Anatomik araştırmanın ana yöntemleri şunlardır:

• gözlem (ayrıca gözlem, ayrı bir organın veya organ grubunun incelenmesi (makroskopik anatomi), iç yapıları (mikroskobik anatomi));
• vücudun muayenesi (somatoskopi);
• otopsi (Yunan anatomisinden - diseksiyon, parçalanma);

Organların yapısı ve işlevleri ancak birçok araştırma yönteminin birleştirilmesiyle tam olarak anlaşılabilir:

• antropometri yöntemi (somatometri) (vücudun ayrı kısımları ölçülür ve oranları hesaplanır, vücut oranları belirlenir);
• hazırlama yöntemi (diseksiyon) (çalışılıyor dış binalar ve büyük parçaların ve oluşumların topografyası);
• donmuş bir cismi kesme yöntemi (Pirogov yöntemi);
• enjeksiyon yöntemi (esas olarak damarları, boşlukları ve kanalları incelemek için kullanılır);
• korozyon yöntemi (kapların, kanalların ve boşlukların plastik kütlelerle enjeksiyonu ve ardından dokuların asit veya alkalilerde çözülmesi);
• aydınlanma yöntemi;
• mikroskobik yöntem (histotopografi, histolojik ve histokimyasal yöntemler, elektron mikroskobu);
• floroskopi yöntemi (floroskopi, radyografi, bilgisayarlı tomografi);
• nükleer manyetik rezonans (NMR) görüntüleme;
• endoskopik yöntemler;
• translüminasyon yöntemi;
• bilgisayar programları(etkileşimli grafik bilgisayar programları yalnızca organların yapısını ve topografyasını ayrıntılı olarak incelemeye değil, aynı zamanda görevler ve testler kullanarak eğitim ve bilginin kontrolünü bireyselleştirmeye de olanak tanır. değişen derecelerde zorluklar);
• eğitici filmler, videolar, slaytlar, tablolar, org maketleri, eğitici oyunlar;

Makroskobik anatomi– (Yunancadan. makrolar– büyük) vücudun yapısını, bireysel organları ve bunların parçalarını çıplak gözle erişilebilen seviyelerde veya hafif bir büyütme sağlayan aletler (büyüteç) yardımıyla inceler.

Mikroskobik anatomi(Yunanca'dan mikrolar– küçük) mikroskop kullanarak organların yapısını inceler.

Mikroskopların gelişiyle anatomiden aşağıdakiler ortaya çıktı:

• histoloji(Yunanca'dan histolar– kumaş) – dokuların incelenmesi;
• sitoloji(Yunanca'dan Sitozlar– hücre) – hücrenin yapısı ve fonksiyonları bilimi;

İnsan vücudunun yapısının sistem bazında (kemik, kas, sindirim vb.) bilgisine sistematik anatomi denir.

Sistematik (normal) anatomi Hastalık veya gelişimsel bozukluk nedeniyle doku ve organları değişmeyen “normal”, yani sağlıklı bir kişinin yapısını inceler.
Bu normalle bağlantılı olarak (enlem. normal– doğru) sağlıklı bir vücudun işlevlerini sağlayan bir insan yapısı olarak düşünülebilir. Aynı zamanda, daha fazla veya daha az sayıda insan için normal göstergeler (ağırlık, boy, vücut şekli, yapısal özellikler vb.) nedeniyle her zaman maksimum ve minimum değerler aralığında olacaktır. bireysel özellikler binalar. G.I. Norm- bu koşullara uyum sağlamanın özel bir şeklidir dış çevre Bu da vücut için optimal hayati fonksiyonların sağlanmasını sağlar.”
Sistematik anatomi isminde normal anatomi farklı patolojik anatomi belirli bir hastalıktan etkilenen organ ve dokuların incelenmesi.

Normal (sistematik) insan anatomisinin bölümleri şunlardır:

• osteoloji (kemiklerin incelenmesi);
• Sindesmoloji (iskelet parçalarının bağlantılarının incelenmesi);
• miyoloji (kasların incelenmesi);
• splanknoloji (sindirim, solunum ve genitoüriner sistemlerin iç organlarının incelenmesi);
• anjiyoloji (dolaşım ve lenfatik sistemlerin incelenmesi);
• sinir sistemi anatomisi (nöroloji) (merkezi ve periferik sinir sistemlerinin incelenmesi);
• estetikoloji (duyu organlarının incelenmesi);

İnsan vücudunun şekil ve yapısında bireysel değişkenliklerin bulunması, seçenekler (varyasyonlar) vücudun yapısı (lat. çeşitlilik– değişim), norm olarak kabul edilen en yaygın durumlardan sapmalar şeklinde ifade edilir.
Normdan en belirgin kalıcı doğuştan sapmalara denir anomaliler (Yunanca'dan anormallik- yanlışlık). Bazı anomaliler kişinin görünümünü değiştirmez (kalbin sağ taraftaki konumu, iç organların tamamı veya bir kısmı), diğerleri belirgindir ve dış belirtiler. Bu tür gelişimsel anomalilere denir deformiteler (kafatasının, uzuvların vb. az gelişmişliği). Bilim deformasyonları araştırıyor teratoloji(Yunanca'dan teras, cins. dava, teratos- çatlak).
İnsan vücudunun dış formları, oran çalışmaları plastik anatomi. Ayrıca vücut özelliklerini açıklama ihtiyacıyla bağlantılı olarak organların topografyasını da araştırıyor.
Karşılaştırmalı anatomi Ayakta duran hayvanların vücut yapısını araştırır ve karşılaştırır farklı aşamalar evrim. İnsan vücudunun yapısı, hayvanlar dünyasının uzun bir evriminin sonucudur. İnsani gelişmeyi anlamak soyoluş (Yunanca'dan klanın gelişimi. filon- cins, doğuş– köken) anatomi, paleontolojiden elde edilen verileri, insan atalarının kemiklerinin fosil kalıntılarını kullanır.

Yaş anatomisi araştırma geliştirme belirli kişi Ontogenezde (Yunanca'dan. Açık cinsiyet, vaka, ons– mevcut, mevcut), doğum öncesi dönemin ayırt edildiği (embriyoloji tarafından incelenir) ve doğum sonrası dönemin (Lat. doğuştan- doğmak).

Modern anatomiİnsan vücudunun yapısını işlevleriyle bağlantılı olarak incelediği için fonksiyonel anatomi olarak adlandırılmaktadır. Hemodinamik bilgisi olmadan, ona etki eden kasların fonksiyonlarını, kan damarlarının anatomisini hesaba katmadan kemiğin yeniden yapılanma mekanizmasını anlamak imkansızdır.

Vücudun bölgelerini, organlarını ve bunların bölümlerini belirlemek, çeşitli kavramlar anatomide Latince'de listesi adı verilen özel terimler kullanırlar. anatomik isimlendirme (Nomina Anatomica ). Anatomik isimlendirme. 1955 yılına kadar anatomi ve tıp bilimi, Alman Anatomi Derneği'nin 1895 yılında Basel'de (İsviçre) düzenlenen kongresinde kabul edilen anatomik terimler listesini kullanıyordu. Bu liste Basel Anatomik Adlandırma Sistemi (BNA) olarak adlandırılıyordu ve 5.600 terim içeriyordu. Şu anda kullandığımız anatomik isimlendirme, Paris'teki VI. Uluslararası Anatomistler Kongresi'nde (1955) kabul edildi ve Paris Anatomik İsimlendirmesi olarak adlandırıldı ( Parisiana Nomina Anatomica - PNA). Rus eşdeğerlerinin listesi 1974 yılında VIII Tüm Birlik Anatomistler, Histologlar ve Embriyologlar Kongresi'nde (Taşkent) onaylandı.

Anatomik terminoloji
İnsan vücut tipleri

Vücut uzunluğuna ve diğer antropometrik özelliklere uygun olarak, anatomide aşağıdaki insan fiziği türleri ayırt edilir:

• dolikomorfik tip (astenik) (Yunanca'dan. dolikos– uzun) – dar ve uzun gövde, uzun uzuvlar;
• brakimorfik tip (hiperstenik) (Yunanca'dan. brachys– kısa) – kısa, geniş gövde, kısa uzuvlar;
• ara tip (normostenik) mezomorfik tip(Yunanca'dan mezo– ortalama) – “ideal” (normal) kişiye en yakın olan.

Anatomik düzlemler ve eksenler, çizgiler ve hareket

Başa daha yakın olan bölgelere üst bölge adı verilir; daha ileri - daha düşük olanlar.

