Dipnot.

Çalışma konusu. Bir psikoloğun danışmanlık durumunda teşhis faaliyeti. Psikolojik ve pedagojik teşhisin önemli bir bölümü olarak danışma amaçlı teşhis uygulamasından vakaların tanımlanması. Teşhis sürecini karakterize etmenin gerekliliği ve yeterliliği gereksinimlerini karşılayan bir psikoloğun teşhis uygulamasından vakaları tanımlamak için bir şemanın geliştirilmesi. Diyagramın içerik bileşenleri. İşlevleri (kişinin kendi deneyiminin kaydedilmesi) teşhis faaliyetleri, bunu diğer insanlara aktarmak amacıyla, diğer psikologların teşhis deneyimlerine aşinalık, teorinin deneysel olarak test edilmesi). Ampirik doğrulama Teşhis sürecinin gerekli ve yeterli bir açıklaması için şemanın olanakları. Araştırma metodolojisi veya tekniği. Metodoloji: tanı sürecinin çalışmasına genel bilimsel yaklaşım, psikodiagnostik sorunları çözme kavramı. Yöntem: teorik analiz, psikodiagnostik uygulamanın genelleştirilmesi Yenilik ve sonuçlar. Genel tanı teorisinde tanımlanan tanı sürecinin aşamaları ve psikodiagnostik sorunları çözme kavramı temel alınarak, bir psikoloğun tanı uygulamasından vakaları tanımlamak için bilimsel temelli bir şema geliştirilmiştir. Belirtilen şemanın hem genel hem de içerdiği gösterilmiştir. teşhis alanının özelliklerinden ve özel bileşenlerden bağımsız olarak ve teşhis sürecinin özelliklerinin eksiksizliği için gereklilikleri karşıladığını. Bu programın, bir psikoloğun eğitim sistemindeki teşhis faaliyetinin etkinliğini artırmaya yardımcı olduğu sonucuna varılmıştır.

10.7256/2306-0425.2014.3.12700

Editöre gönderilme tarihi:

31-07-2014

Anahtar Kelimeler:

Psikolojik teşhis (test), psikolojik ve eğitimsel teşhis, psikolojik danışmanlık, psikoteşhis uygulaması, teşhis deneyimi, teşhis düşüncesi, teşhis süreci, vaka çalışması, açıklama modeli, vaka çalışması biçimleri

Teşhis uygulamasındaki vakaların tanımları önemli bir bölümdür psikolojik teşhis. Bu tür vakalar, ampirik doğrulama işlevinin yanı sıra, süreçteki teşhis deneyiminin teşhis, kayıt, birikim ve aktarımına ilişkin psikolojik kavramların teorik hükümlerinin gösterimini de gerçekleştirir. psikolojik danışmanlık. Uygulamadan elde edilen vakalar psikolojik literatürde oldukça geniş bir şekilde temsil edilmektedir. Her biri son derece değerli, faydalı ve ilgi çekici. Psikoloğa danışanların eşsiz kaderlerinin, onların bireysel özellikler.

Pratik durumların açıklamaları tam, gereksiz veya eksik olabilir. Tam tanım Psikolog tarafından alınan talebi nedensel olarak belirleyen danışanın bireysel özelliklerini tanımak için teşhis sürecinin uygulanması için gerekli ve yeterli bilgiyi içerir. Aynı zamanda sağlamak için önlemler geliştirmenize de olanak tanır. psikolojik yardım Müşteriye. Aşırı açıklama, sunulan vakaya aşinalığı önemli ölçüde zorlaştırır, ancak prensipte kabul edilebilir. En kötüsü eksik açıklamadır. Gerekli tüm unsurların açıklamaya yansıtılmaması nedeniyle teşhis deneyiminin kaydedilmesi, biriktirilmesi ve aktarılması işlevi bu durumda tam olarak gerçekleşmemektedir. Böyle bir açıklama, psikoloğun bireysel deneyimine, mevcut edebi yeteneklerine ve öznel tercihlerine dayanmaktadır. Çoğu zaman, psikolojik literatürde pratikteki vakaların tam olarak bu tür tanımları vardır.

Eksik tanımlamanın bu dezavantajı, teşhis sürecinin aşamalarının bilimsel temelli bir modeline dayanarak vakaları uygulamadan açıklayan bir şema oluşturularak aşılabilir.

Genelleme ünlü modeller Genel tanı teorisinin metodolojik hükümlerine ve psikodiagnostik sorunları çözme kavramında sunduğumuz teorik analize dayanan tanı süreci, sonraki aşamaları vurgulamamıza olanak tanır.

1. Psikodiagnostik nesnesinin durumunun fenomenolojik düzeyde belirlenmesi. Bu aşamada eğitimin nesnel göstergelerinin sınıflandırılmasına dayalı olarak profesyonel aktivite Deneklerin tipik şikayetleri, sorunları, talepleri, bu özel vakada mevcut olan fenomenolojik düzeyin unsurları belirlenir. Bu aşama şunları içerir:

a) konunun veya onunla ilgili kişilerin talebi hakkında bilgi sahibi olmak;

b) belirli bir vakanın pratik bir psikoloğun yeterliliğine uygunluğunun belirlenmesi;

c) performans değişkenlerine ilişkin verilerin toplanması veya akıl sağlığışikayetleri, sorunları, talepleri açıklığa kavuşturmak ve anamnestik verileri toplamak için konu veya onunla ilişkili kişilerle görüşmeyi ve ayrıca müşteriyi özel teknikler kullanarak muayene etmeyi içerir;

d) fenomenolojik düzeyde psikodiagnostik nesnesinin sentetik bir resminin oluşturulması;

e) durumunun değerlendirilmesi ve psikodiagnostik görevin formüle edilmesi.

2. Teşhis uzmanının sahip olduğu bilgilere dayanarak, ilk aşamada oluşturulan fenomenolojik düzeydeki unsurların (değişken aktivite parametreleri veya zihinsel durum parametreleri) durumunu belirleyen psikolojik nedenlere ilişkin hipotezler önermek profesyonel bilgi, belirleme şemaları ve psikodiagnostik tablolar

3. Hipotezlerin test edilmesi. Psikodiagnostik nesnenin durumunun nedensel temeller düzeyinde belirlenmesiyle gerçekleştirilir ve aşağıdakileri varsayar:

a) hipoteze uygun psikodiagnostik yöntemlerin seçimi;

b) danışanın psikodiagnostik teknikler kullanılarak incelenmesi, gözlem, konuşma yoluyla veri toplanması ve ek anamnestik bilgilerin kullanılması;

c) psikolojik değişkenlerin durumunun norm açısından yorumlanması ve değerlendirilmesi.

4. Tanısal bir sonucun oluşturulması. Bu aşamada fenomenolojinin rafine bir özeti sunulur. psikolojik nedenlerözellikleri vurgulanmıştır modern seviye Psikoloji biliminin gelişmesiyle birlikte önerilen önlemler formüle edilmiştir. Bu aşamada teşhis de belirlenir ve alıcının diline çevrilir.

5. Deneğin durumunu tahmin etmek ve psikolojik yardım sağlamaya yönelik öneriler oluşturmak.

6. Psikolojik yardım sağladıktan sonra danışanın gözlemlenmesi ve ardından teşhis sonucunun açıklığa kavuşturulması.

Psikodiagnostik sürecin aşamalarına ilişkin bu fikir, teşhis sürecinin karakterizasyonunun eksiksizliği için gereklilikleri karşılayan, uygulamadan teşhis vakalarını tanımlamak için bir şema geliştirmemize olanak tanır. Hem genel hem de içerir; teşhis alanının özelliklerinden ve özel bileşenlerden bağımsız olarak.

