Psikoterapide varoluşsal yön. Varoluşçu psikoterapinin temel hükümleri ve ilkeleri

I. Yalom'un varoluşçu psikoterapiyi psikodinamik bir yaklaşım olarak tanımladığını hatırlayalım. Varoluşçu ve analitik psikodinamik arasında iki önemli fark olduğunu hemen belirtmek gerekir. Birincisi, varoluşsal çatışmalar ve varoluşsal kaygı, insanların varoluşun nihai verileriyle (ölüm, özgürlük, izolasyon ve anlamsızlık) kaçınılmaz olarak yüzleşmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

İkincisi, varoluşsal dinamikler, "ilk"in "derin" ile eşanlamlı olduğu evrimsel veya "arkeolojik" bir modelin benimsenmesi anlamına gelmez. Varoluşçu psikoterapistler ve müşterileri derinlemesine araştırmaya giriştiklerinde, günlük kaygılara odaklanmazlar, temel varoluşsal meseleler üzerinde düşünürler. Ayrıca varoluşçu yaklaşımlar özgürlük, sorumluluk, sevgi ve yaratıcılıkla ilgili konuları ele almak için de kullanılabilir. [VE. Yalom, psikoterapötik yaklaşımların “tedavi edebilecekleri patolojiyi yansıttığını ve bu patolojiye göre şekillendiğini” yazıyor.]

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak varoluşçu psikoterapi esas olarak uzun vadeli çalışmaya odaklanır. Ancak unsurlar varoluşçu yaklaşım(örneğin, sorumluluk ve özgünlüğe vurgu) nispeten kısa vadeli psikoterapiye de dahil edilebilir (örneğin, travma sonrası durumlarla çalışmayla ilişkili).

Varoluşçu psikoterapi hem bireysel hem de grup halinde gerçekleştirilebilir. Genellikle grup 9-12 kişiden oluşur. Grup formunun avantajları, hastaların ve psikoterapistlerin kişilerarası iletişimde ortaya çıkan çarpıklıkları gözlemleme fırsatının daha fazla olmasıdır. uygunsuz davranış ve bunları düzeltin. Grup dinamiği Varoluşçu terapi, her grup üyesinin davranışının nasıl olduğunu tanımlamayı ve göstermeyi amaçlamaktadır:

1) başkaları tarafından dikkate alınır;

2) başkalarına hissettirir;

3) başkalarında kendisi hakkında bir fikir yaratır;

4) kendileri hakkındaki görüşlerini etkiler.

Varoluşçu psikoterapinin hem bireysel hem de grup formlarında en büyük dikkat kaliteye verilir. psikoterapist-hasta ilişkisi. Bu ilişkiler aktarım açısından değil, hastalar arasında bugüne kadar gelişen durum ve şu anda hastalara eziyet eden korkular açısından değerlendirilmektedir.

Varoluşçu terapistler hastalarla ilişkilerini şu sözcükleri kullanarak anlatır: mevcudiyet, özgünlük Ve özveri. Bireysel olarak varoluşsal danışmanlık iki gerçek kişi işin içinde. Varoluşçu bir psikoterapist hayaletimsi bir “yansıtıcı” değil, hastanın varlığını anlamaya ve hissetmeye çalışan yaşayan bir kişidir. R. May, bilgi ve becerilerine rağmen hastayla, L. Binswanger'in sözleriyle "bir varoluşun diğeriyle ilişki kurduğu" gibi ilişki kurabilen herhangi bir psikoterapistin varoluşçu olduğuna inanıyor.

Varoluşçu psikoterapistler hastalarına kendi düşünce ve duygularını empoze etmezler ve karşıaktarım kullanmazlar. Bunun nedeni, hastaların psikoterapistlerin bağlantısını kışkırtmak için çeşitli yöntemlere başvurabilmeleri ve bu da onların kendi sorunlarını çözmemelerine olanak sağlamasıdır. Yalom örtülü “akışların” öneminden bahsediyor. Terapistin hastaların sorunlarına yalnızca profesyonel değil aynı zamanda samimi bir insani katılım gösterdiği ve böylece bazen standart bir seansı bir terapi seansına dönüştürdüğü psikoterapi anlarından bahsediyoruz. dostane toplantı. Yalom, vaka çalışmasında (“Her Gün Seni Biraz Daha Yaklaştırır”) şunları inceliyor: benzer durumlar hem psikoterapistin konumundan hem de hastanın konumundan. Böylece, hastalarından birinin sıcak bakışlar ve görünüşüyle ​​ilgili iltifatlar gibi küçük kişisel ayrıntılara ne kadar önem verdiğini öğrenince hayrete düştü. Bunu kurmak ve sürdürmek için yazıyor iyi ilişkiler Bir hasta söz konusu olduğunda, psikoterapistin yalnızca duruma tam olarak dahil olmasına değil, aynı zamanda ilgi, bilgelik ve psikoterapötik sürece mümkün olduğunca dahil olma becerisi gibi niteliklere de ihtiyacı vardır. Terapist hastaya “güvenilir ve ilgili davranarak; bu kişinin yanında sevgiyle bulunmak; ortak çabalarının en sonunda düzeltmeye ve iyileşmeye yol açacağına güveniyorum.”

Psikoterapistin temel amacı hastanın çıkarları doğrultusunda özgün bir ilişki kurmaktır. psikoterapistin kendini ifşa etmesi varoluşçu psikoterapinin temellerinden biridir. Varoluşçu psikoterapistler kendilerini iki şekilde ortaya çıkarabilirler.

Birincisi, hastalarıyla, aşırı varoluşsal kaygılarla uzlaşmaya ve insanlığın en iyi niteliklerini korumaya yönelik kendi girişimleri hakkında konuşabilirler. Yalom, kendini çok nadir açığa vurarak hata yaptığına inanıyor. “Teori ve Uygulama”da belirttiği gibi grup psikoterapisi” (Yalom, 2000), ne zaman kendi benliğinin önemli bir bölümünü hastalarla paylaşsa, hastalar bundan her zaman faydalanıyordu.

İkincisi, seansın içeriğine odaklanmak yerine psikoterapi sürecinin kendisini kullanabilirler. Terapist-hasta ilişkisini geliştirmek için buraya ve şimdiye ilişkin düşünce ve duyguların kullanılmasıdır.

Bir dizi psikoterapötik seans boyunca hasta A., kendisinin doğal ve spontan olarak kabul ettiği bir davranış sergiledi, diğer grup üyeleri ise bunu çocuksu olarak değerlendirdi. Kendisi üzerinde çalışma ve başkalarına yardım etme konusundaki etkinliğini ve istekliliğini mümkün olan her şekilde gösterdi, duygularını ve duygularını ayrıntılı ve renkli bir şekilde anlattı ve grup tartışmasının herhangi bir konusunu isteyerek destekledi. Aynı zamanda, tüm bunlar yarı şakacı, yarı ciddi nitelikteydi ve bu, aynı anda analiz için bir miktar materyal sağlamayı ve ona daha derinlemesine dalmayı önlemeyi mümkün kılıyordu. Bu tür “oyunların” ölüme yaklaşma korkusuyla ilişkilendirilebileceğini öne süren psikoterapist, neden deneyimli bir yetişkin kadın ya da küçük bir kız çocuğu olmaya çalıştığını sordu. Cevabı tüm grubu şok etti: “Küçükken bana, büyükannem benimle hayattaki kötü bir şey arasında duruyormuş gibi geldi. Daha sonra büyükannem öldü ve onun yerini annem aldı. Sonra annem ölünce ablam kendini benimle kötü olanın arasında buldu. Ve şimdi, kız kardeşim uzakta yaşadığında, birdenbire artık benimle kötü arasında bir engel olmadığını fark ettim, onunla yüz yüze duruyorum ve çocuklarım için ben de öyle bir engelim.”

Ayrıca Yalom'a göre terapötik değişimin temel süreçleri irade, sorumluluğun kabulü, terapiste karşı tutum ve hayata katılımdır. Temel alarmların her biriyle çalışma örneğini kullanarak bunlara bakalım.

Ölüm Farkındalığı ile Çalışmak

Gitmiş olan kişiler üzerinde yapılan araştırma aşırı durumlar Klinik ölüm yaşayanların yanı sıra kronik hastalığı olan hastalar da bunu inkar edilemez bir şekilde kanıtlıyor Ölüm farkındalığının artması daha fazlasına yol açabilir çok müteşekkir hayat.Ölüme yakın olma durumu insanlarda çok çeşitli tepkilere neden olur. Birçoğu bu gerçeği inkar etmeye çalışıyor. Diğerleri ise paniğe kapılır, kayıtsız kalır veya sonuçsuz düşüncelere kapılır (“Neden ben?”, “Hayatımda neyi yanlış yaptım ve bunu nasıl düzeltebilirim?”). Yine de diğerleri herkesten intikam almaya başlıyor sağlıklı insanlar ya da sadece onlardan hayatta kalabilenler. Diğer insanlar gerçeği çarpıtarak psikolojik savunmaları harekete geçirirler, ancak bu sayede ölümle ilgili bilgileri az çok sakin bir şekilde algılarlar.

Bu nedenle, herhangi bir kişiyi buna önceden hazırlamak ve ona hastalıklarını kişisel gelişimi için bir fırsat olarak kullanmayı öğretmek önemlidir. Teklik ve sonluluk bilinci insan hayatı"varolmanın dayanılmaz hafifliğine" yol açar - değerlerin yeniden değerlendirilmesi, şimdiki anın kabulü, daha derin ve daha eksiksiz bir sanat deneyimi, sadece akrabalar ve tanıdıklarla değil, tüm insanlarla yakın ve samimi temasların kurulması, insanın korku ve arzularının göreliliğinin anlaşılması, doğa ile daha yakın temasın kurulması. Bu nedenle ölüm farkındalığının artması, ölümcül hastalığı olmayan hastalarda da radikal bir değişime neden olabilir.