Anatomik düzlemler

Sagittal düzlem(lat. yay- ok) önden arkaya doğru yönlendirilmiş bir düzlemdir ve vücudun sağ yarısını (sağ -) ayırır. Dexter) soldan (soldan – uğursuz).
Ön düzlem(lat. cepheler– alın) – sagitale dik olan ve vücudun ön kısmını ayıran dikey bir düzlem ( ön - ön ) arkadan ( arka - arka ), yönü alnın düzlemine karşılık gelir.
Yatay (eksenel, enine) düzlem– önceki ikisine dik olarak yönlendirilir ve vücudun alttaki kısımlarını ayırır ( daha düşük - aşağılık ) üsttekilerden ( üst – üst ).

Anatomik eksenler

Düzlemlere göre yönler – eksenler – belirlenebilir.
Dikey eksen(dikey - dikey) ayakta duran bir kişinin vücudu boyunca yönlendirilir, uzunlamasına eksenle çakışır (boyuna - uzunlamasına), uzaydaki konumuna bakılmaksızın insan vücudu boyunca da yönlendirilir.
Ön (enine) eksen (enine - enine, enine) yönünde ön düzlemle çakışır. Bu eksen sağdan sola veya soldan sağa doğru yönlendirilir.
Sagital eksen (sagital yay) sagittal düzlem gibi ön-arka yönde bulunur.
Üst (üst ), Ve daha düşük (aşağılık kafatası Ve kaudal.
Ön (ön ) Ve arka (arka ), genel anatomik kavramlara karşılık gelir ventral Ve sırt.
Orta hatta daha yakın olan anatomik oluşumlar - orta (medial ) ve daha uzakta bulunanlar – yanal (lateralis ).
Orta hatta yer alan oluşumlara denir. medyan, medyan. Vücudun ortasına daha yakın bulunan oluşumlar yakın daha uzaktakilerle ilgili olarak, uzak.

Anatomik çizgiler

Organların (kalp, akciğerler, plevra vb.) sınırlarının vücut yüzeyindeki izdüşümünü belirlemek için, geleneksel olarak insan vücudu boyunca yönlendirilen dikey çizgiler çizilir.
Ön orta hat (linea mediana antirior ), insan vücudunun ön yüzeyi boyunca, sağ ve sol yarılar arasındaki sınırda uzanır.
Arka orta hat (linea mediana arka ), BT. omurga boyunca, omurganın spinöz süreçlerinin tepelerinin üstünde. Her iki taraftaki bu iki çizginin arasına, vücut yüzeyindeki anatomik oluşumlar boyunca birkaç çizgi daha çizilebilir.
Sternal çizgi (linea sternalis ), göğüs kemiğinin kenarına gider.
Orta klaviküler çizgi (linea medioclavicularis ), köprücük kemiğinin ortasından geçer, çoğu zaman meme bezinin meme ucunun konumuyla çakışır, bu nedenle buna da denir. linea mammilaris – meme ucu çizgisi.
Ön aksiller çizgi (linea axilldris anterior ), aynı adı taşıyan katlamadan başlar ( plica aksillaris anterior) koltuk altı bölgesinde ve vücut boyunca uzanır.
Medyan koltuk altı çizgisi (linea axilldris medya ), aksiller fossa'nın en derin noktasından başlar.
Arka aksiller çizgi (linea axilldris posterior ), aynı adı taşıyan kıvrımdan ( plica axilldris posterior).
Kürek kemiği çizgisi (linea scapuldris ) kürek kemiğinin alt köşesinden geçer.
Paravertebral çizgi (linea paravertebrdlis ), omurga boyunca kostotransvers eklemler (omurganın enine süreçleri) boyunca.

Anatomik hareket

Fleksiyon (esnek ) - eklemli kemikler arasındaki açının azaldığı kemik kolunun ön eksen etrafında hareketi.
Eklenti (uzantı ) - eklemli kemikler arasındaki açıyı artıran kemik kolunun ön eksen etrafında hareketi.
Bunun bir istisnası, uzamaya parmakların yukarı doğru hareketinin eşlik ettiği ve örneğin bir kişi parmak uçlarında durduğunda büküldüğünde parmakların aşağı doğru hareket ettiği ayak bileği (supratalar) eklemidir.
Getirmek (adduksiyon ) – vücudun bir kısmının hareketinin vücudun orta düzlemine veya (parmaklar için) uzuv eksenine doğru gittiği sagittal eksen etrafındaki hareketler.
Yol göstermek (kaçırılma ) - vücudun bir kısmının hareketinin vücudun orta düzleminden veya (parmaklar için) uzuv ekseninden yönde gittiği sagittal eksen etrafındaki hareketler.
Döndürme (rotasyon ) – bir vücut parçasının uzunlamasına ekseni etrafında hareketi.

Uzuvların dönüşü ayrıca aşağıdaki terimlerle de belirtilir:

• pronasyon (pronatio ) (içe doğru dönüş)
• supinasyon (supinatio ) (dışa doğru dönüş)

Pronasyon sırasında, serbestçe sarkan üst ekstremitenin avuç içi arkaya doğru döner ve supinasyon sırasında öne doğru döner. Herkesin etrafında dolaşırken üç eksen uzvun ucu bir daireyi tanımlar, böyle bir harekete denir dairesel (çevre ).

İleriye doğru hareket– sıvıların ve bağırsak içeriğinin doğal akışı boyunca hareket.
Retrograd hareket– sıvıların ve bağırsak içeriğinin doğal akışına karşı hareket.
Bu nedenle, yiyeceğin ağızdan mideye hareketi öne doğru, kusmayla birlikte geriye doğru olur.

Enstrümantal araştırma yöntemleri çok çeşitlidir. Bu, hem genel öneme sahip yöntemleri (antropometri, termometri, röntgen muayenesi) hem de yalnızca bir organ sisteminin incelenmesine uygulanabilir yöntemleri (elektrokardiyografi, kapilleroskopi, kan basıncı ölçümü, özofagoskopi vb.) içerir. Burada sadece ilk grubun yöntemleri sunulacak, geri kalanı özel bölümün ilgili bölümlerinde sunulacaktır.

Antropometri
Antropometri (Yunanca antropos - kişi ve metron - ölçü), çeşitli morfolojik ve işlevsel özelliklerinin ölçülmesine dayanan bir kişiyi inceleme yöntemidir. Genellikle ölçülemeyen en önemli işaretlerin - antropo veya somatoskopinin (Yunanca koma - vücut, kapsam - görünüm) bir açıklamasıyla birleştirilir.

Antropolojide kullanılan ayrıntılı antropometrik ölçümler 60 veya daha fazla boyut içerir. Klinik amaçlar için, anayasal araştırmanın çıkarları dikkate alınarak ve hastanın ayrıntılı muayenesinden elde edilen veriler akılda tutularak, üç temel ölçümün sistematik olarak alınması yeterli görülebilir: boy, göğüs çevresi ve vücut ağırlığı. Bu minimum ölçümler günlük tıbbi çalışmalar kapsamında kolaylıkla gerçekleştirilebilir ve aynı zamanda elde edilen sonuçların doğru analizi ile vücudun yapısal özelliklerinin yeterli şekilde anlaşılmasını sağlar.

Aletler
Gerekli araçlar çok basittir. Yüksekliği ölçmek için, santimetre cinsinden bölmeleri olan ve üzerinde kayan yatay bir tablet bulunan ahşap bir stadiometre veya milimetre bölmeli 2 m uzunluğunda bir çubuk ve üzerinde kayan yatay bir cetvel olan metal bir Martin antropometresi kullanın. Göğsü ölçmek için milimetre bölmeli, tercihen metal (çelik bant) bir ölçüm bandı kullanın. Tartım için genellikle oldukça doğru olan (50-100 g'a kadar) ağırlıksız kaldıraçlı teraziler kullanılır.

Ölçüm tekniği
Ölçüm tekniği, basitliğine rağmen, sonuçların yeterli doğruluğunun elde edilmesini ve bir takım koşullara uygunluğu gerektirir.

Boyu ölçerken, ölçülen kişi düz bir pozisyonda olmalıdır ("dikkatli olun" komutuyla askeri duruş): göğüs hafifçe öne doğru, mide içeri sokulmuş, kollar vücut boyunca uzatılmış ("dikişlerde"), topuklar bitişik, ayak parmakları birbirinden ayrı. Vücudun arka yüzeyi stadyometre tahtasına veya bir antropometre ile ölçüldüğünde duvara üç noktadan temas etmelidir: topuklar, kalçalar ve kürek kemikleri. Baş, dış işitsel kanalın üst kenarı ile gözün dış köşesi aynı hizada olacak şekilde olmalıdır. yatay çizgi. Antropometrenin tableti veya cetveli, çok fazla baskı uygulamadan, aynı zamanda gelişimi de dikkate alarak, ölçümü yapılan kişinin başına indirilir. saç çizgisi kafasında. Ölçüm doğruluğu - 0,5 cm.