Psikolojik ve pedagojik teşhisle ilgili olarak aşağıdaki noktaları içerir (altı çizili sayılar özel bileşeni karakterize eder): 1. Müşteriyle ilgili veriler (cinsiyet, yaş, vb.); 2. Fenomenoloji: 2.1. Rica etmek; 2.2. Öğretmenler tarafından sağlanan veriler; 2.3. Ebeveynler tarafından bildirilen veriler; 2.4. Konuyla gözlem ve konuşma; 2.5. Müşterinin muayeneye karşı tutumu; 2.6. Psikolog olmayanların teşhisi; 2.7. Fenomenolojinin Özeti; 3. Hipotezler (teorik yapı ve hipotezler); 4. Psikolojik muayene verileri (hipotez testi): 4.1. Hipotezlerin formülasyonu; 4.2. Test için kullanılan metodolojiler; 4.3. Veri alındı; 4.4. Normla karşılaştırma sonuçları; 4.5. Anket verilerinin özeti; 5. Psikodiagnostik rapor; 6. Önerilen faaliyetler: 6.1. Öğretmenler (sınıf öğretmeni, öğretmen); 6.2. Ebeveynler; 6.3. Çocuğa; 7. Takip. 8. Yeni hipotezler önermek (takip verileri ile tanısal sonuç arasında tutarsızlıklar olması durumunda); 9. Psikolojik belirlemenin teşhis tablosu veya diyagramı; 10. Psikolojik muayene sonuçlarının protokolleri.

Bu programın yetenekleri aşağıdaki iki vaka çalışmasının açıklamalarıyla gösterilmiştir. Açıklamaları bizim liderliğimizde O.RBusarova (ikinci vaka) ve V.I.Chmel tarafından A.S.Gayamova'nın (ilk vaka) yardımıyla gerçekleştirildi.

Nikita P.Cinsiyet: Erkek, 8. sınıf, 15 yaşında.

Okul müdürünün talebi:“Ne yapacağını öğrenmek istemiyor.”

Okul psikoloğundan bilgi: Sosyal olarak uyarlanabilir, ancak çok tembel. Baba sürekli işte olduğundan onunla olan ilişki önemli değil ve pratikte yetiştirilmeyle meşgul değil. Annemle sıcak bir ilişkim var, ancak ailede iki çocuk daha (Nikita'nın erkek kardeşleri) olduğu göz önüne alındığında, annemin düzgün eğitim için zamanı yok. Ebeveynlerin korkunç bir pedagojik ihmali var. Duygusal-istemli bileşen acı çekiyor - iradeyi eğitmesi gerekiyor - "Yapmalısın."

Bir psikolog ve Nikita arasındaki gözlem ve konuşma: Nikita kısa boylu, çok kibar ve sosyal açıdan aktif. Yani her şeyi anlıyor, belirgin bir adalet duygusuna sahip. Doğru, ilk başta bana sordu - benim "aptal" olup olmadığımı kontrol etmek istiyorsun. Ancak daha sonra psikolojik portre ile ilgili açıklamamı ciddiyetle dinledi. Nikita'ya göre ders çalışmadaki zorlukları, örneğin sporda (futbolda) kendine hedefler koyması ve çoğunu gerçekleştirmesi, hayatını sporla birleştirme fikrini ifade etmesinden kaynaklanıyor. Yani başarısızlıklar da var ama bunların oranı başarılardan çok daha az. Bütün bunlar bu aktiviteye katılımı teşvik ediyor. Çalışmalarda durum farklıdır - bir görev zincirini uygulamak mümkün değildir - bu, ulaşılamaz bir hedefe ve motivasyonun azalmasına yol açar. Ayrıca akademik performansı etkileyen başka unsurlar da vardır. Nikita'ya göre, öğrenme isteksizliğinin ilk "filizleri" 7. sınıfta, anlamamaya başladığında başladı akademik konuÖğretmenin net bir şekilde anlatamaması nedeniyle. Bu tür öğretmenlere dayanamıyorum - Nikita öfkeli, zamanla sağlam bir şekilde yerleşmiş olan okulu bırakma fikri bile vardı (9. sınıftan sonra üniversiteye giderseniz orada her şey değişirdi).

Ankete karşı tutum: Dikkatli ve daha sonra olumsuz.

Psikolog olmayanların teşhisi:

Müdür: Korkunç bir yetiştirme ve öğrenmeye karşı görev duygusu eksikliği.

Kendi kendine sonuç : Derslerimde başarılı olamıyorum ve bu durum arzumu etkiliyor.

Fenomenoloji Özeti: velilerin pedagojik ihmali, eğitim faaliyetleriyle ilgili görev duygusunun eksikliği, öğrenme konusundaki isteksizlik ve öğretmenlere karşı olumsuz tutum, eğitim faaliyetlerinde başarısızlık.

Pozitif psikolojinin teorik yapısı ve hipotezleri:Öğrenme konusundaki isteksizlik aşağıdaki nedenlerle belirlenir: 1) Eğitim faaliyetlerinin faydalarına ilişkin anlamsal ve değer yönelimlerinin ihlali; 2) Eğitim faaliyetlerinde başarıya yönelik motivasyon eksikliği; 3) Ebeveynlerin olumsuz etkisi (eğitim faaliyetlerinin anlam ve değerini göstermesi açısından); 4) Öğrenmeyle ilgili olarak düşük düzeyde ahlaki nitelikler.

Hipotez testi:

Hipotez 1. Eğitim faaliyetlerinin faydalarına ilişkin anlamsal ve değer yönelimlerinin ihlali.

Dolayısıyla eğitim faaliyetlerinin yararlarına ilişkin yaşam anlamı değer yönelimlerinin ihlal edildiğine ilişkin hipotez onaylanmış .

Hipotez 2. Eğitim faaliyetlerinde başarı arzusunun düşük olması.

Dolayısıyla eğitim faaliyetlerinde başarı arzusunun düşük olduğu hipotezi onaylanmış .

Hipotez 3. Ebeveynlerin olumsuz etkisi (eğitim faaliyetlerinin anlam ve değerini göstermesi açısından).

Bu nedenle, disiplinsiz, anlamsal olarak bozuk yetiştirilmeyle ilgili hipotez onaylanmış .

Hipotez 4. Öğrenmeye yönelik düşük düzeyde ahlaki karakter.

Dolayısıyla öğrenmeyle ilgili olarak ahlaki niteliklerin düşük düzeyde olduğu hipotezi onaylanmış .

Tanı muayenesi verilerinin özeti:

Doğrulanmış hipotezlere dayanarak ortaya çıktı :

Eğitim faaliyetlerinin öneminin değer-anlamsal yanlış anlaşılması;

• Bir çalışma durumunda başarılı olmak için düşük motivasyon;
• Ebeveynlerin olumsuz etkisi (eğitim faaliyetlerinin anlam ve değerini göstermesi açısından);
• Öğrenmeyle ilgili olarak düşük düzeyde ahlaki nitelikler.

Psikolojik teşhis:

Öğrenme konusundaki isteksizlik aşağıdakilerin bir sonucudur:

1. Eğitim faaliyetlerinin değerinin disiplinsiz, semantik olarak bozulmuş olduğu koşullarda oluşan, eğitim faaliyetlerinin değerine ilişkin ihlal edilen anlamsal tutumlar. Bu durum aşağıdakilere yol açmıştır: 2. Bir yandan eğitim faaliyetleri durumunda başarıya yönelik motivasyon eksikliği; 3. Öte yandan eğitim faaliyetleriyle ilgili olarak ahlaki niteliklerin düşük düzeyde olması.

Okul psikoloğuna:

• Nikita'nın ailesiyle birlikte çalışarak onları Nikita'ya çalışmanın değerini ortaya koyan anlamlı bir yaklaşım aşılamanın gerekliliği konusunda ikna etmeye çalışıyoruz.

ve Nikita üzerindeki kontrolü güçlendirmek;

• Her biri küçük başarı taktiklerini kullanarak iradenin geliştirilmesi ve bir problemin yeniliğine karşı hoşgörü konusunda Nikita ile çalışmak kararönerilen yeni durumda yerine getirilmesi gerekiyor - yerine getirebileceği kararlar vermesi gerekiyor (ilk başta nispeten basit görevler olsa bile);
• Hangi öğretmenlerin ve Nikita'nın neden olumsuz duygular sergilediğini belirleyin.

Sınıf öğretmenine:

• Nikita'nın ebeveynlerine, Nikita için eğitim faaliyetlerinin değerini gösterme ihtiyacını açıklayın;
• Nikita'nın hangi öğretmenlerin ve neden olumsuz duygular sergilediğini belirleyin ve mümkünse bu durumu etkileyin.

Ebeveynlere:

• Uygulamak Eğitim faaliyetleri amacı kontrol ve ahlaki eğitim oluşturmak olan;
• Okulda çalışmazsa üniversitede iyi çalışamayacağını, akademik konularını ihmal edeceğini açıklayın;
• Nikita'ya eğitim faaliyetlerinin faydalarını açıklamak.

