Mokslininkai etologai. Etologija – mokslas, tiriantis genetiškai nulemtą gyvūnų, taip pat ir žmonių, elgesį (instinktus).

Psichoterapijos metodai

Psichoterapijos metodai

Psichoterapinės intervencijos poreikį gydant ir reabilituojant nuo alkoholio ir narkotikų priklausomus žmones lemia pats ligos pobūdis, sukeliantis sunkius sutrikimus visuose lygmenyse ir visose gyvenimo srityse – fiziniuose, psichologiniuose, dvasiniuose, socialiniuose.
Jeigu vaistų terapija nukreiptas gydytis fizinė priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų, tada psichoterapija daro įtaką paciento asmenybei, siekiant gydyti psichinę priklausomybę. Be to, gydytojai, psichoterapeutai, psichologai stiprina žmogaus požiūrį į tolesnį gydymą ir visišką susilaikymą nuo narkotikų bei alkoholio vartojimo, paruošia jį galimiems socialinės-psichologinės adaptacijos sunkumams ir kalba apie jų įveikimo būdus.

Į kūną orientuota psichoterapija

Į kūną orientuota psichoterapija leidžia dirbti su paciento problemomis ("užšaldytų" jausmų sindromas, psichoemocinis stresas) per kūno kontakto procedūras. Kūnas yra trumpiausias kelias į pasąmonę, taigi ir į problemų ištakas. Baigę į kūną orientuotos psichoterapijos kursą pacientai įgyja pasitikėjimo savimi ir savigarbos. Tarp veiksmų ir emocijų nutiesiamas savotiškas tiltas. Žmogus tampa atviresnis, bendraujantis ir atsparesnis stresui.

Į kūną orientuota psichoterapija leidžia pacientams geriau suprasti juslinę savo asmenybės dalį, suteikia galimybę įvaldyti reikiamus savikontrolės įgūdžius ir suprasti pagrindinius blaivaus gyvenimo principus bei naudą. Be to, naudojami metodai gali būti svarbūs gydant psichosomatiniai sutrikimai, kuris atsirado dėl neišspręstų emocinių problemų. Turite suprasti, kad tai nėra gydomasis medicininis masažas, kuris daugiausia malšina skausmą ir raumenų įtampa toje vietoje, kur masažuotojas „deda rankas“, o ne manualinė terapija, skirta dirbti su raumenų ir kaulų sistema bei raumenų korsetu. Tai visiškai nepriklausoma technika, kuri taip pat apima nekontaktinį poveikį kūnui ( kvėpavimo praktikos, fiziniai pratimai).

Griežtų kontraindikacijų į kūną orientuotai psichoterapijai nėra. Tačiau, kaip ir naudojant kitus metodus, ši technika reikia būti atsargiems, jei pacientas serga psichikos ligomis.

Psichoterapinė pagalba

Psichologai, teikdami psichoterapinę pagalbą, atlieka pokalbius, siekdami nustatyti paciento vidines asmenines nuostatas dėl atsisakymo vartoti psichoaktyviąsias medžiagas; pagrindinių naudojimo priežasčių ir priežasčių nustatymas; atskleidžiant „klaidingą“ paciento požiūrį ir įsitikinimus, kurie prisideda prie jo priklausomybės elgesio tęsimo arba vartojimo atnaujinimo po ilgo blaivumo laikotarpio. Šiuo metu klausimai aptariami viduje šeimos santykiai, nes šeimos nariai gali būti nesąmoningi alkoholio ir narkotikų vartojimo „provokatoriai“ ir pan.

Reabilitacijos darbai

Reabilitacinio darbo metu efektyviausias yra eklektiškas požiūris į psichoterapiją, t.y. įvairių psichoterapinės pagalbos metodų derinys.

Asmeninis psichologas

Kiekvieną pacientą gydymo metu lydi asmeninis psichologas, kuris pataria jo palatai visais jam rūpimais klausimais. Grupiniai užsiėmimai padėti žmogui suprasti, kad viskas, kas su juo nutinka (jo baimės, nepatogi būsena) yra norma ir jam tereikia tai įveikti. O asmeniniame pokalbyje su psichologu žmogus pergyvena problemas, paskatinusias jį vartoti, kurios trukdo džiaugtis gyvenimu. Dažnai pacientas pats neįsivaizduoja, kas tiksliai jį vargina ir tik patyręs specialistas gali padėti jam suprasti save.

Autogeninė treniruotė

Autogeninė treniruotė – tai psichoterapinis gydymo metodas, apjungiantis savihipnozės ir sutrikusių organizmo funkcijų savireguliacijos elementus. Naudojamas aktyviai savireguliacijai gydant priklausomybę nuo psichoaktyvių medžiagų, jo tikslas – kovoti su emociniu pervargimu ir atkurti autonominius sutrikimus.

Meno terapija

Dailės terapija yra psichoterapijos šaka, pagrįsta vizualiųjų menų naudojimu. Dailės terapijos metodai kreipiasi į sveikąją asmenybės dalį; Dėl savo metaforinio ir perkeltinio pobūdžio dailės terapija leidžia įveikti žodinius sunkumus išreiškiant savo problemas, leidžia švelniai, bet efektyviai dirbti su savo išgyvenimais, ne tik jais dalintis, pamatyti, bet ir suvokti bei formuoti požiūrį į juos. . Užsiėmimus nesunkiai priima pacientai „pamokose“ naudojami psichoterapijos metodai padeda didinti susidomėjimą savo vidinis gyvenimas, teigiamos savivertės formavimas, vystymasis kūrybinės galimybės, gebėjimas apsispręsti socialinius tikslus, kaip taisyklė, neturi aiškaus sprendimo, kuris yra produktyvus dirbant su bet kokio tipo priklausomybe.