Göğüs çevresi sessiz nefesle ve kollar aşağıdayken ölçülür. Mezura, arkada kürek kemiklerinin köşelerinin altından, önde erkekler için meme ucunun hemen altından, izolanın alt kenarı boyunca ve kadınlar için - 4. boyunca geçecek şekilde uygulanır. kaburga. Ölçüm doğruluğu da 0,5 cm'dir.

Tartım mümkünse aç karnına yapılmalıdır. sabah saatleri idrara çıkma ve dışkılamadan sonra, en iyisi içi boş veya son çare olarak, iç çamaşırında (daha sonra toplam ağırlıktan çıkarılır) ortalama ağırlık bu tür çamaşırlar). Vücut ağırlığı 100-200 g hassasiyetle belirlenir.

Ölçüm verilerinin değerlendirilmesi ve işlenmesi
Boy, göğüs çevresi ve vücut ağırlığının mutlak dijital5 değerleri, belirli bir kişiyi vücut yapısı açısından karakterize etse de yeterli değildir. Bu değerleri, kendisinden başka zamanlarda alınan aynı değerlerle karşılaştırmayı ve böylece zaman içindeki değişimlerini izlemeyi mümkün kılar (büyük pratik önemiçeşitli hastalıklarda vücut ağırlığında dalgalanmalar vardır, bu nedenle hastaların tartılması uzun zamandır tıbbi araştırmalarda sağlam bir şekilde yerleşmiştir). Mutlak sayılar daha fazla karşılaştırmaya izin verir bu kişi"ortalama" kişiyle. Ancak bu nicelikler arasındaki ilişkiyi anlamak, bireyleri birbirleriyle karşılaştırmak ve vücut yapısının tipini belirlemek için çok az şey sağlarlar. Fazla daha yüksek değer bu konuda var göreceli değerlerölçülen özellikler ve bir değerin diğerine, genellikle küçükten büyüğe yüzde oranı veya iki veya daha fazla büyüklüğün özel göstergeler veya endeksler şeklinde birbiriyle karşılaştırılması alınır.

Antropometrik ölçümler aynı zamanda ölçümleri de içerir kas gücü- dinamometri - ve akciğer kapasitesi - spirometri.

Dinamometri
Kas gücü, çift ölçekli çelik bir elips ve okumalarını okumak için iki ok şeklindeki özel bir cihaz - bir dinamometre - ile belirlenir. Tanımlamak maksimum güç el kasları, cihazı eliyle sıkma (alt ölçek ve ok üzerinde okuma) ve omurga kaslarının kuvveti veya sırt kuvveti, özel bir ayak dayama yeri ve sap kullanılarak dinamometrenin esnetilmesi (kişinin aşağıya doğru eğilip sapını tutması) dinamometreyi iki elinizle yavaşça uzatarak uzatın ve üst oku kullanarak üst ölçek boyunca sayın.

Spirometri
Spirometri (spiro - üfleme, metron - ölçü), nefes alma sırasında hareket eden hava miktarını ölçmeye yönelik bir yöntem, akciğerlerin hayati kapasitesini ölçmeye yönelik bir yöntemdir. Bu amaca hizmet eden cihaza spirometre denir. Bu, iki metal silindirden oluşan bir gazometredir; bunlardan birinin açık bir üst duvarı, daha küçük olan diğerinin ise bir alt duvarı vardır; Daha küçük silindirin üst duvarına, üzerine geniş bir lastik tüpün yerleştirildiği bir musluk yerleştirilmiştir. Büyük silindir suyla doldurulur ve daha küçük olan açık taraf daha büyük olana indirilir (musluk açık olmalı ve silindir dengelenmelidir). Hava tüpün içinden kaçar ve daha küçük olan silindir suya yaslanır. Havayı bir tüp aracılığıyla küçük bir iç silindire vererek, onu suyun üzerine çıkmaya zorlarız. Ölçekte işaretlenen yükseliş yüksekliği, ne kadar hava ile dolu olduğunu gösterir. Araştırma tekniği basittir. Hastanın akciğer kapasitesini ölçmeye başlamadan önce, onu maksimum nefes verdikten sonra mümkün olduğu kadar nefes vermeye zorluyoruz. derin nefes ve ardından akciğerlerdeki tüm havayı, arızalanana kadar yavaş yavaş spirometre tüpüne üfleyin. Bu koşullar altında dışarı verilen hava miktarı akciğerlerin hayati kapasitesidir. Spirometreye hava üflerken havanın burundan ve dudaklar ile ağızlık arasından geçmediğinden emin olun. Ayrıca, çalışmanın doğruluğu için birkaç ölçüm (en az üç) yapmak ve en büyüğünü almak gerekir.

Diğer boyutlar
Son olarak, kelimenin geniş anlamıyla antropometrik ölçümler - biyometri - hasta bir kişi üzerinde alınan tüm ölçümleri, yaşam belirtilerinin hangi yönleriyle ilgili olursa olsun ve hangi araştırma yöntemleriyle elde edilirse edilsin (miktar, özgül ağırlık, içerik) içerebilir. çeşitli bileşenler kan, idrar, mide suyu vb., kalp büyüklüğü, elektrokardiyogram dalga boyutu, kan basıncı yüksekliği vb.). Ölçü ve sayı ile değiştiğinde ifade edilen herhangi bir işaret, özellik veya işlev, varyasyon serisi, tabi istatistiksel analiz varyasyon istatistikleri yöntemini kullanarak ve hastaların bireysel, grup veya tipik özellikleri için kullanılır.

Termometri
Modern bir klinikte vücut sıcaklığının ölçülmesi çok çok önemli bir rol oynamaktadır ve şu anda yatan her hasta vücut sıcaklığının düzenli, sistematik ölçümüne tabi tutulmaktadır. Termometri uzun zamandır günlük ve zorunlu bir yöntem olmuştur; araştırma.

Termometri tekniği
Doğrudan termometre veya çıplak elle dokunarak vücut sıcaklığının belirlenmesi esasen palpasyon türlerinden biridir. Daha doğru enstrümantal termometrenin mevcut olması nedeniyle nadiren kullanılır; bu doğru değil: sık kaynak hatalar, hastanın cildinin sıcaklığının her zaman vücudunun genel sıcaklığına karşılık gelmemesinden kaynaklanır (bu nedenle sırtın cildini palpe etmek daha iyidir); Ayrıca doktorun palpe eden elinin sıcaklığı da çalışmanın sonucunu önemli ölçüde etkilemektedir. Herhangi bir araştırma yönteminde olduğu gibi, sistematik uygulama yoluyla sonuçların önemli ölçüde iyileştirilmesi sağlanabilir. Ayrıca buradaki cilt daha hassas olduğu için elin tersiyle palpe etmeniz gerekir.

Vücut sıcaklığı genellikle termometreler veya termometreler ile ölçülür. Tıbbi termometreler 35'ten 42'ye kadar kısaltılmış bir ölçeğe sahiptir; bunlar genellikle Celsius ölçeğine sahip ve aynı zamanda maksimum olan termometrelerdir, yani içlerindeki cıva sütununun seviyesi soğutma sırasında düşmeyecek şekilde tasarlanmıştır, ancak erken dönemde kılcal damarın daralması nedeniyle korunur maksimum yükseklik, sıcaklık ölçülürken elde edildi. Bu daralma, cıvanın içinden yalnızca belirli bir basınçta geçeceği ve belirli bir termometrenin tüm cıva sütununun basıncını aşacağı şekilde tasarlanmıştır. Cıva seviyesini düşürmek için termometreyi sallayın.

Gerekirse basit (maksimum değil) termometreler de kullanabilirsiniz, ancak bu durumda okumaları ölçüm yerinde çıkarılmadan yapılmalıdır.

Ateşi ölçerken hastanın pozisyonu sakin, oturmalı veya daha iyisi uzanmış olmalıdır.

