Dilin sağa sapması. Konuşma gelişimindeki sapmaların nedenlerinden biri olarak artikülasyon bozukluğu ve küçük çocuklarda durumu

Dilin sapması, dilin sağa veya sola sapmasıdır. orta hat. Eğer sağlıklı insan dilini dışarı çıkarmasını isteyin, bunu zorlanmadan yapacak ve ağız boşluğunun tam ortasında yer alacaktır. Bir şekilde yanlış çalışıyorsa, konuşma organında bir sapma gözlemlemek mümkün olacaktır.

Bu, işlev bozukluğu sinir sistemi işte ve hatta bazen insanlarda sorunlara yol açabilir. Çoğu zaman, bu tür değişiklikler beyin hastalıkları nedeniyle, örneğin felç nedeniyle meydana gelir.

İnme nedir?

İnme, birkaç ay boyunca kaybolmayan, ilişkili bir serebral dolaşım bozukluğudur. Bu, vakaların dörtte birinde meydana gelen çok ciddi bir hastalıktır. ölüm. Hastaların aynı oranı birinci derece engelli oluyor. Felç geçiren bazı kişiler de yavaş yavaş normal hayata dönüyor. Ancak bu çok zaman alır çünkü çoğu durumda hastaların nasıl hareket edeceklerini ve konuşacaklarını yeniden öğrenmeleri gerekir. Hastalar genellikle kendilerini yatalak buluyor ve kendilerine bakamıyorlar.

İnme sırasında dilin sapması ortaya çıkabilecek semptomlardan sadece bir tanesidir. Kural olarak, beyin kanamasının çok güçlü bir etkisi vardır. nevrotik durum Hastada konuşma organının sapmasına ek olarak yüz kaslarında atrofi, uzuvların bir tarafa hareket ettirilememesi ve bazen vücudun veya bazı bölümlerinin tamamen felci meydana gelebilir. İnme sırasında dilin deviasyonu ciddi konuşma bozukluklarına yol açar. Tamamen rehabilite olup hastalıktan kurtulmak mümkün mü ve bu nasıl yapılır?

Dil sapmasının ortaya çıkmasının nedenleri neler olabilir?

Dil neden sola sapıyor? Bunun nedenleri sinirbilime dayanmaktadır. nedeniyle sapma meydana gelebilir arıza hipoglossal sinir. Bu durumda sol taraftaki konuşma organının kasları sağa göre önemli ölçüde zayıflar. Bu nedenle dili ağız boşluğundan dışarı iterken daha fazla kayar. zayıf taraf. Dilin sağa sapması da benzer şekilde gerçekleşir.

Ayrıca, bir tarafta çok daha güçlü olanlar olduğunda yüzdeki eşitsizlik nedeniyle sapma ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda dil dışarı çıktığında o da bir tarafa doğru hareket edecektir. Bazı durumlarda bu tamamen fark edilmeden gerçekleşir ve bazen patoloji çok net bir şekilde görülebilir. Ancak dilin kendisi normal şekilde çalışır ve her iki taraftaki kaslar eşit güce sahiptir.

Dil sapmasının teşhisi

Dil sapmasının varlığını teşhis etmek her zaman kolay değildir. Ancak çoğu durumda hastanın bunu basitçe yapması yeterlidir. Sapmayı gördükten sonra doktor kasın hangi tarafının daha zayıf olduğu sonucuna varabilir. Örneğin dilin sağa doğru kayması varsa bunun nedeni yüzün bu bölgesinin daha az güçlü olmasıdır.

Ancak sapma her zaman beyin hastalıklarıyla ilişkili değildir. Bazen bu tür sapmalar, bir taraftaki yüz kaslarının yetersiz gelişimi ile açıklanabilir.

Doktorun tam olarak neyle uğraştığını belirlemek için hastadan genellikle dilini her iki yönde hızlı bir şekilde hareket ettirmesi istenir. Bu durumda bu manipülasyonların hangi kuvvetle yapıldığı belli olacaktır.

Bu tür önlemler yardımcı olmazsa, hastadan dilini her iki yanağına bastırması istenmelidir. içeri birer birer. Örneğin bir uzman teşhis koyar. sağ taraf. Elini kullanarak basıncı kontrol ediyor dıştan sağ yanak, dilin kuvvetine karşı koymaya çalışıyor. Bu durumda uzman, kaslarının nasıl çalıştığını değerlendirip, dilin sağa deviye olup olmadığını anlayabilecektir.

Dil deviasyonunun tedavisi

Sapmanın bağımsız bir hastalık olmadığı, yalnızca diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir semptom olduğu unutulmamalıdır. Dolayısıyla böyle bir tezahürden kurtulmak tamamen ona neden olan hastalığın tedavisine bağlıdır. Sebep en sık meydana gelen felç ise, beyne giden kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırmak gerekir. En kısa zamanda bu sorun ortadan kalkacak, sinirler normale dönecek ve dolayısıyla nörolojiye bağlı semptomlar da ortadan kalkacaktır. Sorun yüz kaslarındaysa o zaman bir doktora başvurmanız ve özel egzersizlerin yardımıyla diğer tarafın gerisinde kalan kasları geliştirmeniz gerekir.

Çocuğun dilinin sapması

Yüz kaslarının inmesi veya eğriliği bir çocuk için benzeri görülmemiş bir olgudur, ancak çocuklar aynı zamanda dil sapması ile de karşı karşıya kalır. Kural olarak, böyle bir semptomun nedeni dizartri veya silinmiş dizartridir.

Bu hastalığa beyinden artikülatör aparatın kaslarına giden sinyalin bozulması neden olur. Bu durumda yanlış bir sinir sinyali çocuğun hem yüz kaslarını hem de dilini etkileyebilir.

Pek çok çocuk bu fenomeni yaşamaz. Ancak yine de vakalar kaydedildi. Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip olanların çoğu dışarıdan tamamen sağlıklı çocuklara benziyor ve bir çocuğun dizartrisi olduğunu yalnızca doktor belirleyebilir.

Bir çocukta dizartri belirtileri

Sinir sinyallerinin iletiminde bozukluklar varsa çocuğun yüzü hareketsiz hale gelir ve yüz ifadeleriyle herhangi bir duyguyu ifade edemez. Hastanın dudakları sıklıkla büzülür, köşeleri aşağı çekilir; çocuk bu yüz ifadesini neredeyse sürekli olarak korur.

Ağır vakalarda hastalık nedeniyle çocuk ağzını kapatamaz ve dilini ağızda tutamaz. Ayrıca dizartride hasta sıklıkla dil sapması yaşar. Eğer bebekten konuşma organını dışarı çıkarmasını isterseniz, çocuğun bunu orta hatta tutmasının zor olduğunu fark edeceksiniz. Dil hafifçe sallanır ve yana doğru sapar.

Dizartri ve silinmiş dizartri arasındaki fark

Bununla birlikte, her türlü aktiviteyle iyi başa çıkabilen, çizim yapmayı ve yaratıcı olmayı seven çocuklar giderek daha sık ortaya çıkıyor. Aynı zamanda esnek yüz ifadeleri vardır, çok gülümserler, kahkaha atarlar ve normalden hiçbir farkı yoktur. sağlıklı çocuk. Dizartrinin varlığını gösteren tek şey dilin sapmasıdır. Kural olarak, bu hastalıktan muzdarip çocukların dili oldukça kalındır. Bir çocuktan onu ağzından çıkarmasını isterseniz dilin sallandığını ve yana doğru kaydığını fark edebilirsiniz. Tıpta bu tür semptomların tezahürüne silinmiş dizartri denir.

Her iki hastalık da birleşir. Çocukta pelteklik olabilir ve bazı sesleri yutabilir. Aynı zamanda bir çocuğun ne söylediğini anlamak da oldukça zordur. Konuşma son derece anlaşılmaz ve anlaşılmaz.

Dizartri çocuğun ruhunu nasıl etkiler?

Temel olarak, hafif veya şiddetli dizartriden muzdarip tüm çocukların dengesiz bir ruhu vardır. Bir uçtan diğerine sallanan, sık sık ruh hali değişimleriyle karakterize edilirler. Bir çocuk bir yandan aşırı derecede savunmasız olabilir ve önemsiz şeyler yüzünden sürekli ağlayabilir, diğer yandan saldırgan olabilir, yetişkinlere kaba davranabilir, akranlarıyla çatışabilir. Bu tür çocuklar nadiren iyi öğrencilerdir; kural olarak dikkatsizdirler ve öğrenmenin özüne dalmazlar.

Bir çocukta dil sapması nasıl ortadan kaldırılır?

Bir çocukta dil sapmasını ortadan kaldırmak için kapsamlı tedavi gereklidir. Birçok ebeveyn, dizartrinin silinmesi durumunda, çocuğun kelimeleri doğru telaffuz etmesine yardımcı olacak bir konuşma terapistine gitmenin yeterli olacağına inanıyor. Ancak buradaki tanı bu durumda Bir nörolog tarafından teşhis edilir ve tedaviyi de reçete etmesi gerekir. Kural olarak, çocuğa yalnızca konuşma terapisti ve eğitimi olan dersler verilmez. doğru telaffuz sesler, aynı zamanda boyun, yaka bölgesi ve çene masajı da yapılır. Ayrıca terapide sıklıkla ellerle yüz masajı ve dilin sonda masajı da kullanılır. Bu durumda, herhangi bir ilacın yardımıyla sonuç elde etmek imkansızdır; sinir impulsunun kaynağına düzenli olarak maruz kalmak gerekir.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda dil eğriliğinin tedavisi öncelikle dilin orta hattan sapmasına neden olan hastalığın tedavisini içerir. Kapsamlı önlemler alınmadan bu sorundan kurtulmak mümkün değildir. Doktorlar sıklıkla hastalığın kendisine yönelik tedaviyi ve esas olarak masaj ve eğitimi içeren semptomatik tedaviyi birleştirmeyi önermektedir. Bu önlemler dilinizi ve yüz kaslarınızı mümkün olduğunca çabuk normale döndürmenizi sağlayacaktır. Ödemeniz gerekiyor özel ilgi Bir çocukta dil sapması, çünkü bir hastalığın varlığı çoğu zaman yalnızca bu işaretle belirlenebilir.

Önemli olan zamanında tedavidir, aksi takdirde komplikasyonlar gelişebilir. En yaygın olanları geveleyerek konuşmanın gelişmesi, kelimeleri telaffuz etmede zorluklar, herhangi bir kelimeyi telaffuz edememe (konuşma kaybı).

