсийн оношлогоонд чухал ач холбогдолтой мэдээллийг өгдөг - үхжил бүхий зүрхний дүрс. Радиокардиографи нь төрөлхийн болон олдмол зүрхний гажиг илрүүлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тусгай төхөөрөмж - гамма камер ашиглах нь зүрх, том судаснуудыг ажил дээрээ харахад тусалдаг.

Мэдрэл судлалын хувьд радиоизотопын аргыг тархины хавдар, тэдгээрийн шинж чанар, байршил, тархалтыг тодорхойлоход ашигладаг. Ренографи нь бөөрний өвчний хамгийн физиологийн шинжилгээ юм: эрхтэний зураг, түүний байршил, үйл ажиллагаа.

Радиоизотопын технологи бий болсноор хавдар судлалын шинэ боломж нээгдсэн. Хавдар дээр сонгомол хуримтлагдсан радионуклидууд нь уушиг, гэдэс, нойр булчирхай, тунгалагийн болон төв мэдрэлийн тогтолцооны анхдагч хорт хавдрыг оношлох боломжтой болсон, учир нь жижиг хавдар ч илэрсэн. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, дахилтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн ясны үсэрхийллийн сцинтиграфийн шинж тэмдгүүд нь рентгенээс 3-12 сарын өмнө илэрдэг.

Уушиг судлалын хувьд эдгээр аргууд нь гадны амьсгал, уушигны цусны урсгалыг "сонсдог"; Дотоод шүүрлийн чиглэлээр тэд иод болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагаврыг "хардаг", дааврын концентрацийг тооцоолдог - дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны үр дүн.

Бүх судалгааг зөвхөн радиоизотопын оношлогооны лабораторид тусгайлан бэлтгэгдсэн боловсон хүчин хийдэг. Оруулсан радионуклидын оновчтой идэвхийг тооцоолох замаар цацрагийн аюулгүй байдлыг хангана. Өвчтөний цацрагийн тунг тодорхой зохицуулдаг.

РЕОГРАФИ- (шууд орчуулга: "reo" - урсгал, урсгал ба түүний график дүрслэл). Цахилгаан гүйдэл дамжих үед судасны хананы эсэргүүцлийн улмаас үүссэн импульсийн долгионыг хэмжихэд үндэслэсэн цусны эргэлтийг судлах арга. Энэ нь тархи, мөч, уушиг, зүрх, элэг гэх мэт янз бүрийн төрлийн судасны эмгэгийг оношлоход хэрэглэгддэг.

Мөчирний реографи нь захын судасны өвчинд ашиглагддаг бөгөөд тэдгээрийн ая, уян хатан байдал, артерийн нарийсалт эсвэл бүрэн бөглөрөл өөрчлөгддөг. Реограммыг хоёр мөчний тэгш хэмтэй хэсгүүдээс тэмдэглэж, 1020 мм өргөнтэй ижил талбайн электродуудыг байрлуулна. Судасны тогтолцооны дасан зохицох чадварыг олж мэдэхийн тулд нитроглицерин, биеийн тамирын дасгал, ханиадны шинжилгээг ашигладаг.

РЕОГЕПАТОГРАФИ- элэгний цусны урсгалын судалгаа. Түүний эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийн хэлбэлзлийг бүртгэснээр энэ нь элэгний судасны системд тохиолддог үйл явцыг шүүх боломжийг олгодог: цусны хангамж, гэмтэл, ялангуяа цочмог ба архаг гепатит, элэгний хатуурал.

Энэ нь ходоодоо хоосон, өвчтөний нуруун дээр хэвтэж, зарим тохиолдолд фармакологийн ачааллын дараа (папаверин, эуфилли, нош-па) хийдэг.

РЕОКАРДИОГРАФИ- зүрхний үйл ажиллагаа, зүрхний мөчлөгийн үед том судаснуудын цусыг дүүргэх динамикийг судлах.