Sıcaklık ölçüm yerleri ve ilgili düzenlemeler
Çoğu zaman sıcaklık ölçümü koltuk altından yapılır. Bu durumda iki noktaya dikkat etmek gerekir: 1) deliğin kuruluğu, aksi takdirde termometre gerçek sıcaklıktan daha düşük bir sıcaklık gösterecektir ve 2) hermetik olarak kapatılmış bir sıcaklık elde etmek kapalı alan: Termometrenin ucu deliğin derinliklerine yerleştirilir ve el hafifçe ama sıkı bir şekilde göğse doğru bastırılır. Ölçüm süresi 10-15 dakikadır. Normal sıcaklık 36,4 ila 36,8° arasındadır. Çocuklarda bazen kasık kıvrımındaki sıcaklığı ölçmek daha uygundur; aynı zamanda derinleştirmek için bacak kalça ekleminden hafifçe bükülür. Rektumdan ateş ölçümü, koltuk altından ölçümün imkansız olduğu (bilinç kaybı, huzursuz çocuklarda ajitasyon) veya istenmediği (temaruz şüphesi) tüm durumlarda gerçekleştirilir. Rektum dışkıdan arındırılmış olmalıdır; termometre yağla yağlanır (yerleştirmeyi kolaylaştırmak için), hastanın yan pozisyonunda uzunluğunun yarısına kadar rektuma yerleştirilir; Kalçalar birbirine tam oturmalıdır. Ölçüm süresi 5-10 dakika. Normal sıcaklık koltuk altından ölçüldüğünden yaklaşık 0,5°C daha yüksektir. Ağızdaki sıcaklığın ölçülmesinin kendine has kolaylıkları vardır ve tüberküloz hastaları için sanatoryumlarda oldukça yaygın olarak kullanılır (her hasta için ayrı bir termometre). Termometre dilin altına yerleştirilip dudaklardan tutulur ve burundan nefes alınır. Ölçüm süresi 5-10 dakika. Sıcaklık koltuk altından daha yüksek, ancak rektumdan daha düşüktür. Son olarak, bazı durumlarda, kadınlarda vajinada (koşullar ve veriler rektumda ölçüm yaparkenkiyle aynıdır) ve erkeklerde idrara çıkma sırasında idrar akışında (sıcaklık aşağı yukarı vücut sıcaklığına tam olarak karşılık gelir) ölçümler yapılabilir. ).

Sıcaklık ölçüm süresi
Kural olarak, hastanın ateşi günde 2 kez ölçülür: sabah saat 7 ile 9 veya 8 ile 10 arasında (günlük sıcaklık dalgalanmalarının sabah minimumu) ve akşam saat 5 ile 7 arasında. akşam (maksimum akşam).

İhtiyaç halinde (sıcaklığın büyük değişkenliği, kısa süreli ve yükselişlerinin düzensizliği, kritik bir düşüş beklentisi vb.), ölçümler yalnızca gün içinde değil, her 3 saatte bir, 2 saatte bir veya daha sık yapılır. , aynı zamanda geceleri de (ancak hastaya yük bindirmeyen olanaklar).

Termometri sonuçlarının kaydedilmesi
Her ölçümün rakamları tıbbi geçmişe veya özel defterlere hemen kaydedilmeli veya doğrudan her bir ölçümün bir nokta olarak işaretlendiği sıcaklık tablolarına veya eğrilerine işlenmelidir.

Noktaları düz çizgilerle birleştirerek, sıcaklığın belirli bir süre içindeki seyrini ve dalgalanmalarını gösteren sıcaklık eğrileri elde ederiz; bu durumda sıcaklık eğrisinin genel doğası ve sıcaklık dalgalanmaları mutlak değerinden daha önemlidir.

Sıcaklık ölçümünde hatalar
Termometri sonuçları değerlendirilirken, özellikle diğer çalışma verileriyle uyumlu değilse hata olasılığının farkında olunmalıdır. Şiddetli (zayıf) hastalarda ve koltuk altından sıcaklığı ölçerken elini doğru pozisyonda tutamayan bilinç bulanıklığı olan hastalarda termometre okumalarının azaltılması yönünde bir hata kolaylıkla meydana gelebilir. gerekli zaman. Sonuç olarak koltuk altında gerekli gerginlik yaratılmaz ve termometre gerçekte olduğundan daha düşük bir sıcaklık gösterir. Bu gibi durumlarda ölçüm, hastanın elini istenilen pozisyonda tutan bir hemşire eşliğinde yapılmalıdır.

Bunun tersi bir hata, yani abartılı termometre okumaları, eğer hastaya önceden yüksek ateşi olan bir hastanın ateşini ölçmek için kullanılan ve daha sonra kontrol edilip çalkalanmayan bir termometre verilirse düşünülebilir. Böyle bir hatadan kaçınmak için, her ölçümden önce termometreyi kontrol etmeyi bir kural haline getirmeniz gerekir; bu aynı zamanda cıva sütununun yeterince düşük olduğundan emin olmak için de gereklidir.

Sayfa 1 - 1 / 4
Ana Sayfa | Önceki | 1 |

giriiş

Anatomi (Yunanca ?nb- - yine yukarıdan ve femnsch - "kesilmiş", "ovuşturulmuş"), organizmaların vücudunun yapısını ve parçalarını hücresel seviyenin üzerinde bir seviyede inceleyen bir biyoloji dalıdır. Filogenetik olarak yakın organizma türleri için benzerlik anatomik yapı düzeyinde gösterilmektedir.

Modern anatomi sadece gerçekleri tanımlamakla kalmıyor, aynı zamanda onları genelleştirmeye, sadece vücudun nasıl yapılandırıldığını değil, aynı zamanda neden böyle bir yapıya sahip olduğunu da bulmaya çalışıyor. Bu soruyu cevaplamak için hem içsel hem de dışsal incelemeleri yapıyor. dış ilişkiler vücut. Doğada her şeyin birbiriyle bağlantılı olduğu biliniyor. Aynı şekilde, yaşayan insan vücudu da ayrılmaz bir sistemdir. Bu nedenle anatomi, organizmayı çevresinden bağımsız olarak kendisini oluşturan parçaların basit bir mekanik toplamı olarak değil, varoluş koşullarıyla birlik içinde bir bütün olarak inceler.

Yaşayan bir insan üzerinde anatomi çalışma yöntemi

Her bilimin kendi araştırma yöntemleri, çalışma nesnesini anlama ve bilimsel gerçeği anlama yolları vardır. Büyük deneyci fizyolog I.P., yöntemlerin önemi hakkında açıkça konuştu. Pavlov: “Bilim, metodolojinin elde ettiği başarılara bağlı olarak dürtülerle hareket eder. Metodolojinin ileriye doğru attığı her adımda, bir adım daha yükseğe çıkıyoruz ve buradan daha önce görünmez olan nesnelerle birlikte önümüze daha geniş bir ufuk açılıyor.” Anatomide kullanılan yöntemler, bir kişinin hem dış hem de iç yapısını incelemeyi mümkün kılar.

Somatoskopi - vücudun muayenesi - vücudun şekli ve parçaları, yüzeyleri, kabartması hakkında bilgi sağlar. Vücudun kabartması, çeşitli şekil ve çöküntülerin (çukurlar, delikler, oluklar, yarıklar, kıvrımlar, cilt çizgileri) yükseltilmesiyle oluşur. Yükselmeler ve çöküntüler kısmen cildin özelliklerine bağlıdır, ancak esas olarak derinin hemen altında veya daha derinde bulunan anatomik oluşumlara bağlıdır. Anatomi çalışırken, vücudun derin kısımlarını bütünlüğünü bozmadan dış kaplama aracılığıyla tanımlama yeteneğini geliştirmeniz gerekir.

Somatometri (vücudun ve parçalarının ölçümü) muayene verilerini tamamlar. Vücudun ana boyutları - toplam uzunluğu (yükseklik), göğüs çevresi, omuz genişliği, uzuv uzunluğu - bir kişinin fiziğini yargılamak, değerlendirmek için kullanılır fiziksel gelişim. Tıbbın birçok alanında vücut parçalarının tek tek ölçülmesi kullanılmaktadır. Örneğin, omurganın ölçülmesi vücut duruşunu karakterize etmek için kullanılır, doğum pratiğinde pelvisin boyutunun belirlenmesi gereklidir, vb.

Palpasyon - vücudu eller ve parmaklarla hissetmek - kemik tanımlama noktalarını bulmanızı, arterlerin nabzını, iç organların, lenf düğümlerinin konumunu ve durumunu belirlemenizi sağlar. Bir doktorun günlük uygulamasında palpasyon ana araştırma yöntemlerinden biridir.

Cesetlerin parçalanması ve parçalanması en eski yöntemler olmasına rağmen önemini kaybetmemiştir. Anatominin bir bilim olarak gelişimi öncelikle bu iki yöntemle ilişkilidir. Bilimsel amaçlı otopsiler ilk olarak eski köle devletlerinde yapılmaya başlandı. Büyük Rönesans bilim adamı Andrei Vesalius, diseksiyon yöntemini geliştirdi ve mükemmelleştirdi. Vesalius'tan başlayarak, hazırlama yöntemi anatomide ana yöntem haline geldi ve yapı hakkında büyük miktarda bilgi elde edildi; insan vücudu. Şimdiye kadar diseksiyon İnsan Anatomisi Bölümü'ndeki eğitim sürecinin ayrılmaz bir parçasıydı.

Maserasyon aynı zamanda en eski anatomik yöntemlerden biridir. Yumuşak dokuların ıslatılması ve ardından yumuşaması ve çürümesi işlemidir ve özellikle kemiklerin izole edilmesi için kullanılır.