Dil sapması orta hattan sağa veya sola sapmasıdır. Sağlıklı bir kişiden dilini dışarı çıkarması istenirse bunu kolaylıkla yapacak ve dil, ağız boşluğunun tam ortasında yer alacaktır. Hipoglossal sinir bir şekilde düzgün çalışmıyorsa konuşma organında sapma gözlemlenebilir. Dil kaslarının ve bazen de yüz kaslarının işleyişinde sorunlara yol açan, sinir sisteminin işleyişindeki rahatsızlıklardır. Çoğu zaman, bu tür değişiklikler beyin hastalıkları nedeniyle, örneğin felç nedeniyle meydana gelir.

İnme nedir?

İnme, birkaç ay içinde geçmeyen nörolojik semptomlarla ilişkili serebral dolaşım bozukluğudur. Bu çok ciddi bir hastalıktır ve vakaların dörtte birinde ölümle sonuçlanır. Hastaların aynı orandaki kısmı ilk aşamada sakat kalmaktadır. Felç geçiren bazı kişiler de yavaş yavaş normal hayata dönüyor. Ancak bu çok zaman alır çünkü çoğu durumda hastaların nasıl hareket edeceklerini ve konuşacaklarını yeniden öğrenmeleri gerekir. Hastalar genellikle kendilerini yatalak buluyor ve kendilerine bakamıyorlar. İnme sırasında dilin sapması ortaya çıkabilecek semptomlardan sadece bir tanesidir. Kural olarak, beyindeki kanama hastanın nevrotik durumunu büyük ölçüde etkiler ve konuşma organının sapmasına ek olarak, yüz kaslarının atrofisi, uzuvların bir tarafta hareket edememesi ve bazen de tamamen felç gövde veya onun bireysel parçaları oluşabilir. İnme sırasında dilin deviasyonu ciddi konuşma bozukluklarına yol açar. Tamamen rehabilite olup hastalıktan kurtulmak mümkün müdür ve bu nasıl yapılır?

Dil sapmasının ortaya çıkmasının nedenleri neler olabilir?

Dil neden sola sapıyor? Bunun nedenleri sinirbilime dayanmaktadır. Hipoglossal sinirin hatalı işleyişi nedeniyle sapma meydana gelebilir. Bu durumda sol taraftaki konuşma organının kasları sağa göre önemli ölçüde zayıflar. Bu nedenle dil ağız boşluğunun dışına itildiğinde zayıf tarafa kayar. Dilin sağa sapması da benzer şekilde gerçekleşir. Bir taraftaki yüz kasları çok daha güçlü olduğunda yüzdeki eşitsizlik nedeniyle de sapma ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda dil dışarı çıktığında o da bir tarafa doğru hareket edecektir. Bazı durumlarda bu tamamen fark edilmeden gerçekleşir ve bazen patoloji çok net bir şekilde görülebilir. Ancak konuşmanın kendisi normal şekilde çalışıyor ve her iki taraftaki kaslar eşit güce sahip.

Dil sapmasının teşhisi

Dil sapmasının varlığını teşhis etmek her zaman kolay değildir. Ancak çoğu durumda hastanın bunu basitçe sunması yeterlidir. Sapmaları gördükten sonra doktor kasların hangi tarafının daha zayıf olduğu sonucuna varabilir. Örneğin dilin sağa kayması varsa bunun nedeni yüzün bu bölgesinin daha az güçlü olmasıdır. Ancak sapma her zaman beyin hastalıklarıyla ilişkili değildir. Bazen bu tür sapmalar, bir taraftaki yüz kaslarının yetersiz gelişimi ile açıklanabilir. Doktorun tam olarak neyle uğraştığını belirlemek için hastadan genellikle dilini her iki yönde hızlı bir şekilde hareket ettirmesi istenir. Bu durumda bu manipülasyonların hangi kuvvetle yapıldığı belli olacaktır. Bu tür önlemler yardımcı olmazsa, hastadan sırayla dilini her iki yanağına içeriden basması istenmelidir. Örneğin bir uzman sağ tarafı teşhis ediyor. Sağ yanağının dış tarafındaki eliyle basıncı kontrol ederek dilin kuvvetine karşı koymaya çalışıyor. Bu durumda uzman kasların nasıl çalıştığını değerlendirebilecek ve dilin sağa sapması olup olmadığını anlayabilecektir.

Dil deviasyonunun tedavisi

Sapmanın bağımsız bir hastalık olmadığı, yalnızca diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir semptom olduğu unutulmamalıdır. Dolayısıyla böyle bir tezahürden kurtulmak tamamen ona neden olan hastalığın tedavisine bağlıdır. Sebep en sık meydana gelen felç ise, beyne giden kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırmak gerekir. Bu sorun giderildiğinde sinirler normale dönecek ve dolayısıyla nörolojiye bağlı semptomlar da ortadan kalkacaktır. Sorun yüzün yüz kaslarında ise o zaman bir doktora başvurmanız ve özel egzersizlerin yardımıyla diğer tarafın gerisinde kalan kasları geliştirmeniz gerekir.

Çocuğun dilinin sapması

Yüz kaslarının inmesi veya bozulması, bir çocuk için benzeri görülmemiş bir olgudur, ancak çocuklar aynı zamanda dil sapması ile de karşı karşıya kalır. Kural olarak, bu semptomun nedeni dizartri veya silinmiş dizartridir. Bu hastalığa beyinden artikülatör aparatın kaslarına giden sinyalin bozulması neden olur. Bu durumda yanlış bir sinir sinyali çocuğun hem yüz kaslarını hem de dilini etkileyebilir. Pek çok çocuk bu fenomeni yaşamaz. Ancak yine de vakalar kaydedildi. Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip olanların çoğu dışarıdan tamamen sağlıklı çocuklara benziyor ve bir çocuğun dizartrisi olduğunu yalnızca doktor belirleyebilir.

Bir çocukta dizartri belirtileri

Sinir sinyallerinin iletiminde bozukluklar varsa çocuğun yüzü hareketsiz hale gelir ve yüz ifadeleriyle herhangi bir duyguyu ifade edemez. Hastanın dudakları sıklıkla sıkıştırılır, köşeler aşağıya doğru çekilir; çocuk bu yüz ifadesini neredeyse sürekli olarak korur. Hastalığın ağır vakalarında çocuk ağzını kapatamaz ve dilini ağızda tutamaz. Ayrıca dizartride hasta sıklıkla dil sapması yaşar. Eğer bebeğe konuşma organını uzatmasını isterseniz, çocuğun bunu orta hatta tutmasının zor olduğunu fark edeceksiniz. Dil hafifçe titrer ve yana doğru sapar.

Dizartri ve silinmiş dizartri arasındaki fark

Kural olarak, dizartride, çocuğun yüzünde fark edilmesi çok kolay olan yüzün belirgin bir hareketsizliği vardır. El hareketlerinde koordinasyon eksikliği ve uzayda yönelim bozukluğu gibi başka işaretler de not edilebilir. Genel olarak dizartrili çocuklar çizim yapmaktan, kil ile modelleme yapmaktan veya ince motor becerilerinin kullanılmasını gerektiren diğer faaliyetlerden hoşlanmazlar. Bununla birlikte, her türlü aktiviteyle iyi başa çıkabilen, çizim yapmayı ve yaratıcı olmayı seven çocuklar giderek daha sık ortaya çıkıyor. Aynı zamanda aktif yüz ifadeleri vardır, çok gülümserler ve kahkaha atarlar ve sıradan sağlıklı bir çocuktan hiçbir farkı yoktur. Dizartrinin varlığını gösteren tek şey dilin sapmasıdır. Kural olarak, bu hastalıktan muzdarip çocukların dili oldukça kalındır. Bir çocuktan onu ağzından çıkarmasını isterseniz konuşmasının titrediğini ve yana doğru saptığını fark edebilirsiniz. Tıpta bu tür semptomların tezahürüne silinmiş dizartri denir. Her iki hastalığın da ortak noktası geveleyerek konuşmadır. Çocuk peltek konuşabilir ve bazı sesleri yutabilir. Aynı zamanda çocuğun ne söylediğini anlamak da oldukça zordur. Konuşma son derece anlaşılmaz ve anlaşılmaz.

Dizartri çocuğun ruhunu nasıl etkiler?

Temel olarak, hafif veya şiddetli dizartriden muzdarip tüm çocukların dengesiz bir ruh hali vardır. Onlar ile karakterize edilir sık vardiya bir uçtan diğerine sallanan ruh halleri. Bir çocuk bir yandan aşırı derecede savunmasız olabilir, küçük şeyler yüzünden sürekli ağlayabilir, diğer yandan saldırganlaşabilir, yetişkinlere kaba davranabilir, akranlarıyla çatışabilir. Bu tür çocuklar nadiren iyi öğrencilerdir; kural olarak dikkatsizdirler ve öğretimin özüne dalmazlar.

Bir çocukta dil sapması nasıl ortadan kaldırılır?

Bir çocukta dil sapmasını ortadan kaldırmak için kapsamlı tedavi gereklidir. Birçok ebeveyn, dizartri silinirse, çocuğun kelimeleri doğru telaffuz etmesine yardımcı olacak bir konuşma terapistine gitmenin yeterli olacağına inanıyor. Ancak bu durumda tanı bir nörolog tarafından konur ve tedaviyi de reçete etmesi gerekir. Kural olarak, çocuğa yalnızca bir konuşma terapisti ile dersler ve seslerin doğru telaffuzu konusunda eğitim vermekle kalmaz, aynı zamanda boyun, yaka bölgesi ve çene masajı kursu da verilir. Ayrıca terapide sıklıkla ellerle yüz masajı ve dilin sonda masajı da kullanılır. Bu durumda, herhangi bir ilacın yardımıyla sonuç elde etmek imkansızdır; sinir impulsunun kaynağına düzenli olarak maruz kalmak gerekir. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda dil eğriliğinin tedavisi öncelikle dilin orta hattan sapmasına neden olan hastalığın tedavisini içerir. Kapsamlı önlemler alınmadan bu sorundan kurtulmak mümkün değildir. Doktorlar sıklıkla hastalığın kendisine yönelik tedaviyi ve esas olarak masaj ve eğitimi içeren semptomatik tedaviyi birleştirmeyi önermektedir. Bu önlemler dil ve yüz kaslarını hızla normale döndürecektir. Bir çocukta dil sapmasına özellikle dikkat etmek gerekir, çünkü bir hastalığın varlığı çoğu zaman yalnızca bu işaretle belirlenebilir. Önemli olan zamanında tedavidir, aksi takdirde komplikasyonlar gelişebilir. En yaygın olanları geveleyerek konuşmanın gelişmesi, kelimeleri telaffuz etmede zorluklar, bazı kelimeleri telaffuz edememe (konuşma kaybı).