Реопульмонографи– гуурсан хоолойн эмгэгийн үед хэрэглэдэг уушигны эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийг бүртгэхээс бүрдэнэ. Мэс заслын үед уушгины аль ч хэсгээс реопульмонограмм авах боломжтой тул мэс засалд онцгой ач холбогдолтой. Энэ нь мэс заслын өмнөх үзлэг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдтэй хиллэдэг уушигны хэсгүүдийн нөхцөл байдлын талаар хангалттай үнэн зөв дүгнэлт өгөх боломжийг олгодоггүй тохиолдолд шаардлагатай бөгөөд тайралтын хүлээгдэж буй хэмжээг тодруулах шаардлагатай.

РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИ- тархины судасны ая, уян хатан чанарыг тодорхойлж, өндөр давтамжийн гүйдлийн эсэргүүцэл, хүч чадал, хүчдэлийн сул байдлыг хэмждэг. Мөн тархины хэсгүүдийн цусан хангамжийг тодорхойлж, түүний гэмтлийн шинж чанар, нутагшлыг оношлох, судасны өвчин, ялангуяа тархины атеросклерозын үед сайн үр дүн өгдөг. Цус харвалтын цочмог үед цусны эргэлтийн эмгэг эсвэл тромбоэмболийн тархины шигдээсийн ишемийн шинж чанарыг тогтооход тусалдаг. Реоэнцефалографи нь тархины гэмтэл, тархины хавдар, эпилепси, мигрень гэх мэт ирээдүйтэй бөгөөд энэ аргыг хүүхэд төрөх үед ургийн гемодинамикийг судлахад ашигладаг.

Рентген туяаны оношлогоо.- Хүний янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл, өвчин эмгэгийг тэдгээрийн рентген зураг авах, шинжлэхэд үндэслэн таних.

Энэхүү судалгаагаар эрхтэн, эд эсээр дамжин өнгөрөх рентген туяа нь тэдгээрт жигд бус хэмжээгээр шингэж, гаралтын үед нэг төрлийн бус болдог. Тиймээс, дараа нь дэлгэц эсвэл хальсанд хүрэх үед энэ нь биеийн цайвар, бараан хэсгүүдээс бүрдэх сүүдэрт өртөх нөлөөг үүсгэдэг.

Рентген судлалын эхэн үед түүний хэрэглээний талбар нь зөвхөн амьсгалын эрхтэн, араг яс байв. Өнөөдөр энэ хүрээ нь илүү өргөн хүрээтэй байдаг: ходоод гэдэс, цөс, шээсний зам, бөөр, цус, тунгалгийн судас гэх мэт.

Рентген туяаны оношлогооны үндсэн үүрэг нь: өвчтөнд ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг тогтоох, бусад эмгэг процессуудаас ялгахын тулд түүний өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлох; гэмтлийн байршил, хэмжээ, хүндрэл байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох; ханш ерөнхий нөхцөлөвчтэй.

Биеийн эрхтэн, эд эсүүд нь нягтрал, рентген туяанд өртөх чадвараараа ялгаатай байдаг. Тэгэхээр яс, үе мөч, уушиг, зүрх нь харагдаж байна. Байгалийн тодосгогч нь хангалтгүй байгаа ходоод гэдэсний зам, элэг, бөөр, гуурсан хоолой, цусны судсыг рентген зураг авахдаа хиймэл тодосгогчийг хэрэглэж, биед хоргүй цацраг идэвхт бодисыг нэвтрүүлдэг. Үүнд барийн сульфат, органик иодид нэгдлүүд орно. Тэдгээрийг амаар (ходоодны үзлэг хийх үед) судсаар (бөөр, шээсний замын урографийн үед) эсвэл шууд эрхтэний хөндийд (жишээлбэл, бронхографийн үед) цусны урсгалд тарина.

Рентген шинжилгээ хийх заалтууд нь маш өргөн байдаг. Оновчтой аргыг сонгох нь тодорхой тохиолдол бүрийн оношлогооны даалгавраар тодорхойлогддог. Тэд ихэвчлэн флюроскопи эсвэл рентген шинжилгээгээр эхэлдэг.