Katılımcı E., E.'nin bir süredir oldukça güçlü bir arkadaşlığa sahip olduğu katılımcı S. ile grup dışında kötüleşen ilişki sorununu dile getirerek kişisel gelişim gruplarından birine başladı. E.'ye göre bu, E.'nin gergin bir ilişki içinde olduğu bazı ortak tanıdıklarının baskısı nedeniyle S.'de ortaya çıkan yabancılaşma ve antipatiden kaynaklanıyordu. Çoğunlukla psikoloji öğrencilerinden oluşan grup, ortaya çıkan sorunu isteyerek incelemeye başladı ve kısa sürede E.'nin kadınlarla olan ilişkilerinin neredeyse tamamında aynı senaryonun gözlemlendiğini keşfetti - sıcak, dostane ilişkileri uzun süre sürdürememe. . Bu konu hem daha geniş bağlamda (kadın rekabeti) hem de E. ile ilgili olarak grupta oldukça güçlü duygusal tepkilere neden oldu. Tüm tartışma boyunca E.'nin gözyaşları birkaç kez sessizce aktı, ancak etrafındakilerin dikkatine "dikkat etme" isteğiyle karşılık verdi, çünkü "aynen böyle" akıyorlar, arkalarında "hiçbir şey yok" " ve onunla "son zamanlarda buna benzer şeyler sık ​​sık olur." Kolaylaştırıcı, bir dahaki sefere aktıklarında ve bunlarla ilişkili duygular olduğunda E'nin grupta konuşabileceği bir işaret vermesini, örneğin ayağını yere vurmasını önerdi. Ve birkaç dakika sonra şu soruyu sordu: “E., şu anda hayatında neler oluyor?” Ardından gelen korku, kızgınlık ve üzüntü duygularının patlaması tüm grubu şok etti: E.'nin yaklaşık bir aydır her saat başı kalan tek kişinin ölüm haberini beklediği ortaya çıktı. Sevilmiş biri, ağır kanser hastası bir anne. Daha önce E.'ye yardım etme konusunda oldukça aktif olan grup,

belirttiği sorunu çözdü, şok yaşadı, suçluluk duygusu yaşadı ve elinden geldiğince ona destek olmaya çalıştı. Ölümün çok yakın olduğunun farkındalığı, grubun neredeyse en sonunda, sonuçları özetlerken katılımcılardan biri olan Zh.'nin kanser olabileceğini ve bunun korku ve isteksizlik nedeniyle olduğunu söylemesine yol açtı. daha fazla yaşamak için ileri teşhis ve tedavisi için hiçbir şey yapmıyor. Yakın veya benzer deneyimlerle ilgili sonraki hikayeler dizisi, onu o zaman uzmanlara başvurmaya ikna etmedi. Ancak bir sonraki grupta hastaneye yaptığı "gizli" yolculuktan ve ardından gelen hem rahatlama hem de hayal kırıklığı duygularından bahsetti. Bu, grubun yalnızca ölüm konularını tartışmaya değil, aynı zamanda yaşamın anlamını ve bu anlamı hayata geçirme sorumluluğunu da tartışmaya odaklanmasına olanak tanıdı.

Yalom şu noktadan yola çıkmayı öneriyor: Ölümle ilgili kaygı yaşam doyumuyla ters orantılıdır. Ölümün kaçınılmazlığı konusundaki farkındalığın artması kaygıyı artırabilir, ancak terapist hastaların kaygısını uyuşturmayı değil, onların bu kaygıyla uzlaşmalarına ve bunu yapıcı bir şekilde kullanmalarına yardımcı olmayı hedeflemelidir.

“Dayanmaya izin verme” tekniği hastaların, ölümle ilgili konuların tartışılmasının danışmanlıkta son derece değerli olduğunu anlamalarını sağlamaktır. Bu, hastaların bu alanda kendilerini açmalarına ilgi gösterilerek yapılabileceği gibi, kendilerini açmalarının teşvik edilmesiyle de yapılabilir. Ayrıca psikoterapistler hastalarda ölümün inkarını teşvik etmemelidir. Tam tersine bu konuların “kamuoyunun gözü önünde” tutulmasına aktif olarak katkıda bulunmak gerekiyor. Bunu yapabilmek için psikoterapistin kendisinin ölümle ilgili kaygısına karşı dirençli olması gerekir.

Bir hastanın yaptığı işin önemi ve sorumluluğu hakkındaki konuşmasını dinlerken, terapist aniden ondan durup dinlemesini ve duyduklarını söylemesini istedi. Hasta şaşkınlıkla "Duvarınızda asılı saatin tik takları" diye yanıtladı. Psikoterapist, "Doğru," diye onayladı. - Ancak bu sadece bir saat değil: zamanı ölçer. Bugünkü toplantı için bize ayrılan süre. Ve ayrıca genel olarak bize ömür boyu ayrılan zaman. Herkes için farklıdır ve genetiğe, yaşam tarzına, yaşama isteğine ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Ancak bir açıdan benzerdir; hesaplanamaz ve tersine çevrilemez. Şimdi, yaptığınız işin önemi ve prestijinin gerçekten kişisel zamanınızın çoğunu harcamaya hazır olduğunuz o önemli şeyler olup olmadığını düşünün.

Koruyucu mekanizmalarla çalışma teknikleri Yetersiz savunma mekanizmalarının belirlenmesi ve bunların Olumsuz sonuçlar. Psikoterapistler, hastaların ölümü inkar etmek yerine, sonsuza kadar yaşamayacaklarını kabul etmelerine yardımcı olmaya çalışırlar. Varoluşçu psikoterapistler, hastaların ölümle ilgili çocukça naif görüşlerini tanımlamalarına ve değiştirmelerine yardımcı olmak için inceliğe, ısrara ve zamanlamaya ihtiyaç duyarlar.

Rüyalarla çalışma teknikleri varoluşçu psikoterapistlerin hastaları rüyaları hakkında konuşmaya teşvik etmesidir. Rüyalar (özellikle kabuslar) bilinçaltı temaları baskılanmamış ve düzenlenmemiş bir biçimde ortaya çıkarabildiğinden, sıklıkla ölüm temalarını içerirler. Bu nedenle rüyaların tartışılması ve analizi, hastalarda o anda meydana gelen varoluşsal çatışmalar dikkate alınarak yapılmaktadır. Ancak hastalar rüyalarında sunulan materyalle uğraşmaya her zaman hazır değildir.

Yalom (1997, s. 240-280), 64 yaşında yaşlı bir adam olan Marvin'in vakasını aktarır. Kabuslarından biri şuydu: “İki adam, çok uzun boylu, solgun ve zayıf. Karanlık alanda tam bir sessizlik içinde süzülüyorlar. Hepsi siyah giyinmiş. Uzun siyah baca temizleyicisi şapkaları, uzun siyah paltoları, siyah tozlukları ve botlarıyla Viktorya dönemi cenazecilerine veya uşaklarına benziyorlar. Aniden siyah bezlere sarılı küçük bir kızın yattığı bebek arabasına yaklaşırlar. Adamlardan biri tek kelime etmeden bebek arabasını itmeye başlıyor. Geçtikten sonra kısa mesafe, duruyor, bebek arabasının etrafında dolaşıyor ve artık akkor bir ucu olan siyah bastonuyla bebek bezlerini açıyor ve beyaz ucu yavaşça bebeğin vajinasına sokuyor.

Yalom bu rüyaya ilişkin şu yorumu yaptı: “Yaşlandım. ömrümün sonuna geldim hayat yolu. Çocuğum yok ve korku dolu bir ölümle karşı karşıyayım. Karanlıkta boğuluyorum. Ölümün bu sessizliğinden boğuluyorum. Sanırım yolu biliyorum. Bu karanlığı seksi tılsımımla delmeye çalışıyorum. Ama bu yeterli değil."

Daha sonra Yalom, Marvin'e rüyasıyla bağlantılı olarak ne gibi çağrışımlar yaptığını sorduğunda hiçbir şey söylemedi. Daha sonra Marvin'e, zihninde beliren tüm ölüm görüntülerini nasıl işlediği sorulduğunda, Marvin kabusunu ölüm yerine seks açısından görmeyi tercih etti.

Hatırlatma tekniği varlığın kırılganlığı (kırılganlığı) . Psikoterapistler, hastaları normal yaşamın bir parçası olan ölümlülük belirtilerine göre ayarlayarak hastaların ölüm kaygısını tanımlamalarına ve bununla baş etmelerine yardımcı olabilirler (böylece, sevilen birinin ölümü, kişisel ölümlülüğün güçlü bir hatırlatıcısı olabilir; bir ebeveynin ölümü, onun ölümlü olduğu anlamına gelir). şimdi sıra bir sonraki nesildedir; çocukların ölümü, kozmik kayıtsızlığın farkındalığı nedeniyle güçsüzlük hissine neden olabilir). Ayrıca ciddi bir hastalık, hastaları kendi hassasiyetleriyle karşı karşıya bırakabilir.

Ayrıca ölümlülük bilinci de kendini hatırlatıyor. geçiş dönemleri hayat. En yüksek değer ergenlikten yetişkinliğe geçiş, kalıcı ilişkilerin kurulması ve buna bağlı yükümlülüklerin üstlenilmesi, çocukların evden ayrılması, evlilikten ayrılma ve boşanma. Orta yaşta birçok hasta ölümün daha çok farkına varır ve artık büyümediklerinin, yaşlandıklarının farkına varırlar. Ayrıca, bir iş kaybı ya da beklenmedik bir kariyer kaybı tehdidi, ölüm farkındalığını çok daha derin hale getirebilir.

Günlük yaşamda kişi sürekli olarak zamanın geçişini hatırlatan şeylerle karşı karşıya kalır. Fiziksel işaretler saçların beyazlaşması, kırışıklıkların, ciltteki lekelerin ortaya çıkması, eklem esnekliği ve dayanıklılığının azalması, görme bulanıklığı gibi yaşlanma, tüm bunlar kalıcı gençlik yanılsamasını yok eder. Çocukluk ve gençlik arkadaşlarıyla yapılan toplantılar herkesin yaşlandığını gösteriyor. Çoğu zaman doğum günleri ve çeşitli yıldönümleri, yaşlanma sürecindeki kilometre taşları olduğundan, sevinçle birlikte veya neşe yerine varoluşsal acı yaratır.

Ölüm farkındalığını derinleştirmek için yardım kullanma teknikleri hastadan kendi ölüm ilanını yazmasını veya ölümle ilişkili kaygıyla ilgili sorular içeren bir anket doldurmasını istemekten oluşur. Ayrıca psikoterapistler, hastaları ölümleriyle ilgili fanteziler kurmaya davet edebilir, ölümle "nerede", "ne zaman", "nasıl" karşılaşacaklarını ve cenazelerinin nasıl gideceğini hayal edebilirler. Yalom, hastaları ölümle etkileşime sokmanın iki yolunu anlatıyor: ölümcül hastaları gözlemlemek ve ölümcül bir kanser hastasını hasta grubuna dahil etmek.