Siūlomoji terapija

Sugestyvi terapija remiasi įtaigos ir įtikinėjimo principais, kuriais siekiama uždrausti vartoti alkoholį ir narkotikus. Draudimas įtvirtinamas sukuriant nuolatinę baimę dėl neišvengiamų sunkių ir rimtų pasekmių pacientui, kurios tikrai kils, jei pacientas pažeis šį draudimą.

Kognityvinė elgesio terapija

Kognityvinė-elgesio terapija nukreipta į gyvenimo vertybių, elgesio stereotipų, įprastų emocinių reakcijų keitimą. Taikomi psichoterapijos metodai formuoja naują paciento pasaulėžiūrą, paremtą adekvatesniu požiūriu į supančią tikrovę ir idėjomis apie save. Tiesiogiai gydymo proceso metu pacientas mokosi racionalaus mąstymo.

Geštalto terapija

Geštalto terapijos tikslas – ugdyti paciento lengvesnę prieigą prie savo poreikių, jausmų ir išgyvenimų bei ugdyti jo gebėjimą valdyti. destruktyvios emocijos(baimė, kaltė, apmaudas, agresija ir kt.), bei galimybę nutraukti nepageidaujamus kontaktus, atkurti gebėjimą palaikyti santykius konfliktuojant su reikšmingu objektu ir pan.

Grupinės psichoterapijos metodas

Siekiant padidinti psichoterapinių metodų efektyvumą, plačiai taikomas grupinės psichoterapijos metodas. Grupiniai užsiėmimai turi pagrindinį pranašumą – grupėse daug efektyviau atsispirti bandymams pateisinti jų naudojimą bet kuriam jos nariui. dažna problema psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo forma, susieja pacientų interesus ir tikslus. Tokiu atveju kiekvienam grupinės psichoterapijos dalyviui tampa daug lengviau pradėti kalbėti ir aptarti savo sunkumus, problemas, kelti klausimus ir gauti atsakymus bei patarimus. Taigi pacientai turi galimybę pažvelgti į save ir savo problemas „iš šalies“, o ne jausti savo vienišumą ir bejėgiškumą. Bendradarbiavimas padeda pacientams, dalyvaujantiems užsiėmimuose įvairiais gyvenimo klausimais ir aspektais grupinė terapija, vertinkite save kitaip, pažiūrėkite į savo elgesį. Ypatingos pasitikėjimo ir abipusės pagarbos aplinkos sukūrimas prisideda prie kitokio gyvenimo būdo, tam tikro požiūrio į sveikimą ugdymo. Tokie siekiai leidžia patikėti savimi ir savo galimybėmis.

Kino terapija

Viena iš grupinės psichoterapijos rūšių yra kino terapija. Šis metodas leidžia sujungti meną ir psichologiją į veiksmingą savęs pažinimo ir asmeninio augimo įrankį. Pasitaiko, kad žmogui nejauku kalbėti apie savo problemas ir save, tačiau apie filmo veikėjus jis gali kalbėti gana ramiai ir nuoširdžiai – užjausti juos, stoti į jų pusę arba atvirkščiai – laikyti jų sprendimus ir veiksmus klaidingais. Kitaip tariant, skirtingai nuo kitų psichoterapijos metodų, kai problemas reikia išsakyti pirmuoju asmeniu, čia galite lengvai aptarti kitų veiksmus. Patyręs psichologas mato šiame „veidrodyje“ asmenines problemas asmuo ir padeda jam juos ištarti.

Šeimos psichoterapija

Gydant priklausomybę nuo alkoholio ir narkotikų daug dėmesio skiriama šeimos psichoterapijos metodams, kurių pagrindiniai tikslai yra: pagrindinių sutuoktinių konfliktų nustatymas, šeimos santykių rekonstrukcija, darbas su kopriklausomybe, šeimos pritaikymas blaivybės režimui, paciento požiūrio į blaivybę stiprinimas ir kt.

Kas nutinka mūsų pacientams psichoterapijos metodų dėka?

Keičiasi paciento požiūris į save ir savo ligą;
pacientas pradeda matyti sveikimo prasmę;
yra aiški motyvacija keisti savo gyvenimo būdą;
išnyksta patologinis potraukis narkotikams ir alkoholiui;
Pagerėja pacientų šeimyninė atmosfera.

Kartais pagalbos prireikia ne tik žmogaus kūnui, bet ir sielai. Depresija, neurozės, fobijos ir nerimo sutrikimai toli gražu nėra visas sąrašas problemų, su kuriomis gali dirbti psichoterapeutas. Apie tai, kas yra psichoterapija ir kokiais metodais gydytojas padeda pacientui, sužinosite šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

XIX amžiuje psichikos sutrikimai buvo gydomi metodais, kurie dabar atrodo barbariški. Nelaimingi pacientai psichiatrinėse ligoninėse buvo tiesiogine prasme kankinami: kelias savaites buvo pririšti prie lovų, apipilami lediniu vandeniu ir mušami. elektros šokas... Žinoma, tokius metodus vargu ar galima pavadinti veiksmingais.Ligoniai nebuvo išgydyti, bet baigė savo gyvenimą prieglaudose ir išmaldos namuose.