Yayın tarihi: 05/22/17

Dilin nörojenik acısı

Dilin nörojenik acısı motor ve trofik olarak ikiye ayrılır; Buna hassasiyet bozuklukları da dahildir.

Dilin motor nevrozları ağırlıklı olarak hipoglossal sinirin (n. Hypogloesus) lezyonlarıdır. Hastalık merkezi yollar Hipoglossal sinir, yutma eyleminin bozulmadığı kas kaslarının tek taraflı felcine neden olur. Nükleer yenilgiler esas olarak iki taraflı felce neden olur ve hipoglossal sinirin aksesuar çekirdeği korunmazsa yutma eyleminin tamamen bozulmasına yol açar.

Bu lezyonların teşhisinde özel bir nörolojik muayene yapılması ve ayrıca diğer kranyal sinirlerin ve piramidal yolların tutulumunun belirlenmesi gerekir. Hipoglossal sinirin travmatik yaralanmalarının tanısı nispeten basittir.

Hipoglossal sinir çekirdeğinde iki taraflı hasar sıklıkla iki taraflı ampuler felçte görülür. Önce hareket bozuklukları, ardından dilde atrofi ve lingual dielalia (konuşma hasarı), ardından da yutkunma ve dudak hareketlerinde bozulma meydana gelir. Tabes dorsalis'te de benzer bir semptom kompleksi ortaya çıkabilir.

Psödobulber felç olgusu sırasında ensefalitin bir sonucu olarak dilin motor parezisinin benzer ancak kararsız semptomları ortaya çıkabilir. Ateşli silah kaynaklı hipoglossal sinirin felç vakasını gözlemledik.

Hipoglossal sinirin tek taraflı hasar görmesi, dil ağız boşluğunda dinlenirken dilin ters yönde sapmasına neden olur. Dil dışarı çıktığında genellikle sağlıklı yöne doğru sapar.

Dil spazmları epilepsi, tetanoz, kuduz, hemipleji ve motor semiparalizi ile ortaya çıkabilir.

Klarnetçiler arasında, yazıcıların parmaklarındaki spazma benzer şekilde profesyonel bir dil spazmı tanımlanmıştır.

Tabes ve hareket merkezindeki kortikal lezyonlarda dil ataksisine bağlı olarak belirgin konuşma bozukluğu ortaya çıkabilir.

Dilin trofik nevrozları bazen ifadelerini anjiyospastik fenomenlerde, papillaların fokal deskuamasyonu fenomeninde bulurlar.

Dilin hassas bozuklukları en yaygın nevrotik lezyonları temsil eder; bunlara genellikle trigeminal sinirin diğer kısımlarındaki benzer lezyonlar eşlik eder. Mukoza zarının ağrı duyarlılığı farklı kısımlara göre değişir; Karşılaştırmalı bir çalışma yapılırken bu akılda tutulmalıdır bireysel alanlar ve göstergelerin göreliliğini ve fizyolojik hipaljezi ve analjezi bölgesindeki ağrı duyarlılığının topografyasını dikkate alın. Dudaklar ve dilin ucu hariç, ağrı noktaları ağız boşluğunda çok zayıf bir şekilde dağılmıştır (tabloya bakınız).

Anestezi çeşitli hastalıkların bir sonucu olabilir. Daha sık olarak, dilin yarısının anestezisi gözlenir - anatomik nitelikteki lezyonlar (serebral ve ampuler, timpanik pleksusta hasar, kulak hastalıklarında lezyonlar) ve fonksiyonel nitelikte (histeri). Klinik olarak bu tür anestezi her zaman tam olarak ortaya çıkmaz, çünkü dildeki hassasiyet diğer sinirler tarafından innerve edilen bölgelerde kısmen korunur; dilin sırtının ve ucunun ana kısmı, trigeminal sinirin III dalına ait olan lingual sinir tarafından innerve edilir; ek olarak superior laringeal sinir (n. Iaryngeus superior) ve glossofaringeal sinirin lingual dalları (n. glossopnaryngeus) da dilin hassas innervasyonunu sağlar.

Dil hiperestezisi Dilin hassasiyeti pratik açıdan çok önemli bir grup bozukluğu oluşturur. Bu grup nevralji ve glossodini içerir.

Dil nevraljisi trigeminal nevraljinin bir belirtisi olan lingual sinir hasarının neden olduğu bir hastalığı temsil eder, çoğunlukla mandibular sinirin nevraljisi ile birlikte. Ağrı tipik bir paroksismal niteliktedir; kendiliğinden veya fiziksel (yeme, konuşma) ve bazen zihinsel nitelikteki küçük dış tahrişlerin etkisi altında ortaya çıkarlar.

Lingual sinir nevraljisi olan hastaların dilini korumaları ve az kullanmaya çalışmaları nedeniyle, dışarıdan bakıldığında dil sıklıkla gri veya kahverengi bir kaplamayla kaplanmış olarak görülür. Plak varlığı elbette nevraljinin objektif bir belirtisi değildir ancak dilin kendi kendini temizlemesini azaltan nedenlerin varlığını gösteren bir semptom olarak değerlendirilmelidir. Mandibular sinire zarar vermeden dilde izole edilen nevraljik ağrı şikayetleri durumunda, dilin kendisinde veya lingual sinirin bulunduğu yerde objektif hasar belirtileri aramak gerekir.

Terapi- nevralji - röntgen ışınlaması, galvanizasyon, servikal düğümlerin diyatermisi, novokain blokajı ve lingual sinire alkol enjeksiyonu veya lingual sinirin rezeksiyonu. Son iki ameliyat, dilin arka kısmında hassasiyet kaybına neden olduklarından ve ayrıca alkol enjeksiyonuna sıklıkla alt alveoler sinirin innerve ettiği bölgede hassasiyet kaybı eşlik ettiğinden istenmeyen bir durumdur.

Lingual sinire enjeksiyon için bazen 0,5 ml miktarında uygulanan 80" alkol kullanılır. Mandibular sinire zarar verme korkusuyla büyük miktarlar uygulanmamalıdır. Novocaine %0,25'lik bir çözelti içinde bir miktarda enjekte edilir. 3-5 ml.

Enjeksiyon tekniği mandibular anestezi ile aynıdır, tek fark iğnenin mandibular foramene getirilmemesidir. Bunun için iğnenin ucu kemikten orta hatta 0,25-0,5 cm kadar saptırılır. Sinirin dile girdiği yere karşılık gelen mukoza zarının dilin yan yüzeyinden ağız tabanına geçiş noktasında alt azı dişlerinin arkasına enjeksiyon yapılması daha uygun ve doğrudur. Enjeksiyon, gözlemlenen etkiye bağlı olarak bir veya daha fazla kez gerçekleştirilir. Dil sinirine alkol enjekte etmek için, alkolizasyonun göz kontrolü altında gerçekleştirilmesi amacıyla ikincisi önceden açığa çıkarılabilir. Sinirin açığa çıkarılması daha doğru sonuçlar verir. Ayrıca rezeksiyon veya bükme amacıyla da yapılır. Lingual siniri açığa çıkarma tekniği aşağıdaki gibidir. Lingual sinir ağız boşluğunun yanından açığa çıkar. Sinir, çıkan dal arasından dile girer. alt çene ve farenksin ön kemeri ve dilin yan yüzeyinden ağız tabanına kadar mukoza zarının birleştiği yerde büyük azı dişlerinde oral mukozanın altında yer alır. Bu noktada lingual sinir mukozal kesiden açığa çıkarılabilir.

Glossodynia. Dilin duyarlılığında bir artış ve değişiklik ile karakterize edilen, ancak tezahürlerinde dil nevraljisinden (lingual sinirin nevraljisi) önemli ölçüde farklı olan bir hastalığa glossalji veya bazı yazarların terminolojisinde "glossalji" denir. . Glossodynia, dildeki kaşıntıyı (pruritus linguae) ve diğer benzer hastalıkları içermelidir.

Glossodinia veya glossaljinin etiyolojisi farklıdır ve bir dizi hastalıkla ilişkilidir. genel değişikliklerörneğin salgı bozukluğunun eşlik ettiği mide hastalıkları, kan hastalıkları (anemi), helmint istilası, gonadların işlevinde azalma, menopoz, histeri gibi vücut durumlarında. Lokal olarak mevcut ağrı karotis sinüsün tahrişi ile aktive edilebilir. Karotis stigması (artmış) ağrı yaygın yankılanma, yani vücudun farklı bölgelerinden uyarılan bireysel ağrı reflekslerinin varlığı eşlik edebilir. Yukarıda listelenen hastalıklardan birinin belirtilerini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı amaçlayan terapi, sıklıkla parlaklıkla ilgili olarak olumlu sonuçlar verir.

Hastalığın klinik belirtileri esas olarak subjektif bozukluklarla ifade edilir. Hastalar dilde yanma veya karıncalanma hissinden şikayetçidir. Hastalar sıklıkla dilin ucunu ve kökünü işaret etse de bu hissin lokalizasyonu belirsizdir. Bazen hastalar duyularını dilde kaşıntı veya gariplik hissi, dilde ağırlık, sakarlık, yorgunluk hissi olarak tanımlarlar. Bu duyumların ortaya çıkışı bağımsızdır; Bazen hastalar bunu genel yorgunluk, konuşma süresi, etli yiyeceklerin veya baharatlı yiyeceklerin tüketilmesiyle ilişkilendirir. Genel olarak bu duyular nadiren akut veya ağrılıdır. Hoş olmayan hissin süresi değişiklik gösterir: dakikalar, saatler, günler; ne kadar uzun sürerse, o kadar az belirgin olur. Bazen bu hisler kaybolur uzun süre, birkaç ay boyunca görünmüyor ve sonra tekrar ortaya çıkıyor.

Bu hastaların çoğunda kanser korkusu (kanserofobi) bulunmaktadır. Kanserin belirtilerini ararlar, dillerini kendileri incelerler ve anatomiyi bilmeden kanser teşhisini doğrulayan işaretler bulurlar: özellikle dilin kökünde bir tümör. Doktorun dilin lenfatik foliküllerini ülserasyonla karıştırdığı durumlarda sık görülen intragenik hastalık vakaları da vardır, bu da hastaya güvence verir. Öyle ya da böyle, glossodiniden muzdarip olanların sıklıkla travmatize olmuş bir ruha sahip olduklarını hatırlamak gerekir; yakın ilgi durumlarını belirlerken doktor ve özel bakım. Glossodynia veya glossalgia'da gözle görülür objektif değişiklikler genellikle yoktur. Bazen dilin lenfoid aparatının hiperplazisi, bazen de atrofik glossit olgusu tespit edilir. Ancak çoğu hastada dilin normal görünümünden önemli sapmalar tespit edilememektedir. Bazı durumlarda dili gösterme şekli çok tipiktir. Bazı hastalar dilin bir tarafını o kadar sık muayene ederler ki, bir lezyonun varlığından şüphelenirler ve dilin dışarı çıktığı zaman sadece bir yöne dönmesini öğretirler. Dilin bu "tek taraflı gösterimi", glossaljisi olan hastalar için oldukça tipiktir ve hastanın zihinsel deneyimleri hakkında fikir verir. Ayırıcı tanı yaparken maksillotemporal eklemin artriti akılda tutulmalıdır.