Teknik bu tekniğe yakın Ölüme duyarlılığı azaltmak. Psikoterapistler, hastaları bu korkuyu azaltılmış dozlarda yaşamaya tekrar tekrar zorlayarak, ölüm korkusuyla baş etmelerine yardımcı olabilirler. Yalom, kanser hastalarından oluşan gruplarla çalışırken, sıklıkla bu hastalardaki ölüm korkusunun, yeni ve ayrıntılı bilgiler alınmasıyla giderek azaldığını gördüğünü belirtiyor.

İlginç örnek ölümün anlamsal olarak yeniden değerlendirilmesi V. Frankl tarafından alıntılanmıştır. Karısının ölümü üzerine iki yıldır bunalıma giren yaşlı bir doktor ona yaklaştı. “Ona nasıl yardım edebilirim? Ona ne söylemeliyim? Ben de hiçbir şey söylemedim ama bunun yerine şu soruyu sordum: "Eğer önce siz ölürseniz ve karınız sizden kurtulmak zorunda kalırsa ne olurdu doktor?" "Ah," dedi, "bu onun için çok kötü olurdu, ne kadar acı çekerdi!" Ben de şöyle cevap verdim: “Görüyorsunuz doktor, o bu acıdan kurtuldu, onu bundan kurtaran da sizsiniz, ama bunun bedelini hayatta kalarak ve onun yasını tutarak ödemelisiniz.” Tek kelime cevap vermedi ama elimi sıktı ve sakin bir şekilde ofisimden ayrıldı."

Sorumluluk ve özgürlükle çalışmak

Hastalar özgürlük konusunda aşırı kaygıya sahip olduklarında terapistler, hastaların yaşamlarına ilişkin sorumlulukları konusunda farkındalıklarını artırmaya ve hastaların bu sorumluluğu üstlenmelerine yardımcı olmaya odaklanır.

Savunma türlerini ve sorumluluktan kaçınma yollarını belirleme teknikleri psikoterapistlerin hastaların işlevleri anlamalarına yardımcı olabilmesidir belirli türler davranışlarını (örn. kompülsiflik) seçim sorumluluğundan kaçmak olarak görürler. Ayrıca psikoterapistler hastalarla birlikte çalışarak kendi mutsuzluklarının sorumluluğunu inceleyebilir ve gerekirse hastaları bu sorumlulukla karşı karşıya getirebilirler.

Vera Gulch ve Maurice Temerlin, psikoterapötik seansların ses kayıtlarının analizine dayanarak, sorumluluk farkındalığını artırmayı amaçlayan bir dizi yüzleştirici röportaj derledi. Bir adamın, karısının kendisiyle cinsel ilişkiye girmeyi reddetmesinden acı ve pasif bir şekilde şikayet ettiği bir örnek veriyorlar. Terapist gizli seçimi şu sözlerle açıklığa kavuşturdu: "Ama bundan hoşlanıyor olmalısın, çünkü çok uzun zamandır evlisin!" Başka bir vakada ise bir ev kadını yakındı: "Çocuğumla baş edemiyorum, onun tek yaptığı bütün gün oturup televizyon izlemek." Terapist gizli seçimi şu sözlerle açıkça ortaya koydu: "Ve sen televizyonu kapatamayacak kadar küçük ve çaresizsin." Dürtüsel, takıntılı adam bağırdı: "Durdurun beni, intihar etmekten korkuyorum." Terapist şöyle dedi: “Seni durdurayım mı? Eğer gerçekten intihar etmek, gerçekten ölmek istiyorsan, seni kendinden başka kimse durduramaz." Hayatla uyumsuzluğunun nedeninin yaşlı bir kadına duyduğu karşılıksız aşk olduğuna inanan pasif, sözlü bağımlı bir adamla sohbet eden bir terapist, şarkı söylemeye başladı: "Zavallı küçük kuzu, o kayboldu."

Bu tekniğin özü, hasta hayatındaki olumsuz bir durumdan şikayet ettiğinde terapistin hastanın bu durumu nasıl yarattığıyla ilgilenmesidir. Buna ek olarak, terapist hastanın "kaçınma dili" kullanımına odaklanabilir (örneğin, insanlar sıklıkla "istemiyorum" yerine "yapamam" derler).

Sorumluluktan kaçmayı belirleme tekniği Terapist-hasta ilişkisine odaklanır. Psikoterapistler, psikoterapinin içinde veya dışında olup bitenlerin sorumluluğunu terapistlere devretme girişimleriyle hastaları karşı karşıya getirir. Bunun için psikoterapistin kendisini anlaması çok önemlidir. kendi duyguları hastalarla ilgili olarak hastalardaki duygusal tepkilerin belirlenmesine yardımcı olur.

Psikoterapötik yardım arayan birçok danışan, terapistin kendileri için gerekli tüm terapötik çalışmaları yapmasını bekler. Bu tür beklentilerin motivasyonları çok çeşitli olabilir; “Daha iyisin, daha güçlüsün, daha avantajlı bir durumun var”dan, “Bunu okudun, bu senin mesleğin, bunun için sana para ödüyorum” ile bitiyor. Hasta, psikoterapistin çeşitli duygularını (suçluluk, vicdan, vicdan vb.) bu şekilde etkileyerek, kendisinde meydana gelen değişikliklerin sorumluluğunu psikoterapistin omuzlarına yükler.

Öğrenci çalışma grubunda katılımcı A. hem kolaylaştırıcıdan hem de diğer grup üyelerinden gelen tüm yardım ve destek girişimlerine yaklaşık olarak aynı sözlerle cevap vermiştir: “Bilmiyorum... Belki de öyledir... En azından. , Sen bu şekilde görüyorsunuz..." Böyle bir pasif muhalefet pozisyonunun kendisine tanıdık geldiğini hisseden ve öğretmeye kışkırtıcı bir kayma yapmaktan kaçınan terapist ona bir anekdot anlattı: “Gecenin geç saatlerinde bir kadın karanlık, ıssız bir sokakta yürüyor. Aniden arkasında ağır erkek adımları duyar. Arkasını dönmeden adımlarını hızlandırdı. Adımlar da sıklaşıyor. Koşuyor - takipçi onun peşinden koşuyor. Sonunda bir avluya koşar ve çıkış yolu olmadığını anlar. Sonra cesurca takipçisine döner ve yüksek sesle bağırır: "Peki benden ne istiyorsun?", takipçisi de sakince yanıt verir: "Bilmiyorum, bu senin hayalin." Hastanın bu anekdota agresif tepki vermesine rağmen, gelecekte son cümlesi sapmaları tanımlamak için iyi bir "işaretleyici" görevi gördü. A., psikoterapistten ve gruptan bir şey talep etmeye veya onları herhangi bir şeyle suçlamaya başladığında hemen ona şunu hatırlattı: "Ama bu senin hayalin."

Gerçekliğin sınırlamalarıyla yüzleşmeye yönelik bir teknik. Herhangi bir kişinin hayatında nesnel olarak olumsuz durumlar periyodik olarak ortaya çıktığından, bu teknik hastanın bakış açısını değiştirmeyi amaçlamaktadır. Bu değişiklik çeşitli şekillerde gelir.

İlk olarak terapist, ortaya çıkan sınırlamalara rağmen hastanın etkilemeye devam edebileceği yaşam alanlarını belirlemeye yardımcı olabilir. Yani örneğin gerçeği değiştirin ciddi hastalık kimse yapamaz, ancak bu gerçekle ilgili olarak pasif bir kurban pozisyonunu alıp almamak veya aristos'u bulmaya çalışmak - "belirli bir durumda en iyisi" (klasik örnekler "gerçek kişi" A'dır) yalnızca kişiye bağlıdır. Maresyev, sirk sanatçısı V. Dikul vb.).

İkincisi, psikoterapistler değiştirilemeyen kısıtlamalara yönelik mevcut tutumu değiştirebilirler. Hem hayatta var olan adaletsizliği kabul etmekten, hem de “durumu değiştiremiyorsan, ona karşı tavrını değiştir” şeklinde yeniden çerçevelemekten bahsediyoruz.

W. Frankl bu tür değişimi şu anekdotla örneklendirdi: “Birinci Dünya Savaşı sırasında, Yahudi bir askeri doktor, Yahudi olmayan arkadaşı, aristokrat bir albay ile birlikte büyük bir bombardıman başladığında bir siperde oturuyordu. Albay onunla alay ederek şöyle dedi: "Korkuyorsun, değil mi? Bu da üstünlüğün bir başka kanıtıdır. Aryan ırkı"Elbette korkarım" diye yanıtladı doktor, "ama kimin üstünlüğü var? Sevgili Albay, siz de benim kadar korksaydınız çoktan kaçardınız."

Varoluşsal suçlulukla yüzleşme teknikleri . Daha önce de belirtildiği gibi, varoluşçu psikoterapide kaygının işlevlerinden birinin vicdana çağrı olduğu düşünülmektedir. Kaygının kaynaklarından biri de potansiyelin başarısız bir şekilde gerçekleştirilmesinden kaynaklanan suçluluk duygusudur.

Grup formatında varoluşsal suçluluk duygusuyla psikolojik çalışmayı başlatmak için, F. Kafka'nın "Dava" adlı eserindeki benzetmenin bir modifikasyonu çok uygundur.

Bir kişi, bir yerlerde, Mutluluğu ve talihsizliği akıllıca "adalet içinde" dağıtan Kanunun hüküm sürdüğü bir Kale'nin olduğunu öğrendi. Beklendiği gibi bir yolculuğa çıkar ve gerekli miktarda giysiyi ve öngörülen sayıda ayakkabıyı yıprattıktan sonra sonunda onu bulur. Sayısız kapıdan birinin önündeki nöbetçi yolcuyu selamlıyor ancak hemen onu şu anda içeri sokamayacağını duyuruyor. Bir adam kalenin derinliklerine kendi başına bakmaya çalıştığında muhafız şöyle uyarıyor: “Sabırsızsanız içeri girmeye çalışın, yasağıma kulak asmayın. Ama şunu bil ki, gücüm büyüktür. Ama ben gardiyanların yalnızca en önemsiziyim. Orada, barıştan barışa, biri diğerinden daha güçlü muhafızlar duruyor. Ve her biriyle savaşmak zorunda kalacaksın."