Рентген туяаны хамрах хүрээ- Энэ бол дэлгэц дээр рентген зураг авах явдал юм. Рентген оношилгооны аппарат байгаа хаана ч ашиглах боломжтой. Энэ нь үйл ажиллагааны явцад эрхтнүүдийг шалгах боломжийг олгодог - диафрагмын амьсгалын хөдөлгөөн, зүрхний агшилт, улаан хоолой, ходоод, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн. Та мөн эрхтнүүдийн харьцангуй байрлал, эмгэг формацийн нутагшуулалт, шилжилтийг нүдээр тодорхойлж болно. Судасны катетержуулалт гэх мэт оношлогоо, эмчилгээний олон процедурыг флюроскопийн хяналтан дор хийдэг.

Гэсэн хэдий ч рентген зураглалаас бага нарийвчлалтай, үр дүнг бодитойгоор баримтжуулах боломжгүй байгаа нь аргын үнэ цэнийг бууруулдаг.

Рентген зураг гэдэг нь мэдрэмтгий материал, ихэвчлэн гэрэл зургийн хальсан дээр рентген туяа ашиглан биеийн аль ч хэсгийн тогтсон дүрсийг үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь остеоартикуляр аппарат, уушиг, зүрх, диафрагмыг судлах тэргүүлэх арга юм. Давуу талууд нь зургийн нарийвчилсан байдал, өмнөх болон дараагийн рентген туяатай харьцуулахын тулд удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой рентген зурагтай байдаг. Өвчтөнд цацраг туяа өртөх нь флюроскопитой харьцуулахад бага байдаг.

Судалгаанд хамрагдаж буй эрхтний талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд тэд өөрсдийн техникийн хэрэгслээр флюорографи, томографи, электрорадиографи гэх мэт тусгай рентген аргуудыг ашигладаг.

ТЕРМОГРАФИ– хүний ​​биеийн гадаргуугаас хэт улаан туяаны цацрагийг бүртгэх арга. Хөхний булчирхай, шүлс, бамбай булчирхайн хавдар, ясны өвчин, яс, зөөлөн эдэд хорт хавдрын үсэрхийллийг ялган оношлоход онкологид ашигладаг.

Термографийн физиологийн үндэс нь цусны хангамж, тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны үйл явцын улмаас эмгэгийн голомтоос дулааны цацрагийн эрчмийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Эд, эрхтнүүдийн цусны урсгал буурч байгаа нь тэдний дулааны талбайн "бүгдрэх" -ээр илэрдэг.

Өвчтөнийг бэлтгэх нь дааврын эм хэрэглэхээс зайлсхийх, судасны аялгуунд нөлөөлдөг эм, арав хоногийн турш ямар нэгэн тос түрхэх явдал юм. Хэвлийн эрхтнүүдийн термографийг хоосон ходоодонд, хөхний булчирхайг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8-10 дахь өдөр хийдэг. Эсрэг заалт байхгүй, судалгааг олон удаа давтаж болно. Бие даасан оношлогооны аргын хувьд өвчтөний клиник болон рентген шинжилгээний өгөгдөлтэй харьцуулах нь ховор байдаг.

Томографи(Грек tomos хэсэг, давхарга + graphō бичих, дүрслэх) - цацрагийн оношлогоо ашиглан хүний ​​биеийн эрхтнүүдийг давхаргаар нь шалгах арга. Ионжуулагч цацрагийг ашиглан T.-ийн аргууд байдаг, i.e. өвчтөнүүдийн цацраг туяагаар (ердийн рентген, эсвэл сонгодог гэж нэрлэгддэг компьютерийн рентген ба радионуклид, эсвэл ялгаруулалтын компьютер, Т.), үүнтэй холбоогүй (хэт авиан ба соронзон резонансын T.). Ердийн рентгенээс бусад бүх төрлийн томографийн хувьд төхөөрөмжид суурилуулсан компьютер (компьютер) ашиглан зургийг авдаг.