Glossaljinin tedavisi öncelikle diğer sistemlerin şüphelenilen hastalıklarına bağlı olarak genel müdahaleyi gerektirir. Premenopozal dönemdeki veya dismenore semptomları olan kadınlarda iyi sonuçlar yumurtalık ilaçlarının (yumurtalık, folikülin, sinestrol) uygulanmasından elde edilir. Artmış asitlik belirtileri olan vagotonikler mide suyu Bazen atropin preparatlarının reçete edilmesi yararlı olabilir. Aksine, ağız kuruluğu şikayetleri için, pilokarpinin küçük dozlarının ağızdan alınması (%1'lik çözelti, günde iki ila üç kez 4 ila 8 damla) yararlı bir semptomatik etkiye sahiptir. Bazı durumlarda bu şekilde ilerleme sağlamayı başardık. Gözlemlerimize göre anemi semptomlarının tespit edilmediği durumlarda karaciğer preparatlarının dahili olarak reçete edilmesinde fayda vardır. Hastanın ruhu da terapötik müdahalenin nesnesi haline gelmelidir. Bazı durumlarda gözlemlerimize göre servikal düğümlerin diyatermisinin iyi bir etkisi vardır.

Dilin lokal tedavisi gerekli değildir. Tahriş edici nitelikte olmayan nötr müdahaleler yalnızca psikoterapötik amaçlarla reçete edilebilir. Özel dikkat gösterilmelidir çevre esas olarak dişler (doğal ve yapay). Değerlendirirken olası etkiler Dildeki dişlerin ve takma dişlerin yanından, glossodini ile doktorun tahrişe, özellikle de mekanik hassasiyeti artan ve bazen saptırılan bir organla uğraştığı dikkate alınmalıdır. Bu nedenle öncelikle ağız boşluğundaki olası tüm mekanik tahriş kaynaklarını ortadan kaldırmak gerekir. Hastanın talimatı olmamasına rağmen yıpranan dolguların yenilenmesi, kötü yerleştirilmiş olanların değiştirilmesi, eksik olanların ise onarılması gerekmektedir. Dolguların yüzeyinde en ufak bir pürüzlülük olmamalıdır. Ağız boşluğunda tek bir çürüyen kök, tek bir boşluk, tek bir keskin çıkıntı kalmamalıdır. Aynı katı gereklilikler yerine getirilmelidir! Protez yapılara. Gözenekli kauçuk içeren eski protezler derhal çıkarılmalıdır. Kenarları boynun gerisinde kalan, çiğneme yüzeyleri aşınmış, eyer şeklindeki köprüler, "çubuklu" köprüler vb. ile kötü takılmış kronlar - tüm bunların belirli bir sırayla kaldırılması gerekir.

Ağızda farklı metallerin (metal dolgu – altın kaplama) bulunmasına özellikle dikkat edilmelidir. Farklı metaller arasındaki potansiyel farkından dolayı elektriksel olaylar dilin aşırı duyarlı mukoza zarını tahriş eder. Kötü krom kaplamalı metal protezler de olası bir tahriş kaynağı olarak değerlendirilmelidir. Bu hastalığın herhangi bir ciddi bozuklukla komplike olmaması anlamında, glossodini prognozunun olumsuz olduğunu düşünmek için hiçbir neden yoktur. Ancak bazen bu acıyı tedavi etmek zordur çünkü glossodiniye neden olan genel bozukluklar her zaman ortadan kaldırılamaz.

Tat bozukluğu. Dil nevrozları çeşitli tat bozukluklarını içerir. Tat duyusu bozuklukları farklı nitelikte olabilir: ageusia (ageusia) - tat kaybı, hipogeusia (hipogeusia) - azalmış tat, parageusia (parageusia) - tat sapkınlığı. Stomatit ile ortaya çıkan paslandırıcı süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan tat değişiklikleri, tat duyusunun nörojenik bozuklukları ile karıştırılmamalıdır. Bu durumlarda tat alma bozukluğu değil, kaynakların ortaya çıkması söz konusudur. kötü tat yemek yerken olağan tat duyularını maskelemek veya çarpıtmak.

Lingual sinir lezyonları dilin ön kısmında tat alma duyusunda bozukluklara neden olurken, glossofaringeal sinir lezyonları dil kökünde rahatsızlıklara neden olur. Ageusia, trigeminal sinir lezyonları (Gasserian ganglion, lingual sinir, korda timpani) ve merkezi lezyonlar (tabes, ilerleyici felç) ile ortaya çıkar. Epileptik bir atak sırasında tatta geçici bir kaybolma veya azalma gözlenir: aura sırasında, bir atak sonrasında, parageusia - bazen histeri sırasında.

Ağız kaslarının gelişmemiş olması veya yüzün zayıf kas tonusu, sapmaların nedenlerinden bazılarıdır. konuşma gelişimi.

N.A.'nın pozisyonuna göre. Bernstein'ın gönüllü hareketlerin ve eylemlerin düzey organizasyonuyla ilgili olarak, bu alandaki bazı araştırmacı ve uzmanlar (özellikle E. V. Sheremeteva), gönüllü hareketin en yüksek sembolik düzeyi olan eklemlenmenin, gönüllü hareketin tüm temel düzeylerinin belirlenmesi sırasında oluşturulabileceğini öne sürdü. korunmuş. Artikülasyonun çevresel kısmı, yaşamı sürdüren beslenme ihtiyaçlarını karşılayan oral hareketlerin nesnel seviyesinin üzerinde inşa edilmiştir: emme, ısırma, çiğneme, yutma. Bu nedenle, yeme işlemi sırasında artikülatörlerin (dudak, dil, alt çene) hareketlerinin nesnel düzeyini ve serbest aktivitedeki yüz ifadelerinin durumunu gözlemleyerek potansiyel artikülasyon olasılığını değerlendirmenin mümkün olduğunu düşündüler.

Çalışmanın sonuçlarını E.V. Sheremeteva'ya göre, sözlü artikülasyon temelinde, erken yaşta konuşma azgelişmişliğinin öncüleri (normal konuşma gelişiminden sapmaların göstergeleri) tespit edildi:

katı gıdanın reddedilmesi: Çocuk homojen, iyi doğranmış kütleleri tercih eder. Çoğu zaman, çocuklar aç kalmasın diye ebeveynler onlara yiyecek getirir. anaokulu yoğurtlar, lor kütleleri vb. Bu yeme davranışının farklı nedenleri olabilir: katı gıdalara geç başlanması; ebeveynler, çocuğun yemeğini öğütmek için uzun bir süre (bir hatta iki yıla kadar) harcadılar. homojen kütle; emme refleksinin (emzirme) iki, iki buçuk yıla kadar sürdürülmesi; mandibular kasların innervasyonunun bozulması;

çiğneme sürecindeki zorluklar ve bunun sonucunda ilgili kas gruplarının innervasyonunun ihlali ile ilişkili olan tükürme. Fiziksel aktivitedeki bu azalmayla birlikte alt çeneyi kaldıran ve tutan kaslar ile dil kasları zayıflar;

Yeme sürecinde genel dostluk: Çocuk çok uzun bir süre tabağın üzerinde veya elinde bir parçayla oturur, sonra kaşığı yavaşça ağzına götürür veya bir ısırık alır, tembelce çiğnemeye başlar ("zevk eksikliği" yazılıdır) yeme sürecinden yüzünde);

Dudak tutuşunun yetersiz oluşması nedeniyle sıklıkla sıvı yiyecek veya sıvı dökülür: Çocuk alt dudağıyla kaşığın veya bardağın kenarını yeterince kavrayamaz (sıvı dökülmesi) veya kaşıktan yiyecek parçalarını doğrudan dişleriyle alır. Bu tür insanlar için şöyle diyorlar: “Dikkatli yemek yemiyor.” Gerçekte, dudak kaslarının innervasyonu bozulur ve bunun sonucunda güçleri, el becerileri ve koordinasyonları bozulur.

aynı zamanda karşılık gelen kas gruplarının innervasyonunun ihlal edildiğini de gösteren, sirkumlabiyal boşluğun derisinin alıcı hassasiyet eşiğinde bir artış: çocuk, kalıntıları yetersiz otomasyon nedeniyle kefir veya jöle içiyor objektif hareket dudakların etrafında kalsın. Artık sıvıdan kaynaklanan tahrişi azaltmak için hiçbir şekilde çabalamıyor. Bu tür çocuklar hakkında şöyle diyorlar: “Çok dağınık.”

Periolabial boşluğun algısal duyarlılığı korunursa ve dil kaslarının innervasyonu bozulursa, benzer koşullar altında aşağıdakiler gözlenir:

kalın bir içecek veya sıvı yulaf lapası dudaklara veya ağız boşluğuna bulaştığında dilin dairesel yalama hareketlerinin olmaması: bu gibi durumlarda çocuk üst dudağını doğaçlama yöntemlerle siler;

benzer koşullar altında ifade edilmeyen dilin ucuyla dilin arkasını yukarı çekmek;

alt dudak veya başka araçlar kullanılarak dudakların cilt yüzeyinin tahrişinin azaltılması;

üst dudağı yalamaya çalışırken dilin ucunu dudakların köşesi seviyesine kadar kaldırmak.

Genel olarak alt çenenin çiğneme kaslarındaki hareketliliği sınırlıdır; çiğneme ve artikülasyon sırasında alt çenenin istirahat halindeyken hafif veya oldukça belirgin bir şekilde yana doğru yer değiştirmesi; çiğneme kaslarının tonusunun patolojisi ile çiğneme hareketlerinin yoğunluğunda ve hacminde bir azalma, artikülasyon sırasında alt çene hareketlerinin koordinasyonu; bir parçayı ısırma sürecinin bozulması (bu aynı zamanda diş sistemindeki anormallikler nedeniyle de karmaşık hale gelebilir); Dilin hareketleri sırasında (özellikle dili üst dudağa kaldırırken veya çeneye doğru çekerken) alt çenenin hareketinde sinkinezi tespit edilir.