Sonra adam ya içeri girmesine izin verilene kadar ya da korkunç ve güçlü muhafızlarla savaşmaya hazır başka biri gelene kadar beklemeye karar verdi. Bazen ilk korumayla uzun süre konuşurdu. farklı konular. Zaman zaman muhafızlara çeşitli rüşvetlerle rüşvet vermeye çalıştı. Aldı ama yine de geçmelerine izin vermedi ve yaptıklarını şöyle anlattı: "Umudunuzu kaybetmeyin diye yapıyorum bunu."

Sonunda adam yaşlandı ve ölmek üzere olduğunu hissederek gardiyandan görevini yerine getirmesini istedi. son istek- şu soruyu cevaplayın: “Sonuçta, tüm insanlar Kanun için çabalıyor, tüm bunlar nasıl oldu? uzun yıllar benden başka kimse onun geçmesine izin verilmesini talep etmedi mi?” Bunun üzerine gardiyan bağırdı (çünkü adam zaten işitme güçlüğü çekiyordu): "Buraya kimse giremez, bu kapılar yalnızca sizin için tasarlandı!" Şimdi gidip onları kilitleyeceğim.

Suçluluk arasında fark var kötü seçim geçmişte yapılanlar ve yapmayı reddetmenin getirdiği suçluluk duygusu yeni seçim. Hastalar geçmişte yaptıkları gibi günümüzde de davranmaya devam ettikleri sürece geçmişte yaptıkları seçimlerden dolayı kendilerini affedemezler.

Bu, bir Budist benzetmesi ile iyi bir şekilde örneklendirilmiştir. Bir gün iki keşiş dar bir dağ yolunda yürüyorlardı ve dönüşlerden birinde büyük bir su birikintisinin önünde duran bir kızla karşılaştılar. İlk keşiş sakince yanından geçti ve ikincisi sessizce ona yaklaştı, onu omzuna aldı, su birikintisinin üzerinden taşıdı ve yoluna devam etti. Zaten akşam manastırın duvarlarına yaklaşan ilk keşiş geleneksel sessizliği bozdu: "Tüzüğümüz kadınlara dokunmayı yasaklıyor." İkinci keşiş buna cevap verdi: "Ben onu yalnızca üç dakikadır takip ediyorum ve sen onu bir saattir taşıyorsun."

İsteme yeteneğini serbest bırakma tekniği. Duygularınızla temas kurmadan arzuları deneyimlemek imkansızdır. Bu nedenle, bir kişinin gerçek arzularını anlamak için varoluşçu psikoterapistler, arzuları engelleyen bastırılmış ve bastırılmış duygulanımlarla çalışır. Aynı zamanda, diğer psikoterapi yöntemlerinden farklı olarak, dramatik küresel atılımlardan kaçınmaya çalışırlar çünkü (çığır açan) etkileri genellikle kısa ömürlüdür. Bunun yerine, özgün bir ilişki bağlamında varoluşçu terapistler sürekli olarak "Ne hissediyorsun?" sorusunu yanıtlamaya çalışırlar. ve "Ne istiyorsun?", böylece hastaların blokajlarının kaynağı ve doğası ile hastaların ifade etmeye çalıştıkları altta yatan duygular araştırılır.

Karar vermeyi kolaylaştırma tekniği varoluşçu psikoterapistlerin hastaları her eylemin bir karardan önce geldiğini fark etmeye teşvik etmeleridir. Karar verirken alternatifler dışlandığı için kararlar, insanların kendilerini yarattığı bir tür sınır durumudur. Pek çok hasta, “Evet ama...” ya da “Ya eğer…” ile başlayan sorularla karar verme becerilerini felç eder (örneğin, “Ya işimi kaybedersem ve başka bir iş bulamazsam?”). Terapistler hastaların her "Ya şöyle olursa..." sorusunun sonuçlarını keşfetmelerine ve bu soruların neden olduğu duyguları analiz etmelerine yardımcı olabilir. Terapistler, karar vermenin kendi güçlerini ve kaynaklarını harekete geçirmelerine yardımcı olacak şekilde hastaları aktif olarak karar vermeye teşvik edebilir.

Hastanın bir karar verme ihtiyacıyla karşı karşıya kaldığı ancak bu kararı psikoterapiste vermek için her yolu denediği bir durumda, terapist başka bir Doğu benzetmesi anlatabilir. Bir gün uzak bir köyde yaşayan ve oranın en bilgesi olarak anılan bir kadın, Hoca Nasreddin'in bu köyden geçeceğini öğrendi. Otoritesinden korkarak onun bilgeliğini sınamaya karar verdi. Köye girdiğinde elinde küçük bir kuşla yanına geldi ve yüksek sesle sordu: "Söyle bana, elimdeki kuş canlı mı ölü mü?" Çok ... idi Zor bir soruÇünkü yaşadığını söyleseydi yumruğunu daha sıkı sıkardı ve kuş boğulurdu. Eğer Hoca kuşun öldüğünü söyleseydi kadın elini çözerdi ve kuş uçup giderdi. Nasreddin ona "Her şey senin elinde kadın" diye cevap verdi.

Varoluşçu psikoterapistler gerektiğinde hastaların iradelerini kullanmalarına yardımcı olurlar. Terapistin onayı, hastaların kendi isteklerine güvenmeyi öğrenmelerine ve hareket etme hakkına sahip olduklarına dair güven kazanmalarına olanak tanır.

Yalom, iradesi bastırılmış hastalara mümkün olduğunca sık şu mesajların iletilmesini öneriyor: “Yarattığım dünyayı ancak ben değiştirebilirim”, “Değişimde tehlike yok”, “Gerçekten istediğimi elde etmek için değişmeliyim.” Değiştirme gücüm var."

Yalıtımla çalışmak

Hastaları izolasyonla yüzleştirme teknikleri. Terapist, hastanın sonuçta her insanın yalnız doğduğunu, yaşadığını ve öldüğünü anlamasına yardımcı olabilir. Bu oldukça acı vericidir, çünkü kültürün yücelttiği tüm romantik insan ilişkileri modellerini yok eder. Ancak ölüm gibi, mutlak yalnızlığın farkındalığı da yaşam kalitesi ve ilişkilerdeki değişimi önemli ölçüde etkilemektedir. [E. Fromm'un “Aşk Sanatı” adlı eserinde yalnız kalabilme becerisini sevme yeteneğinin bir koşulu olarak tanımlaması sebepsiz değildir.] Hastalar yalnızlıklarını keşfederek neyi elde edip neyi elde edemeyeceklerini belirlemeyi öğrenirler. ilişkilerden.

Bu nedenle pek çok katılımcı, grupları değerlendirirken kendileri için önemli olan gerçeğin, gruplar sayesinde bir süreliğine günlük yaşam ortamlarından kaçabildiklerini belirtiyor.

Ek olarak, psikoterapist hastaya şu deneyi sunabilir: kendisini bir süreliğine dış dünyadan izole etmek ve izolasyonda kalmak. Bu deneyden sonra hastalar hem yalnızlığın dehşetinin hem de gizli kaynaklarının boyutunun ve cesaretlerinin derecesinin daha derinden farkına varırlar.

Koruma mekanizmalarını belirleme tekniği Hastaların ait olma ihtiyacı ile varoluşsal izolasyon gerçeği arasındaki çelişkiyle başa çıkmak için kullandıkları savunmaların belirlenmesinden oluşur.

Aile ilişkileri kurma sorununa ayrılan gruplardan birine, artan aşık olma, kronik karşılıksız aşk, aşk nesnelerinin sık sık değişmesi ve onlarla bağımlı ilişkilerin oluşmasıyla kendini gösteren kompulsif davranışları olan birkaç kişi katıldı. . Bunun ardındaki derin süreçleri araştırmaya yönelik tüm girişimler entelektüel savunmalar tarafından yenilgiye uğratıldı. Psikoterapist, bu davranışın arkasında yalnızlığa karşı savunma mekanizmalarının olduğunu göstermek için aşağıdaki benzetmeyi anlattı.

“Orada yalnız ve mutsuz bir adam yaşardı. Ve bir gün yalnızlığı ve çaresizliği öyle bir boyuta ulaştı ki, Allah'a şöyle bağırdı: "Rabbim, bana güzel bir kadın gönder!" Çığlığı o kadar güçlüydü ki Tanrı onu duydu ve onunla ilgilendi. Tanrı sordu: “Neden haç olmasın?” Adam sinirlenmiş: “Ben hayattan yorulmuyorum, bulmak istiyorum. güzel kadın ve bir arkadaş." Adam her şeyi aldı ama çok geçmeden daha da mutsuz oldu. Bu kadın onun kalbinde bir acı, boynunda bir taş oldu. Sonra tekrar dua etti: "Tanrım, bana bir kılıç ver." Tanrı tekrar sordu. : "Ya da belki hala bir haç mı?" Ama adam bağırdı: "Bu kadın zaten herhangi bir haçtan daha kötü. Bana bir kılıç gönder yeter!"

Tanrı bir kılıç gönderdi, bir adam bir kadını öldürdü, yakalandı ve çarmıha gerilmeye mahkum edildi. Ve çarmıhta Tanrı'ya dua ederek yüksek sesle güldü: “Affet beni Tanrım! Seni dinlemedim ama sen en başından bana haç gönderip göndermeyeceğini sordun. tüm bu gereksiz yaygaradan kurtulun "".

Kişilerarası patolojiyi tanımlama tekniği. İhtiyaçlardan veya "Ben-Sen" ilişkilerinden ideal özgürlüğü bir kriter olarak alarak, hastaların başkalarıyla gerçek ilişkilerden kaçınma yollarını belirlemek mümkündür. Hastalar diğer insanları ne ölçüde kendi istek ve ihtiyaçlarını karşılayacak nesneler olarak görüyorlar? Aşk konusunda ne kadar yetenekliler? Başkalarını ne kadar iyi dinliyor ve onlara açılıyorlar? İnsanları nasıl uzak tutuyorlar? Psikoterapistler hastalara duyguları kabul etme ve ifade etme becerilerini sağlayan "yakınlık dilinin ABC'sini" öğretebilirler.