IN pabaigos XIXšimtmečius gydantis psichiniai sutrikimaiįvyko revoliucija. Atlieka Vienos psichiatras Sigmundas Freudas, kurie priėjo prie išvados, kad sielos ligas būtina gydyti naujovišku metodu – psichoanalizė. Būtent psichoanalizė padėjo pagrindus psichoterapijai kaip atskira kryptis V medicinos mokslas. Freudas kalbėjosi su savo pacientais, aptarinėjo jų problemas, ieškojo prielaidų psichikos sutrikimams formuotis ankstyvoje vaikystėje. Ir jam pavyko pasiekti didžiulės sėkmės. Paaiškėjo, kad pacientui reikia patirti vadinamąjį katarsis, tai yra pojūčių išvalymas, po kurio ligos simptomai atslūgo amžiams arba ilgam.

Nepaisant to, kad psichoanalizė šiuo metu sulaukia kritikos, negalima paneigti, kad būtent su ja ir prasidėjo psichikos ligų gydymas. moksline kryptimi, neįmanomas. Visi šiuolaikiniai metodai psichoterapijos „išaugo“ iš psichoanalizės, kaip šakos, augančios iš bendro kamieno. Šiuo metu yra dešimtys psichoterapijos metodų, kurių kiekvienas yra veiksmingas gydant tam tikrą ligų grupę.

Vaizdo įrašas:

Psichoterapiniai metodai – Tai specialios technikos, kaip paveikti žmogaus sąmonę, siekiant padėti jam išspręsti psichologines problemas. Šių metodų klasifikavimas kaip empirinis pagrįstas tuo, kad jie tiesiogiai įgyvendinami Pagrindinis bruožasšią metodų grupę psichologiniai tyrimai(ir egzaminai)

– kontaktas su tiriamu objektu (pagalbos prašęs asmuo) ir surinkimas psichologine informacija apie jį.

18.1. Bendra psichoterapijos idėja

Tradiciškai psichoterapija aiškinama kaip paciento gydymas, atlikti jo bendravimo su gydytoju metu. Taigi, mokymo programoje apie medicinos psichologija Psichoterapija apibrėžiama kaip „tikslingas psichinės įtakos panaudojimas ligoms gydyti“. Tačiau į Pastaruoju metu Kartu egzistuoja ir kitas aiškinimas, taikomas situacijose, kai žmogui to reikia psichologinė pagalbažmogus laikomas ne ligoniu, o klientu, vartojančiu Šis tipas psichologines paslaugas. Klientas pasirodo ne tiek, kiek žmogus, gavęs tą ar aną psichologinė trauma reikalaujantis gydymo ir specialių priemonių kūrimo psichologinė apsauga, kiek žmonių siekia ramybė, psichologinis komfortas ir tobulėjimas. Pagrindinės psichoterapinės intervencijos indikacijos yra sutrikimai socialinius ryšius(darbo vieta, draugystė, šeima) ir bendravimo bei socialinės adaptacijos sunkumai, dėl kurių gali išsivystyti neurozės. Šis požiūris pašalina negatyvą, kurį išprovokuoja žmogaus supratimas apie savo, kaip paciento, nepilnavertiškumą, padidina jo savigarbą ir turi teigiamą poveikį psichoterapiniam poveikiui. Ši parinktis būdinga humanistinei psichologijos krypčiai. Taigi psichoterapijos samprata, iš pradžių siejama su psichinių ir psichosomatinių ligų psichologinėmis priemonėmis, pastaraisiais metais jis išplito į bet kokius psichikos negalavimų atvejus (vidinius konfliktus, depresiją, nerimą, baimes, bendravimo sutrikimus), taip pat ir pagal medicinos normą.

Tradiciškai psichoterapija skirstoma į klinikinę ir asmeninę. Pirmuoju iš esmės siekiama pašalinti arba sušvelninti ligos simptomus. Tai visų pirma medicinos ir medicinos psichologijos sritis. Asmeninė psichoterapija orientuota į pagalbą pacientui (klientui) pakeisti jo santykį su socialine aplinka ir savarankiškai. Čia slypi interesai tiek bendrų, tiek socialinė psichologija. Pagrindinė technika yra žmogaus išgyvenimų analizė, leidžianti atskleisti priežastis konfliktines situacijas, nepatogios būsenos, nesėkminga veikla, komunikacijos defektai ir pan. Kliento paminėjimas apie šias priežastis leidžia pašalinti vidinė įtampa, ir dažnai nubrėžia išeitis iš psichologinių krizių.

IN Medicininė praktika atskirti bendrąjį ir privatus (specialus) psichoterapija. Apskritai, mes turime omenyje visą kompleksą psichiniai veiksniai poveikis bet kokia liga sergančiam pacientui, kurio tikslas - padidinti jo jėgą kovojant su liga. Šiuo atveju psichoterapija yra pagalbinis, kuriant palankią atmosferą, kurio fone atliekami visi kiti gydymo būdai (chirurginis, fizioterapinis, medicininis ir kt.) Privati ​​arba speciali psichoterapija – tai psichikos poveikio metodų rinkinys, turintis pagrindinių gydymo metodų pobūdį.