Уламжлалт рентген зураг томограф - давхаргын судалгааны хамгийн түгээмэл арга; нь рентген зураг авалтын явцад ялгаруулагч ба рентген хуурцагны орон зай дахь синхрон хөдөлгөөнд суурилдаг. Уламжлалт рентген T.-ийн рентген оношилгооны төхөөрөмж нь хөдөлгөөнт ялгаруулагч-рентген туяаны кассет систем, түүнийг хөдөлгөх механизм, өвчтөнийг байрлуулах төхөөрөмж, механик тулгуур, цахилгаан ба электрон хяналтын төхөөрөмжөөс бүрдэнэ. Томографууд нь уртааш (сонгосон давхарга нь хүний ​​биеийн урт тэнхлэгтэй параллель), хөндлөн (сонгосон давхарга нь хүний ​​биеийн тэнхлэгт перпендикуляр) ба панорамик (сонгосон давхарга нь муруй гадаргуутай) гэж хуваагддаг. .

Компьютерийн рентген зураг томограф (эсвэл компьютерийн Т.) нь компьютер ашиглан эрхтний рентген зургийг давхаргаар нь авахад үндэслэдэг. Өвчтөний биеийг уртааш тэнхлэгийн эргэн тойронд рентген туяагаар гэрэлтүүлж, хөндлөн "зүсмэлүүд" үүсдэг. Саарал өнгийн дэлгэцийн дэлгэцэн дээрх судлагдсан объектын хөндлөн давхаргын дүрсийг ижил хөндлөн давхаргын рентген туяаны олон тооны зургийг математикийн боловсруулалт ашиглан үзүүлэв. өөр өөр өнцөгдавхаргын хавтгайд.

Компьютерийн үзлэгийг ихэвчлэн өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтэж байхад нь хийдэг. Эсрэг заалт байхгүй, амархан тэсвэрлэдэг тул амбулаториор, түүнчлэн хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд хийж болно. Толгой, хүзүү, цээжний эрхтнүүд, хэвлийн хөндий, нугас, хөхний булчирхай, нуруу, яс, үе мөч зэрэг биеийн бүх хэсгийг шалгах боломжтой болгодог.

Төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж буй өвчтөнд бүрэн эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа толгойн CT шинжилгээг хийдэг. Тархины гэмтлийн үед гавлын ясны хугарал, цус алдалт, хөхөрсөн, тархины хаван илэрдэг. Энэ аргыг ашиглан судасны гажиг - аневризмыг илрүүлэх боломжтой. Тархины хавдрын хувьд тэдгээрийн байршлыг тодорхойлж, өсөлтийн эх үүсвэр, хавдрын хэмжээг тодорхойлно.

Цээжний эрхтнүүдийг шалгаж үзэхэд дунд булчирхай, том судаснууд, зүрх, түүнчлэн уушиг, тунгалгийн булчирхайнууд тод харагдаж байна.

Хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайн эрхтнүүдийг шалгахдаа дэлүү, элэг, нойр булчирхай, бөөрний зургийг авах боломжтой (бөөрний судалгаа нь хиймэл тодосгогчтой илүү мэдээлэлтэй байдаг).

Компьютерийн томограф нь аюулгүй бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй. Эмнэлзүйн болон рентген туяаны мэдээллийг нэмж оруулснаар эрхтнүүдийн талаар илүү бүрэн мэдээлэл авах боломжтой.

Радионуклид томограф (нэг фотон ба хоёр фотон) нь эрхтэнд байрлах радионуклидын тархалтын давхаргын зургийг авах боломжийг олгодог. Радионуклид T.-ийн заалтууд нь үндсэндээ ижил байдаг сцинтиграфи. Гэсэн хэдий ч сцинтиграфитай харьцуулахад радионуклид Т. илүү сайн нягтаршилтай байдаг. Нэг фотоны радионуклидуудад дунд болон богино хугацааны радионуклидуудыг (99м Tc, 201 Tl гэх мэт) ашигладаг. Энэ нь өвчтөний эргэн тойронд эргэлддэг нэг эсвэл хоёр сцинтилляци мэдрэгч бүхий тусгай гамма камер ашиглан хийгддэг.