Patolojiyi tanımlamak için terapist-hasta ilişkisini kullanmak. Varoluşçu psikoterapistler, yalnızca aktarıma odaklanmanın terapiye müdahale ettiğine, çünkü bunun gerçek terapist-hasta ilişkisini ortadan kaldırdığına inanırlar. Bunun nedeni, analitik paradigmanın öncelikle ilişkinin gerçekliğini ortadan kaldırması, onu geçmiş deneyimleri anlamanın bir tür anahtarı olarak görmesi ve ikinci olarak psikoterapiste kendini savunma için rasyonel bir temel sağlamasıdır. Buna karşılık, kendini ifşa edememe, bir başkasının iç dünyasını içtenlikle ve empatik bir şekilde anlama yeteneğini engeller. Bir psikoterapistin kendini ifşa etmesi (R. May tarafından tanımlandığı gibi)açık açık - başkasının iyiliğine adanan sevgi) hastanın kendi ifşasına doğru adım adım ilerlemesine olanak tanır.

İlişkilerin iyileştirilmesi. Varoluşçu psikoterapistler hastalarla gerçek ilişkiler geliştirmeye çalışırlar. Terapist-hasta ilişkisi geçici olsa da yakınlık deneyimi kalıcı olabilir. Terapist-hasta ilişkisi hastalarda kendini güçlendirmeyi teşvik edebilir çünkü saygı duydukları ve sevdikleri birinin olması onlar için son derece önemlidir. Gerçekten onların tüm güçlü yönlerini biliyor ve zayıf taraflar, onları kabul eder. Kurmayı başaran psikoterapistler derin ilişkiler hastalarıyla birlikte varoluşsal izolasyonla yüzleşmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca hastaların hayata ve yaşam içinde gelişen ilişkilere karşı sorumluluklarının farkına varmalarına yardımcı olur.

Anlamsızlıkla uğraşmak

Problemi yeniden tanımlama tekniği. Hastalar “hayatın bir anlamı yok” diye şikâyet ederken, hayatın kendilerinin bulamadıkları bir anlamı olduğunu zannederler. Bu bakış açısı logoterapötik konuma yakındır. Ancak diğer varoluşçu yaklaşımlara göre insanlar anlamı almaktan ziyade verirler. Bu nedenle varoluşçu psikoterapistler, hastaların yaşamın nesnel olarak içsel bir anlamı olmadığı, insanların kendi anlamlarını yaratmaktan sorumlu oldukları konusunda farkındalıklarını artırır. Çoğunlukla anlamsızlık kategorisine giren şeyler en iyi şekilde ölüm, özgürlük ve izolasyonla ilgili diğer nihai kaygılarla ilişkili olarak incelenir. Anlamsızlık sorununu yeniden tanımlamak için böyle bir tekniğin kullanılmasına dair bir örneği de bir Doğu hikâyesinde bulabiliriz. Bir efsaneye göre Hoca Nasreddin bir gün öldü ve itaatkar bir cinin tüm arzularını yerine getirdiği harika bir bahçede cennete gitti. Çok geçmeden Hoca bundan sıkıldı ve biraz iş yapmaya karar verdi. Ancak cin ona bunu yapmasını yasakladı. Sonra bir süre sonra Nasreddin başka bir yere ya da en azından cehenneme gitmeyi istemeye başladı. "Nerede olduğunu sanıyorsun?" - cin güldü.

Anlamsızlık kaygısına karşı savunma türlerini belirlemeye yönelik bir teknik. Varoluşçu psikoterapistler, hastaların anlamsızlık kaygısına karşı kullandıkları savunmaların daha fazla farkına varmalarına yardımcı olur. Bu öncelikle para, zevk, güç, tanınma, statü arzusunun ne ölçüde anlamsızlıkla ilişkilendirilen varoluşsal sorunla yüzleşememekten kaynaklandığı gibi soruların açıklığa kavuşturulmasıyla ilgilidir. Bir insan genel olarak hayatı ne kadar ciddiye alır? Anlamsızlığa karşı savunma, hastaların hayatı hafife almalarının, bilinçli ya da bilinçaltı olarak çözmekten kaçındıkları sorunlar yaratmalarının nedenlerinden biri olabilir.

Hastaların hayatlarına daha fazla dahil olmalarına yardımcı olacak teknikler terapistin hastanın her zaman hayata katılma konusunda doğuştan bir arzusu olduğunu varsaymasıdır. Bu teknik, psikoterapistlerin hastaları psikoterapi sırasında özgün ilişkiler kurmaya ve sürdürmeye davet etmesini içerebilir ve bu onların terapötik sürece zaten önemli bir katkısıdır. Psikoterapistler hastaların çok çeşitli umutlarını ve hedeflerini, inanç sistemlerini, sevme kapasitelerini ve kendilerini yaratıcı bir şekilde ifade etme girişimlerini keşfedebilirler.

Anlamsızlıkla çalışmanın diğer nihai gerekçelerle çalışmaktan farklı olduğunu unutmayın. Ölüm, özgürlük ve izolasyon durumlarında terapist süreci hastanın yüz yüze geleceği şekilde düzenler. Ancak konu anlamsızlığa geldiğinde terapist, hayata dahil olma kararı vererek, konudan uzaklaşmaya yardımcı olur.

Rollo Reese Mayıs (1909-1994)

“Kaygı mantıklıdır. Her ne kadar kişinin hayatını olumsuz etkileyebilse de kaygı yapıcı olarak da kullanılabilir. Hayatta kalmamız gerçeği, bir zamanlar atalarımızın endişeleriyle yüzleşmekten korkmadıkları anlamına geliyor.”

R. May'in kişilik teorisinin ana hükümleri Şekil 2'de sunulmaktadır. 20.

Anahtar kavramlar

İnsan varlığı, Dünyada-olmak, Dasein (Sein (varlık) artı da (burada)) Dasein, insanın burada olan bir varlık olduğunu ifade ettiği gibi, onun "burası" olduğunu, burada olduğunu bilebileceğini ve yerini alabileceğini de ima eder. İnsan düşünebilen bir varlıktır ve dolayısıyla varlığından sorumludur. İnsanı diğer yaratıklardan ayıran şey, kendi varlığının farkında olma yeteneğidir. Binswanger'in ifadesiyle "Dasein'ın şu ya da bu seçimi", "varoluşunun seçiminden sorumlu olan kişiyi" ima eder.

Pirinç. 20

"Varlık" terimini, birinin bir süreçte olduğu anlamına gelen bir fiil formu olan bir katılımcı olarak düşünebilirsiniz. birisi olmanın."Varlık" kelimesini şu şekilde anlaşılan bir isim olarak kullanabilirsiniz: potansiyel potansiyel fırsatların kaynağıdır. İnsan (ya da Dasein) kendisi olmak istiyorsa kendisinin farkında olması, kendisinden sorumlu olması gereken özel bir varlıktır. O aynı zamanda gelecekte belli bir noktada olmayacağını bilen özel bir varlıktır: O, her zaman kendisiyle diyalektik bir ilişki içinde olan varlıktır. yokluk,ölüm. May, varlığın "Ego" ile aynı şey olmadığını vurguluyor. Şöyle yazıyor: "Benim varoluş duygum Olumsuz Kendini dünyadaki bir varlık olarak görme yeteneği, kendini bir varlık olarak tanımak, tüm bunları yapabilir. Varlık, yokluktan, varlığın yokluğundan ayrılamaz."“Olmanın” ne demek olduğunu anlayabilmek için insanın şunu idrak etmesi gerekir: Hiçbir şekilde var olamaz, her saniye olası bir yıkımın eşiğinde yürür, gelecekte bir gün ölümün geleceğini bilmekten kaçınamaz. onu geç.

Dünyanın üç modu vardır, yani her birimizin dünyadaki varlığını karakterize eden, dünyanın aynı anda var olan üç yönü vardır.

Umwelt- gerçekten "etrafındaki dünya"; modern zamanlarda genellikle çevre olarak adlandırılan biyolojik dünyadır. Ağırlık organizmaları Umwelt moduna sahiptir. Umwelt hayvanları ve insan organizmaları biyolojik ihtiyaçları, dürtüleri, içgüdüleri içerir; bu, yaşayan bir organizmanın, kendisini tanıma yeteneğiyle donatılmasa bile hala var olacağı dünyadır.

Mitwelt- gerçekten "Barış içinde" burası aynı türden canlıların dünyası, bize yakın olan insanların dünyası; insanlar arasındaki ilişkilerin dünyası. Baş kelime ilişkilerdir. May'in yazdığı gibi, “Başka bir kişinin bana uyum sağlaması konusunda ısrar edersem, bu onu bir kişi, Dasein olarak değil, bir araç olarak algıladığım anlamına gelir; ve kendime uyum sağlasam bile kendimi bir nesne olarak kullanıyorum... İlişkilerin özü, etkileşim sürecinde her iki insanın da değişmesidir.» .

Eigenwelt - “kendi dünyası”; burası gerçek Öz'ün dünyasıdır. Eigenwclt kişinin kendi olarak farkındalığını varsayar. Ve bu süreç yalnızca insanlarda görülür. Bu dünyadaki bir şeyin benim için ne anlama geldiğine dair anlayışımız budur - bu çiçek buketi veya başka bir kişi.

Dünyanın bu üç hali her zaman birbiriyle bağlantılıdır ve her zaman birbirini koşullandırır. Dünyanın üç biçiminden yalnızca birine vurgu yapılırsa ve diğer ikisi dışlanırsa, dünyada olmanın gerçekliği kaybolur.

İrade. Kişinin "Ben"ini belirli bir yönde veya belirli bir hedefe doğru hareket edecek şekilde organize etme yeteneği. İrade, kişisel farkındalığı gerektirir, bazı olasılıkları ve/veya seçimleri ima eder ve arzuya yön ve olgunluk duygusu verir.

Kasıtlılık.İçimizde idrak ettiğimiz yapı, merkez geçmiş deneyim ve geleceğimizi hayal edin. Bu yapının dışında ne seçimin kendisi ne de bunun daha ileri düzeyde uygulanması mümkündür. “Niyet, eylemdir ve her eylemde bir niyet vardır.”