- Nikita:

• İradeyi yeni koşullarda eğitin (sadece sporda değil);
• Tüm öğretmenlere nezaket göstermeye çalışın;
• İkiyüzlülüğü ve yalan söylemeyi bir kenara bırakın, cevap istenmeyen yönlerini ortaya çıkarsa bile (örneğin tembellik vb.) dürüstçe cevap vermeye çalışın.

Anya T., 10 yaşında, lise 5. sınıf

FENOMENOLOJİ

rusça öğretmen isteği: “Çocuğumun notlar konusunda bu kadar endişelenmemesine nasıl yardımcı olabilirim?”

Öğretmenler tarafından sağlanan veriler :

Anya, bu sınıfta ders veren birçok öğretmenin favorisidir: mükemmel bir öğrenci, nazik, akıllı, çekici, canlı, güzel bir kız. Rekabet yoluyla seçilen bu sınıfta, lider öğrenci pozisyonu ve takımda liderlik için çocuklar arasında güçlü bir rekabet vardır; spor salonu öğrencileri arasında bazen kavgalara yol açan çatışmalar nadir değildir. Ancak bu olaylar Anya'yı ilgilendirmiyor, üstelik onun otoritesi genel olarak tanınıyor. Öğretmenler bunu onun inanılmaz samimiyeti ve inceliğiyle açıklıyor. Kız sınıf komutanı olarak seçildi. Prensip olarak bu görevle başa çıkıyor, ancak karakteri açıkça "komutacı değil" ve ruhu ona yalan söylemiyor. organizasyon faaliyetleri. Görevlerini ancak çalışkanlığı ve aşırı sorumluluğu sayesinde isteksizce yerine getirir. Gelecek için akademik yıl Sınıf öğretmeni başka bir komutana bakıyor. Anya'nın sınıftaki herkesle iyi bir ilişkisi var; kapı komşusu Anya R. de onun en yakın arkadaşı;

Anya harika bir ailede büyüyor: Ebeveynleri, mühendisleri, kızlarının faaliyetlerine çok dikkat ediyorlar ve hafta sonları şehir dışına çıkıyorlar veya müzeleri ve sergileri ziyaret ediyorlar. Sınıf arkadaşları Anya'yı ziyaret etmeyi çok seviyor ve onun doğum günü birçokları için uzun zamandır beklenen bir etkinlik; herkes eğleniyor, yetişkinler kızlarının misafir almasına yardımcı oluyor, çocuk oyunlarına ve eğlencelerine aktif olarak katılıyor, Anya'nın ebeveynleri herkese nazik bir söz veriyor ve gerekirse tavsiyelerde bulunuyor. Kızın annesi Ogonki sınıflarının müdavimlerinden biri ve öğretmenlere ders dışı çalışmalarda gönüllü olarak yardımcı oluyor.

Notları konusunda bu kadar endişelenmeseydi her şey yoluna girecekti. Anya ara sıra “B” alıyor: gözlerinde yaşlar var ve görünüşe göre en mutsuz çocuk o. Öğretmenler, bir dikte (test) sonuçlarının açıklanmasının başında notun nasıl bir piyango olduğuna, en iyi öğrencilerin bile kendilerini kötü hissedebileceğine, sınıfta dikkatlerinin dağılabileceğine veya bazı küçük şeyleri unutabileceğine dair bir monologla "darbeyi" yumuşatmaya çalışırlar. Bazen “B” alıyorlar ama hiçbir iknanın kız üzerinde hiçbir etkisi olmuyor.

Anne tarafından bildirilen veriler:

Annem bir psikoloğa yapılan davet karşısında şaşırdı: ona çocukla ilgili her şey yolundaymış gibi geldi. Onun bakış açısına göre mükemmel bir öğrenci için “B” notlarıyla ilgili hayal kırıklıkları doğaldır. Anya muhtemelen çok fazla endişeleniyor ama annesi bunda yanlış bir şey görmüyor. Ebeveynler bir not kültü yaratmazlar, kızlarını "B" notları için azarlamazlar, ancak Anya'nın mükemmel bir öğrenci olmasından memnundurlar ve bunu ondan saklamazlar.

Anneyi biraz endişelendiren tek şey kızının mahremiyetidir. Kendileri aktif ve sosyal insanlardır. okul yılları Annem birkaç kulübe katıldı. Anya boş zamanlarının neredeyse tamamını okuyarak, bazen de en sevdiği bebeklerle oynayarak geçiriyor. Arkadaşlarıyla nadiren dışarı çıkar. Ebeveynleri, bunun kızın karakterine uymadığını fark ederek ona ders dışı faaliyetler dayatmadı, ancak akranları arasında daha sık yer almasını sağlamak için çok çaba sarf ettiler, bu, annesinin sınıf etkinliklerine sürekli katılımını ve kızının misafir kabul etmede aktif yardımı. Ancak annem, biz de gürültülü, neşeli şirketlerde, hatta çocukların olduğu şirketlerde olmayı sevdiğimizi itiraf ediyor.

Çocuğu gözlemleme ve onunla konuşma :

Anya iri yapılı sevimli, kırılgan bir kızdır. Mavi gözlü, yaşından daha genç görünüyor.

Sınava itidalle tepki verdi.

Hızlı konuşuyor, muhatabına dikkatle bakıyor ve sık sık gülümsüyor.

Bir spor salonunda ders çalışmayı seviyor: iyi öğretmenler, ilginç bir program. Favori matematik derslerinden biri olan Anya, problem çözme sürecinden etkileniyor ve her zaman doğru cevabı ilk bulan kişinin kendisi olmasından memnun. O bundan oldukça memnun yeni takım: kızların çoğu onunla çalıştı ilkokul Onlarla ilişkiler hala iyi, ilk çeyreğin sonunda mükemmel öğrencilerin çokluğu Anya'yı oldukça memnun ediyor,

Bu davranış sapmasına şunlar neden olabilir: 1) yetersiz düzeyde istek; 2) kişisel kaygı; 3) Mükemmel bir öğrenci olma güdüsünün hipertrofik gelişimi.

PSİKOLOJİK MUAYENE VERİLERİ Üzücü: “Sınıfta tartışacak biri var.” Sınıf arkadaşlarına özgü rekabetin onun için tipik olmadığı izlenimi ediniliyor. Okul hayatında da hoş olmayan anlar vardır, örneğin ikinci teneffüs sırasında sütün zorunlu olarak içilmesi: “Bazen bir sonraki ders için materyali tekrarlamanız gerekir, bazen gerçekten kızlarla atlamak istersiniz ya da sadece atlarsınız.' İçimden kafeteryaya gitmek gelmiyor ama yemek var, bu isteğe bağlı!”

Her şeyden çok ailesiyle birlikte olmayı seviyor; hafta sonları annesinin pastasını yemeyi ya da birlikte yürüyüşe çıkmayı.

Kız, A'lara karşı özel tavrını açıklamakta zorlanıyor, onları aldığına seviniyor ve notun farklı olması durumunda çok üzülüyor. Üçüncü sınıfta yıl boyunca birçok “B” notu aldı (daha önce sadece “A” notları vardı); performansındaki bozulmanın nedenini açıklayamadı. Dördüncü sınıfta yine mükemmel bir öğrenciydim.

Psikolog olmayanlar tarafından teşhis :

Cl. Rus dilinin lideri ve öğretmeni: aşırı sorumluluk.

Anne: Endişelenecek bir neden görmüyorum.

Anya: Cevap vermekte zorlanıyor.

Fenomenolojik verilerin özeti: “dörtlü”ye karşı uygunsuz derecede güçlü olumsuz duygusal tepki.

TEORİK TASARIM VE HİPOTEZLER

1. Hoppe yöntemine göre taleplerin düzeyi:

Hedeflerin düzeyinin ortalama, yeterli ve oldukça istikrarlı olduğu ortaya çıktı.

2. Kişisel kaygı:

2.1. Değiştirilmiş Spielberger tekniği. Düşük düzeyde kişisel kaygı elde edildi.

2.2. Çizim testi “Ev-ağaç-kişi”.

Kaygı, geçmişe odaklanma, öz değer duygusu, öz imajla ilgili sorunlar, çocukçuluk, hayal kırıklığı, rüyalara ve fantezilere çekilme, yeni deneyimlerden kaçınma eğilimi ve kişilerarası ilişkilerde zorluklar not edilir.