Psichoterapinis poveikis gali būti trijų formų: individualus, grupinis ir kolektyvinis. Šis psichikos poveikio klientui (pacientui) metodų atskyrimas, mūsų nuomone, turėtų būti vertinamas kaip tik kaip skirtingas psichoterapijos formos, o ne kaip atskiri jo metodai. Faktas yra tas, kad beveik bet koks specifinis psichoterapinis metodas gali būti naudojamas tiek individualios, tiek grupės įtakos forma. Metodų skirstymas pagal dalykų skaičiaus kriterijų yra principas bendras, pridedamas prie bet kurio metodų visumos, kaip jau buvo aptarta skyriuje „Metodų klasifikacija“. IN tokiu atveju mes kalbame apie dėl specifinių mokslinių (specialiųjų) metodų veisimo. Beje, problemiška grupinę psichoterapiją laikyti atskiras metodas aiškiai išreiškė W. Hulse, cituojamas: „Grupinė psichoterapija yra menkai apibrėžtas gydymo metodas, apimantis daugybę ir įvairių procedūrų, kurios turi mažai bendro“.

Individuali psichoterapija yra specialisto ypatingo poveikio pacientui (klientui) metodas (pasiūlymas, hipnozė, pokalbis, mokymas, žaidimas), siekiant fizinio ir

psichologinė gerovė izoliacijos nuo kitų žmonių sąlygomis.

Grupinė psichoterapija yra specialisto poveikis pacientų grupei. Pagrindinis ryšys yra „vertikalus“, t.y. išilgai specialisto (gydytojo, psichologo) – paciento linijos. Santykiai tarp grupės narių (horizontalūs ryšiai) yra daugiau ar mažiau elementarūs: mėgdžiojimas, indukcija, padidintas dėmesys grupėje. Galima apsvarstyti šios formos variantą masinė psichoterapija, kurios ypatumas – formalumo stoka ir silpna grupės struktūra, o joje tik mechaniška žmonių minia (pavyzdžiui, gydytojo paskaitos auditorija, minia žmonių per kultūrinius renginius ir pan.)

Kolektyvinė psichoterapija– metodas, sujungiantis specialisto įtaką su abipuse grupės narių įtaka vieni kitiems. Vyrauja antrasis bendravimo tipas („horizontaliai“), tačiau jam vadovauja psichoterapinio užsiėmimo vadovas. Plačiai paplito tokios kolektyvinės terapijos rūšys kaip šeimos terapija, terapija darbo, žaidimų ir sporto grupėse, reabilitacijos centruose ir klubuose ir kt.

Pagrindiniai psichoterapiniai metodai: hipnoterapija, autogeninė treniruotė, racionali psichoterapija, žaidimų psichoterapija, psichoestetoterapija, narkopsichoterapija, socialinė psichoterapija.

18.2. Hipnoterapija

Hipnoterapija – tai žmogaus sąmonės įtaka per hipnozę gydymo tikslais. Hipnozė yra laikina sąmonės būsena, kuriai būdingas jos apimties susiaurėjimas ir didelis dėmesys hipnotizuotojo vykdomo pasiūlymo turiniui. Susijęs su savimonės ir individualios savikontrolės funkcijų pokyčiais.

Išskirti trys hipnozės etapai: lengvas (mieguistumas), vidutinio sunkumo (hipotaksija) ir gilus (somnambulizmas). Hipnoterapijos praktikai įdomus trečiasis etapas, kai, anot G.V., galima keisti funkcinė būklė aukštesni centrinio padaliniai nervų sistema nepadarydamas jokios žalos. „Šiuo metu sunku įsivaizduoti ką nors kita, išskyrus somnambulinę hipnozės stadiją, kuri, supaprastinus žmogaus mintį, galėtų suskaidyti ją į sudedamąsias dalis kontroliuojamų ir pavaldžių sudėtingiausių gamtos tyrimų užduočių pavidalu. reiškinys“. Hipnozės vaidmuo ypač didelis kaip tyrimo metodas studijuojant nesąmoningas, sferos psichinis gyvenimas, nekontroliuojamas mūsų sąmonės.

Išskirti dviejų tipų hipnotizavimas– imperatyvus, pagrįstas griežtais hipnotizuotojo nurodymais ir stipriais neverbaliniais dirgikliais, ir bendradarbiaujantis, apimantis švelnias siūlymo formas, naudojant silpnus, „pasikartojančius“ dirgiklius ir „įtikinančias“ žodines išraiškas.

Yra daug skirtingų hipnotizavimo technikų. Bet bet kuris iš jų naudoja bet kurį iš trijų pagrindinių procedūrinių principų (arba jų derinių): susižavėjimą, fiksavimą arba žodinį panardinimą.

Susižavėjimo metodas (angl. fascination – „žavesys“) – tai žvilgsnis į užhipnotizuoto žmogaus akis. Metodas pagrįstas „paslaptimi“: pats hipnotizuotojas nežiūri į paciento akis, o žiūri į jo nosies tiltelį, taip sukurdamas sau patogesnes sąlygas. Šiuo metu šis metodas nenaudojamas dažnai.