Ontolojik suçluluk. R. Mayıs'ın öne çıkanları üç tür ontolojik suçluluk, dünyada-varolmanın hipostazlarına karşılık gelir. " Çevre"(umwelt) insan ile doğanın ayrılmasından kaynaklanan suçluluk duygusuna karşılık gelir. Bu, bastırılabilse de, doğaya olan mesafemize ilişkin bir suçluluk duygusudur. İkinci tür suçluluk ise doğru anlayamamamızdan kaynaklanır. diğer insanların dünyası (mitwelt). Sevdiklerimize karşı suçluluk duygusu, sevdiklerimizi sınırlarımızın ve ön yargılarımızın perdesi altında algılamamızdan kaynaklanmaktadır. Ve biz her zaman öyle ya da böyle başkalarının ihtiyaçlarını tam olarak anlayamıyor ve bu ihtiyaçları karşılayamıyoruz. Üçüncü tip dayanmaktadır kişinin kendi “ben”iyle (eigenwelt) ilişkisi ve kişinin potansiyelinin inkar edilmesiyle bağlantılı olarak ortaya çıkar.

R. May'e göre ontolojik suçluluk aşağıdaki özellikler. Öncelikle her insan öyle ya da böyle bunu hisseder. Hepimiz, insan kardeşlerimizin gerçekliğini bir dereceye kadar yanlış tanıtıyoruz ve hiçbirimiz tam potansiyelimize ulaşamıyoruz. İkincisi, ontolojik suçluluk, kültürel yasaklamalarla ya da kültürel geleneğin içe atılmasıyla ilişkili değildir; Tüm kökler kişisel farkındalık gerçeğinde yatmaktadır. Üçüncüsü, eğer ontolojik suçluluk kabul edilmez ve bastırılırsa, o zaman şuna dönüşebilir: nevrotik duygu suç. Dördüncüsü, ontolojik suçluluk duygusu birey üzerinde ciddi bir etkiye sahiptir. Özellikle insanlar arasındaki ilişkilerde ve büyümede kısıtlamaya, duyarlılığa yol açabilir ve açmalıdır. yaratıcılıköznenin potansiyelini kullanmasında.

Özgürlük. Değişime hazır olan insanın durumu, kaderini bilmesidir. Özgürlük, kişinin kaderinin kaçınılmazlığının farkındalığından doğar ve R. May'e göre, “şu anda tam olarak nasıl davranmamız gerektiği bizim için tamamen açık olmasa bile, her zaman birkaç farklı olasılığı akılda tutma yeteneğini içerir. .” R. May iki tür özgürlük arasında ayrım yapabilir: eylem özgürlüğü (varoluşsal özgürlük) ve var olma özgürlüğü (temel özgürlük). "Ben" dünyayı varsayar ve dünya da "ben"i varsayar; bu kavramların veya deneyimlerin her ikisinin de birbirine ihtiyacı vardır. Ve yaygın inanışın aksine birlikte hareket ederler: genel olarak Daha fazla insan kendisinin bilincinde olduğunda, dünyanın bilincinde olur ve bunun tersi de geçerlidir. "Ben" ile dünya arasındaki bu ayrılmaz bağlantı aynı anda şunu gerektirir: sorumluluk. R. May'in yazdığı gibi özgürlük, determinizmin karşıtı değildir. Özgürlük, kişinin kararlı olduğunu bilme yeteneğidir. Bu hüküm özgürlüğün sınırlarını belirlemektedir. Özgürlük ne müsamahakarlıktır, ne de basit bir “ne istersen onu yapmaktır”. Aslında bu tür bir hevese göre ya da midenin isteklerine göre yaşamak, yukarıda tartışılan merkezli kişiliğin eylemlerinin tam tersidir. Özgürlük, insanın dünyada (toplumda, kültürde) her zaman var olması ve onunla diyalektik bir ilişki içinde olmasıyla sınırlıdır. Ayrıca, özgürlük, kaygıyı kabul etme ve tolere etme, onunla yapıcı bir şekilde yaşama becerisini gerektirir.Özgür olmak kaygıdan kaçmak değil, ona katlanmak anlamına gelir; kaygıdan kaçmak otomatik olarak özgürlükten vazgeçmek anlamına gelir.

Kader. Hayatımızın “verisini” oluşturan sınırlamalar ve yeteneklerden oluşan bir yapı. Kader biyolojik özellikleri, psikolojik ve kültürel faktörler, tamamen önceden belirlenmişlik ve kıyamet anlamına gelmez. Kader, doğru yürüdüğümüz şeydir, son durağımızdır, hedefimizdir.

Endişe. Bu, kişiye göre kişiliğinin varlığı için hayati önem taşıyan bir değerin tehdit altında olduğu bir durumda duyulan korkudur. Bu, fiziksel varoluşa yönelik bir tehdit (ölüm tehdidi) veya psikolojik varoluşa yönelik bir tehdit (özgürlüğün kaybı, anlamsızlık) olabilir. Veya tehlike, kişinin varlığını tanımladığı başka bir değerle (vatanseverlik, başka bir kişiye duyulan sevgi, "başarı" vb.) ilgili olabilir. Kaygı, insanın kendisi olarak varlığının temellerini tehdit ettiğinden, felsefi düzeyde kaygı, “ben”in varlığının sona erebileceğinin (“yokluk tehdidi” olarak adlandırılan) farkındalığıdır. R. May ayırt edebilir normal Ve nevrotik endişe.

Normal kaygı- 1) nesnel tehdide yeterli olan bir tepki; 2) bastırma mekanizmasını veya intrapsişik çatışmayla ilişkili diğer mekanizmaları tetiklemez ve sonuç olarak 3) kişi, nevrotiklerin yardımı olmadan kaygıyla başa çıkabilir savunma mekanizmaları. Kişi 4) kaygıyla bilinçli düzeyde yapıcı bir şekilde baş edebilir veya nesnel durum değiştiğinde kaygı azalır.

Nevrotik kaygı- 1) nesnel tehlike açısından yetersiz olan bir tehdide verilen tepki; 2) baskıyı (ayrılma) ve intrapsişik çatışmanın diğer belirtilerini içerir ve bu nedenle 3) kişi, örneğin bastırma, semptom gelişimi ve diğer nevrotik savunma mekanizmaları gibi çeşitli mekanizmaları kullanarak bazı eylemlerini sınırlar veya bilinç alanını daraltır.

Aşan. Mevcut durumun ötesine geçme yeteneği. Varoluş her zaman Öz'ü aşma sürecindedir.

• 1. Maslow A. Varoluşçu psikoloji / A. Maslow, R. May, G. Allport, K. Rogers. - M .: Genel İnsani Araştırmalar Enstitüsü; Girişim, 2005. - 160 s.
• 2. Mayıs R. Sanat psikolojik danışmanlık: nasıl verilir ve alınır akıl sağlığı/ R. Mayıs. - M .: Genel İnsani Araştırma Enstitüsü, 2008. - 224 s.
• 3. Mayıs R. Sevgi ve irade / R. Mayıs. - M .: Vintage, 2007. - 288 s. - [ Elektronik kaynak] - Erişim modu: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyroO 1 /index.htm. - Kaptan. ekrandan.
• 4. Mayıs R.Özgürlük ve sorumluluğa yeni bir bakış // Varoluşçu gelenek. - 2005. - No. 2. - S. 52-65. - [Elektronik kaynak]. - Erişim modu: http://psylib.org.ua/books/_meyro05.htm. - Kaptan. ekrandan.
• 5. Mayıs R. Varlığın Keşfi: Denemeler varoluşsal psikoloji/ R. Mayıs. - M .: Genel İnsani Araştırma Enstitüsü, 2004. - 224 s. - [Elektronik kaynak]. - Erişim modu: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro03/index.htm. - Kaptan. ekrandan.
• 6. Mayıs R. Güç ve Masumiyet: Şiddetin Kökenlerinin Arayışında / R. Mayıs. - M.: Smysl, 2001.-319 s.
• 7. Mayıs R. Kaygı sorunu / R. Mayıs. - M.: EKSMO-Basın, 2001. - 432 s.
• 8. Mayıs R. Kaygının anlamı / R. Mayıs. - M .: Bağımsız şirket "Sınıf", 2001. - 379 s. - [Elektronik kaynak]. - Erişim modu: http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm. - Kaptan. ekrandan.
• 9. Mayıs R. Alıntılar. - [Elektronik kaynak]. - Erişim modu: http://cpsy.ru/citl340.htm. - Kaptan. ekrandan.
• 10. Frager R., Fadyman J. Kişilik: teoriler, deneyler, alıştırmalar / R. Frager, J. Fadiman. - St. Petersburg: Prime-EUROZNAK, 2006. - 704 s.

I. Varoluşçu psikoloji / ed. R. Mayıs. - M.: Nisan-Basın ve EKSMO-Basın, 2001. - 624 s. - [Elektronik kaynak]. - Erişim modu: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro04/index.htm. - Kaptan. ekrandan.

(benzersiz ve benzersiz insan yaşamı) felsefi ve kültürel kullanımda. Ayrıca insan hayatında bugüne kadar yaşanılandan bambaşka bir şekilde yaşama fırsatı sunan dönüm noktalarına da dikkat çekti.

Şu anda, çok farklı bir takım psikoterapötik yaklaşımlar aynı terimle varoluşçu terapi (varoluşçu analiz) olarak adlandırılmaktadır. Başlıcaları arasında şunları sayabiliriz:

• Ludwig Binswanger'in varoluşsal analizi.
• Medard Boss'un Dasein analizi.
• Viktor Frankl'ın varoluşçu analizi (logoterapi).
• Alfried Langle'ın varoluşsal analizi.

Çoğu aynı şeye dikkat ediyor basit elementler varoluş: aşk, ölüm, yalnızlık, özgürlük, sorumluluk, inanç vb. Varoluşçular için, herhangi bir tipolojinin veya evrensel yorumun kullanılması temelde kabul edilemez: her bir kişiyle ilgili herhangi bir şeyi yalnızca kendi özel bağlamında anlamak mümkündür. hayat.

Varoluşçu terapi, görünüşte çıkmaz olan birçok yaşam durumuyla başa çıkmaya yardımcı olur:

• depresyon;
• korkular;
• yalnızlık;
• bağımlılıklar, işkoliklik;
• takıntılı düşünceler ve eylemler;
• boşluk ve intihar davranışı;
• keder, kayıp deneyimi ve varoluşun sonluluğu;
• krizler ve başarısızlıklar;
• kararsızlık ve yaşam kaybı kılavuzları;
• Yaşam doluluk hissinin kaybı, vb...