3. Mükemmel bir öğrenci olmak için hipertrofik güdü:

3.1. Öğretmenler, Anya ve anneyle konuşmalar:

Mükemmel bir öğrenci olma güdüsü güçlü bir şekilde ifade edilir, ancak ifade edilen başka bir neden daha vardır: ebeveynlerle iletişim. Motivasyon çatışması bu durumda hayır, çünkü her iki amaç da birbiriyle tutarlı. "B" notlarına verilen uygunsuz derecede güçlü bir duygusal tepki, mükemmel çalışma motivasyonunun hipertrofik gelişimi lehine konuşur, ancak bu varsayım dolaylı olarak rekabet gücünün eksikliğini çürütür.

3.2. Dembo-Rubinstein'a göre benlik saygısı:

Benlik saygısının yanı sıra sınıf arkadaşlarımızın derecelendirmelerini de aynı ölçeklerde kullandık. Ölçeğe bir öz değerlendirme işareti koyduktan sonra Anya'dan sınıftan birini aynı kalitede derecelendirmesi istendi. İki ölçekte (iyi bir kız çocuğu ve görünüm) sınıf arkadaşlarını değerlendirmekte zorlandı.

Çalışkanlık -% 95. Polina V. - ayrıca %95, Anya R. - %90.

İyi karakter - %95. Anya R. - %95, Ira K. - %80.

İyi bir arkadaş - %90. Anya R. - %90, Polina V. - %95, Ira K. - %95.

İyi kız -% 95.

Zeka, yetenekler - %95. Varya M. -% 95.

Görünüm -% 90.

Kullanılan tüm ölçeklerde çok yüksek benlik saygısı bulunmuştur. Anya'nın tüm şüphesiz değerlerine rağmen, özgüveninin fazla abartıldığı düşünülmelidir.

Konu, hem mükemmel öğrenciler Varya ve Polina'nın yanı sıra birçok "B" sahibi olan ve hatta bazen "C" alan Ira K. ve Anya R.'yi yüksek düzeyde değerlendiriyor, yani akademik performans onun için değerlendirilmesi önemli bir kriter değil akranları. Bu, mükemmel akademik performansın nedeninin aşırı olmadığının dolaylı bir kanıtı olarak düşünülebilir.

Psikolojik muayene verilerinin özeti: Özlem seviyesinin yetersizliğine ilişkin hipotez doğrulanmadı, mükemmel bir öğrenci olma güdüsünün aşırı gelişmiş olup olmadığı sorusuna net bir cevap alınamadı, genel kişisel rahatsızlık bulundu ( doğuşu belirsiz olan ve artan özgüvene sahip olan çizim testinin sonuçlarına bakınız.

Not. Psikolojik muayene verilerinin analizi, orijinal teorik yapının eksik olduğunu gösterdi: Tanımlanan davranış bozukluğunun olası bir nedeni olarak şişmiş özsaygıyı içermiyordu. Açıkçası, ara sıra gelen bir “B” bile böyle bir şeye karşılık gelmiyor yüksek özgüven ve bu nedenle güçlü bir duygusal tepkiye neden olur. Yetersiz öz saygının kökeni belirsizliğini koruyor.

PSİKOLOJİK TEŞHİS

“B”lere karşı uygunsuz derecede güçlü bir duygusal tepki, şişirilmiş genel özgüvenin bir sonucudur. Belki de anormal benlik saygısı, kaygı ve hayal kırıklığıyla da ifade edilen genel kişisel rahatsızlığın bileşenlerinden biridir.

ÖNERİLEN ETKİNLİKLER

Genel kişisel rahatsızlığın nedeni belirlenemediği için kendimizi öğretmenlerden Anya'ya mümkün olduğunca nazik davranmalarını ve daha önce yaptıkları gibi değerlendirmenin öznel önemini azaltmaya çalışmalarını istemekle sınırlamak zorunda kaldık.

4 AY SONRA KATAMNEZ

Anina okul hayatı eskisi gibi devam etti, tek değişiklik bir hayranın görünüşüydü.

Sınıf öğretmeni, kendisi de mükemmel bir öğrenci olan bir çocuğun Anya'ya kayıtsız olmadığını fark etmeye başladı ve onları aynı masaya koydu.

Öğretmen, kızın duygularını paylaşıp paylaşmadığını bilmiyor ancak evini görmek de dahil olmak üzere ilgi işaretlerini olumlu bir şekilde kabul ediyor.

Mart ayında Anya, spor salonunda geleceğin okul psikoloğu olarak staj yapan bir öğrenciyle tanıştı. “Ev-Ağaç-Adam” tekniğini kullanarak yaptığı çizimi gördükten sonra kıza ilgi duymaya başladı. Stajyer ona spor salonunda geçici bir kişi olduğunu ve çocuklarla yapılan konuşmaların içeriğini burada kimseye söylemeyeceğini açıkladı ve Anya'yı endişeleri hakkında açıkça konuşmaya davet etti. Kız hemen gözyaşlarına boğuldu ve geçen yazdan beri annesinin ölüm korkusundan rahatsız olduğunu söyledi. Neden ortaya çıktığını bilmiyor. Annem her zamanki gibi görünüyor, doktorlara gitmiyor gibi görünüyor, ancak Anya periyodik olarak paniğe kapılıyor. Bu evde, sınıfta, gezide, annenin önünde ya da onun yokluğunda gerçekleşebilir. Kız korkusunu kimseye, annesine bile anlatmıyor. En büyük arzusunun evde oturup yumuşak yastıklarla çevrili olarak kitap okumak olduğunu itiraf etti. Anya, sınıf arkadaşlarının kendisine iyi davrandığını kabul etti, ancak kendisi de onlarla iletişim kurmakta sıklıkla zorluk çekiyor; bazen izlenimlerini ifade etmek veya bir fikri ifade etmek onun için zor oluyor. Bazı sözlerine göre stajyer zaten oradaymış gibi görünüyordu. uzun zaman kızdan özenle gizlenmiş bir anlaşmazlık var.

Okul psikoloğu bu durumda hiçbir şey yapmamaya karar verdi, çünkü bir çocuk psikoterapistinin ve muhtemelen evlilik ilişkileri uzmanının yardımına ihtiyaç var. Annenin herhangi bir önemli durumu reddetmesi göz önüne alındığında kişisel sorunlar Psikolog Ani, bir psikoterapistle iletişime geçmek için tavsiye vermek için acele etmemeye, doğru anı beklemeye karar verdi.

RAFİNE PSİKOLOJİK TEŞHİS

"B"lere karşı uygunsuz derecede güçlü bir olumsuz duygusal tepki, muhtemelen ebeveynler arasındaki kızdan gizlenen anlaşmazlığa karşı bilinçsiz savunmacı bir tepki olarak oluşan katı, şişirilmiş özgüvenin bir sonucudur. "Dört ayaklara" yetersiz tepki, nevroz tarafından güçlendirilir - belirtileri psikolojik muayene sırasında keşfedilen ve "genel kişisel sıkıntı" olarak tanımlanan annenin ölüm korkusu. Nevroz muhtemelen anormal benlik saygısıyla aynı nedene sahiptir.

PSİKOLOJİK SONUÇLARIN PROTOKOLLERİ

ANKETLER

1. Hoppe tekniği:

Görevlerin zorluk seviyeleri:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Seri numaraları görevler.

Görevin tamamlanması deneyci tarafından şu şekilde değerlendirildi:

Doğru;

Yanlış.

2. Dembo-Rubinstein tekniğini uygularken bir psikologla diyalog:

P. - Ama görünüşe göre sen en iyi arkadaş değilsin, değil mi?

A. - Ira ve Polina, Anya ve benden daha iyi arkadaşlar: asla kavga etmezler, daha doğrusu, onların kavga ettiğini hiç görmedim. Çok nadiren yaşıyoruz, ama kavgalar oluyor, nedenini bile hatırlamıyorum, ama bunun ne kadar tatsız olduğunu biliyorum: bütün ders oturup somurtuyorsun.