Хоёр фотон буюу позитрон ялгаруулалт, T. нь позитрон (15 O 2, 18 F гэх мэт) ялгаруулдаг хэт богино хугацааны радионуклидуудаар хийгддэг. Эдгээр радионуклидуудыг шууд байгууллагад суурилуулсан цэнэглэгдсэн бөөмийн хурдасгуур (циклотрон) -д үйлдвэрлэдэг. Хоёр фотоны цацрагийн хувьд позитроныг электронтой устгах (мөргөлдөх) үед үүсэх гамма туяаг бүртгэх чадвартай тусгай гамма камеруудыг ашигладаг. Хоёр фотон T. нь шинжлэх ухааны хамгийн их сонирхол татдаг боловч өндөр өртөг, хэрэглээний нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан эмнэлгийн практикт ашиглах нь хязгаарлагдмал байдаг.

Сканнер, сцинтиграфи - эмийг сонгон төвлөрүүлдэг эрхтнүүдийн зургийг авах зорилготой. Үүний үр дүнд радионуклидын тархалт, хуримтлалын зураг нь тухайн эрхтэний топографи, хэлбэр, хэмжээ, түүнчлэн дотор нь эмгэгийн голомт байгаа эсэх талаар ойлголт өгдөг.

Хэт авианы томограф - хүний ​​биеийн дотоод бүтцээс тусгагдсан цуурай дохиог шинжлэн давхаргын дүрсийг гаргах арга. Давхаргын хэт авианы зургийг хэт авианы туяаг сканнердах замаар олж авдаг тул энэ аргыг заримдаа хэт авианы сканнер гэж нэрлэдэг. Хэт авианы T. нь мэдээллийн өндөр агуулгатай, өртөг зардал багатай, өвчтөнд цацраг туяа өртөхгүй гэдгээрээ онцлог, түгээмэл бөгөөд хүртээмжтэй судалгааны төрөл юм.

Соронзон резонанс томограф (MRI) - үзэгдлийг ашиглан хүний ​​биеийн дотоод бүтцийн зургийг авах арга (интроскопи). цөмийн соронзон резонанс. MRI нь тархи, нугалам хоорондын диск, зөөлөн эдийг судлахад хамгийн үр дүнтэй байдаг. Питер Мэнсфилд, Пол Лаутербур нар 2003 онд MRI-ийг зохион бүтээснийхээ төлөө Нобелийн шагнал хүртжээ. MRI-ийн зарчмуудын анхны судлаачдын нэг, MRI патентын эзэн, арилжааны анхны MRI сканнерыг бүтээгч Рэймонд Дамадиан нь соронзон резонансын дүрслэлийг бий болгоход алдартай хувь нэмэр оруулсан.

Цөмийн соронзон резонанс (NMR) - соронзон моментийн чиглэлийг өөрчилснөөр цахилгаан соронзон цацрагийг бодисоор сонгон шингээх. атомын цөм, тогтмол соронзон орон дээр байрладаг. NMR үзэгдэл нь янз бүрийн бодисын бүтэц, молекулын хөдөлгөөнийг судлах аргын үндэс суурь юм. биологийн объектуудад.