Varoluşçu yaklaşımlarda terapötik faktörler şunlardır: danışanın yaşam durumunun benzersiz özünü anlaması, şimdiki zamanına, geçmişine ve geleceğine yönelik tutum seçimi, hareket etme yeteneğinin gelişimi, eylemlerinin sonuçlarının sorumluluğunu kabul etmesi. Varoluşçu terapist, hastasının yaşamı boyunca ortaya çıkan fırsatlara mümkün olduğunca açık olmasını, seçimler yapabilmesini ve bunları gerçekleştirebilmesini sağlar. Terapinin amacı en tatmin edici, zengin ve anlamlı varoluştur.

Bir kişi, olmaya karar verdiği kişi olabilir. Varlığı her zaman, hayalleri, özlemleri, arzuları ve hedefleri, kararları ve eylemleriyle ileriye doğru kararlı bir atılım şeklinde kendisinin ötesine geçme fırsatı olarak sunulur. Her zaman risk ve belirsizlik içeren bir atış. Varoluş her zaman anında ve benzersizdir; aksine evrensel dünya boş, donmuş soyutlamalar.

Ayrıca bakınız

Bağlantılar

• "Varoluşçu Gelenek: Felsefe, Psikoloji" Dergisi

Wikimedia Vakfı. 2010.

Diğer sözlüklerde “Varoluşçu terapinin” ne olduğuna bakın:

Varoluşçu terapi- İnsanları hayatlarının sorumluluğunu almaya ve bunları yerine getirmeye teşvik eden (varoluşçu terapi) terapi çok anlamlı ve değerler... Genel psikoloji: sözlük

VAROLUŞÇU TERAPİ- Varoluşçuluğun felsefi doktrinine dayanan bir psikoterapi şekli. Pratikte varoluşçu yaklaşım son derece subjektiftir ve anlık duruma odaklanır (bkz. dünyada varlık ve Dasein). O çoğu kişiden farklı... ...

- (İngiliz varoluşçu terapisi), insan ruhunun tezahürlerinin incelenmesine değil, insan ruhunun yaşamına odaklanan varoluşçu felsefe ve psikoloji fikirlerinden doğmuştur. kopmaz bağlantı dünyayla ve diğer insanlarla (işte var olmak, dünyada olmak... Vikipedi)

Varoluşçu terapi- bozukluğun herhangi bir spesifik semptomunu ortadan kaldırmayı amaçlamayan, ancak birincil hedefi kişinin "dünyada var olma şeklinin" farkındalığı yoluyla bu semptomların ortaya çıkmasını önlemeyi amaçlayan bir psikoterapi çeşididir. Böyle bir terapide asıl olan... ... ansiklopedik sözlük psikoloji ve pedagojide

- (Alman Gestalttherapie) ana fikirleri ve yöntemleri F. Perls, Laura Perls, Paul Goodman tarafından geliştirilen psikoterapinin yönü. Isedor From, Irven ve Maryama Polster ayrıca Gestalt terapisinin metodolojisi ve teorisinin geliştirilmesine büyük katkılarda bulundular, ... ... Wikipedia

Şema terapi, kişilik bozukluklarının tedavisi için Dr. Jeffrey E. Young tarafından geliştirilen bir psikoterapidir. Bu terapinin, aşağıdakileri yapamayan hastalarla çalışması amaçlanmaktadır... ... Vikipedi

Akılcı duygusal davranışçı terapi, REBT (İngilizce Akılcı Duygusal Davranış Terapisi (REBT); eski adıyla rasyonel terapi ve rasyonel duygusal (duygusal) terapi) aktif olarak yönlendirici, eğitici, yapılandırılmış ... Vikipedi

yabancı psikoterapötik teknikler- DERİNLİK TEKNİKLERİ Aktif psikoterapi (Reichmann'dan). Varlığın Analizi (Binswanger). Kaderin analizi (Sondi). Karakter analizi (W. Reich). Kişisel Analiz (H. Kohut, E. Erikson). Analitik oyun terapisi (M. Klein). Analitik Aile Terapisi (Richter).... ... Büyük psikolojik ansiklopedi

DASEİNATİZ- Şu anda varoluşsal analiz veya varoluşçu psikoloji olarak bilinen şeyi ifade eden Almanca bir terim. Varoluşçuluk ve varoluşçu terapiye bakın... Sözlük psikolojide

DÜNYADA OLMAK- Bu terim Hai degera Dasein teriminin genel kabul görmüş çevirisidir. Bu beceriksiz, kesik kesik ifade, öncelikle varoluşçuluk çerçevesinde kullanılır; burada bu felsefenin temel fikrini, yani insanın bütünlüğünü temsil eder... ... Açıklayıcı psikoloji sözlüğü

Kitabın

• Şimdiki Zamanın İzinde: Varoluşçu Terapi ve Varoluşçu Analiz, Letunovsky, Vyacheslav Vladimirovich. Varoluşçu terapi nedir? Yöntemleri neler? Psikoterapinin diğer alanlarından farkı nedir? Varoluşçu analizin psikanalizden farkı nedir? Ve neden popülerlik...
• Gerçeğin peşinde. Varoluşçu terapi ve varoluşçu analiz, V. V. Letunovsky. Varoluşçu terapi nedir? Yöntemleri neler? Psikoterapinin diğer alanlarından farkı nedir? Varoluşçu analizin psikanalizden farkı nedir? Ve neden popülerlik...

1. giriiş
2. Varoluşçu psikoterapi (ansiklopedik referans)
3. Varoluşçu psikoterapinin beş temel önermesi
4. Varoluşçu terapinin amacı
5. Nevrozların teorisi ve tedavisi

giriiş

Varoluşçu psikoterapi

1963'te Varoluşçu Psikoterapi Derneği'nin başkanı James Bugental beş temel önermeyi öne sürdü:

1. Bir bütün olarak insan, parçalarının toplamından daha büyüktür (başka bir deyişle, insan, kısmi işlevlerinin bilimsel olarak incelenmesiyle açıklanamaz).
2. İnsan varoluşu, insan ilişkileri bağlamında ortaya çıkar (başka bir deyişle, kişi, kişilerarası deneyimin dikkate alınmadığı kısmi işlevleriyle açıklanamaz).
3. Kişi kendisinin farkındadır (ve sürekli, çok düzeyli öz farkındalığını dikkate almayan psikoloji tarafından anlaşılamaz).
4. Kişinin bir seçeneği vardır (kişi varoluş sürecinin pasif bir gözlemcisi değildir: kendi deneyimini yaratır).
5. Kişi kasıtlıdır (kişi geleceğe yöneliktir; hayatının bir amacı, değerleri ve anlamı vardır).

1. varlık duygusu;
2. özgürlük, sınırlamaları ve sorumluluğu;
3. insan uzvu veya ölümü;
4. varoluşsal kaygı;
5. varoluşsal suçluluk;
6. zaman içinde yaşam;
7. anlam ve anlamsızlık.

Nevrozların teorisi ve tedavisi

1. Psikoterapötik Ansiklopedi; B.D.'nin genel editörlüğü altında. St.Petersburg, 1990
2. Varoluşçu psikoterapi; Yalom kimliği. Moskova, 1999
3. Anlam arayışında olan insan; Frankl Yu, Moskova, 1990

Savaş sonrası yıllarda Avrupa psikoterapisinde varoluşçu bir yaklaşım oluştu. Daha sonra, XX yüzyılın 60'lı ve 70'li yıllarında. R. Laing'in antipsikiyatrisinin de bu yöne belli bir katkısı oldu. Varoluşçu yaklaşımın temelleri, varoluşçuluk felsefesinin (M. Heidegger, J.-P. Sartre vb.) ve Fransız kişilikçilik ekolünün (E. Mounier, G. Marcel, E. Levinas) etkisi altında oluşmuştur. ve ideolojileri ve genel ruhu kadar bireysel hükümler değil.

Varoluşçu yaklaşımın özellikleri

Psikoterapötik yaklaşımların çoğu danışanın yaşam durumunu, belirli yönlerini veya bakış açısını değiştirmeyi amaçlar. kendi sorunları. Varoluşçu yaklaşım ise tam tersine böyle bir hedef belirlemez. Özü, müşterinin varlığının (varlığının) tamamen kabul edilmesinde, onun kapsamlı ve hayırsever bir şekilde anlaşılmasında yatmaktadır. Bu nedenle varoluşçu psikoterapist, belki kendisininki dışında herhangi bir değişiklik aramaz.

Varoluşsal (lat. Existentia - varoluş) psikoterapi - psikolojik yardım Terapistin zihnine, danışanın kişiliğinin bireysel varlığının (varlığının) tüm özelliklerine ve yönlerine saygı duyması ve aktif bilgisine dayanarak, yaşamının, davranışının ve faaliyetlerinin patolojik veya etkisiz özelliklerini tanımlama niyeti olmadan.

Bir hastaya, ciddi bozuklukları (orta dereceli patoloji veya psikoz) olsa bile, nevrotik düzeyde bir bozukluktan söz etmeye bile gerek yok, hasta, etkilenmiş veya aşağı düzeyde değil, kendi özel dünyasında yaşayan bir başkası gibi davranılır. Buna göre tedaviyi (terapiyi) veya düzeltmeyi değil, ilgiyi, anlayışı ve saygıyı hak ediyor. Terapist hastanın iç dünyasına nüfuz etmeye çalışır, ona saygı duyar ve orada herhangi bir şeyi düzeltme niyetinde değildir.

Varoluşçu psikoterapinin kurucuları sadece psikoterapistler değil, aynı zamanda psikiyatristlerdi (Batı'da psikiyatri ve psikoterapi hâlâ birbirinden yeterince farklı değildir). Bu yönelim geleneksel “cezalandırıcı-ıslah edici” psikiyatriye bir meydan okuma haline geldi ve aynı zamanda gündelik nokta görüntülemek akli dengesizlik utanılacak ve saklanacak bir şey olarak. R. Laing'in antipsikiyatrisi de bu prensibe dayanmaktadır.

Varoluşçu psikoterapi ve psikiyatri için bir hastalığın tedavisi onun anlaşılmasından ayrılamaz ve özü, olguyu, fikri veya deneyimi anlamak, anlama nesnesiyle dilde iletişim kurmak anlamına gelir. Varoluşsal durumun aciliyeti ve kaçınılmazlığı, her bir özel durumun analizinde mevcuttur. Varoluşçu terapist için hasta, özellikleri ve sorunlarıyla bir yaşam serüveni, benzersiz bir karşılaşma, bir bilmece bilmecesidir.