Fiksavimo būdas – eutanazija, paveikiant bet kurį analizatorių (regos, klausos, odos). Taigi užhipnotizuoto žmogaus gali būti paprašyta nukreipti žvilgsnį į kokį nors blizgantį objektą (Brado technika), spalvotą lemputę (V. Bekhterevas) ir kt. klausos analizatorius naudoti įvairius monotoniškus garsus (metronomo garsą, laikrodžio tiksėjimą). Dažnai naudojami terminiai efektai: praeina rankomis arba švelniais šildymo prietaisais išilgai tiriamojo kūno ir veido. Ypač veiksmingi yra rankų praėjimai 2-4 cm atstumu virš paciento rankų ir veido. Paprastai seanso metu naudojami visų tipų įtaka įvairiais deriniais.

Metodika žodinis panardinimas- pasiūlymas žodinėmis formulėmis. Dažniausiai taip apibūdinami pojūčiai, kuriuos patiria užmigdamas žmogus. Kalbėti reikia ne garsiai, saikingai ir ramiai, o tvirtai ir užtikrintai. Pavieniai žodžiai(pvz., „Miegas!“) išsiskiria intonacija ir garsumu, jiems suteikiamas tvarkos (imperatyvo) atspalvis. Seansas paprastai trunka 15–20 minučių, o jų skaičius ir dažnis pagalbos (ar gydymo kurse) cikle nustatomas griežtai individualiai (nuo 1 iki 20), dažniausiai ne dažniau kaip 2–3 kartus per savaitę.

Padėjęs žmogų į hipnotizuojančią būseną, tyrėjas gali pradėti gauti reikiamą informaciją per užhipnotizuojamo žmogaus žodinius atsakymus ir įvairias jo psichines bei fiziologines reakcijas. Jei diagnostikos etapas jau praėjo, tada hipnotizuotojas

gali turėti gydomąjį poveikį. Gali būti paveiktos suvokimo sritys (teigiamos ir neigiamos iliuzijos, subjektyvus laikas), atmintis (faktų ir įvykių pamiršimas ar atsiminimas, įsiminimo aktyvinimas), dėmesys (padidėjusi koncentracija ir paskirstymas), mąstymas (logikos pažeidimai), vaizduotė (padidėjusi kūrybinis potencialas), emocinę sferą (nuotaikos pokyčiai) ir asmenybę (motyvacijos, įpročių, asmeninių Asmeninė charakteristika, kitų žmonių vaizdai). Kuo stipresnė hipnotizuotojo įtaka, tuo glaudesnis jo ryšys su užhipnotizuojamuoju. Bendravimas su aukštas laipsnis imlumas hipnotizuotojo pasiūlymams ir nejautrumas kitų šaltinių įtakoms vadinamas rapportu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento pašalinimo iš hipnozės stadijai, kad būtų išvengta Neigiamos pasekmės sesija.

Hipnotizavimo rūšis yra autohipnozė, kai tiriamasis patenka į hipnozės būseną dėl savihipnozės.

18.3. Autogeninė treniruotė

Autogeninė treniruotė, galutine pasiūlyta kaip psichoterapinis metodas, yra pagrįsta savihipnozės poveikiu. vokiečių gydytojas G. Šulcas 1932 m.

Technika apima du etapus: žemesnę ir aukštesnę. Terapinėje praktikoje jie dažniausiai apsiriboja pirmuoju etapu. Čia, pirma, savisugestis, pasiekiamas griaučių raumenų tonuso atsipalaidavimas, vadinamas atsipalaidavimu. Tada atliekama savihipnozė, skirta reguliuoti įvairių funkcijų kūnas: sukeliami sunkumo – lengvumo, šilumos – šalčio pojūčiai įvairios dalys kūnas, kuris rodo vegetatyvinių reakcijų valdomumą; pasiekiamas kvėpavimo ir širdies plakimo ritmo reguliavimo įvaldymas. Dėl to atsipalaiduoja ne tik skeletas, bet ir raumenys Vidaus organai(ir dryžuota, ir lygi), emocinė įtampa žymiai sumažėja.

Aukščiausiame lygyje, vadinamame autogenine meditacija (savęs kontempliacija), pasiekiama ryški idėjų vizualizacija, maksimali koncentracija dėmesys, nevalingos protinės veiklos kontrolė. Galiausiai subjektas gali pasinerti į „nirvanos“ būseną, artimą aukščiausiai hipnozės (somnambulizmo) stadijai.

Autogeninė treniruotė naudojama ne tik medicininiais tikslais, bet ir psichinei higienai bei psichoprofilaktika sveikų žmonių. Pagrindinis poveikis, gautas naudojant tai

psichoterapinis metodas:

1) emocinės įtampos, nerimo ir susijaudinimo būsenų mažinimas;

2) miego funkcijų reguliavimas;

3) trumpas poilsis;

4) organizmo aktyvinimas;

5) mobilizacija psichologiniai ištekliai(suvokimo, intelekto, mnemonikos, dėmesio, valios 6) psichikos funkcijų korekcija ir vystymas.

Daugiau informacijos apie metodiką rasite Yu I. Filimonenko darbe.

18.4. Racionalioji (aiškinamoji) psichoterapija

Tai žodinė specialisto įtaka temai per pokalbį, paskaitą ir pan., paaiškinant savo problemos esmę. Iš čia ir antrasis metodo pavadinimas – aiškinamoji psichoterapija.