E.G. Chigintseva ayrıca dil kaslarındaki özelliklere de dikkat çekti: patolojik durumlar Bazı durumlarda dilin yapısal özelliklerinin eşlik ettiği kas tonusu (spastisite ile dil genellikle masiftir, ağız boşluğunun derinliklerine bir yumru halinde çekilir veya bir "sokma" ile uzar; bu, dilin kısalması ile birleştirilebilir) yoğun bir kordon şeklinde sunulan frenulum; hipotoni ile dil çoğu durumda incedir, sarkıktır, ağız boşluğunun alt kısmına yayılmıştır; bu, ince ve yarı saydam görünen dil altı kıvrımının kısalması ile karmaşık hale gelebilir. ); Dilin pozisyonunda (istirahatte ve hareket sırasında) yana deviasyon, dilin ağızdan dışarı çıkması, dilin dişlerin arasına girmesi şeklinde rahatsızlıklar vardır; dil kaslarının hareketliliğinde hafif veya oldukça belirgin bir sınırlama tespit edilir; dilin hiperkinezi, titreme, fibriler seğirmesi; faringeal reflekste artış veya azalma. Yumuşak damak kaslarında, velum palatinin sarkması (hipotansiyon ile) görülür; uvulusun (yumuşak damağın uvulası) orta hattan sapması. Otonom sinir sisteminde esas olarak kolayca ortaya çıkan yüz spazmları (kızarıklık veya solgunluk), dilde siyanotik, hipersalivasyon (belirli koşullar altında sabit veya yoğunlaşabilen yoğun tükürük) şeklinde mozaik bozukluklar görülür.

Oluşumu etkileyenlere konuşma fonksiyonu faktörler G.V. Chirkina ayrıca merkezi sinir sisteminin travmatik veya bulaşıcı kökenli daha sonraki lezyonlarını, zehirlenmeyi, travmatik durumlarla (anneden ayrılma, ağrı şoku) komplike olan ciddi somatik enfeksiyonları, geçici ve kalıcı olmasa bile içerir.

Gergedanlı bir çocukta, tek taraflı, tam veya kısmi yarık olsa bile, yarıktan inhalasyon daha aktif bir şekilde gerçekleştirilir, yani. burundan değil ağızdan. Doğuştan bir yarık, “kötü bir adaptasyonu” teşvik eder, yani dilin yanlış pozisyonu, kökü ve dilin yalnızca ucu serbest kalır, bu da ağız boşluğunun orta kısmına çekilir (dil kökü yarığı ve aynı zamanda faringeal boşluğu kaplayacak şekilde aşırı derecede yukarı kaldırılmıştır). Dilin ucu orta kısımda ağzın alt kısmında, yaklaşık olarak alt sıranın beşinci dişi hizasında bulunur.

Yarıktan buruna giren yiyeceklerin, yarığı kapatan dil kökünün aşırı gelişmesine de neden olduğu görülmektedir. Yani doğuştan yarıklı bir çocukta en önemli, en hayati işlevler aşırı derecede yükselmiş dil kökünün konumunu stabilize eder. Sonuç olarak hava jeti subglottik boşluktan çıkarken damağa neredeyse dik olarak yönlendirilir. Bu durum konuşma sırasında ağızdan nefes vermeyi zorlaştırır ve seste burun tonu oluşmasına neden olur. Ayrıca dil kökünün kalkık konumu, dilin tamamının hareketlerini engeller. Sonuç olarak artikülasyon için gerekli dil hareketlerinin uygulanması konuşma sesleri rinolalik hastalarda başarısız olur; Ek olarak, ağız boşluğunun ön kısmına girmeyen zayıf bir ekshalasyon akışı, konuşma aparatının üst kısmında çeşitli artikülatör kapakların oluşumunu uyarmaz. İkisi birden belirtilen koşullar ciddi telaffuz sorunlarına yol açar. Belirli bir sesin telaffuzunu iyileştirmek için rinolalikler tüm gerilimi artikülatör aparata yönlendirir, böylece burun kanatlarının kaslarını ve bazen de tüm yüz kaslarını içeren dil ve dudak kaslarının gerginliğini arttırır.

Konuşma disontogenezisi sürecinde, artikülasyon organlarının yapısında uyarlanmış (telafi edici) değişiklikler oluşur:

· dil kökünün yüksek yükselmesi ve ağız boşluğunun arka bölgesine kayması; dilin rahat, aktif olmayan ucu;

· dudaklı sesli harfleri, dudaklı ve dudaklı ünsüzleri telaffuz ederken dudakların yetersiz katılımı;

· yüz kaslarının aşırı gerginliği;

· farenks duvarlarının katılımı nedeniyle ek eklemlenmenin (laringealizasyon) ortaya çıkması.

L.P. Borsch, kısa bir frenulumun, mukoza zarının bir kıvrımının oluşmasıyla ifade edilen, dilin keskin bir şekilde öne, bazen neredeyse dişlere sabitlenmesiyle ifade edilen gelişimsel bir kusur olduğunu belirtiyor. Çoğunlukla ailesel bir özellik olarak kabul edilebilecek olan ebeveynlerde veya çocukların yakın akrabalarında tespit edilir; Anomaliler ve ısırık benzerdir. Dilin frenulumu patolojisi olan çocukların gelişimine ilişkin tıbbi kayıtları incelerken yazar,% 94,7'sinde motor bozukluk sendromu olduğunu buldu; %52,7 - kalça displazisi; %69,4 - gecikme psikomotor gelişim; % 38,4'te - servikal omurgada yaralanma; %8,8 - serebral palsi.

Yenidoğanlarda kısa dizgin Dil beslenirken kaygı vardır. Emme ve yutma güçlüğü ile açıklanmaktadır. Bebekler normu emmezler. Bu tür çocukların uykusu yüzeysel, aralıklı, huzursuzdur ve çok ağlarlar.

Düzeltme zamanında yapılmazsa, konuşmanın sapmalarla oluşması nedeniyle yaşla birlikte bu durum daha da kötüleşir; çocuk akranları tarafından anlaşılmıyor; seslerin doğru telaffuzunu arayan yetişkinler, yanıt olarak arayın olumsuz duygular. Kendi içine çekilir, daha az konuşmayı, yalnız oynamayı tercih eder ve “aşağılık kompleksi” oluşmaya başlar. Bu genellikle kötü alışkanlıkların gelişmesine katkıda bulunur. Duygusal-istemli alanda bir azalma ve ruh hali kararsızlığı ile karakterize edilirler. Bu tür çocuklar dengesizdir, aşırı heyecanlıdır ve sakinleşmekte zorluk çekerler. Çok alıngan, mızmız ve bazen saldırgandırlar. Bu çocuklar temas kurmakta zorluk çekerler ve resepsiyon sırasında belirli dil hareketlerini yapmayı reddederler.

Okulun başlangıcında konuşma belirsiz kalır ve çeşitli ses gruplarının telaffuzu bozulur. Konuşma ifadesiz, ses tonlaması zayıf. Bu durum, bu tür çocukları daha savunmasız ve içine kapanık hale getiriyor; entelektüel yetenekler oldukça gelişmiştir. Çoğunlukla bu tür çocuklar özeleştiri yaparlar.

Artikülasyonun oral motor temelinin belirlenen özellikleri, zamanında düzeltici yardımın yokluğunda, en iyi senaryo Sesin telaffuzunda bozulmalar ve konuşma akışında genel bulanıklık yaşanacaktır.

Erken teşhis, aşağıdakileri içeren konuşma dışı bozuklukların değerlendirilmesine dayanarak gerçekleştirilir:

spastisite (kas tonusunun artması), hipotansiyon (tonunun azalması) veya distoni (kas tonusunun doğasının değişmesi) gibi artikülatör kasların (yüz, dudaklar, dil) tonusunun ihlali;

artikülatör kasların hareketliliğinin sınırlandırılması (artikülasyon hareketlerini gerçekleştirmenin neredeyse tamamen imkansızlığından hacim ve genliklerindeki küçük kısıtlamalara kadar);

Yeme eyleminin bozulması: Emme eyleminin bozulması (zayıflık, uyuşukluk, hareketsizlik, düzensiz emme hareketleri; burundan süt sızması), yutma (boğulma, boğulma), çiğneme (katı gıdanın yokluğu veya çiğnenme zorluğu), ısırma bir parça koparıp bir fincandan içmek;

hipersalivasyon (artan tükürük): artan tükürük, dil kaslarının sınırlı hareketleri, istemli yutma bozukluğu, dudak kaslarının parezi ile ilişkilidir; artikülatör aparattaki kinestetik duyuların zayıflığı nedeniyle sıklıkla ağırlaşır (çocuk tükürük akışını hissetmez); hipersalivasyon sabit olabilir veya belirli koşullar altında kötüleşebilir;

oral sinkinezi (çocuk pasif ve aktif el hareketleri sırasında ve hatta bunları gerçekleştirmeye çalışırken ağzını geniş açar);

Solunum bozuklukları: İnfantil solunum düzenleri (6 aydan sonra karın solunumunun baskınlığı), hızlı, sığ solunum; nefes alma ve nefes vermenin koordinasyonu (sığ nefes alma, zayıf ekshalasyonun kısaltılması); çaba.

Konuşmanın gelişimi sırasında, dilin gerçek, maddi işaretleri olan sistemik olarak kontrol edilen işitsel-motor oluşumları oluşur. Bunların gerçekleşmesi için bir eklemlenme temelinin varlığı ve hece oluşturma yeteneği gereklidir. Artikülasyon tabanı - artikülasyon organlarını oluşum için gerekli pozisyonlara getirme yeteneği, normatif seslerin oluşumu bu dilin.

Kişinin işitme ve kinestetik duyumlarının kontrolü altında telaffuz becerilerinde ustalaşma sürecinde, kişi yavaş yavaş normlara karşılık gelen gerekli akustik etkiyi sağlayan artikülasyon kalıplarını bulur ve hafızasında tutar. Gerekirse bu eklemlenme konumları çoğaltılır ve güçlendirilir. Doğru kalıpları bulurken çocuk, seslerin telaffuzunda benzer olan artikülasyon kalıplarını ayırt etmeyi öğrenmeli ve seslerin oluşumu için gerekli bir dizi konuşma hareketi geliştirmelidir.

E.F. Silinen dizartrili çocukları karakterize eden Arkhipova, artikülatör aparatta aşağıdaki patolojik özellikleri ortaya koymaktadır. Eklem organlarının kaslarının paretik olduğu ve bunun şu şekilde ortaya çıktığı belirtilmektedir: yüz hipomimiktir, yüz kasları palpasyonda gevşektir; poz kapalı ağız birçok çocuk geri durmuyor çünkü... çiğneme kaslarının gevşekliği nedeniyle alt çene yükseltilmiş bir durumda sabitlenmemiştir; dudaklar sarkık, köşeleri sarkık; Konuşma sırasında dudaklar gevşek kalır ve seslerin gerekli labializasyonu sağlanmaz, bu da konuşmanın prozodik yönünü kötüleştirir. Paretik belirtileri olan dil ince, ağzın alt kısmında yerleşmiş, sarkık, dilin ucu hareketsizdir. Fonksiyonel yüklerle (artikülasyon egzersizleri) kas zayıflığı artar.