P. - İdeal bir kız mısın?..

A. - Ailem bana her zaman şunu söyler: en iyi çocuk dünyada... Buraya, en tepeye çarpı işareti koymuyorum...

P. - Peki arkadaşlarınızdan hangisi en üstte?

A. - Bilmiyorum, belki orada biri vardır ama arkadaşlarımdan biri değildir!

P. - Anya, neden kızlardan hiçbirini görünüşüne göre değerlendirmedin?

C. - Başkalarının görünüşünü değerlendirmek çok zordur. Herkesin farklı zevkleri vardır.

P. - Evet, tüm ölçeklerde kendinizi çok yüksek derecelendiriyorsunuz...

A. (bir süre durduktan sonra gülümseyerek). -Ama ben buyum, seni neden kandırayım ki?

3. Değiştirilmiş Spielberger tekniği:

Kaygı endeksi 33'tür (35'e kadar olan değerler düşük düzeyde kişisel kaygıya karşılık gelir).

Sunulan şemaya göre bir psikoloğun teşhis faaliyetinin açıklaması aşağıdakileri mümkün kılar:

• bir psikoloğa kaydolun kendi deneyimi Teşhis faaliyetini daha iyi anlaşılması, analiz edilmesi, sıralanması ve sistemleştirilmesi için erişilebilir hale getirmek,
• Psikolojik ve pedagojik teşhisin çeşitli uygulama alanlarındaki teşhis uygulamalarından vakaların bir kataloğunu oluşturmak (öğrenme zorlukları, davranışsal sapmalar, kişilerarası ilişkilerin ihlali vb.),
• Deneyimlerinizi diğer psikologlarla paylaşın,
• Bu şemaya göre karakterize edilen, sağladıkları teşhis vakalarına aşinalık yoluyla diğer psikologlar tarafından biriktirilen teşhis problemlerini çözme deneyimine hakim olmak,
• Teşhis düşüncesi konusunda eğitim düzenlemek ve bu şema temelinde oluşturulan çeşitli türlerdeki teşhis problemlerini çözerek öğrenci psikologlarının ve profesyonel psikologların teşhis yeterliliğini artırmak.

Uygulamadaki vakaları açıklamak için tamlık gerekliliklerini karşılayan böyle bir planın bulunmaması, listelenen olasılıkların uygulanmasına izin vermez.

Kaynakça

Anufriev A.F. Psikolojik ve pedagojik teşhis uygulamalarından vakaları açıklama şeması // Psikolog. - 2014. - No. 3. - S.141-174. DOI: 10.7256/2306-0425.2014.3.12700..html

BEN Çocuk psikoloğu ve bazen çok sıkılıyorum. Benim ana problem- küçük müşterilerimin şekillerini kendileri bozan ebeveynleri. Bilmiyorum - sadece ben mi bu kadar "şanslı"yım yoksa aslında doktorlar veya öğretmenler tarafından çeşitli rahatsızlık şüphesiyle psikoloğa yönlendirilen çocukların neredeyse yarısı (çoğu müşteri bana bu şekilde geliyor) ) aynı tanıya sahip: çevredeki yetişkinler - aptallar.

1 numaralı vaka

Birinci sınıf öğrencisi sürekli olarak diğer çocukların pantolonlarına girmeye çalışır, arkasına oturur, cinsel ilişkiyi simüle eder ve kızları striptiz yapmaya ikna eder. Alarm, alıntıladığım kadarıyla çikolata karşılığında "amını emmeyi" teklif ettiği bir kızın ebeveynleri tarafından çalınmıştı. Bu kadar erken yaşta bu konuya olan ilginin artması, daha büyük birçok sorunun belirtisi olabilir.

Ya çocuk bozulmuştur ya da ciddi bir hormonal dengesizliği vardır (çocuğun vücudunda yetişkin hormonu seti) ya da beyin korteksinde bazı sorunlar vardır. Ancak çocuğun babasının, oğlunun yanında bilgisayarda porno izlemenin tamamen normal olduğunu düşündüğü ortaya çıktı: “Sorun ne? O küçük ve hiçbir şey anlamıyor. Ve eğer anlıyorsa bırakın büyüyüp bir erkek olsun, vay bee.”

2 numaralı vaka

6 yaşında bir kız çocuğu olan Sasha, kendinden erkeksi cinsiyetiyle bahsediyor ve herkesi kendisinin Sanya adında bir erkek olduğuna ikna etmeye çalışıyor. Cinsiyet kimliği Bozukluğu? Boş ver. Sadece anne ve baba ikinci bir oğul istiyorlardı ve bebekliklerinden beri kızlarına erkek doğmamış olmasının ne kadar yazık olduğunu söylüyorlardı. Herhangi bir zayıflık belirtisine şöyle derler: "Sen nasıl bir kızsın sen?!" (merhaba garaj, çocuğunuz aslında bir kız!) ve güzel ayakkabılar satın alma talebi, kızın büyüyüp fahişe olacağına dair bir işaret olarak algılanıyor - bu kelimeyi zaten çok iyi biliyor.

Aynı zamanda kızlar da sanki kirli bir çanta taşıyormuş gibi ağabeylerinin etrafında koşuyorlar: O bir erkek. Doğal olarak Sasha'nın iki seçeneği var: ya kendisini sonsuza kadar ikinci sınıf bir insan olarak tanıyacak ya da bir şekilde birinci sınıf bir insan olmaya çalışacak. İkinci seçeneği seçti. Ve bu, sağlıklı bir ruha sahip bir kişi için tamamen normaldir. Zeki ve erken gelişmiş bir kızın kafasını okula gitmeden önce bile bu kadar karıştırmak normal değil!

3 numaralı vaka

4 yaşında bir erkek çocuk agresif davranıyor, oyun alanında diğer çocuklara saldırıyor ve küçük kız kardeşini rahatsız ediyor. Annesi ve üvey babasıyla sadece 10 dakikalık bir iletişimden sonra her şey apaçık ortaya çıkıyor. Ailede yetişkinler bile "özür dilerim", "lütfen" ve "teşekkür ederim" kelimelerini bilmiyor. Birbirlerine bağırarak, “Sana hemen vuracağım” tehdidiyle iletişim kurmaları adettendir. En sevecen şey ise benim önümde çocuğa şunu söylemeleriydi: “Kapa çeneni, seni piç!”

Ve genel olarak, çocuğun üvey babasına (pasaportuna göre 40 yaşın üzerinde, ancak aklına göre 13-14 yaşında olan yaşlanan bir gopnik) çocuğa büyükannesinden gelen herhangi bir söze yanıt vermeyi öğretmesi gerektiği anlaşılıyor. : “Kapa çeneni, seni yaşlı kaltak!” - harika esprili bir şaka. Genel olarak çocuğun herhangi bir rahatsızlığı yok, sadece ebeveynlerine benziyor.

4 numaralı vaka

10 yaşında bir kız tam anlamıyla tüm erkeklerden ve cinsiyetler arası ilişkilere dair her türlü ipucundan nefret ediyor. Güzel olduğunu söyleyen masasındaki komşusu öfkeyle saldırıya uğrayıp burnunu kırdı. Bütün bu durumun kızın annesi yüzünden ortaya çıktığını öğreniyoruz. Bu bekar bir anne. Fırtınalı ama pek mutlu olmayan bir kişisel hayatı olan bir kadın. Bazıları üç ay bile dayanamayan (ve içlerinden biri de kızı döven) bir dizi "yeni baba" ve "o ve ben arkadaş gibiyiz, ona her şeyi anlatıyorum." Yani anne kızını sırdaş biri yaptı.

Erken çocukluktan itibaren bir çocuk, annesinin amcalarından hangisinin iktidar sorunu yaşadığını, girişte işyerinde annesini izleyen kıskanç bir karısı olan, "cimri olan ve bir yüzük bile almayan" kim olduğunu bilir. üç kez kürtaj yaptırdı vb. Annem, kızı yetişkin hayatına hazırladığına içtenlikle inanıyor. Kız, yetişkin yaşamının birinin eşleriyle, kürtajlarla ve sertleşmiş penislerle bitmeyen kavgalardan ibaret olduğuna inanıyor ve tüm bunları tabutta gördü (ve bu durumda onu anlamamak zor).

5 numaralı vaka

10 yaşında bir çocuk. Nadir bir durum. Anne çocuğu şu ricayla getirdi: “Bir şeyler yap! Babasını rahatsız ediyor." Genel olarak çocuğunu rahat ettirmek için basılabilecek “sihirli düğme” arayışı, çocuklarını kendileri getiren ebeveynlerin en sevdiği konudur. Genel olarak durum neredeyse klasiktir: Baba zaman zaman yeni bir aşk bulur ve ondan ayrılır, sonra anne pancar çorbası ve ipek elbiselerle onu geri kazanır. Bir süre aile cennet gibi olur ve sonra her şey kendini tekrar eder.