Tačiau daugelis tyrinėtojų šias sąvokas atskiria. Pagrindinis skirtumas, kurį jie mato, yra tas aiškinamasis terapija atliekama tais atvejais, kai klientas neprieštarauja specialistui aiškinantis savo problemas. Tada pokalbis yra didaktinio (pamokomojo) pobūdžio, siekiant ištaisyti klaidingą žmogaus nuomonę apie jo problemas, ypač jei jis nesutinka su specialistu. Tada įtaka daroma per loginį (racionalų) tikėjimą. Pokalbis įgauna įtikinamos dialektikos pobūdį, pagrįstą logine argumentacija, paciento (kliento) požiūrio klaidų demonstravimu ir specialisto teisumo įrodymu. Nuo šių subtilybių atsiribosime. Šis metodas, be paaiškinimo ir įtikinėjimo, apima emocinis poveikis, ir pasiūlymas (pasiūlymas), ir asmenybės tyrimo ir koregavimo būdai bei įvairios retorinės technikos. Kaip ir kiti psichoterapijos metodai, šis metodas apima dviejų etapų darbo su klientu procesą: diagnostinį ir terapinį. Aiškinamojoje terapijoje specialistui labai svarbu pristatyti tiriamąjį asmenį kaip individą.

Svarstydami psichoterapijos dalyką ir uždavinius, turėtume pradėti nuo to, kas tiksliai yra šis mokslas. Yra gana daug krypties sąvokų, kurias galima pavadinti terapinio poveikio rinkiniu žmogaus psichika, procesas, kuriame derinamas ir gydymas, ir švietimas. Tuo pačiu, sprendžiant paskirtas problemas, naudojami įvairūs psichoterapijos metodai, skirti paciento sveikatai užtikrinti ir išsaugoti.

Egzistuoja puiki suma skirtingi metodai psichoterapija

Nepaisant daugybės psichoterapinių krypčių ir skirtingus požiūrius galima atskirti bendras tikslas psichoterapija – padėti pacientams bandyti keistis savo mąstymą, elgseną siekiant didesnės laimės ir produktyvumo. Tikslų pasiekimas pasiekiamas naudojant įvairiomis priemonėmis– anamnezės rinkimas, klinikinių ir asmeninių tyrimų atlikimas, empatijos demonstravimas, „žaidimo“ taisyklių aiškinimas, terapinio kontakto užmezgimas, psichoterapinių technikų taikymas, nuolatinis gydymo dinamikos stebėjimas ir vertinimas, diagnostika ir seansų skaičiaus mažinimas.

Atskleidžiami psichoterapijos tikslai gali būti suskirstyti į konkrečias psichoterapijos užduotis, kurios apima:

• padėti pacientui geriau suprasti savo problemas;
• emocinio diskomforto pašalinimas;
• paskatinimas atvira išraiška jausmai;
• naujų idėjų ar informacijos apie problemų sprendimą teikimas;
• padėti išbandyti naujus elgesio modelius, taip pat mąstymo būdus už dirbtinai sukurtos terapinės situacijos rėmų.

Ieškodamas priskirtų problemų sprendimų, specialistas naudojasi įvairių metodų psichoterapija, jų visuma, tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas:

1. Teikiant psichologinė pagalba– specialistas atidžiai išklauso pacientą, vėliau pateikia subalansuotą patarimą, kuris dera į esamą sunki situacija. Reikalinga pagalba yra suteikti aukai galimybę suprasti ir pasinaudoti savo jėgų ir galimybes.
2. Psichoterapijos metodai yra orientuoti į psichologines transformacijas, susijusias su netinkamu elgesiu ir naujų elgesio formų kūrimu.
3. Skatinti sąmoningumą ir vėlesnį savęs atskleidimą, padedantį geriau suprasti savo motyvus, nusivylimą, vertybes ir jausmus.

Norėdami geriau suprasti problemas, galime rekomenduoti pagrindinį Nancy McWilliams vadovėlį „Psichoanalitinė psichoterapija. Praktiko vadovas“, jis bus labai naudingas ne tik profesionaliems psichoterapeutams ir psichiatrams, bet ir studentams, dėstytojams ir konsultantams, visiems besidomintiems išsamus tyrimas gylio psichologija.

Naudojimo indikacijos

Prieš svarstydami psichoterapijos formas ir metodus, pakalbėkime apie psichoterapijos indikacijas. Jie yra gana platūs, nes reikalauja daugelio patologijų integruotas požiūris ir korekcinių veiksmų taikymas kaip papildomas arba pirminis gydymas. Tuo pačiu psichoterapijos metodus, jų fokusavimą, poveikio gylį ir trukmę lemia tam tikri veiksniai, kurie šiuo atveju yra gydymo indikacijos, taip pat į juos atsižvelgiama. galimos pasekmės liga – dabartinė ar istorija.

Jei patologijos priežastis yra patologinis veiksnys, jums reikės psichoterapeuto pagalbos

Pagrindinė naudojimo indikacija specialios technikos yra buvimas psichologinis veiksnys, kuris sukėlė patologijos formavimąsi ir progresavimą. Kuo didesnė jo reikšmė, tuo stipresnis bus tolesnis psichoterapinis poveikis. Galimos sunkios ligos pasekmės taip pat gali būti indikacijos, kai pasikeičia įprastas gyvenimo būdas, Socialinis statusas, poreikius ir siekius, profesinėje ir šeimos sferoje ir pan.