L.V. Lopatina, eklemlenme organlarının kaslarının spastisitesine dikkat çekiyor ve bu durum şu şekilde ortaya çıkıyor: yüz dost canlısı, yüz kasları palpasyonda sert ve gergin. Böyle bir çocuğun dudakları sürekli yarım gülümseme halindedir: üst dudak diş etlerine bastırılır. Konuşma sırasında dudaklar seslerin artikülasyonunda yer almaz. Benzer semptomları olan birçok çocuk nasıl performans göstereceğini bilmiyor artikülasyon egzersizi"tüp", yani dudakları öne doğru çekin vb. Spastik bir semptomla dilin şekli sıklıkla değişir: kalın, belirgin bir ucu olmayan, aktif olmayan

L.V. Lopatina, titreme, dilin titremesi şeklinde kendini gösteren silinmiş dizartri ile hiperkineziye işaret eder ve ses telleri. Dilin titremesi fonksiyonel testler ve yükler sırasında ortaya çıkar. Örneğin, destek vermekle görevlendirildiğinizde geniş dil alt dudakta 5-10 puan alındığında dil dinlenme durumunu sürdüremez, titreme ve hafif morarma (yani dilin ucunda mavi renk değişikliği) ortaya çıkar ve bazı durumlarda dil aşırı derecede huzursuz olur ( dalgalar dil boyunca uzunlamasına veya enine yönde yuvarlanır). Bu durumda çocuk dilini ağız dışında tutamaz. Dilin hiperkinezi sıklıkla aşağıdakilerle birleştirilir: artan ton artikülatör aparatın kasları. Silinen dizartrili çocuklarda artikülasyon aparatının motor fonksiyonunu incelerken, tüm artikülasyon testlerini gerçekleştirme yeteneği not edilir, yani. Talimatlara göre çocuklar tüm artikülatör hareketleri gerçekleştirirler - örneğin yanaklarını şişirmek, dillerini şaklatmak, gülümsemek, dudaklarını uzatmak vb. Bu hareketleri gerçekleştirmenin kalitesi analiz edilirken şunlara dikkat çekilebilir: bulanıklık, net olmayan artikülasyon, zayıf kas gerginliği, aritmi, hareket aralığının azalması, belirli bir pozisyonda kalmanın kısa süresi, hareket aralığının azalması, hızlı kas yorgunluğu vb. fonksiyonel yükler altında artikülatör hareketlerin kalitesi keskin bir şekilde düşer. Konuşma sırasında bu, seslerin bozulmasına, karıştırılmasına ve konuşmanın genel prozodik yönünün bozulmasına yol açar.

E.F. Arkhipova, L.V. Lopatin izole edildi aşağıdaki ihlaller ortaya çıkan artikülasyonlar:

bir eklemden diğerine geçişte zorluk yaşayanlar;

artikülatör hareketin kalitesinde azalma ve bozulma;

artikülatör formun sabitlenme süresinin azaltılmasında;

Doğru gerçekleştirilen hareketlerin sayısını azaltmada.

L.V.'nin araştırması Lopatina ve arkadaşları çocuklarda yüz kaslarının innervasyonunda rahatsızlıklar tespit etti: nazolabial kıvrımların düzgünlüğü, dudakların asimetrisi, kaşları kaldırmada zorluklar, gözleri kapatma. Bununla birlikte, dizartrisi silinmiş çocukların karakteristik semptomları şunlardır: bir hareketten diğerine geçişte zorluklar, dudak ve dilin hareket aralığının azalması; Dudak hareketleri tam olarak yapılmaz, yaklaşıktır ve dudakların esnetilmesinde zorluklar yaşanır. Dil için egzersizler yaparken, dilin bazı kaslarının seçici zayıflığı, hareketlerin belirsizliği, dili yaymada zorluklar, dili üstte kaldırma ve tutma, dil ucunun titremesi; Bazı çocuklarda bir görevi tekrar tekrar yaparken hareketlerin hızı yavaşlar.

Pek çok çocukta hızlı yorgunluk, tükürük salgısında artış ve yüz ve dil kaslarında hiperkinezi görülür. Bazı durumlarda dilin sapması (sapması) tespit edilir.

Yüz kaslarının özellikleri ve artikülatör motor becerileri dizartrili çocuklarda nörolojik mikro semptomları gösterir ve hipoglossal ve fasiyal sinirlerin parezi ile ilişkilidir. Bu bozukluklar çoğu zaman öncelikle bir nörolog tarafından tespit edilmez ve yalnızca kapsamlı bir muayene ile tespit edilebilir. Konuşma terapisi muayenesi ve düzeltme ve konuşma terapisi çalışmaları sırasında dinamik gözlem. Daha derinlemesine bir nörolojik muayene, fasiyal, glossofaringeal ve hipoglossal sinirlerin özelliklerini ve çeşitliliğini belirleyen bir semptom mozaiğini ortaya çıkarır. fonetik bozukluklarçocuklarda. Böylece, fasiyal ve hipoglossal sinirlerin baskın hasar görmesi durumunda, dilin labial kaslarının ve kaslarının yetersiz aktivitesinden kaynaklanan seslerin artikülasyonunda bozukluklar gözlenir. Bu nedenle konuşma bozukluklarının doğası, artikülasyon organlarının nöromüsküler aparatının durumuna bağlıdır.

Bir kişinin konuşmasının açık ve anlaşılır olması için hareketler konuşma organları düzenli, doğru ve otomatik olmalıdır. Başka bir deyişle, fonetik konuşmanın uygulanması için gerekli bir koşul, artikülatör aparatın iyi gelişmiş motor becerileridir.

Çeşitli sesleri telaffuz ederken konuşma organları kesin olarak tanımlanmış bir konuma sahiptir. Ancak konuşmada sesler tek başına telaffuz edilmediğinden, birbirini sorunsuz bir şekilde takip ederek birlikte telaffuz edildiğinden, artikülatör aparatın organları hızla bir konumdan diğerine hareket eder. Seslerin, kelimelerin, cümlelerin net bir şekilde telaffuz edilmesi, ancak konuşma aparatının organlarının yeterli hareketliliği, hızlı bir şekilde yeniden düzenleme ve net, kesin bir şekilde koordineli ve farklı çalışma yetenekleri varsa mümkündür. Bu, eklem aparatının doğruluğunu, düzgünlüğünü, hareket kolaylığını, hareketin hızını ve stabilitesini ima eder.

Bu nedenle, artikülatör aparatın motor yeteneklerindeki rahatsızlıklar, çocukların konuşma gelişimindeki sapmaların nedenlerinden biridir. erken yaş. Konuşma gelişimi bozukluğu olan küçük çocuklarda artikülasyon durumu üzerine yapılan çalışmaların analizi, aşağıdaki özellikleri vurgulamamızı sağladı:

· Dil, dudak ve alt çene kaslarının hareketliliği yetersiz;

· artikülasyonun özellikleri, bir artikülatör pozdan diğerine geçişteki zorluklarda, artikülatör bir pozu sürdürmedeki zorluklarda kendini gösterir;

· Çocuğun yeme davranışını gözlemleyerek küçük çocukların eklemlenme durumunu incelemek mümkündür.

Bölüm I ile ilgili Sonuçlar

Artikülasyonun gelişimi normal konuşma gelişiminin önemli bir bileşenidir. Artikülasyon, heceleri, kelimeleri, cümleleri telaffuz ederken konuşma organlarının (artikülatör aparat) çalışmasıdır; Bu, korteksin konuşma bölgeleri ve beynin subkortikal oluşumları tarafından gerçekleştirilen konuşma seslerini telaffuz ederken konuşma organlarının eyleminin koordinasyonudur. Belirli bir sesi telaffuz ederken işitsel ve kinestetik veya konuşma motorunun kontrolü gerçekleştirilir.

Konuşmanın akıcı ve anlaşılır olabilmesi için konuşma organlarının hareketlerinin doğal, doğru ve otomatik olması gerekir. Başka bir deyişle, konuşmanın fonetik tasarımının uygulanması için gerekli bir koşul, artikülatör aparatın iyi gelişmiş motor becerileridir. Artikülatör aparat, konuşma ve ses seslerinin üretilmesinde rol oynayan gırtlak, ses kıvrımları, dil, yumuşak ve sert damak, üst ve alt çene dişleri, dudaklar, nazofarinks ve rezonatör boşlukları dahil olmak üzere anatomik ve fizyolojik bir organ sistemidir. Artikülatör aparatın yapısındaki ister doğuştan ister erken edinilmiş (7 yaşından önce) herhangi bir bozukluk, her zaman konuşmanın oluşumunda ve gelişiminde zorluklara yol açar.

Eklem organlarının tüm hareketleri motor analizörünün çalışmasıyla belirlenir. Görevi, konuşma organlarının hareketinden kortekse gelen uyaranların algılanması, analizi ve sentezidir. Konuşma motor bölgesinde, konuşma hareketlerinde karmaşık ve ince bir farklılaşma ve bunların sıralarının organizasyonu meydana gelir.

Ontogenezde, artikülasyon gelişim süreci sırayla oluşur: çığlık atma, uğultu, erken gevezelik; geç hece gevezelikleri; ilk kelimeler, ifadeler; artikülasyon yapılarının daha ince farklılaşması.

Yeme davranışı eklemlenme gelişiminin göstergelerinden biridir. Çocuğun yumuşak yiyecekleri sert yiyeceklere tercih etmesi ve yemek sırasında eklemlenme organlarının yeterince hareketli olmaması, ağız ve dudak kaslarının yetersiz gelişimini gösterir.

Erken yaşta konuşma gelişimindeki sapmalar, psikofizyolojik önkoşulların ihlali ve/veya mikrososyal koşullar ile çocuğun yetenekleri arasındaki tutarsızlık nedeniyle konuşma gelişiminin bilişsel ve dilsel bileşenlerinin az gelişmiş olmasıdır. Başlangıçtaki çocukların sözcük dağarcığını oluşturmanın zorluklarıyla kendini gösterir ve öbek konuşma. Bağımsız bir konuşma patolojisi veya herhangi bir sapkın gelişim biçiminin yapısının bir parçası olabilir.

Konuşma gelişimi bozukluğu olan küçük çocuklarda artikülasyon durumunun incelenmesi, çocuğun yeme davranışının gözlemlenmesinin düzenlenmesiyle mümkündür.