Оптик когерент томографи (OCT)нь хүний ​​биеийн гадаргуугийн ойролцоох эдүүдийн зургийг авах боломжийг олгодог эмнэлгийн дүрслэлийн арга юм Vivo-дорон зайн өндөр нарийвчлалтай. Үйл ажиллагааны физик зарчим Аравдугаар сархэт авианы төхөөрөмжтэй төстэй бөгөөд цорын ганц ялгаа нь Аравдугаар сарБиологийн эдийг судлахын тулд хэт улаан туяаны долгионы урттай оптик цацрагийг ашигладаг. акустик долгион. Шинжилгээний цацрагийн цацраг нь эдэд төвлөрч, янз бүрийн гүн дэх биологийн эдийн дотоод бичил бүтцээс тусгагдсан датчикийн цацрагийн цуурай саатлыг интерферометрээр хэмждэг. Гүн скан хийхтэй зэрэгцэн датчикийн цацрагийг эд эсийн гадаргуу дээр сканнердсан бөгөөд энэ нь OCT дүрсийг хөндлөн сканнердах боломжийг олгодог. Үүссэн өгөгдөл (OCT зураг) нь биологийн эд эсийн микроскопийн оптикийн нэгэн төрлийн бус байдлаас (эсвэл эд эсийн бүтэц) буцаж тархсан (эсвэл тусгал) хоёр хэмжээст газрын зургийг бүрдүүлдэг; Тиймээс OCT зураг нь үндсэндээ өнгөц эдүүдийн морфологийн бүтцийн талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Аравдугаар сархэд хэдэн шалтгааны улмаас эмнэлзүйн хэрэглээнд сонирхолтой байдаг. OCT-ийн нарийвчлал нь 10-15 микрон бөгөөд энэ нь практикт хэрэглэгддэг оношлогооны бусад аргуудын нарийвчлалаас 10 дахин их бөгөөд эд эсийн микроскопийн архитектурын түвшинд объектыг судлах явдал юм. OCT ашиглан олж авсан эд эсийн талаархи мэдээлэл нь intravital, i.e. Энэ нь зөвхөн бүтэц төдийгүй эд эсийн үйл ажиллагааны төлөв байдлын шинж чанарыг тусгадаг. OCT арга нь 5 мВт орчим хүчтэй хэт улаан туяаны цацрагийг ашигладаг тул биед хор хөнөөл учруулахгүй тул инвазив бус арга юм. Үүнээс гадна OCT арга нь гэмтлийг арилгадаг бөгөөд уламжлалт биопсийн хязгаарлалтгүй байдаг.

Позитрон ялгаралтын томографи (PAT) - усан уусмал тарих замаар субьектуудын биед нэвтэрч буй изотопууд - позитрон ялгаруулагчаар тэмдэглэгдсэн радиофармацевтик (RP) хэрэглэхэд суурилсан эмнэлгийн дүрслэл (радиоизотопын оношлогоо) арга. Позитрон нь атомын цөмөөс ялгарсны дараа хүрээлэн буй эдэд 1-3 мм зайд явж, бусад молекулуудтай мөргөлдөх үед энерги алддаг. Зогсоох үед позитрон нь электронтой нэгдэж, устгал үүсдэг: хоёр бөөмийн масс нь энерги болж хувирдаг - хоёр өндөр энергитэй гамма квант ялгарч, эсрэг чиглэлд тархдаг. Позитрон ялгаралтын томографийн хувьд эдгээр гамма цацрагийг өвчтөнийг тойрсон хэд хэдэн цагираг илрүүлэгч ашиглан бүртгэдэг.

Хэт авиан оношлогоо– цуурайтах зарчимд суурилдаг: акустикийн хувьд нэг төрлийн бус бүтцээс туссан хэт авианы дохиог дэлгэцийн дэлгэц дээр орон зайн хоёр хэмжээст дүрсийг бүрдүүлдэг гэрэлтүүлэгч цэг болгон хувиргадаг.

Энэ нь өвчнийг таних, үйл явцын динамикийг хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашиглагддаг. Аюулгүй байдлын улмаас (олон удаагийн үзлэг хийх боломжтой) хэт авиан оношлогоо өргөн тархсан.

Ихэвчлэн өвчтөний тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Хэвлийн эрхтнүүдийн үзлэгийг өглөө өлөн элгэн дээр, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд, түрүү булчирхайн булчирхай, давсаг - бүрэн давсагтай хийдэг. Хэт авианы мэдрэгчийг биеийн гадаргуутай илүү сайн холбохын тулд арьсыг тусгай гельээр тосолно.

Элэг, нойр булчирхай, дэлүү, бөөр, давсаг, түрүү булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай гэх мэт янз бүрийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаар хэт авиан оношлогоо нь чухал мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог. Эх барихын эмнэлэгт жирэмсний нас, ургийн байршлыг тодорхойлох, хөгжлийн хоцрогдол, төрөлхийн гажиг, хөгжөөгүй жирэмслэлт, бүрэн буюу бүрэн бус зулбах.