Bet pirmiausia bet kuris psichoterapijos skyrius rekomenduos siuntimą tais atvejais, kai nėra kontraindikacijų jo įgyvendinimui. Šiuo atveju įtaka gali būti daroma tik tuo atveju, jei pacientas yra motyvuotas ir davė informuotą sutikimą dėl dalyvavimo terapijoje.

Pagrindinės formos

Dabar pažvelkime į psichoterapijos formas, kurias taiko specialistas, spręsdamas priskirtas problemas. Poveikio forma – tai tam tikro metodo taikymo metodas – tai „specialisto ir paciento“ sąveikos struktūra, įgyvendinant pasirinktą terapijos metodą. Pavyzdžiui, racionalios terapijos metodas taikomas tiek grupinių, tiek individualių pokalbių forma arba vedamas kaip paskaita. Pagrindinės dažniausiai naudojamos psichoterapijos formos:

• individualus;
• grupė;
• šeima.

Individualios formos pagrindas – tiesioginė paciento ir psichoterapeuto sąveika, kurios uždaviniai – asmeninės istorijos psichoterapija su paciento asmenybės tyrimu, nustatant mechanizmus, kurie tapo formavimosi ir išsaugojimo „paleidikliu“. patologinė būklė, esamų menkinančių vertinimų korekcija – tiek savo, tiek ilgam praėjusį laikotarpį, ateitis. Užduotys taip pat apima sąveikos nustatymą ne narkotikų ir vaistų poveikis, pagalba parenkant tinkamus sprendimus dėl trauminių būklių, kurios formuoja ir palaiko patologiją.

Psichoterapijos specifika, atsižvelgiant į grupės formą, slypi grupės dinamikos panaudojime – sąveikos, besivystančios tarp dalyvių, neišskiriant psichoterapeuto, sudėtingumo.

Apskritai grupinės psichoterapijos tikslai ir uždaviniai yra atskleisti, tirti ir apdoroti paciento asmenines, tarpasmeniniai konfliktai. Tai taip pat apima netinkamų požiūrių, stereotipų ir požiūrių taisymą paraiškos analizės fone. tarpasmeninės sąveikos. Ši forma apima kelių metodų naudojimą, kurių kiekvienas apima tam tikrus grupinės psichoterapijos metodus. Pagrindiniai grupinės psichoterapijos metodai yra šie:

• susitikimų grupės;
• psichodrama;
• mokymas grupėse;
• geštalto grupė;
• sandorių analizė;
• Kino mokymas;
• meno terapija;
• į kūną orientuota terapija;
• šokio judesio terapija.

Grupinė psichoterapija -
sąveikos kompleksas, besivystantis tarp dalyvių ir psichoterapeuto

Dabar apie grupinės psichoterapijos metodų sampratą trumpai apsvarstykime kiekvieną iš jų:

1. Pagrindinė susitikimo grupės idėja – pasiekti sąmonės vienybę su kūnu. Susitikimas reiškia tarpasmeninių santykių užmezgimą, pagrįstą sąžiningumu, atvirumu, savęs ir savojo „aš“ suvokimu.
2. Mokymai yra edukacinių, psichoterapinių ir korekcinių metodų rinkinys, kurio pasirinkimas priklauso nuo galutinių tikslų. IN šis metodas psichoterapijos metodai ir pratimai gali apimti vaidmenų žaidimai, neverbalinis bendravimas, grupinės diskusijos.
3. Pagrindinis ilgalaikis sandorių analizės tikslas yra peržiūrėti anksčiau priimtus sprendimus ir besikeičiančius gyvenimo scenarijus.
4. Ilgalaikis Geštalto terapijos tikslas – kad visi dalyviai pasiektų brandą, atmetant neproduktyvų elgesį ir diegiant naujus.
5. Į kūną orientuota terapija apima savo kūno pažinimą, savo vidinių impulsų suvokimą ir priėmimą, o tai leidžia ugdyti gebėjimą harmonijai ir savireguliacijai pagal esamus giliai įsišaknijusius siekius.
6. Psichodrama kaip psichoterapijos metodas remiasi improvizuotais vaidmeniniais vaikų žaidimais. Jo esmė – medžiagos, skirtos patirti, kūrimas scenoje problemines situacijas padedant specialistui ir grupės nariams – iš pradžių jie vaidinami, po to aptariami.
7. Dailės terapija – metodas, pagrįstas jausmų raiška per vaizdinę veiklą.
8. Pagrindinis šokio ir judesio terapijos tikslas – savojo „aš“ jausmo ir suvokimo ugdymas.

Kalbant apie šeimos forma, bus derinami korekcijos metodai, tiriant su patologijomis susijusius tarpusavio santykius šeimoje, gydymą ir paciento atkūrimą visuomenėje. Šiuo atveju įprasta atlikti psichoterapijos metodus ir skaityti paskaitas, padedant vienam ar dviem specialistams, jie taip pat atlieka stebėjimo ir korekcines priemones ne tik paciento, bet ir šeimos narių atžvilgiu. Specialistai taip pat gali dirbti su grupėmis, kuriose yra kelios šeimos, turinčios panašių problemų.