Enjeksiyon yöntemi - 17. - 18. yüzyıllardan beri kullanılmaktadır. Geniş anlamda bu, insan vücudundaki boşlukların, yarıkların, boşlukların, boru şeklindeki yapıların renkli veya renksiz bir sızdırmazlık kütlesi ile doldurulması anlamına gelir. Bu genellikle incelenen boşluk veya damar hakkında bir izlenim elde etmek ve aynı zamanda bu damarın çevredeki dokulardan ayrılmasını kolaylaştırmak için yapılır. Şu anda, enjeksiyon yöntemi esas olarak kan ve lenfatik damarları incelemek için kullanılmaktadır. Bu yöntem anatomik bilginin gelişmesinde ilerici bir rol oynadı, özellikle organlardaki kan ve lenfatik damarların seyrini ve dağılımını bulmayı, damarların uzunluğunu ve seyrinin özelliklerini bulmayı mümkün kıldı. .

Korozyon yöntemi genel anlamda hazırlanması zor dokuların asitlerle aşındırılarak veya yavaş yavaş çürütülerek uzaklaştırılmasıdır. ılık su. Kan damarları veya organ boşluğu ilk önce asit tarafından tahrip edilmeyen bir kütle ile doldurulur. Dolayısıyla bu yöntem enjeksiyon yöntemiyle yakından ilgilidir. Korozyon yöntemi, kan damarlarının seyri ve konumu hakkında basit diseksiyon yöntemine göre daha doğru veriler sağlar. Bu yöntemin dezavantajı, doku çıkarıldıktan sonra organın ayrı bölümleri arasındaki doğal topografik ilişkilerin kaybolmasıdır.

Renklendirme yöntemi - zıt renk farklılaşmasını amaçlar çeşitli unsurlar vücut. Boya olarak hayvansal (karmin) veya bitkisel (hematoksilen) kökenli maddeler, yapay anilin veya kömür katranı (metilen mavisi, fuksin) boyalar veya metal tuzları kullanılır.

19. yüzyılda, vücuttaki topografik ilişkileri incelemek için donmuş cesetleri kesmeye yönelik bir yöntem (Pirogov kesitleri) önerildi. Bu yöntemin avantajı vücudun belirli bir bölgesinde çeşitli oluşumlar arasındaki gerçek ilişkinin korunmasıdır. İnsan vücudunun hemen hemen tüm bölgelerine ilişkin anatomik verilerin netleştirilmesine olanak sağladı ve bu sayede cerrahinin gelişmesine katkıda bulundu. Bu yöntemi kullanan büyük Rus cerrah ve topografik analist N.I. Pirogov, insan vücudundaki kesiklerin bir atlasını derledi. çeşitli yönler ve cerrahi anatominin temellerini attı. Pirogov kesitlerinden elde edilen veriler, birkaç mikrometre kalınlığında bir kesit oluşturulup histolojik boyalarla işleme tabi tutulursa dokuların oranı hakkındaki bilgilerle desteklenebilir. Bu yönteme histotopografi denir. Bir dizi histolojik kesit ve histotopogram kullanarak, incelenen oluşumu bir çizimde veya hacimsel olarak yeniden yapılandırmak mümkündür. Böyle bir eylem grafik veya plastik bir yeniden yapılanmadır.

19. yüzyılın sonunda Alman anatomist W. Spalteholtz, anatomik hazırlıkları açıklığa kavuşturmak için bir yöntem geliştirdi. Doku temizleme, incelenen nesnenin temizlenmiş dokunun arka planında açıkça görülebildiği organların veya parçalarının bu şekilde işlenmesini ifade eder. Aydınlanma yöntemi çoğunlukla sinir ve damar sistemlerini incelemek için kullanılır.

20. yüzyılın başında Kharkov anatomisti V.P. Vorobiev, özü renkli nesnelerin (küçük damarlar, sinirler) ince diseksiyonu ve daha sonra binoküler bir büyüteç altında incelenmesi olan bir makromikroskobik inceleme yöntemi geliştirdi. Bu yöntem yeni bir sınır araştırma alanı açtı anatomik yapılar. Bu yöntemin bir takım varyasyonları vardır: düşen bir damla altında, bir su tabakası altında hazırlık. Gevşetme ile desteklenebilir bağ dokusu asitler, incelenen yapıların (sinirler, bezler) seçici boyanması, boru şeklindeki sistemlerin (damarlar, kanallar) renkli kütlelerle enjeksiyonu.

Son ve şimdiki yüzyılların başında röntgen yöntemi anatomiye girdi. 1895 yılında X ışınları keşfedildi. Ve zaten 1896'da yerli anatomistler P.F. tarafından iskeleti incelemek için kullanıldılar. Lesgaft ve V.N. Tonkov. Röntgen yönteminin anatomide daha önce kullanılan yöntemlere göre avantajı, yaşayan bir kişinin yapısını incelemenize, işleyen organları görmenize ve bunların yaşa bağlı değişikliklerinin dinamiklerini incelemenize olanak sağlamasıdır. Röntgen anatomisi, klinik için gerekli olan anatominin özel bir bölümü haline geldi. Günümüzde floroskopi ve radyografinin yanı sıra özel röntgen yöntemleri de kullanılmaktadır. Stereoradyografi vücut parçalarının ve organlarının üç boyutlu görüntülerini sağlar. X-ışını sinematografisi, organların hareketlerini, kalbin kasılmalarını ve kontrast maddenin damarlardan geçişini incelemenizi sağlar. Tomografi - katman katman x-ışını görüntüleme - kaldırılan katmanda bulunan anatomik oluşumların yabancı katmanlar olmadan net bir görüntüsünü sağlar. Bilgisayarlı tomografi, organ ve dokuların yoğunluklarının farklı olduğu baş, gövde ve uzuvların kesitlerinin görüntülerini elde etmenizi sağlar. Elektroradyografi, X ışınlarını neredeyse engellemedikleri için sıradan radyografilerde tespit edilemeyen yumuşak dokuların (deri, deri altı doku, bağlar, kıkırdak, parankimal organların bağ dokusu çerçevesi) bir X-ışını görüntüsünü elde etmenizi sağlar. X-ışını dansitometrisi miktarın intravital belirlenmesine olanak tanır mineral tuzları kemiklerde.

Endoskopi yöntemleri, yaşayan bir kişinin anatomisini incelemek için kullanılır - özel aletler kullanılarak yapılan gözlemler optik aletler iç yüzey organlar: gırtlak - laringoskopi, bronşlar - bronkoskopi, mide - gastroskopi ve diğerleri.

Farklılıklara dayalı ultrasonik ekolokasyon (ekografi) akustik özellikler organ ve dokular, karaciğer, dalak gibi röntgeni zor olan bazı organların görüntülerini elde etmenizi sağlar.

1. Organların yapısını incelemenin yanı sıra anatomi gelişiminin tanımlayıcı aşamasında ana yöntemlerden biri bir cesedin diseksiyonudur.

2. Antropometri yöntemi, dış anatomik yapıları ve bunların ilişkilerini ölçmek, tanımlamak için kullanılır. bireysel özellikler insan yapısı.

3. Enjeksiyon yöntemi, vücut boşluklarını, boru şeklindeki yapıları - damarlar, bronşlar, idrar yolları, bağırsaklar ve diğerleri - renkli bir kütle ile doldurarak incelemek için kullanılır.

4. Korozyon yöntemi - asit veya alkali ile sertleşen bir kütle ile önceden doldurulmuş içi boş organların etrafındaki dokuyu eritmek.

5. Organ dokularını temizleme yöntemi, önceden renklendirilmiş yapının etrafında özel bir sıvı ile emprenye edilerek şeffaf bir ortam yaratılmasıdır.

6. Mikroskobik anatomi yöntemi, nispeten küçük yapıların düşük büyütmeli optik aletlerle incelenmesidir.

7. X-ışını yöntemleri: floroskopi - yapıların X-ışınları altında incelenmesi, radyografi - yaşayan bir insandaki organların şeklini ve işlevsel özelliklerini incelemek için X-ışını filmi üzerindeki yapıların kaydedilmesi. Bilgisayarlı tomografi aynı zamanda kadavra materyalinin incelenmesi için de geçerlidir - organ dokusunun katman katman incelenmesi.

8. Yansıyan ışınlarla transilüminasyon yöntemi, organın yüzeyine yakın duran küçük yapıları incelemenize olanak sağlar.

9. Endoskopi - İçine özel optik cihazların yerleştirilmesinden sonra yaşayan bir kişinin mukoza yüzeyinin, birçok iç organın renginin ve kabartmasının incelenmesi.

10. Deneysel yöntem hayvanlar üzerinde - organın işlevini açıklığa kavuşturmak ve çeşitli dış etkiler altında yeniden düzenlenmelerini incelemek.