Мөн эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох боломжтой: фибройд ба умайн хавдар, уйланхай, өндгөвчний хавдар.

Хэт авианы шинжилгээг хэвлийн хөндийд ямар нэгэн формаци илэрсэн тохиолдолд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрыг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Цочмог холецистит, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, судасны тромбоз гэх мэт яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай зарим цочмог өвчин амархан оношлогддог. Sonography нь бараг үргэлж шарлалтын механик шинж чанарыг хурдан тодорхойлж, түүний шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зүрхийг шалгахдаа түүний бүтцийн онцлог, агшилтын динамик, төрөлхийн болон олдмол гажиг, миокардийн гэмтэл, титэм судасны өвчин, перикардит болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчний талаар мэдээлэл авдаг. Хэт авиан шинжилгээ нь зүрхний шахах үйл ажиллагааг үнэлэх, эмийн үр нөлөөг хянах, титэм судасны цусны эргэлтийг судлахад ашиглагддаг бөгөөд зүрхний цахилгаан бичлэг, рентген шинжилгээтэй адил цусгүй оношлогооны найдвартай арга юм.

Импульсийн доплер аппаратууд нь гүний том судаснуудад (аорт, доод венийн хөндий, бөөрний судаснууд гэх мэт) цусны урсгалын хурдыг бүртгэж, захын судасны бөглөрөл - тромбоз эсвэл шахалтын бүс, түүнчлэн эндартеритийг арилгадаг.

Хэт авианы оношлогоо нь нүдний алимны дотоод бүтцийг нүдээр харуулах боломжийг олгодог, тэр ч байтугай хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь тунгалаг байсан ч линзний зузаан, нүдний тэнхлэгийн уртыг хэмжих, торлог бүрхэвч, choroidal detachation, тунгалаг байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог. vitreous биед болон гадны биетүүд. Хиймэл линзний оптик хүчийг тооцоолох, миопийн хөгжлийг хянахад ашигладаг.

Хэт авианы арга нь энгийн бөгөөд хүртээмжтэй, эсрэг заалтгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал шаардлагатай бол өдрийн цагаар ч гэсэн давтан хэрэглэж болно. Хүлээн авсан мэдээлэл нь компьютерийн томограф, рентген, радиоизотопын оношлогооны өгөгдлийг нөхөж, өвчтөний эмнэлзүйн байдалтай харьцуулах ёстой.

ФЛУОРОГРАФИ- тусгай төхөөрөмж ашиглан рентген зургийг дэлгэцээс жижиг гэрэл зургийн хальс дээр буулгах. Энэ нь цээжний эрхтнүүд, хөхний булчирхай, хамрын хамрын синус гэх мэтийн массын үзлэгт ашиглагддаг.

ФОНОКАРДИОГРАФИ- зүрхний үйл ажиллагаанаас үүссэн дуу чимээг (тонус, чимээ шуугиан) бүртгэх арга бөгөөд түүний ажлыг үнэлэх, эмгэг, түүний дотор хавхлагын согогийг танихад ашигладаг.

Фонокардиограммыг бүрэн чимээгүй байдлыг бий болгох боломжтой тусгайлан тоноглогдсон тусгаарлагдсан өрөөнд бичдэг. Эмч цээжин дээрх цэгүүдийг тодорхойлж, микрофон ашиглан бичлэг хийдэг. Бичлэг хийх явцад өвчтөний байрлал хэвтээ байна. Өвчтөний нөхцөл байдлыг динамик хянах зорилгоор фонокардиографи ашиглах нь оношлогооны дүгнэлтийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИ- зүрхний булчинг өдөөх үед үүсэх цахилгааны үзэгдлийг бүртгэх. Тэдний график дүрслэлийг электрокардиограмм гэж нэрлэдэг. ЭКГ-г бүртгэхийн тулд утас залгуурыг холбох залгуур бүхий металл хавтан болох электродуудыг мөч, цээжин дээр байрлуулна.