Gydymo metu gamtos reiškinys Pasipriešinimas psichoterapijoje laikomas pasipriešinimu, kurio negalima suvokti kaip paciento silpnumo ar trūkumo – tai veiksnys, kuris anksčiau padėdavo išgyventi ir išsisukti iš sunkių situacijų. Tačiau būtent pasipriešinimas apsunkina terapijos pažangą. Kartu psichoterapinė įtaka neturi palaužti pasipriešinimo, o skirta jį suprasti, padaryti tokią gynybą lankstesnę, suteikiant pacientui daugiau galimybių gyventi malonų gyvenimą.

Pasipriešinimas psichoterapijai trukdo gydymo progresui

Gydymo metodai

Tęskime svarstymą apie psichoterapiją – psichoterapijos rūšys ir metodai yra labai įvairūs ir jų visų aprėpti gana trumpoje apžvalgoje neįmanoma. Šiandien šioje srityje yra daugiau nei 400 metodų, todėl išvardinsime dažniausiai naudojamus:

1. Racionali psichoterapija remiantis logišku paciento įtikinėjimu, kad reikia keisti požiūrį į save, savo praeitį, ateitį, nusistovėjusią ligą, terapiją, prognozes, savo galimybes ir ateities perspektyvas, tai yra vienas iš labiausiai veiksmingi metodai neurozių gydymas.
2. Sugestyvi technika apima daugybę metodų ir yra įvairių formų, ji atliekama tiek pabudimo būsenoje, tiek migdomojo ar gydomojo miego metu.
3. Bet kuri gydymo procedūra apima kaip komponentą netiesioginis pasiūlymas.
4. Galima savarankiškai atlikti psichoterapiją, naudojant aktyviąją savihipnozė pagal Coue– naudojama technika pereinamoji būsena, pabudus arba prieš einant miegoti. Siūlymą sustiprina keli automatiniai vienos formulės, kurioje yra pagrindinė skausmingų išgyvenimų esmė, kartojimas. Taip pat galima naudoti autogeninė treniruotė kurią pacientas po trumpos treniruotės atlieka savarankiškai.
5. Kognityvinė technika moko pacientą optimistiškiau suvokti ir save, ir pasaulį, iš naujo įvertinant klaidingas išvadas. Šis gydymo būdas yra įtrauktas į lengvos ir vidutinio sunkumo depresijos, nerimo sutrikimų gydymą ir OCD psichoterapijos metodus.
6. Elgesio technika padeda aukai sumažinti nerimo lygį dėl tam tikrų aplinkybių ir yra naudojamas tol, kol pats reikšmingiausias provokuojantis dirgiklis nustoja kelti baimę. Metodas taikomas kaip obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai – OKS psichoterapija – panikos, nerimo-fobijos, disociatyvios-fobijos sutrikimai.
7. NLP - Neurolingvistinis programavimas– naudoja pagrindinius komunikacijos kanalus (klausą, regėjimą), nustatydamas jų prioritetą. Naudojimo indikacijos yra panikos ir adaptacijos sutrikimai, ūmi reakcija į stresinės situacijos, jis įtrauktas į psichoterapijos metodus ADHD korekcija– dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas.
8. Meditacinės reinkarnacijos psichoterapijos metodas remiasi meditacija, kurios trukmė neviršija kelių minučių. Šiuo atveju neigiami pojūčiai projektuojami iš dabarties už šio gyvenimo ribų. Neigiamas potencialas technikos vykdymo procese ji virsta teigiama.

Kita specifinė technika yra teigiama psichoterapija, kurių metodus apžvelgsime toliau. Ši technika skirta išmokyti pacientą vartoti pasaulis visa savo įvairove, vengiant konfrontacijos su ja. Teigiama terapija yra trumpalaikis terapijos metodas, kurį pasiūlė Pezeshkian. Atliekant trumpalaikę psichoterapiją praktiniai pratimai leisti pacientui vėliau priimti teigiamus sprendimus įvairiose situacijose, naudojant asmenybės rezervus.

Nagrinėjama metodika paremta tikėjimu žmonių, galinčių visapusiškai aprūpinti, gebėjimais laimingas gyvenimas. Bet kuris asmuo turi visišką prieigą prie galimybių, kurios yra neišsemiamos ir gali suteikti abi Asmeninis augimas, taip pat jo individualus atskleidimas. Kai diriguoja teigiama psichoterapija pratimai gali apimti įvairias technikas – vizualizavimo ar kalbėjimo techniką, „klausimą-atsakymą“, dailės terapijos komponentus ir pan.

Be to, šios technikos arsenale yra unikalių metodų, paprastai susidedančių iš penkių lygių:

• pašalinimas iš probleminės situacijos;
• esamos situacijos detalizavimas;
• situacinis patvirtinimas;
• verbalizacija;
• didinant gyvenimo tikslų ribas.

Klausimų-atsakymų technika dažnai naudojama psichoterapijoje.

Šios technikos įgyvendinimo metodai naudojami įvairioms problemoms spręsti, leidžia sekti ir suprasti apraiškų priežastis. elgesio reakcijos. Teigiamas požiūris verčia pažvelgti į problemą visiškai kitu požiūriu, dažnai ji visiškai priešinga pradinei.