11. Matematiksel yöntem - anatomik yapıların ilişkilerindeki çeşitli niceliksel göstergeleri hesaplamak ve ortalama veri elde etmek için.

12. İllüstrasyon yöntemi - yapılarının bireysel ayrıntılarını sentezleyerek çeşitli karmaşık yapıların grafik diyagramlarının oluşturulması.

13. Ultrason tarama yöntemi esas olarak yaşayan bir insanda iç organların şekli ve yapısındaki değişiklikleri tespit etmek için kullanılır.

14.Elektromanyetik tarama (nükleer manyetik rezonans) - farklı manyetik alan yoğunluklarına dayalı olarak canlı insan organlarının yapılarının ayrıntılı bir çalışması.

Bu yöntemler anatomik çalışmalarda sıklıkla kombinasyon halinde kullanılır. Örneğin, kontrast kütleli damarların enjeksiyonu, ardından radyografi, hazırlık, morfometri, matematiksel işlem vb.

İnsan vücudunun yapısal organizasyonu

Anatominin temel kavramlarından biri, morfolojik alt tabakanın uzaydaki organizasyonunu temsil eden ve belirli bir işlevi olan morfolojik yapı veya formdur. Yapı olmadan fonksiyon olamayacağı gibi, fonksiyon olmadan morfolojik yapı da olamaz.

Morfolojik açıdan bakıldığında, insan vücudu yapısının aşağıdaki organizasyon seviyeleri ayırt edilebilir:

1) organizma (bir bütün olarak insan vücudu);

2) organ sistemi (organ sistemleri);

3) organ(lar);

4) kumaş (kumaşlar);

5) hücresel (hücreler);

6) hücre altı (hücresel organeller ve korpüsküler-fibriler-zar yapıları).

İnsan vücudunun yapısal organizasyonunun sunulan hiyerarşik diyagramında açık bir itaatin izlenebileceğine dikkat edilmelidir. İnsan vücudunun yapısının organizma, sistemik ve organ düzeyleri anatomik çalışmanın nesneleridir. Doku, hücresel ve mikroskobik - histolojik, sitolojik ve ultrastrüktürel çalışmaların nesneleri.

İnsan vücudunun yapısal organizasyonunun incelenmesine en basit morfolojik seviyeden - ana unsuru hücre olan hücresel seviyeden başlanması tavsiye edilir. Yetişkin insan vücudu çok sayıda hücreden oluşur (yaklaşık 10 12-14). Yalnızca merkezi sinir sisteminde 14 milyardan fazla var.

Hücre- Vücudun temel temel yapı birimi. Tekstil - Belirli bir hücreden oluşan vücudun tarihsel olarak gelişmiş sistemi genel yapı ve fonksiyonlar ve ilgili ara madde.

Vücuttaki dokular tek başına mevcut değildir. Organların yapımına katılırlar.

Organ(itibaren organon- alet), nispeten bütünsel bir oluşum olan, belirli bir konumu işgal eden ve belirli bir şekle, yapıya ve işleve sahip olan vücudun bir parçasıdır. Bir organın vücudun diğer bölümleriyle belirli ilişkileri vardır ve bir veya başka bir organın spesifik işlevini belirleyen, bir veya iki tanesi baskın olan birkaç dokudan oluşur. Örneğin, karaciğerin ana çalışma dokusu epiteldir; esas olarak karaciğer parankimini oluşturan hepatik epitelden oluşur. Karaciğer lobülleri arasında, kapsülle birlikte bu organın stromasını oluşturan bağ dokusu katmanları vardır. Karaciğer, duvarları düz kas dokusu içeren geniş dallı bir kan damarları ve safra kanalları ağına sahiptir. Kan damarlarına eşlik eden otonom sinirler karaciğerin kapılarından girer. Böylece karaciğerin yapısında tüm ana doku türleri yer alır. Karaciğer belli bir yeri kaplar - sağ hipokondriyum ve karın boşluğunun epigastrik bölgesi, belli bir şekle, yapıya sahiptir ve belirli işlevleri yerine getirir. Ontogenez sürecinde organ sayısı değişir; bir dizi organ yalnızca intrauterin gelişim döneminde bulunur ve gelişimin sonraki aşamalarında yoktur, örneğin solungaç kemerleri, kloaka, göbek kordonlu plasenta vb.

Hayvanlarda ve insanlarda birçok organ işlevsel olarak birbirini tamamlar. Bu tür organ koleksiyonları organ sistemlerini ve aparatlarını oluşturur.

Organ sistemi anatomik ve topografik olarak birbirine bağlı bir dizi organdır. benzer yapı, filo- veontogenezde ortak köken ve performans genel fonksiyon. Örneğin, birincil bağırsağın tüm kısımlarından gelişen birçok organdan oluşan sindirim sistemi, vücutta bir bütün olarak sindirim ve ona besin sağlama işlevini yerine getirir.

Organ sistemlerinden farklı olarak, aynı yapıya ve ortak gelişim kaynaklarına sahip olmayan ancak aynı işlevi gören organ grupları vardır. Onlar denir aparat. Cihaz, karmaşık bir eylemi gerçekleştirmek için çeşitli sistemlerin organlarını birleştirir. Örneğin hareket aparatı iskelet sistemini, kemik eklemlerini ve kas sistemini birleştirir. Ses aparatı - kıkırdak, bağlar, kaslar, laringeal boşluklar, ağız ve burun boşlukları.

Tüm insan organları bitkisel ve hayvansal organlara, yani bitki ve hayvan yaşamına ayrılabilir. Bunlardan ilki sindirim, solunum, genitoüriner, kardiyovasküler ve endokrin sistemi Bitkiler de dahil olmak üzere herhangi bir biyolojik nesnenin doğasında bulunan vücut fonksiyonlarını sağladıkları için. Kas-iskelet sistemi, duyu organları ve sinir sistemi sadece hayvanlarda bulunur. Hayvan yaşamının organlarına "soma" denir; bunların içinde bağırsakları içeren göğüs ve karın boşlukları bulunur. Tek bir organ sistemi ayrı ayrı var olamaz, çünkü bunlar birlikte birbirlerini tamamlar ve birbirlerine hizmet ederler, niteliksel olarak yeni bir yapısal ve işlevsel bütünü - organizmayı temsil ederler. Aynı zamanda vücut, nörohumoral düzenlemeyi ortaklaşa yürüten sinir ve endokrin sistemlerin yardımıyla bireysel organ ve sistemlerin çalışmalarını sürekli olarak düzenler.

Vücut, hücre altından bir bütün olarak vücuda kadar farklı seviyelerde bir dizi yapıdan oluşur. Vücudun yapısının bilimi farklı seviyeler kendisini oluşturan yapıların işlevleri ve gelişimleri ile bağlantılı olarak düzenlenmesine denir. morfoloji(Yunanca'dan . biçim değişikliği- biçim). Bu terim, 18. yüzyılın sonunda büyük Alman şair Goethe tarafından doğa bilimlerine tanıtıldı. Anatomi daha dar bir kavramdır, çünkü histoloji, embriyoloji ve patolojiden farklı olarak morfolojinin esas olarak çıplak gözle görülebilenleri, yani makroskobik nesneleri inceleyen bir bölümüdür. Morfoloji yukarıda bahsedilen patolojik anatomiyi de içerir.

1 No'lu Ders Konusu: Anatomiye giriş

Planı

Anatominin konusu, amaçları ve hedefleri.

Anatomik bilimlerin sınıflandırılması. Anatomi çalışmanın modern ilkeleri.

İnsan anatomisini inceleme yöntemleri.

Anatominin gelişiminin kısa bir tarihsel taslağı.

1. Anatominin konusu, amaçları ve hedefleri.

İNSAN ANATOMİSİ (Yunanca.anatemno - "parçalama"), insan vücudunun şeklini ve yapısını, işlevleri, gelişimi ve çevrenin vücut üzerindeki etkisi ile bağlantılı olarak inceleyen bir bilimdir.

Modern anatomi, yalnızca gerçekleri tanımlamaya değil, aynı zamanda onları genelleştirmeye, yalnızca vücudun nasıl yapılandırıldığını değil, aynı zamanda neden böyle bir yapıya sahip olduğunu da bulmaya çalışır. Bu soruyu cevaplamak için vücudun hem iç hem de dış bağlantılarını inceliyor.

Doğada her şeyin birbiriyle bağlantılı olduğu biliniyor. Aynı şekilde, yaşayan insan vücudu da ayrılmaz bir sistemdir. Bu nedenle anatomi, organizmayı çevresinden bağımsız olarak kendisini oluşturan parçaların basit bir mekanik toplamı olarak değil, varoluş koşullarıyla birlik içinde bir bütün olarak inceler.