Aralıklar giderek kısalıyor ve çocuk genellikle "her şeyi mahvediyor" - babasına bir doğu padişahı gibi değil, bir baba gibi davranıyor. Son zamanlarda - bir düşünün! - akşamdan kalma bir ebeveynden sorunu çözmesine yardım etmesini istedi. Çocuğa küfredildi ve kafasına öyle bir tokat yedi ki duvara doğru uçtu.

Cevabım: Lanet olsun, babama iyileştirici başlangıçlar yazmak daha iyi!

Elbette bu meslek etiği çerçevesine uymuyor ama bu durumda yardımcı olabilecek neredeyse tek şey bu.

Açıklanan tüm vakalar kelimenin tam anlamıyla geçen ay. Şu ana kadar tüm bu (ve buna benzer pek çok) çocuk, aileleriyle şanssız olan normal çocuklardı. Ancak çok az zaman geçecek - bildiğiniz gibi diğer insanların çocukları çok hızlı büyüyorlar - ve gelecek nesil çocukları sakatlayacak, tamamen büyümüş, tamamen gelişmiş gulyabanilere dönüşecekler. Ve ahlaki sakatların üretilmesine yönelik bu taşıma bandını nasıl durduracağımı bilmiyorum...

Yayın yılı ve dergi numarası:

dipnot

Makalede psikolog eşliğinde ortam oluşturmanın önemine ve bu süreçte yaşanabilecek olası zorluklara yer verilmiştir. Çalışma, ortamın psikanalitik kavramlarına genel bir bakış sağlıyor, ortamın danışanlar tarafından ihlal edildiği pratik durumları inceliyor ve analiz ediyor ve acemi psikologlar için ortamın kurulması ve sürdürülmesine yönelik bazı öneriler sunuyor.

Anahtar Kelimeler : ayar, dış ayar, iç ayar, ayar ihlalleri, kapsayıcı, kapsanan, simgeleştirme

İnsanlar arasındaki ilişkilerde her zaman öyle ya da böyle sınırlar kurulur ve bazı düzenleyici kurallar oluşturulur. Bu süreç bireyseldir ve ilişkinin türüne, niteliğine ve kişilerin özelliklerine bağlıdır. Psikoterapötik süreçte kurallar, çerçeveler (ya da İngilizce konuşulan dünyada ortam) terapist ile hasta arasındaki temel anlaşmayı tanımlar. Tedavinin uygulanabilmesi için gerekli olan bu sözleşme, görüşmelerin sıklığı ve süresi, ödeme miktarı ve koşulları, danışanın pozisyonu (kanepede veya “göz göze”) ve diğer koşulları içermektedir. Ortamın ayrıntıları, mümkünse ön görüşmeler sırasında analist ile hasta arasındaki karşılıklı anlaşmayla, her özel vaka için ayrı ayrı belirlenir.

Uygulamasına başlayan her psikolog, ortamın kurallarını belirler ve bu kuralların ihlaliyle ilgili sorunlarla karşı karşıya kalır: iptal, transfer, gecikme, müşteri gecikmesi, ödeme sorunları vb. olasılıkları. Bu tür sorunların, ortamın psikoterapideki rolüne ilişkin teoriye dayanarak ve daha deneyimli bir psikoterapistin gözetiminde, her özel durumda ayrı ayrı çözülmesi gerekir. Bu, özellikle acemi bir uzman için genellikle zordur.

Psikanalitik literatürün gözden geçirilmesine ve pratik vakaların anlaşılmasına dayanan bu çalışmada, psikoterapide ortamın kapsayıcı işlevi incelenmekte, ihlal örnekleri verilmekte ve analiz edilmekte, uzmanlar için ortamın kurulması ve sürdürülmesine yönelik öneriler verilmektedir. uygulamalarına başlıyorlar.

Psikanalitik literatürde dış ve iç ortam kavramlarına rastlanır. Ortamın dış yapısı (Kadırov, 2012) şunları içerir: sessiz ve nispeten tarafsız bir ofis, bir kanepe, bir koltuk, açıkça tanımlanmış seans sıklığı, ayarlanan zaman Seansların başlangıç, bitiş ve süresi, boyutu ve ödeme kuralları; tatil ve tatil programı. Bu dışsal destek (Fonda, Yogan, 1998) terapötik süreci ve kalıcı gerilemeyi hızlandırır, böylece psikanaliz çocuksu analitik materyali hesaba katabilir. Ortamın iç yapısı, psikanalistin dakikliğinde, güvenilirliğinde, istikrarında, hastanın iletişimine açık olmasında, psikanalistin "harekete geçmesinde" somutlaşmıştır (Gabbard, Lester, 2014; Kadırov, 2012; Yankelevich, 2014; Zakrisson, 2009). hastanın analizin dışında ve içinde olması, ayrıca analistin hastayla ilişkili olarak kendi eyleme geçmesini reddetmesi, analistin danışanın ruhuna odaklanması, temasta yakınlık/mesafe dengesini bulması. Biri önemli unsurlar Terapinin etkinliği için gerekli olan iç ortam terapötik tarafsızlıktır. T. Drabkina (2004) şöyle yazıyor: “...tarafsızlık, terapistin danışanla bağlantılı hiçbir kişisel beklentisinin olmadığını, yani onun herhangi bir şekilde davranması veya davranmaması konusunda (kavramsal dahil) hiçbir ilgisinin olmadığını ima eder. ”

Michael Parsons, içsel ortam kavramını anlatırken şöyle diyor: “Nasıl ki dış ortam, hastanın ve analistin analitik çalışma yapabileceği uzay-zaman alanını tanımlayıp koruyorsa, iç ortam da analistin bilinç alanını tanımlar ve korur. "[analizde] ne olursa olsun, her şeyin psikanaliz bakış açısıyla anlaşılabileceği" (alıntı: Kadırov, 2012).

İç ortamda doğru tutuma bağlı kalmak, özellikle çeşitli kaygılarla dolu acemi bir psikolog-danışman için kolay değildir. Bu nedenle, acemi bir psikolog için dış konsültasyon çerçevesine uyum özellikle önemlidir - iç ortam, iç ortam sıkı bir şekilde oluşturulmamışsa, ortamın kapsayıcı rolü dış çerçeveye düşer.

Pek çok psikanaliz yazarı, psikoterapi ve psikanalizde ortamın önemi ve terapötik bir faktör olarak rolü hakkında yazıyor. René Spitz (2005, 2006), analitik durumun birçok açıdan bebek ile anne arasındaki erken ilişkiye benzediğini yazar. Doğa kanunlarına göre bebek çaresizdir ve tamamen annesinin bakımına bağımlıdır. Analitik bir durumda hasta analistin yanına kendini çaresiz hissederek gelir çünkü yaşadığı zorluklarla tek başına başa çıkamaz. Psikanalitik çerçevenin belirli kuralları bu çaresizlik hissini güçlendirir, hastanın erken çocukluk durumlarına gerilemesine neden olur ve anne nesnesinin analiste aktarımını geliştirir. Psikanalitik çerçevenin kurallarına göre hasta kanepede uzanır, analisti görmez, yalnızca onu duyar. Sözlerine ve duygularına hitap etmek zorunda kalıyor Boş alan Boş bir odada çığlık atan ve çağrısına kimsenin gelip gelmeyeceğinden emin olmayan bir çocuk gibi. Analist daha yüksek, hareketsiz ve bir nevi "yetişkin" pozisyonundadır. Üstelik aklına geleni sansürsüz söyleme zorunluluğu, hareketlerini, seslerini, sessizliğini, heyecanını seçmeyen, kısıtlamayan bir bebeğin durumuna benzer. Analist ile hasta arasındaki sosyal temasların yasaklanması, analisti ve onun özel yaşamını, çocuk için ebeveynlerin kişisel yaşamı kadar gizemli hale getirir.