Dil sapması orta hattan sağa veya sola sapmasıdır. Sağlıklı bir kişiden dilini dışarı çıkarması istenirse, bunu zorluk çekmeden yapacak ve dil, ağız boşluğunun tam ortasında yer alacaktır. Bir şekilde yanlış çalışıyorsa, konuşma organında bir sapma gözlemlemek mümkün olacaktır.

İşte ve bazen de yüzde sorunlara yol açan, sinir sisteminin işleyişindeki rahatsızlıklardır. Çoğu zaman, bu tür değişiklikler beyin hastalıkları nedeniyle, örneğin felç nedeniyle meydana gelir.

İnme nedir?

İnme, birkaç ay boyunca kaybolmayan nörolojik semptomlarla ilişkili serebral dolaşım bozukluğudur. Bu çok ciddi bir hastalıktır ve vakaların dörtte birinde ölümle sonuçlanır. Hastaların aynı oranı birinci derece engelli oluyor. Felç geçiren bazı kişiler de yavaş yavaş normal hayata dönüyor. Ancak bu çok zaman alır çünkü çoğu durumda hastaların nasıl hareket edeceklerini ve konuşacaklarını yeniden öğrenmeleri gerekir. Hastalar genellikle kendilerini yatalak buluyor ve kendilerine bakamıyorlar.

İnme sırasında dilin sapması ortaya çıkabilecek semptomlardan sadece bir tanesidir. Kural olarak, beyindeki kanama hastanın nevrotik durumunu büyük ölçüde etkiler ve konuşma organının sapmasına ek olarak, yüz kaslarının atrofisi, uzuvların bir tarafta hareket edememesi ve bazen de tamamen felç gövde veya onun bireysel parçaları oluşabilir. İnme sırasında dilin deviasyonu ciddi konuşma bozukluklarına yol açar. Tamamen rehabilite olup hastalıktan kurtulmak mümkün mü ve bu nasıl yapılır?

Dil sapmasının ortaya çıkmasının nedenleri neler olabilir?

Dil sapmasının teşhisi

Ancak sapma her zaman beyin hastalıklarıyla ilişkili değildir. Bazen bu tür sapmalar, bir taraftaki yüz kaslarının yetersiz gelişimi ile açıklanabilir.

Bu tür önlemler yardımcı olmazsa, hastadan sırayla dilini her iki yanağına içeriden basması istenmelidir. Örneğin bir uzman sağ tarafı teşhis ediyor. Sağ yanağının dış tarafındaki eliyle basıncı kontrol ederek dilin kuvvetine karşı koymaya çalışıyor. Bu durumda uzman, kaslarının nasıl çalıştığını değerlendirip, dilin sağa deviye olup olmadığını anlayabilecektir.

Dil deviasyonunun tedavisi

Sapmanın bağımsız bir hastalık olmadığı, yalnızca diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir semptom olduğu unutulmamalıdır. Dolayısıyla böyle bir tezahürden kurtulmak tamamen ona neden olan hastalığın tedavisine bağlıdır. Sebep en sık meydana gelen felç ise, beyne giden kan akışındaki bozuklukları ortadan kaldırmak gerekir. Bu sorun giderildiğinde sinirler normale dönecek ve dolayısıyla nörolojiye bağlı semptomlar da ortadan kalkacaktır. Sorun yüzün yüz kaslarında ise o zaman bir doktora başvurmanız ve özel egzersizlerin yardımıyla diğer tarafın gerisinde kalan kasları geliştirmeniz gerekir.

Çocuğun dilinin sapması

Bu hastalığa beyinden artikülatör aparatın kaslarına giden sinyalin bozulması neden olur. Bu durumda yanlış bir sinir sinyali çocuğun hem yüz kaslarını hem de dilini etkileyebilir.

Bir çocukta dizartri belirtileri

Dizartri ve silinmiş dizartri arasındaki fark

Bununla birlikte, her türlü aktiviteyle iyi başa çıkabilen, çizim yapmayı ve yaratıcı olmayı seven çocuklar giderek daha sık ortaya çıkıyor. Aynı zamanda aktif yüz ifadeleri vardır, çok gülümserler ve kahkaha atarlar ve sıradan sağlıklı bir çocuktan hiçbir farkı yoktur. Dizartrinin varlığını gösteren tek şey dilin sapmasıdır. Kural olarak, bu hastalıktan muzdarip çocukların dili oldukça kalındır. Bir çocuktan onu ağzından çıkarmasını isterseniz dilin sallandığını ve yana doğru kaydığını fark edebilirsiniz. Tıpta bu tür semptomların tezahürüne silinmiş dizartri denir.

Dizartri çocuğun ruhunu nasıl etkiler?

Bir çocukta dil sapması nasıl ortadan kaldırılır?

Bir çocukta dil sapmasını ortadan kaldırmak için kapsamlı tedavi gereklidir. Birçok ebeveyn, dizartrinin silinmesi durumunda, çocuğun kelimeleri doğru telaffuz etmesine yardımcı olacak bir konuşma terapistine gitmenin yeterli olacağına inanıyor. Ancak bu durumda tanı bir nörolog tarafından konur ve tedaviyi de reçete etmesi gerekir. Kural olarak, çocuğa yalnızca bir konuşma terapisti ile dersler ve seslerin doğru telaffuzu konusunda eğitim vermekle kalmaz, aynı zamanda boyun, yaka bölgesi ve çene masajı kursu da verilir. Ayrıca terapide sıklıkla ellerle yüz masajı ve dilin sonda masajı da kullanılır. Bu durumda, herhangi bir ilacın yardımıyla sonuç elde etmek imkansızdır; sinir impulsunun kaynağına düzenli olarak maruz kalmak gerekir.

Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda dil eğriliğinin tedavisi öncelikle dilin orta hattan sapmasına neden olan hastalığın tedavisini içerir. Kapsamlı önlemler alınmadan bu sorundan kurtulmak mümkün değildir. Doktorlar sıklıkla hastalığın kendisine yönelik tedaviyi ve esas olarak masaj ve eğitimi içeren semptomatik tedaviyi birleştirmeyi önermektedir. Bu önlemler dilinizi ve yüz kaslarınızı olabildiğince çabuk normale döndürmenizi sağlayacaktır. Bir hastalığın varlığı çoğu zaman yalnızca bu işaretle belirlenebildiğinden, bir çocukta dil sapmasına özellikle dikkat etmek gerekir.

Çocuğun dilinin çok büyük veya çok kalın olmasına makroglossia denir. Bu patolojiye organın yüzeyindeki veya içindeki yapısal anormallikler neden olur. Çoğu zaman bu patoloji çocuklarda görülür. Makroglossia tanısı doktor tarafından çocuğun dilinin tamamen büyümesi veya belirli bölgelerinin şişmesi ile konulur. Bu hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Hastalık neden ortaya çıkıyor?

Konjenital makroglossia, fetüsün doğum öncesi gelişimi sırasında gelişir. Çeşitli faktörler patolojinin gelişimini etkileyebilir. Bu tür hastalıkların arka planında bağımsız olarak gelişebilir:

Down sendromu;
maloklüzyon;
tüberküloz;
hormonal fonksiyon bozuklukları;
frengi;
vücutta bulaşıcı süreçler;
kan sıvısının bozulmuş mikrosirkülasyonu, ağız boşluğunda kanamalar;
organ apsesi;
glossit;
morluklar, yaralanmalar, çeşitli tiplerdeki neoplazmalar;
lenfadenit;
cerahatli bir odağın geliştirilmesi;
dil kaslarının anormal yapısı;
akromegali (büyüme hormonunun aşırı üretimiyle ilişkili bir hastalık);
miksödem (tiroid hormonlarının eksikliğinden dolayı “mukoödem”);
akut alerjik reaksiyon;
aktinomikoz lezyonu.

Listelenen hastalıklara böyle bir semptom eşlik edebilir. Bu nedenle makroglossitin nedenini belirlemek ve yeterli tedaviyi reçete etmek için zamanında bir doktora danışmak önemlidir.

Patoloji nasıl tespit edilir

Doktorlar sahte ve gerçek makroglossit arasında ayrım yapar. Birincisi çene aparatının anormal yapısından kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda çene dar ve hafif çöküktür ancak bu gerçek bir hastalığın kanıtı değildir, kemik aparatının ve dokularının anormal yapısının bir sonucudur.

Geliştirme sırasında gerçek biçim hastalık, dilin çok büyük olması, hacminin normalden birkaç kat fazla olması. Ayrıca ek belirtiler şunlardır:

ağzın tamamen kapatılamaması, organın dışarı çıkması;
tükürük sıvısının üretiminin artması, ağızda çok miktarda bulunması, dışarı akması veya damlaması;
alt dudağın altındaki ve çenedeki cildin tahrişi ve kızarıklığı;
organın yüzeyinde diş izleri görülebilir, ayrıca ülser veya erozyonla da kaplanabilir;
maloklüzyonun varlığı;
Yeme zorluğu – çiğneme ve yutma zorluğu;
konuşma zorluğu.

Teşhis önlemleri

Gebeliğin üçüncü trimesterinde rutin ultrason muayenesi yapılırken doktor konjenital makroglossiyi tespit edebilir. Fetal gelişimin belirli bir aşamasında her yaşın normlarıyla karşılaştırıldıktan sonra belirlenir. Doğru tanı koymak için tekrar test planlanır.

Çocuğun doğumundan sonra birçok uzmanın (bulaşıcı hastalıklar uzmanı, genetikçi, kulak burun boğaz uzmanı, endokrinolog) muayenesi beklenir. Enstrümantal bir muayene yapılır ve kan sıvısının biyokimyasal bir çalışması reçete edilir. Tüm testlerin ve teşhis yöntemlerinin sonuçlarına göre tanı konur ve tedavi reçete edilir.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalığın gelişimin ilk aşamalarında tanınması çok önemlidir. Bu, tedavi sürecini tamamlamanıza ve tehlikeli sonuçların gelişmesini önlemenize olanak sağlayacaktır. Genel olarak makroglossia hastanın yaşamını büyük ölçüde kötüleştirmez, ancak sıklıkla çeşitli hastalıkların nedeni haline gelir. Bu tanıya sahip çocuklar dışlanır ve normal sosyalleşme deneyimi yaşamazlar. Konuşması geveleyerek, görünüşte kusur olduğundan akranlarıyla iletişim kurmaları kolay olmuyor. Tipik olarak çocuklar bu patolojiye sahip bir çocuktan kaçınmayı tercih ederler. Çocuk komplekslerle büyür, aşağılık olur ve kendi içine kapanır.