Anatomi sadece modern yetişkin insanın yapısını incelemekle kalmaz, aynı zamanda insan vücudunun tarihsel gelişimi içinde nasıl geliştiğini de araştırır. Bu amaçla:

gelişme inceleniyor insan ırkı hayvanlar dünyasının evrim sürecinde -filogenez;

toplumun gelişimi ile bağlantılı olarak insanın oluşum ve gelişme süreci incelenir -antropogenez;

süreç değerlendiriliyor bireysel gelişim insan vücudu -ontogenez;

Vücudun şekli, yapısı ve konumu, onu oluşturan organlar ve bunların topografik ilişkilerindeki bireysel ve cinsiyet farklılıkları dikkate alınır.

İnsanlar da dahil olmak üzere tüm omurgalıların birçok özelliği vardır. ortak özellikler binalar. Ana ilkeler veya insan vücudunun yapısında ortaya çıkan yasalar şunlardır:

1. Polarite - iki farklı farklılaşmış varlığın varlığı
gövdenin veya direklerin uçları.

2. İkili simetri: vücudun her iki yarısı da benzerdir.
H. Segmentasyon, veya metamerizm - birinin veya diğerinin bölünmesi

vücut parçaları bölümlere (metamerler) ayrılır. Uzun bir evrim yolundan geçen insan, metamerik yapıyı tüm vücutta değil, yalnızca gövdede korudu.

4. Korelasyon - Vücudun bireysel bölümleri arasında doğal bir ilişki. Cuvier tarafından geliştirilen korelasyon yasasına dayanarak, vücudun bireysel bölümleri, insan vücudunun diğer yapısal özelliklerini yargılamak için kullanılabilir.

MODERN CHI'NIN ZORLUKLARI AHA. :

1. İnsan vücudunun yaşı, cinsiyeti ve bireysel özellikleri dikkate alınarak organların yapısının, şeklinin, konumunun ve ilişkilerinin tanımı.

2. Organların yapısı ve şekli ile işlevleri arasındaki karşılıklı bağımlılığın incelenmesi.

3. Bir bütün olarak vücudun kuruluş kanunlarının ve onu oluşturan parçaların açıklığa kavuşturulması.

Yüksek beden eğitimi sisteminde anatominin incelenmesi aşağıdaki faktörler tarafından belirlenir:

İlk önce, anatomi, temel morfolojik bilimlerden biri olarak genel eğitimsel, ideolojik ve eğitimsel öneme sahiptir;

ikincisi, anatomi diğer biyomedikal ve spor disiplinlerinin çalışmalarının temelini oluşturur;

üçüncü olarak, anatomi var uygulanan değeröğrenciler ve antrenörler için.

2. ANATOMİK BİLİMLERİN SINIFLANDIRILMASI Anatomi çalışmanın ilkeleri

Bütün biyolojik bilimler ikiye ayrılır büyük gruplar:

Morfolojik bilimler (morphe - form) - canlı organizmaların şeklini ve yapısını inceleyin.

Fizyolojik Bilimler (fizik - doğa) - bu organizmaların işlevlerini inceleyin.

Morfolojik bilimler arasında histoloji ve sitolojiyi içeren mikroskobik bilimler vardır; anatomiyi de içeren makroskobik bilimlerin yanı sıra.

Anatomi, sağlıklı bir vücudu inceleyen normal ve hastalık sonucu vücutta meydana gelen yapısal değişiklikleri inceleyen patolojik olarak ikiye ayrılır.

Sırayla, normal anatomi bölünmüştür:

« Sistematik anatomi - vücudu sistemlere göre ele alır, yani. sanki vücudu parçalara - sistemlere bölüyormuş gibi (Andrew Vesalius, 1514-1565);

Topografik anatomi - Vücudun çeşitli bölgelerindeki organların mekansal ilişkilerini araştırır. Özellikle ameliyatta pratik önemi vardır (N.I. Pirogov, 1810-1881).

Plastik anatomi - İnsan vücudunun dış formlarının statiği ve dinamiği hakkında bilgi sunar. Vücudun iç yapısı sadece vücudun dış formlarını anlamak için dikkate alınır. Plastikanatomi hizmet eder güzel sanatlar(I.V. Buyalsky, 1789-1866; Leonardo da Vinci, 1452-1519).

* DinamikAvrupa anatomisi - spor ve emek eğitimi alır,
insan vücudunun sanatsal ve diğer hareketleri (M.F. Ivanitsky)
1895-1969).

* Spor anatomisi - anatomik değişiklikleri inceler
performans sırasında ortaya çıkan vücut çeşitli hükümler Ve
hareketler, yani hem uyarlanabilir değişiklikler hem de sonuç olarak
spor seçimi (P.F. Lesgaft, 1837-1908).

■ Yaş anatomisi - İnsan vücudunun anatomik özelliklerini yaşa bağlı değişiklikler açısından inceler (N.P. Gundobin, 1860-1908).

“Tipik anatomi - vücudun iç yapısı ile dış formları arasındaki ilişkiyi inceler. Bu ilişkinin tüm çeşitli özellikleri ana gruplara veya türlere ayrılmıştır (V.N. Shevkunenko, 1872-1952).

« Projeksiyon anatomisi - insan vücudundaki organların dış yüzeyine izdüşümünü araştırır.

20. yüzyılın sonunda. Anatomide yeni yönler ortaya çıktı ve gelişiyor - ekolojik anatomi, radyasyon anatomisi veya yaşayan bir kişinin anatomisi (nükleer manyetik rezonans, ultrasonik ekolokasyon, tomografi vb. yöntemleri kullanarak)

İnsan anatomisini incelemenin modern ilkeleri

İnsan vücudunun şekli ve yapısı incelenmiştir:

Tüm çeşitliliğiyle (diyalektik prensip);

Fonksiyonla ayrılmaz bir şekilde (yapı ve fonksiyon arasındaki bağlantı ilkesi);

Gelişme nedeniyle:

A) bireysel (ontogenezde); B) evrimsel (filogenide).

4. Uygulamayla bağlantılı olarak (teori ile pratik arasındaki bağlantı ilkesi)

5. B tarihsel yön(insani gelişme dikkate alınarak

toplum).

3. İnsan anatomisini inceleme yöntemleri

Anatomide 3 gruba ayrılabilecek çeşitli yöntemler kullanılır:

yalnızca kadavra materyalinde;

hem kadavra materyalinde hem de canlı bir organizmada;

sadece yaşayan bir organizmada.

Kadavra materyali üzerinde araştırma yöntemleri

Diseksiyon yöntemi (K. Galen) - otopsi sırasında organların görsel muayenesi için.

Maserasyon yöntemi (“ıslatma”) - bütün bir iskelet elde etmek ve incelemek için ceset akan suya yerleştirildi, dokular yıkandı, ayrıştırıldı ve yalnızca bir iskelet kaldı.

Hazırlama yöntemi - Bu, dokuların katman katman ayrılmasıdır. Günümüzde mikro ve makro hazırlıklar ayırt edilmektedir. Yöntemin kurucusu A. Vesalius'tur (1514-1564).

Enjeksiyon yöntemi (F. Ruschi, V.M. Shumlyansky) - doldurma
renkli sertleşme kütlelerine sahip kaplar veya kanallar
(kurşun kurşun, jelatin üzerine Çin mürekkebi, demir kurşun, gaz
sabun alkolünde kurum) daha ileri hazırlıklarla ve
aydınlanma (gliserin, hint yağı, ksilen).

Korozyon yöntemi (I.V. Buyalsky, P.F. Lesgaft) - takip ediyor
önceki yöntem. Aradaki fark, organların veya kan damarlarının boşluklarının
boyalı plastik ve sıvı metalle doldurulur ve bunlar daha sonra
sertleşmek. Daha sonra yumuşak doku asit kullanılarak çıkarılır veya
alkali, bir organın (örneğin bronş ağacı, kan damarları) izleniminin elde edilmesi
böbrekler vb.). Daha önce bu amaçla balmumu kullanılıyordu, şimdi ise -
plastikler, metaller.

Doku temizleme yöntemi (F. Ruish) - enjeksiyon yöntemiyle birleştirildikten sonra nesne özel solüsyonlarla (gliserin, hint yağı, ksilen) özel olarak işlenir ve şeffaf hale gelir ve damarlar kontrast oluşturur.

Dondurulmuş cesetleri kesme yöntemi (I.V. Buyalsky, N.I. Pirogov) gösteriyor organların birbirleriyle ilişkisi (kurucu N.I. Pirogov). Bu sözde buz anatomisi veya heykel yöntemidir.

Hem cesetler hem de canlı materyaller üzerinde araştırma yöntemleri

Makroskopik inceleme yöntemi (V.P. Vorobyov).
Bu yöntem optiğin keşfinden bu yana kullanılmaya başlandı.

lensler Çalışmanızı sağlar yapısal oluşumlar sınır seviyesinde bir büyüteç kullanarak: organ-doku.