Электрокардиограмм нь зүрхний үйл ажиллагааны давтамж, хэмнэл (хугацаа, урт, долгионы хэлбэр, интервал) -ийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Зүрхний нэг буюу өөр хэсгийн ханыг зузаатгах, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг зарим эмгэгийн эмгэгийг шинжилдэг. Angina pectoris, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, миокардит, перикардит зэргийг оношлох боломжтой.

Зарим эм (зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, кордарон гэх мэт) нь электрокардиограммын заалтад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмчлэх эмийг тус тусад нь сонгох боломжийг олгодог.

Аргын давуу тал - хор хөнөөлгүй байдал, ямар ч нөхцөлд хэрэглэх боломж нь түүнийг практик анагаах ухаанд өргөнөөр нэвтрүүлэхэд нөлөөлсөн.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИ- биопотенциалын график бүртгэлд үндэслэн тархины үйл ажиллагааны төлөв байдлыг цахилгаан энцефалографийн объектив судлах арга. Эдгээрийг дараахь асуудлыг шийдвэрлэхэд хамгийн өргөнөөр ашигладаг: тархинд эмгэг судлалын голомтыг тогтоох, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний ялган оношлох, эпилепсийн механизмыг судлах, эрт үе шатанд тодорхойлох; эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох, тархины эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үнэлэх.

Электроэнцефалографийн бичлэг хийх үед өвчтөн тусгай тав тухтай сандал дээр тухлан сууж, эсвэл хүнд тохиолдолд бага зэрэг өргөгдсөн толгойн тавцантай буйдан дээр хэвтдэг. Шалгалтын өмнө өвчтөнд бичлэг хийх процедур нь хор хөнөөлгүй, өвдөлтгүй, 20-25 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг, нүдээ аниад булчингаа суллах шаардлагатайг анхааруулдаг. Туршилтыг нүдийг нээх, хаах, гэрэл, дуу чимээнд цочроох үед ашигладаг. Аливаа өвчний электроэнцефалограммыг эмнэлзүйн үзлэгийн өгөгдөлтэй уялдуулах ёстой.

ЭЛЕКТРО-РАДИОГРАФИ– энгийн цаасан дээр рентген зураг авах зарчим.

ДУУРАН ШИНЖИЛГЭЭНИЙ АРГУУД. - Гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжөөр тоноглогдсон оптик багаж ашиглан хөндий эрхтэн, биеийн хөндийгөөр нүдээр үзлэг хийнэ. Шаардлагатай бол дурангийн шинжилгээг зорилтот биопси, түүнчлэн рентген болон хэт авиан шинжилгээтэй хослуулдаг. Дурангийн шинжилгээгээр олж авсан үр дүнг гэрэл зураг, кино, видео ашиглан баримтжуулж болно.

Энэ арга нь хорт хавдрын өмнөх өвчин, янз бүрийн нутагшуулалтын хавдрыг хөгжлийн эхний үе шатанд эрт оношлох, мөн үрэвсэлт шинж чанартай өвчнөөс ялгахад чухал ач холбогдолтой юм.

Шилэн оптик нь дурангийн шинжилгээний өргөн боломжийг нээж өгсөн. Шилэн гэрлийн чиглүүлэгчийн уян хатан байдал, муруй зам дагуу зураг, гэрлийг дамжуулах чадвар нь фибрскопыг уян хатан, удирдахад хялбар болгосон. Энэ нь судалгааны аюулыг бууруулж, гэдэс, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн, цусны судсыг объектын хүрээнд багтаасан.

Эндоскопийн аргуудыг эмийн зориулалтаар бас ашигладаг: полип арилгах, орон нутгийн эмийг хэрэглэх, цикатрикийн нарийсалыг задлах, дотоод цус алдалтыг зогсоох, чулуу, гадны биетийг зайлуулах.

ОЮУТНЫ ШАЛГАЛТЫН (T-ШААЛТ) ҮНЭ ЦЭВЭРИЙН ХҮСНЭГТ