Makroglossinin arka planında gelişen ikincil bir hastalık, dilin bağ dokularının çoğalmasıdır. Patolojinin varlığında diğer hastalıklar daha aktif hale gelir:

İşlev bozuklukları solunum sistemi. Çünkü çok büyük dil burnunuzdan tam nefes almanızı engeller, çocuk ağzından nefes almaya alışır.
Sesleri telaffuz etmede zorluk. Kelimeleri telaffuz etmek kolay değil; ıslık ve tıslama sesleri hiç telaffuz edilmiyor.
Dişlerin eğriliği.
Ağız hastalıkları.
Besinler tam olarak çiğnenmediği için çeşitli sorunlar ortaya çıkar. sindirim sistemi– gastrit, kolit, ülser.
Dil sürekli kuru, ağrılıdır ve yüzeyinde sıklıkla erozyon veya ülser görülür.

Terapötik etki

Tedavi türünü seçerken doktor hastalığın biçimini ve kökeninin nedenini dikkate alır. Bu patolojiye ikincil bir hastalık neden oluyorsa, nedene paralel olarak tedavi edilmelidir. Genel algoritma Tedavi aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

antibakteriyel ilaçlar ağızdan veya enjeksiyonla uygulanan;
kas organının yüzeyinin lokal tedavisinde kullanılan antiseptik solüsyonlar;
dili tedavi etmek için antiinflamatuar ilaçların kullanımı.

Makroglossia'ya neden olan ana hastalığı entegre bir yaklaşımla tedavi ederken, ilaçlar organ üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, giderek boyutu küçülür. Terapi uzun vadelidir, ilaç alma süresinin süresi tedaviyi yapan doktor tarafından belirlenir. Hasta iyileştikçe tedavide ayarlamalar gerekebileceğinden düzenli muayenelerden geçmek de gereklidir.

Cerrahi tedavi

İlaç tedavisi istenilen sonucu vermezse, dil küçülmezse ve ağız dışına doğru genişlemeye devam ederse genellikle cerrahi tedavi gerekecektir. Cerrahi müdahalenin ana endikasyonları şunlardır:

solunum fonksiyonunda zorluklar, oksijen eksikliğinden kaynaklanan rahatsızlık;
çiğneme veya yutmada büyük zorluk;
bozuk görünüm;
organın yüzeyini tedavi etmenin imkansız olduğu ciddi derecede rahatsız edici bir ısırık;
çok fazla tükürük sıvısı üretimi;
konusunda büyük zorluklar konuşma aparatı bir uzman tarafından düzeltilemez.

Cerrahi dilin normal boyut ve şekle getirilmesini içerir. Çoğu ameliyatta organın kama şeklindeki kısmı çıkarılır, bu nedenle boyutu küçülür. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir, fonksiyon yavaş yavaş geri yüklenir.

Açık kapanış varsa organın düşmesini önleyen özel bir protez takılır. Şu tarihte: doğuştan formÇocuk hastaysa doğumdan sonra atardamarların bağlanması için ameliyata alınır. Bu şekilde patolojik büyümeyi durdurabilirsiniz.

Bir uzmana zamanında başvurursanız başarılı bir iyileşme olasılığı maksimumdur. Patolojik boyut bir tümörün varlığından kaynaklanıyorsa tedavi, tümörün cerrahi olarak çıkarılması, ardından kemoterapi ve radyasyon terapisinden oluşur. Tedaviye doğru yaklaşım ve tüm tıbbi reçetelere sıkı sıkıya bağlı kalarak patolojinin gelişimini durdurabilir ve ondan tamamen kurtulabilirsiniz.

Önceki sayılarımızda çocukların dil renginin neden değişebileceğini yazmıştık. Bazen bu ciddi bir şey ifade etmez ve bazen oldukça ciddi olanlar da dahil olmak üzere bir dizi hastalıktan kaynaklanabilir. Durumu değerlendirelim ve ne zaman hemen doktora başvurmanız gerektiğini bir kez daha hatırlayalım.

Tüm çocukların normal bir dil rengi vardır - pembe. Dil orta derecede nemlendirilmiştir: kuru olmamalı, ancak çok ıslak da olmamalıdır. Dilin yüzeyi düzgün ve kadifemsi görünür, bu da sağlanır düzgün dağılım papilla Çocuğun dili kaplanırsa veya aniden renk veya yüzey dokusu değişirse ebeveynlerin dikkatli olması gerekir. Bir sebep olmadan olmuyor.

Çocukta beyaz veya kırmızı dil

Bebek sahibi olan birçok ebeveyn bu durumla karşı karşıyadır. Bazen doğumdan itibaren beyaz bir kaplama fark edilir. Tıbbi müdahale gerektirmeyen zararsız nedenler plaklardır. anne sütü veya karışımların yanı sıra kusma sonrası kalıntılar. Bu durumda plak incedir ve film görünümündedir. Sade suyla yıkanır - bebeğin şişeden içmesine izin verin. Bu plak, doğumdan sonraki ilk aylarda bebeğin ağzında az miktarda tükürük üretilmesi ve ağız boşluğunun yeterince sulanmaması nedeniyle oluşur.

Diğer bir yaygın neden ise kandidiyaz veya pamukçuktur. Bu durumda plak çıkarılamaz ve bir çocuğun hassas diline zarar vermek çok kolay olduğundan gerekli değildir. Çocuk doktoru, hoş olmayan plakları sadece birkaç gün içinde giderecek olan Candide gibi özel solüsyonlarla ağız boşluğunun sanitasyonunu önerecektir. Bir gazlı bez solüsyonla nemlendirilir ve etkilenen bölgelere dikkatlice uygulanır.

Parlak kırmızı bir dil de kesinlikle normal kabul edilemez. Dilin kızarıklığına ateş eşlik ediyorsa ve dil kırmızıya dönüyorsa, büyük olasılıkla bebeğe kızıl hastalığı yakalanmıştır. Esas olarak 2 ila 10 yaş arası çocukları etkiler. Daha sonra ateşe boyun ve omuzlarda döküntüler de eşlik edecektir. Tam iyileşme bir ila üç hafta içinde gerçekleşir.

Çocuğun dili sadece kırmızıya dönmekle kalmaz, aynı zamanda yüzeyi vernikli, parlak bir doku kazanırsa, bu demir ve B9 ve B12 vitaminleri eksikliğinin bir işaretidir. Doktor bunu genel bir kan testi kullanarak belirleyebilir. Çocuğun hemoglobinini arttırmak zorunludur, bu nedenle sağlıklı ve demir açısından zengin besinler de dahil olmak üzere diyetini yeniden gözden geçirmeniz gerekecek ve belki de bebek bir süre demir takviyesi ve B vitaminleri alacaktır.

Dil tamamen kırmızıya dönmeyebilir, ancak parça parça olabilir. Bu tür lekeler alerjiler, inflamatuar süreçler (örneğin stomatit), arızalar nedeniyle ortaya çıkabilir gastrointestinal sistem, glossit, herpetik enfeksiyon. Son olarak dil yaralanmaları veya sıcak veya baharatlı yiyeceklerin tüketilmesi nedeniyle kızarıklık meydana gelebilir.

Renk değişir

Çocuk doktorları şunu söylüyor: dil sağlığın bir göstergesidir. Bir çocuğun sarı dili varsa, bunun nedeni ağız hijyeninin kötü olması olabilir. Ancak bu fenomene sıklıkla eşlik eder çeşitli hastalıklar iç organlar. Bir çocukta sarı dil vücutta bir takım bozuklukların göstergesi olabilir:

Mide hastalıkları, özellikle gastrit;
Kolit ve enterokolit;
Karaciğer hastalıkları;
Safra kesesi hastalıkları;
Zehirlenme.

Plağın sarı rengi, hastalık sırasında bebekte artan bilirubin salınımına bağlı olarak ortaya çıkar. Şiddetli vakalarda cilt ve göz sklerası da sararabilir. Çocuğun dilinin rengi değişirse, mide yanması, kusma, karın ağrısı veya bağırsak bozuklukları meydana gelirse derhal doktora başvurmalısınız.

Yetişkinlerin aksine, çocuklarda kahverengi dil nadirdir. Çoğu durumda yetişkinler, güçlü çay, kahve ve çikolatanın kötüye kullanılması nedeniyle kahverengi bir kaplamayla ödeme yapar. Bir çocuğun kahverengi dili büyük olasılıkla renklendirici pigmentler içeren yiyecekleri yedikten veya içtikten sonra oluşan bir kaplama olacaktır. Bu durumda sıradan bir diş fırçasıyla rahatlıkla temizlenebilir.

Ebeveynler bir çocuğun dilinin siyah olduğunu görürse, bu durum şüphesiz ilk başta paniğe neden olabilir. Bununla birlikte, aceleyle sonuca varmayın: görüş elbette hoş değildir, ancak genellikle herhangi bir yemek yedikten sonra dil kararır. Yaban mersini gibi sıradan meyveler bu etkiyi yaratabilir. Plak bir süre sonra kendiliğinden kaybolur.

Demir takviyeleri almak aynı zamanda çocuğun siyah dil geliştirmesine de neden olabilir. İptal edildikten sonra dil pembeye dönecek. Antibiyotik kullanmak dilin renginde değişikliğe neden olabilir ve renk tonları hem açık hem de koyu olabilir. Bebekte disbiyoz varsa dil de kararabilir.

Çocukta coğrafi dil

Dilin rengi az çok açıksa çocuğun coğrafi dili nedir? Benzer tanım dil benzediği için doktorlar bunu kullanıyor coğrafi harita. Kalınlaşma ve pullanma alanları arasında geçiş yapar - epitelyumun soyulması ve ayrılması. Ve böyle hoş olmayan bir fenomen, dilin mukoza zarındaki inflamatuar süreçler ve içindeki distrofik değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Çocuğun tıbbi kaydında, deskuamatif glossit, benign gezici glossit, kronik gezici eritem (oral form) gibi terimleri görebilirsiniz.

Sebepler çeşitli hastalık gruplarıdır: B vitaminlerinin eksikliği, gastrointestinal hastalıklar ve duodenum, karaciğer ve safra yolları hastalıkları, pankreas, diyabet, bazı otoimmün hastalıklar ve ciddi viral enfeksiyonlar. Her durumda çocuğun coğrafi dili doktora gitmeyi ve sağlık muayenesini gerektirir.

Unutmayın: Çocuğun ağzına bakmayı ve sadece dişlerini değil dilini de fırçalamayı öğrenmesi gerekir. O zaman "kazara" plak veya ağız kokusu olmayacak. Çocuğunuzun dili kaplanmışsa hemen doktora gidin. Çocuklarınıza sağlık diliyoruz!

Metin: Olga Pankratieva