Projeksiyon ve taramalı elektron mikroskobu yöntemi
- Hücrenin ve onun hücre altı bileşenlerinin (çekirdek,
Golgi kompleksi, lizozomlar, mitokondri vb.)

X-ışını yöntemi - X-ışını gecikmesine dayalı
kalsiyum tuzları. Bu yöntemi kullanarak süreçleri inceleyebilirsiniz
kemikleşme, kemiklerin şekli, eklemler vb. Bazen bu yöntem kullanılır
ışınları engelleyen bir maddenin yapay olarak eklenmesiyle (örneğin,
araştırma sırasında sindirim kanalı). Onun çeşitleri
radyografi ve floroskopi.

Canlı bir organizma üzerinde araştırma yöntemleri

En son yöntemler röntgen muayenesi:

A) elektroradyografi yumuşak dokuların görüntülerini elde eder

(kıkırdak, bağlar); çeşitliliği x-ışını kimografisidir (görüntü

kaslar);

B)tomografi Belirli bir organın görüntüsünü elde etmenizi sağlar

uçaklar;

İÇİNDE)bilgisayarlı tomografi bir nesnenin üç boyutlu görüntüsünü oluşturarak birden fazla tomogramın görüntülerini özetlemenize olanak tanır;

G)X-ışını dansitometrisi kemiklerdeki mineral tuz miktarını intravital olarak belirlemenizi sağlar.

2. Somatoskopik yöntem insan vücudunun veya bireysel parçalarının görsel olarak incelenmesidir. Yöntem göğsün şeklini, gelişim derecesini belirlemenizi sağlar ayrı gruplar kaslar, deri altı yağ, omurganın eğriliği vb.

Klinikte somatoskopinin yanı sıra vücudun bireysel bölgelerinin palpasyonu (palpasyon), dokunması (perküsyon) ve dinlenmesi (oskültasyon) yapılır.

3.Somatometrik yöntem (antropometrik) - insan vücudunun büyüklüğünü ve bireysel parçalarını, yağ, kemik ve kas bileşenlerini ölçmek ve fiziksel gelişimi belirlemekten oluşur. Bu yöntem, spor seçiminde, antrenman sürecinin izlenmesinde vs. giderek daha önemli hale geliyor.

4. Sporcunun vücudunun (M.F. Ivanitsky) pozisyonlarının ve hareketlerinin anatomik analiz yöntemi dinamik morfolojinin temelini oluşturur.

5. Biyopsi yöntemi - Canlı hücrelerin ve dokuların yapısal elemanları incelenir. Bu yöntem genellikle ultramikroskopi ile birleştirilir. Bu durumda spor yönelimi için önemli olan kas liflerinin bileşimini belirlemek, ayrıca doku ve organlardaki çeşitli patolojik değişiklikleri tespit etmek mümkündür.

6. Ultrasonik ekolokasyon yöntemi - organlar ve dokular tarafından farklı ultrason verimine dayanmaktadır. Yöntem, doğrudan çalışmaya erişilemeyen organların yaşam boyu boyutlarını ve bunların ilişkilerini belirlemeyi mümkün kılar.

7. Tübüler organların endoskopi yöntemi ( solunum organları, sindirim sistemleri vesaire.).

8.Etiketli atomların yöntemi (radyometri) - gireceksiniz az miktarda herhangi bir madde içeren maddeler (radyonüklitler P, Tc (teknetyum fosfat) radyoaktif element. Belirli bir organdaki içeriğine göre kütlesi ve fonksiyonel aktivitesi belirlenir.

9. Manyetik rezonans görüntüleme yöntemi (manyetik nükleer
rezonans, 1987) - kemiklerin, eklemlerin ve bunların topografyasının incelenmesi. İLE
2003 Renkli MNR geliştirildi.

10. Hayvanlar üzerinde deneysel yöntem (V. Ru, P. F. Lesgaft) çeşitli teknikleri içerir ve çeşitli modellemelerden oluşur dış etkiler. Yöntemin amacı, vücudun tüm düzeylerinde aşırı etkilere karşı adaptasyon mekanizmalarını incelemek ve daha sonra elde edilen sonuçları insanlara tahmin etmektir. Spor uygulamalarında yöntem kullanılır
nadiren.

Bu nedenle, şu anda insan vücudunun yapısı farklı düzeylerde incelenmektedir:

organ sistemleri düzeyinde (sistemik);

bireysel organlar (organ) düzeyinde;

doku düzeyinde (doku);

hücresel düzeyde (hücresel);

moleküler düzeyde.

Bu nedenle anatomi birçok şeyle yakından ilişkilidir. biyolojik bilimler Histoloji, embriyoloji, sitoloji vb.

4. Anatominin gelişiminin kısa tarihsel özeti.

Anatomi tarihi, insan vücudunun yapısı ve gelişimi hakkındaki görüşlerde materyalizm ile idealizm arasındaki mücadelenin tarihidir. Yüzyıllar boyunca insan vücudunun yapısı hakkında yeni, daha doğru bilgi edinme arzusu çoğu zaman dirençle karşılaştı.

gerici otoritelerin ve özellikle kilisenin yanında.

Anatominin kökenleri antik çağlara kadar uzanır. Eski insanlar için hayvanların ve insanların yapısı hakkındaki bilgiler, kurban etme, avlanma, yemek pişirme vb. sırasındaki rastgele gözlemlerden oluşuyordu.

Eski Mısır'da cesetlerin mumyalanması kültüyle bağlantılı olarak elde edilen başarılar, anatominin gelişmesinde belli bir rol oynadı. Anatomi alanında değerli veriler elde edildi Antik Yunanistan. Burada, Demokritos'un materyalizmi ve ünlü "Her şey akar" önermesini dile getiren Herakleitos'un diyalektiğinin etkisiyle, insan bedeninin yapısına materyalist bir bakış açısı oluşuyor. Antik Yunanlıların anatomik terminoloji oluşturma konusunda itibarları vardır.

Yunan tıbbı ve anatomisinin önde gelen temsilcileri Hipokrat, Aristoteles ve Herophilus'tu.

Hipokrat (MÖ 460-377) kafatasındaki bazı kemikleri, bunların dikişlerle olan bağlantılarını, tavuğun gelişimini ve allantoisin oluşumunu anlatmıştır. Vücudun yapısının temelinin dört "meyve suyundan" oluştuğuna inanıyordu: kan, mukus, safra ve kara safra. Bir kişinin mizacı, zihinsel faaliyetinin tezahürlerinden biri olarak, vücudun sularının durumuna göre belirlenir; konu. Bu Hipokrat'ın materyalizmiydi.

Aristo (MÖ 384-322) - büyük antik Yunan doktoru ve anatomisti, intrauterin gelişim sürecini özetlediği ve yaklaşık 500 hayvan türünü sistematize ettiği çok sayıda eser bıraktı; bir dizi kranyal siniri (optik, koku alma vb.), plasenta ve yumurta sarısı damarlarını, tendonlardan ayırt edilen sinirleri vb. tanımladı.

Herofilus (MÖ 304'te doğdu) anatomiyi şu şekilde vurguladı: bağımsız bilim; meninksleri, venöz sinüsleri, serebral ventrikülleri ve koroid pleksusları tanımladı, duodenum, prostat (prostat bezi), vb.

Spor uygulamalarıyla ilgili fonksiyonel anatomi konuları, özgün bir dinamik anatomi dersi oluşturdu. bilimsel temel spor morfolojisi.

Bu nedenle ülkemizdeki anatomi bilimi, organizmayı çevresel koşullarla ilişkili morfolojik ve işlevsel bir bütün olarak ele alma arzusuyla karakterize edilmektedir.

Kendini kontrol etmeye yönelik sorular

1. Anatomi bir bilim olarak neyi inceler? Amaçları ve hedefleri formüle edin
modern anatomi.

2. Anatomik bilimlerin sınıflandırılmasını, bunların
özellikler ve ilişkiler.

İnsan anatomisini çalışmanın temel ilkelerini adlandırın.

Anatomik araştırma yöntemlerini listeler.

Kadavra materyali kullanarak anatomi çalışma yöntemlerini açıklar.

Canlı bir organizmanın anatomisini incelemek için ana yöntemleri tanımlayın.

Avrupa'da anatominin gelişimindeki ana tarihsel dönüm noktalarını açıklayın (Hipokrat, C. Galen, Leonardo da Vinci, A. Vesalius, vb.).

Evsel anatominin gelişimini tanımlayın (A.P. Protasov, M.I. Shein, N.I. Pirogov, P.F. Lesgafg, V.N. Tonkoe, M.F. Ivanitsky, vb.).