Bion'un kapsayıcı kapsanabilirlik kavramına göre (Casement, 2005), annenin çocuğun belki de parçalanmış ve dağılmış olan zihinsel acısını dikkate alabilmesi çok önemlidir. Çocuğun dayanamayacağı şeylerle yüzleşmeye dayanabilmesi gerekir, böylece çocuk eninde sonunda korkusunu geri kazanabilir, ancak bunu daha yapılandırılmış, yönetilebilir bir biçimde, onunla başa çıkabilen anne tarafından işlenir. Bion'un "kapı" güvenli bir yerde, iyi bir şeyin içinde olma hissini sağlar. Winnicott bunu "kucaklama hissi" olarak adlandırdı. Esther Bick bunu sarmalanma hissine, cildin sizi her yönden nasıl koruyup sarmalamasına benzetiyor. Ronald Britton bu eyaleti sığınak olarak adlandırıyor. Bion, temel düzenleyici fikir veya "seçilmiş olgu", yani içsel tutarlılığı sağlayan anlam tarafından oluşturulan tutarlılık duygusunu "kapsanan" olarak nitelendirir. İçerilen şey onu içeren çevreye anlam verir. Kap ise, içerdiği şeye şekil ve güvenli sınırlar verir. Bu özelliklerden ilki olan “barınma” (yani güvenli bir şeyin içinde olma) kaybolursa, “sonsuz düşme” hissi veya “ayaklarınızın altında zemin yok” hissi ortaya çıkar. Bu özelliklerden ikincisi olan içsel anlam kaybolursa, içsel tutarsızlık ve bölünme hissedilir. Her ikisi de hasta için dayanılmaz olabilir.

Patrick Casement (2005), çocuğun, hayal kırıklığıyla karşı karşıya kaldığında öfke, nefret, yıkıcılık gibi çocukta henüz baş edemediği bir şeyle baş edebilecek bir yetişkine, özellikle de bir ebeveyne ihtiyacı olduğunu yazıyor. Ebeveynler böyle bir kısıtlama yeteneğine sahip değilse, belki çocuk bekleyecek ve bunu başka insanlarda arayacak, zor davranışlar sergileyerek, öfke nöbetleri ile bilinçsiz bir sertlik ve kısıtlama arayışı içinde, sınırları belirlemede, sınırlamada arayacaktır. Kesin sınırlar keşfedildiğinde çocuk gerekli güvenliği kazanır; öfke kontrol altına alındığında sakinleşir; başka bir kişi tarafından kontrol ediliyormuş gibi hissetmek.

Winnicott (1968), güçlü bir nefret hisseden bir çocuğun, psişede temsil edilen bir nesneyi fantezisinde "yok edebileceğini" yazar. Aynı zamanda gerçek bir ebeveyn ya da terapist için bu yıkımı yıkılmadan, intikam almadan atlatabilmek gerekir. Bu, ebeveynlerin veya terapistin kendi gücü ve sadece çocuğun hayalinde onlara katlanmaları zor olabilecek her şeyden onları korumak için verdikleri şeyler değil.

Analitik çerçeve (Gabbard, Lester, 2014) diğer şeylerin yanı sıra bir güvenlik atmosferi yaratır. Güçlü duygusal tepkiler, analistin cezalandırılma korkusu ya da aşağılayıcı eleştirisi olmadan harekete geçirilebilir. Hastaya gerileyebileceği ve kabul edilemez olduğunu ifade edebileceği bir “alan” verilir. bilinçsiz arzular ve duygular. Analizdeki oyunun kuralları toplumdaki diğer etkileşim türlerinden farklı olduğu için hasta kendini yeni bir şekilde deneyimleyebilir.

Paolo Fonda (1998) psikanalitik tedavinin amacını, hastanın simgeleştirme yeteneğinin gelişimini teşvik etmek olarak formüle etti; farklı gerçeklik düzeylerinde eşzamanlı olarak neler olup bittiğine dair algının gelişimi. Bu, ortamın güvenilirlik ve optimal hayal kırıklığı gibi özellikleriyle kolaylaştırılmıştır.

Güvenilirlik, hastanın psikanalistle ilişkisinde sahip olması gereken güvenlik duygusuyla sağlanır. Bunun için analistin etiği, hastanın kişiliğine saygı, mahremiyet, mesleki sır, hastanın iyiliğini içtenlikle isteme ve sözleşme şartlarına uyma çok önemlidir, ayrıca analistin eylem ve davranışlardan kaçınması gerekir. özel hayatını analitik ilişkiden ayırmalıdır. Güvenlik ihtiyacı, hastayı analisti test etmeye ve hastayı kendisinin (hastanın) yıkıcılığından ve ilişkileri sürdürmedeki yetersizliğinden koruma yeteneğini keşfetmeye zorlar.

Analitik durum hem hasta hem de analist için sinir bozucudur. Ortamın şu unsurları, analistle hayal kırıklığı yaratan gerçek ilişkiyi doğrularken, bu bakış açısından özellikle önemlidir: sınırlı seans süresi, resmi "Siz" ifadesinin kullanıldığı ilişkisel dil, ödeme, başka hastaların varlığı, özel hayat analizler, en çok hafta sonları ve tatil tatillerinde vb. görülür. Hasta sıklıkla bu yönleri inkar etmeye veya dışlamaya çalışır. Analist bu anların hastayı hayal kırıklığına uğrattığını biliyor ve bu nedenle nazik ve hassas bir şekilde bu anlarla yüzleşmesine yardımcı oluyor. Ortamın yapısının bir parçası olan güvenilirlik ve optimal hayal kırıklığının eşzamanlı varlığı, danışandaki aktarımın düzenlenmesine yardımcı olur ve aynı zamanda ortamın sınırlamalarından rahatsız olmak, olup bitenlerin yanıltıcı doğasını doğrular ve izin verir. Danışanın aynı anda gerçekliğin çeşitli düzeylerinde bulunması, bu onun sembolik düşüncesini geliştirir.

M. Quinodo (2012), hastanın çerçeveyle ilişkisinin çoğu zaman hasta ile terapist arasındaki sözsüz duygusal iletişimin bir yolu haline geldiğini yazar - “bu, her şeyden önce aktarılabilir bilinçdışı dirençlerin bir ifadesi olabilir. yorumlanacak ve üzerinde çalışılacaktır. Freud, “Hatırlama, Tekrarlama ve Detaylandırma” adlı çalışmasında “hastanın “hatırlamadan” önce “yaptığını” açıkça ortaya koymuştur (aktaran Goldsmith, 2009). Karakteri ve çatışmaları, metinsel hafızanın restorasyonu gerçekleşmeden önce şu ya da bu şekilde ifade edilir. Bu "eylem"in çoğu, ayarın "test edilmesi" yoluyla gerçekleşir , bir direnç işareti olarak veya analiste güvenilip güvenilemeyeceğini bulma girişimi olarak. Bu durum sessizlik, randevu/ödeme zamanları konusunda kafa karışıklığı, özel davranış Seanslar sırasında, iptallerde veya kaçırılan seanslarda veya ek randevu alma talepleri, düzenli ödemede zorluklar, terapiste yapılan telefon görüşmeleri ve ortamdaki diğer aksaklıklar sırasında.

Farklı zihinsel organizasyon düzeylerine sahip hastalar, ortamın tanıtılan kurallarını farklı algılayabilir ve bunlara farklı tepki verebilir. Rothmann (2005) şöyle yazıyor: “Nevrotik hastalar ortamın gerçekliğine ve değişmezliğine meydan okumaya çalışmazlar. Çağrışımlarının içeriği üzerinde çalışmak için ortamı aktarım sürecini sembolize etmek için bir temel olarak kullanmayı tercih ediyorlar.” M. Kinodo (2012), nevrotik hastaların tedavi koşullarını çok fazla çatışma olmadan, tedavinin diğer, daha belirgin, doğası gereği çelişkili yönlerinin ortaya çıkmasına izin veren sakin bir arka plan olarak kabul ettiklerini yazıyor. Daha rahatsız hastalarla ilgili olarak Rothmann (2005) şunları yazıyor: "Güvenlik ve bütünlüğün önemli konular olduğu daha kırılgan borderline ve psikotik hastalar çevreye daha az güveniyorlar: çalışma saatlerinin uzunluğu, toplantıların sıklığı, kaçırılan seanslar için ödeme vb. ve analist tarafından garanti edilen gizli destek. Sürekli gecikmelerin alışkanlık haline geldiği hastalar tam olarak bu gruba aittir. Ortamı kullanarak, nesneye ve dile karşı kaygılı güvensizliklerini dışa vurma eğilimindedirler. Bu tür hastalar konuşmaktan ziyade hareket ederler. Simgeleştirme zayıf olduğunda, hem genel hem de özel durumlarda ortamın hasta tarafından yanlış yorumlanması tehlikesi vardır. İÇİNDE benzer durum Sorunları belirleme pek çok şekilde ele alınabilir ve ele alınmalıdır.