Dasein analizi dışında varoluşçu psikoterapide ayrı terapötik ekolleri ayırt etmek zordur. Daha ziyade, belirli yazarların doğasında bulunan bir görüş, norm ve değerler sistemidir. İLE O bazı teorisyenler terapist olarak pratik yapmıyorlardı ve tanınmış uygulayıcılar (L. Winswanger hariç) çok az eser bıraktılar; bunların arasında N. Vakası ağırlıklıydı - klinik vakaların tanımları.

Varoluşçu yaklaşım bir dereceye kadar hümanist yaklaşıma benzer: R. May, V.-E. Frankl'a sıklıkla varoluşçu-hümanist denir, ancak içerik olarak daha çok geleneksel hümanist teorilere yönelirler. Düşünen modern eğilimler Varoluşçu psikoterapinin toplumda büyük bir geleceği var.

Dasein analizi

Varoluşçu psikoterapinin açıkça tanımlanmış tek ekolü Dasein analizidir. Bu yaklaşımın kurucusu İsviçreli psikiyatrist Ludwig Binswanger'dir (1881-1966). Hayatı geçmiş, şimdi ve geleceğin birliği içinde bütünsel somut bir olgu olarak anlayarak, incelenen olguları benzersiz ve bütünsel kişisel anlamları ve içsel bağlamları içinde tanımladı. Derin deneyim durumunda bile zihnin deneyim nesnelerini oluşturduğunu varsayarsak duygusal deneyim, bir kişinin şu anda aşağıdaki gibi oluşturulan nesnelerle nasıl ilişki kurduğunu keşfetmeye çalıştı. Ona göre duyum, diğer her şey kadar gerçek bir deneyimdir.

Binswanger terapi modeli çok benzersizdir; bireyin "anlamsal ufkunu" genişletir, bu da bastırılanın ve "kaybolan" şeyin farkına varılmasını imkansız hale getirir. Bunun merkezinde "dasein" kavramı vardır - gerçekliğin düzenlenmesi ve varlığın (varlığın) öze erişilebilir hale gelmesinin yolu. Bu, Dasein analizi ile çoklu yorumlara ve bunların detaylandırılmasına dayanan analitik paradigma arasındaki önemli bir farktır. Analistin yorumlarına hastanın öznel anlamsal alanının genişlemesi eşlik eder ve tamamlanır, böylece dasein analizinde anlayış çoğu zaman tam olur ve terapötik etki daha derin olur. Ek olarak, varoluşçu-analitik düşünme (Binswanger yaklaşımını bu şekilde tanımlamıştır) varoluşun yapısıyla - kişinin kendisinin gerçek ve önemli gördüğü şeyle - ilgilenir.

Dasein analizi (Almanca Da-sein - burada varlık, dünyada-olmak), terapistin nihai bir değer olarak gördüğü, kişinin bireysel varoluşunun analizine dayanan psikoterapötik bir yöndür.

Dasein terapisindeki ana yöntemler, değerlendirme ve nozolojik sınıflandırmalardan uzak, işitme (bir duygunun derinliklerine inme), empatik dikkat ve hem sağlıklı hem de patolojik bireysel belirtilere karşı ilgili bir tutumdur.

Varoluşçu yaklaşımın spesifik bir özelliği, psikolojik fenomenlerin analizinin ve yeniden yapılandırılmasının kategorik şemasıdır. Bu yönün temsilcisi Henry

Elenberger (1905-1993), psişenin duygulanım, akıl ve iradeye bölünmesinden oluşan klasik psikolojik üçlünün yanı sıra, kategorik fenomenoloji - danışanların iç dünyasını yeniden yapılandırmanın mümkün olduğu bireysel yaşam dünyasının ölçüm sistemi. Fenomenolojinin ana kategorileri şunlardır:

1) “geçicilik” - yaşamın nasıl gerçekleştiğine dair duygu, “şimdi”nin gerçek deneyimi, geçmiş, şimdiki zaman ve geleceğin birliğinde varlığın bütünlüğü;

2) “mekansallık” - bir kişinin arzu ve fikirlerine uygun olarak yönlendirilen olaylar, şeyler, koşullar veya nitelikler alanı. Binswanger'e göre donanımlı mekan, bireyin belirli yaşam etkinliği tarzlarına karşılık gelir: dinlenme, biliş, sevgi, tüketim ve benzeri. Bu sadece bir kişinin yaşadığı ve çalıştığı bölge değil, aynı zamanda yaşam faaliyetinin ana alanlarının duygusal ve değer boyutudur (örneğin, en sevdiği kanepe herhangi bir yataktan farklıdır ve üzerinde uyumak veya sevişmek onun için bir zorunluluktur). başka herhangi bir yerden daha hoş);

3) “nedensellik” - bazı olayların başkaları tarafından koşullandırılması. Bilinçteki nedensellik alanı üç temel ilkeyi içerir: öznenin eylemlerini açıkladığı determinizm (önceden belirleme), rastgelelik ve kasıtlılık (eylemlerin ve eylemlerin yönü);

4) “önemsellik” - nesnellik, belirli bir düşüncenin somut düzenlemesi. Binswanger, müşterinin bireysel sınıflandırma sisteminin bu boyuta yönelik olduğu konusunda ısrar etti: dünyayı ve nesneleri soluk ve parlak, sert ve yumuşak, açık ve amorf, canlı ve cansız ve benzeri olarak ayırabiliyor. Terapist, kendisine ne kadar egzotik görünse de, hastanın önerdiği sınıflandırma çerçevesinde hareket etmelidir.

Bu kategorilere göre psikoterapi sürecinde hastanın iç dünyasının yeniden yapılandırılması gerçekleşir. Başarılı bir yeniden yapılandırma, yalnızca onun varlığını yeniden üretmekle kalmaz, aynı zamanda terapiste bu dünyaya girme, onu anlama, yani danışanın yaşam düzlemini anlamlı, anlam dolu - tuhaf ve alışılmıştan çok farklı olsa bile - görme fırsatı verir. . Bu kesinlikle bir Dasein analistinin ana görevidir.

Dasein analizi, hastalığın ve sağlığın dağılımından önce bile kişiliği ve onun dünyasını incelemeyi amaçlamaktadır. Dasein analistinin istediği şey psikanalizde imkansızdır: insan yaşamına ilişkin fenomenleri herhangi bir açıklama ya da sınıflandırma şeması olmadan, yalnızca varoluşun parçaları olarak sunmak, Dasein'ın dünyayı algıladığı, dönüştürdüğü ve oluşturduğu temel tarzlara işaret ederek sunmak. Bu bakış açısına göre ruhsal bozukluk, temel ya da temel yapıdaki bir değişiklik olarak, dünyada-varolmanın birçok başkalaşımından biri olarak ortaya çıkar.

L. Binswanger'in ana çalışmaları psikiyatrinin patolojik olarak sınıflandırdığı şeylerle ilgilidir. Bean “varoluşsal a priori” kavramını kullandı (Latince Арriori - öncekinden) - öncelik, öz değer bireysel algı barış. İnsanın deneyimlediği şey her şeyden önce tat, ses, koku, dokunma izlenimi, eşya ya da nesneler değil, varoluşu ve deneyimi oluşturan anlam, anlamlardır. İçinde fenomenlerin ortaya çıktığı ve Dasein ile, benliğin ve dünyanın oluşturulduğu bir matris anlamında, aşırı durumlar yalnızca bir tema hakimdir. Böyle bir bağlamda, akıl hastalığı veya bozukluğu, deneyimin yaygın bir monotonluğu, sembolik tepkinin homojenliğidir. Bu, tüm deneyimlerin, tüm algıların, bilgilerin fakirleşmesi, varoluşun ihmal edilmesi anlamına gelir.

Zihinsel bozukluğun ana Dasein analitik kriteri, özgürlüğün başka bir şeyin Dasein gücüne tabi olma derecesidir. Nevrotikte bu tür bir tabiiyet kısmidir: Her ne kadar onun dünya-içinde-varlığı bir ya da daha fazla kategoriye tabi olsa da, sürekli olarak kendi kaderini tayin etme mücadelesine girer. Bu mücadele, kendi dünyasının yok olmasından kendini korumak için bazı yeteneklerinden vazgeçen Dazeinu şeklini alır. Ancak böyle bir reddetmenin kendisi, Benliğin parçalanmasının (küçülmesinin, daralmasının, boşalmasının) başlangıcı anlamına geldiğinden, tüm çabalar kendini yakarır ve nevrotik kendini kapana kısılmış hisseder. Sorunları çözmeye çalışmak onların daha da derinleşmesine neden olur.

Psikotik daha da ileri gider ve kendisini tamamen bilinmeyenin gücüne teslim eder. Kaygı deneyimini azaltmak için ödediği bedel, kendi kaderini tayin hakkının kaybıdır. Psikoz durumunda, Dasein evrenin tek bir ilkesine tamamen itaat eder: Artık geleceğe uzanmaz, kendi önüne geçemez, içine "atıldığı" dar bir daire içinde dönerek kendisini sonuçsuz bir şekilde tekrarlar. Temel yapının değişmesi - akıl hastalığı - Dasein'in kendi özüyle özgürce ilişki kurmayı bırakması, yani varlığın kendiliğindenliğini kaybetmesi, kendisini nasıl olması gerektiği, ne kadar normal (veya doğru) ile karşılaştırmaya zorlanması nedeniyle ortaya çıkar. ) ve olması gerektiği gibi değil - kötü, önemsiz, anormal ve benzeri. Bir anlayış olarak Dasein, Binswanger'in "kendi kendini bir araya getiren özgürlüksüzlük" olarak adlandırdığı, dünya-içinde-varolmanın ihmal tarzına tabi hale gelir.

Binswanger'in terapi modeli psikiyatride oldukça radikaldir. Klinik vakalara ilişkin en ünlü tanımlamaları (Lola Foss, Helen West) varoluşçu terapinin altın fonunu oluşturur. Ancak günlük psikoterapötik uygulamalarda bu yaklaşım çok nadiren kullanılmaktadır. Belki de çoğu modern insanın, yaşam dünyasını yeniden inşa etmek ve onu "başkalarından değil, kendilerinden" tam olarak anlamak için gerekli sabırdan yoksun olması nedeniyle. kendi fikirleri veya teoriler."