McWilliams (2012) şöyle yazıyor: "Borderline hastalar sıklıkla terapistin belirlediği sınırlara öfkeyle tepki gösterebilirler, ancak her durumda aşağıdaki terapötik bilgileri alırlar: 1) terapist hastayı bir yetişkin olarak görür ve onun başa çıkma becerisine güvenir hayal kırıklığı ile, 2) terapist sömürülmeyi reddeder ve bu nedenle bir öz saygı modeli olarak hizmet eder. Tipik olarak borderline insanların yaşam öyküleri, onların sıklıkla çelişkili etkiler deneyimlediklerini göstermektedir: gerileme sırasında onlara hoşgörü gösterilmiş ve kural olarak, yaşlarına uygun durumdayken görmezden gelinmiş, kendilerinin sömürülmesine izin vermeleri beklenmiş ve Bunu kendime yapmama izin verdiler."

Örnek Olay Analizi

Danışmanlığa yeni başlayan psikologlar, uygulamalarının başlangıcında sıklıkla korkular yaşarlar (Cormier ve Hackney, 2016). Kaygıya neden olabilir Çeşitli faktörlerörneğin kişinin yeterliliğinden şüphe duyması, değerlendirilme korkusu, rekabetçi durumlar. Yüksek seviye kaygı, acemi bir uzmanın bulmasının zor olduğu bir durum olan "analiz felcine" yol açabilir doğru kelimeler, kavramları formüle edin ve danışanın anlatımını takip edin, seansın içeriğini hatırlayın ve en önemlisi danışana karşı dikkatli olun, "mevcut olun". Ayrıca danışmanın çözülmemiş kişilerarası sorunları da seansların gidişatını etkilemekten ve ek kaygı ve endişelere neden olmaktan başka bir şey yapamaz. Örneğin, kişisel ve mesleki yeterlilikle ilgili zorluklar, insanları memnun etme arzusu, sınırları oluşturma ve sürdürme sorunları ve yetersiz öz saygı, danışma oturumlarının odağını fark edilmeden danışandan psikoloğa kaydırabilir. Mükemmel bir danışman olma arzusu, danışma sürecini karmaşık hale getirebilir: müşteri ile danışman arasında mesafe yaratır, empati deneyimini ve ulaşılabilirliği azaltır.

Bu korkular, kaygılar ve şüphelerle bağlantılı olarak, muayenehanesine başlayan bir uzman için, danışanın ortamı ihlal ettiği durumlar acı verici ve anlaşılmaz olabilir: geç kaldığı, seansları kaçırdığı, danışmanlık sürecini uyarı vermeden terk ettiği, yerleşik düzeni ihlal etmeyi teklif ettiği: Seansı uzatın veya kısaltın, daha erken başlayın, başka bir zamana yeniden planlayın. Bu konuda ne düşünmeliyiz? Nasıl daha fazla davranılır, kabul edilir veya edilmez. Bu müşteri davranışı ne anlama geliyor? Ayrı ayrı ele alınması gereken bu direnç mi, yoksa kendi ayarlamalarını yapabilen bir gerçeklik mi? Yapılan olası hatalar ve kişinin yeterliliğine ilişkin şüpheler hakkında sorular ortaya çıkar. "Burada ve şimdi" ortaya çıkan bir durumda nasıl davranılır? Özellikle acemi bir uzman için ve yalnızca bir veya birkaç seans gerçekleştirilmişse bu soruları yanıtlamak zordur.

Süpervizyona başvurmak, psikoloğa çalışmalarında yardımcı olabilir ve onu güçlendirebilir. G. Goldsmith (2004) şöyle yazıyor: “Süpervizyonun amacı hastaya fayda sağlamaktır, ancak aynı zamanda analitik becerileri geliştirerek psikoloğa da fayda sağlar. Sınırları sanki hasta/analist ilişkisinin sınırları dışında belirlenmiş ama bu ilişkileri içeriyor. Bir bakıma denetim tedaviden ayrılamaz; "içerme işlevinin ikilinin ötesine uzanması ve böylece başka birinin analitik 'birlikte' dinlemesini içermesi" düşünülebilir.

Pratik vakalara dayanan Tablo 1, danışanın ortamı ihlal etmesine yönelik çeşitli seçeneklerin bir listesini sunmakta, psikolog için ortaya çıkan zorlukları açıklamakta ve bu durumda psikoloğa neyin yardımcı olabileceğini yansıtmaktadır.

Tablo 1. Ayarın ihlaline ilişkin çeşitli seçeneklerin özet tablosu

Pratik deneyimlere dayanarak, yeni başlayanlar için bir ortam oluşturmak ve sürdürmek için aşağıdaki genel öneriler derlenebilir.

1. İstişarelerin düzenlenmesi konusunda kendiniz için güvenli bir pozisyon geliştirin (sabit bir zaman ve yere yönelik tutum, devamsızlıklar ve transferler, tatiller, "siz" veya "siz" diye hitap etme, vb.).
2. Başlangıçta, ilk oturumlarda istişarelerin yürütülmesine ilişkin kuralları (sözleşmenin tartışılması) ve bunların ihlal edilme koşullarını tartışın.
3. Ortamın ihlal edildiği durumları danışan, onun geçmişi ve psikologla olan ilişkisi (aktarımın ortaya çıkışı) hakkında bilgi olarak değerlendirin. Bu gibi durumları göz ardı etmeyin.
4. Ortamın ihlal edildiği tüm durumlar hakkında danışanla konuşun ve bunları oturumlarda ve/veya oturumlarda olup bitenlerle ilişkilendirin. gerçek hayat müşteri
5. Kendi iç ortamınızı geliştirin ve ona dikkat edin (tarafsızlık, danışana uyum sağlama, karşı aktarım analizi).
6. Kendi duygularınız için ve danışanın materyalini ve ortam ihlallerinin ardındaki nedenleri daha iyi anlamak için ek bir kapsayıcı olarak denetime başvurun.

Çözüm

Bir psikolog ile danışan arasındaki ilişki ile bir anne-çocuk çifti arasında bir benzetme yapılabilir. Anne, çocuğun yaşayabileceği ve gelişebileceği güvenli, destekleyici bir ortam yaratır. Psikolog, ortamın yardımıyla danışanın duygu ve durumlarını özgürce ifade edebileceği güvenli bir alan yaratır. Anne, çocuğun kendisi için dayanılmaz olan duygulanımlarını özümser, işler ve bunları çocuğun duygularıyla baş edebileceği bir biçimde ona geri verir. Psikolog, bilgisini, klinik deneyimini kullanarak, ortamın ve denetimin dış çerçevesine güvenerek müşteri için de aynısını yapar - dayanılmaz etkilerini kontrol altına alır ve müşterinin bunları anlamasına ve bunlara dayanmasına yardımcı olur.

Sınırda veya psikotik kişilik yapısına sahip daha rahatsız danışanlar için bu ortamın tolere edilmesi çok daha zordur. Güçlü duygulanımların etkisi altında sınırlara saldırır, ortamı tahrip eder ve terapötik çalışmayı kesintiye uğratır. Endişe ve şüphelerle dolu acemi bir psikologun bununla uğraşması gerekir ki bu da zor olabilir.

Makalede ortamın ihlal edildiği çeşitli durumlar açıklanmaktadır: sebepsiz yere seansları kaçırmak, geç/erken gelmek, seansları yeniden planlamak, seansı zamanında bitirmede zorluklar, konsültasyon dışında bir psikologla temasa geçmek ve diğer durumlar. Ortamın ihlal edildiği her an analiz edildi ve sonuç olarak ortamın kurulmasına yönelik yaklaşık öneriler geliştirildi.

Dipnot

Yeni başlayan bir psikoloğun uygulamasından örnek vakaların ortamını oluşturmadaki zorluklar

Makalede psikolog eşliğinde ortam oluşturmanın önemi ve bu süreçte yaşanabilecek olası zorluklara yer verilmiştir. Bu makale, psikanalitik ortam kavramlarına genel bir bakış sunmaktadır. İhlalleri belirlemenin pratik durumları analiz edilmiş ve yeni başlayan psikologlar için ayarlama ve sürdürme konusunda bazı öneriler verilmiştir.

Php?ID=2998 (erişim tarihi: 12/15/2016)